«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download article

 

DOI 10.34014/2227-1848-2025-2-55-66

AN INNOVATIVE APPROACH TO SURGICAL TREATMENT FOR EAR-LY-STAGE BREAST CANCER

S.A. Stolyarov1, I.A. Koroleva1, L.A. Trusova1,2

1 Medical University “Reaviz”, Samara, Russia;

2 Samara Regional Clinical Oncology Dispensary, Samara, Russia

 

Organ-preserving surgeries for breast cancer remain the main treatment method for early-stage breast cancer. Despite the reduction in the volume of removed tissue compared to mastectomy, such complications as hematomas, seromas, abscesses, and skin flap necrosis may occur in the postoperative pe-riod. Thus, the healing of the postoperative wound may be complicated.

The objective of the study is to improve surgical treatment for early-stage breast cancer.

Materials and Methods. The authors analyzed the data on 210 women with stages 0–1B breast cancer. The patients were divided into the main and control groups. The main group underwent surgical treatment according to the newly developed method, while in the control group standard clinical guidelines were used.

Results. Analysis of surgical outcomes showed that an inflammatory surgical site infiltration was observed in 1.9 % of patients from the main group, and seroma developed in another 1.9 %. At the same time, after classi-cal surgical treatment the incidence of complications in the early postoperative period reached 27.6 %.

Conclusions: The newly developed method for mammary gland resec-tion with lymph node dissection demonstrated a decrease in early postopera-tive complications.

Key words: breast cancer, wound healing process, postoperative complications.

 

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Research concept and design: Stolyarov S.A., Koroleva I.A.

Experiment planning: Stolyarov S.A.

Experimental data collection and processing: Trusova L.A.

RIA analysis, statistical data processing of data: Trusova L.A.

Text writing and editing: Trusova L.A.

 

References

  1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71 (3): 209–249. DOI: 10.3322/caac.21660.

  2. Al-Hilli Z., Wilkerson A. Breast Surgery: Management of Postoperative Complications Following Operations for Breast Cancer. Surg Clin North Am. 2021; 101 (5): 845–863. DOI: 10.1016/j.suc.2021.06.014.

  3. Esen E., Saydam M., Guler S., Akinci M., Bahcecioglu I.B., Gulcelik M.A., Yilmaz K.B. Successful use of minimal invasive debridement plus negative pressure wound therapy under skin flap and axillary region for refractory postmastectomy seroma: A STROBE-compliant retrospective study. Medicine (Baltimore). 2022; 101 (43): e31634. DOI: 10.1097/MD.0000000000031634.

  4. Rao D., Xie J., Xia Y., Cao D. Comparison of Flap Fixation to Its Bed and Conventional Wound Closure with Drainage in Preventing Seroma Formation Following Mastectomy for Breast Cancer: Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2022; 46 (3): 1180–1188. DOI: 10.1007/s00266-022-02814-w.

  5. Nadeem M., Sahu A. Ultrasound guided surgery under Dilutional Local Anaesthesia and no sedation in breast cancer patients. Surgeon. 2020;18 (2): 91–94. DOI: 10.1016/j.surge.2019.06.006.

  6. Bakker A., Tello Valverde C.P., van Tienhoven G., Kolff M.W., Kok H.P., Slotman B.J., Konings I.R.H.M., Oei A.L., Oldenburg H.S.A., Rutgers E.J.T., Rasch C.R.N., van den Bongard H.J.G.D., Crezee H. Post-operative re-irradiation with hyperthermia in locoregional breast cancer recurrence: Temperature matters. Radiother Oncol. 2022; 167: 149–157. DOI: 10.1016/j.radonc.2021.12.036.

  7. Hardwicke J., Thomson R., Bamford A., Moiemen N. A pilot evaluation study of high resolution digital thermal imaging in the assessment of burn depth. Burns. 2021; 39 (1): 76–81.

  8. Martínez-Jiménez M.A., Ramirez-GarciaLuna J.L., Kolosovas-Machuca E.S., Drager J., González F.J. Development and validation of an algorithm to predict the treatment modality of burn wounds using thermographic scans: Prospective cohort study. PLoS One. 2018; 13 (11): e0206477. DOI: 10.1371/journal.pone.0206477.

  9. Diehl D, Kaner D, Bockholt A, Bilhan H, Friedmann A. Microcirculation and neutrophil-related cytokine concentrations are not altered around narrow diameter implants in T2DM patients during wound healing. Clin Oral Investig. 2023; 27 (3): 1167–1175. DOI: 10.1007/s00784-022-04731-3.  

  10. Fedorovich A.A. Mikrososudistoe ruslo kozhi cheloveka kak ob"ekt issledovaniya [Microvascular bed of human skin as an object of study]. Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsirkulyatsiya. 2017: 16 (4): 11–26. DOI: 10.24884/1682-6655-2017-16-4-11-26 (in Russian).

  11. Secomb T.W., Pries A.R. The microcirculation: physiology at the mesoscale. J Physiol. 2011; 589 (5): 1047–1052. DOI: 10.1113/jphysiol.2010.201541.

  12. Wu Y., Fu J., Huang Y., Duan R., Zhang W., Wang C., Wang S., Hu X., Zhao H., Wang L., Liu J., Gao G., Yuan P. Biology and function of pericytes in the vascular microcirculation. Animal Model Exp Med. 2023; 6 (4): 337–345. DOI: 10.1002/ame2.12334.

  13. Gonzalez-Woge M.A., Martin-Tellez K.S., Gonzalez-Woge R., Teran-De-la-Sancha K., de la Rosa-Abaroa M., Garcia-Cardenas F.J., Munguia-Garza P., Cervantes-Delgado P., Garcia-Tapia Prandiz L.R., Mangwani-Mordani S., Esparza-Arias N., Bargallo-Rocha J.E. Inadequate prediction of postoperative complications in breast cancer surgery: An evaluation of the ACS Surgical Risk Calculator. J Surg Oncol. 2021; 124 (4): 483–491. DOI: 10.1002/jso.26529.

  14. Manning-Geist B., Cathcart A.M., Sullivan M.W., Pelletier A., Cham S., Muto M.G., Del Carmen M., Growdon W.B., Sisodia R.C., Berkowitz R., Worley M.Jr. Predictive validity of American College of Surgeons: National Surgical Quality Improvement Project risk calculator in patients with ovarian cancer undergoing interval debulking surgery. Int J Gynecol Cancer. 2021; 31 (10): 1356–1362. DOI: 10.1136/ijgc-2021-002772.

  15. Klinicheskie rekomendatsii Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii po onkologii [Clinical guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation on oncology]. Available at: https://nop2030.ru/files/2019/08/024.pdf (accessed: December 12, 2024) (in Russian).

  16. Stolyarov S.A., Supil'nikov A.A., Trusova L.A. Patent RF № 2790464; 2023 (in Russian).

  17. Stolyarov S.A., Supil'nikov A.A., Trusova L.A. Patent RF № 2802140; 2023 (in Russian).

Received January 22, 2025; accepted February 27, 2025.

 

Information about the authors

Stolyarov Sergey Anatol'evich, Doctor of Sciences (Medicine), Asso-ciate Professor, Head of the Chair of Surgical Diseases, Medical University “Reaviz”. 443001, Russia, Samara, Chapaevskaya St., 227; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-3809-4746

Koroleva Irina Al'bertovna, Doctor of Sciences (Medicine), Profes-sor, Chair of Clinical Medicine of Postgraduate Education, Medical Universi-ty “Reaviz”. 443001, Russia, Samara, Chapaevskaya St., 227; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-1836-0851

Trusova Lyudmila Andreevna, Teachuing Assistant, Chair of Surgi-cal Diseases, Medical University “Reaviz”. 443001, Russia, Samara, Chapaevskaya St., 227; Oncologist, Surgeon, Samara Regional Clinical On-cology Dispensary. 443031, Russia, Samara, Solnechnaya St., 50; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-6438-685X

 

For citation

Stolyarov S.A., Koroleva I.A., Trusova L.A. Innovatsionnyy podkhod k khirurgicheskomu lecheniyu rannikh stadiy raka molochnoy zhelezy [An innovative approach to surgical treatment for early-stage breast cancer]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2025; 2: 55–66. DOI: 10.34014/2227-1848-2025-2-55-66
(in Russian).

 

 

Скачать статью

УДК 617-089.844

DOI 10.34014/2227-1848-2025-2-55-66

ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ РАННИХ СТАДИЙ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

С.А. Столяров1, И.А. Королева 1, Л.А. Трусова 1,2

1 ЧУОО ВО «Медицинский университет «Реавиз», г. Самара, Россия;

2 ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», г. Самара, Россия

 

Органосохраняющие операции при раке молочной железы продолжают оставаться основным методом лечения на ранних стадиях заболевания. Несмотря на уменьшение объема удаления тканей, по сравнению с мастэктомией, в послеоперационном периоде могут возникать осложнения, такие как гематомы, серомы, инфекции с образованием абсцессов и некроз кожного лоскута. Все это затрудняет заживление послеоперационной раны.

Цель. Улучшение хирургического метода лечения рака молочной железы на ранних стадиях.

Материалы и методы. Были проанализированы данные 210 женщин с раком молочной железы стадий 0–I B. Пациенты были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе проводилось хирургическое лечение по разработанному методу, в то время как в контрольной группе применялись стандартные клинические рекомендации.

Результаты. Анализ хирургических результатов показал, что у 1,9 % пациентов основной группы был зафиксирован воспалительный инфильтрат в области послеоперационной раны, еще у 1,9 % отмечено развитие серомы. В тоже время при использовании классической хирургической техники частота возникновения осложнений в ранний послеоперационный период достигала 27,6 %.

Выводы. Разработанный метод резекции молочной железы с лим-фодиссекцией продемонстрировал снижение частоты ранних послеоперационных осложнений.

Ключевые слова: рак молочной железы, течение раневого процесса, послеоперационные осложнения

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Столяров С.А., Королева И.А.

Планирование эксперимента: Столяров С.А.

Сбор, обработка экспериментального материала: Трусова Л.А.

Проведение РИА-анализа, статистическая обработка данных: Трусова Л.А.

Анализ и интерпретация данных: Трусова Л.А.

Написание и редактирование текста: Трусова Л.А.

 

Литература

  1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71 (3): 209–249. DOI: 10.3322/caac.21660.

  2. Al-Hilli Z., Wilkerson A. Breast Surgery: Management of Postoperative Complications Following Operations for Breast Cancer. Surg Clin North Am. 2021; 101 (5): 845–863. DOI: 10.1016/j.suc.2021.06.014.

  3. Esen E., Saydam M., Guler S., Akinci M., Bahcecioglu I.B., Gulcelik M.A., Yilmaz K.B. Successful use of minimal invasive debridement plus negative pressure wound therapy under skin flap and axillary region for refractory postmastectomy seroma: A STROBE-compliant retrospective study. Medicine (Baltimore). 2022; 101 (43): e31634. DOI: 10.1097/MD.0000000000031634.

  4. Rao D., Xie J., Xia Y., Cao D. Comparison of Flap Fixation to Its Bed and Conventional Wound Closure with Drainage in Preventing Seroma Formation Following Mastectomy for Breast Cancer: Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2022; 46 (3): 1180–1188. DOI: 10.1007/s00266-022-02814-w.

  5. Nadeem M, Sahu A. Ultrasound guided surgery under Dilutional Local Anaesthesia and no sedation in breast cancer patients. Surgeon. 2020;18 (2): 91–94. DOI: 10.1016/j.surge.2019.06.006.

  6. Bakker A., Tello Valverde C.P., van Tienhoven G., Kolff M.W., Kok H.P., Slotman B.J., Konings I.R.H.M., Oei A.L., Oldenburg H.S.A., Rutgers E.J.T., Rasch C.R.N., van den Bongard H.J.G.D., Crezee H. Post-operative re-irradiation with hyperthermia in locoregional breast cancer recurrence: Temperature matters. Radiother Oncol. 2022; 167: 149–157. DOI: 10.1016/j.radonc.2021.12.036.

  7. Hardwicke J., Thomson R., Bamford A., Moiemen N. A pilot evaluation study of high resolution digital thermal imaging in the assessment of burn depth. Burns. 2021; 39 (1): 76–81.

  8. Martínez-Jiménez M.A., Ramirez-GarciaLuna J.L., Kolosovas-Machuca E.S., Drager J., González F.J. Development and validation of an algorithm to predict the treatment modality of burn wounds using thermographic scans: Prospective cohort study. PLoS One. 2018; 13 (11): e0206477. DOI: 10.1371/journal.pone.0206477.

  9. Diehl D, Kaner D, Bockholt A, Bilhan H, Friedmann A. Microcirculation and neutrophil-related cytokine concentrations are not altered around narrow diameter implants in T2DM patients during wound healing. Clin Oral Investig. 2023; 27 (3): 1167–1175. DOI: 10.1007/s00784-022-04731-3.  

  10. Федорович А.А. Микрососудистое русло кожи человека как объект исследования. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017: 16 (4): 11–26. DOI: 10.24884/1682-6655-2017-16-4-11-26.

  11. Secomb T.W., Pries A.R. The microcirculation: physiology at the mesoscale. J Physiol. 2011; 589 (5): 1047–1052. DOI: 10.1113/jphysiol.2010.201541.

  12. Wu Y., Fu J., Huang Y., Duan R., Zhang W., Wang C., Wang S., Hu X., Zhao H., Wang L., Liu J., Gao G., Yuan P. Biology and function of pericytes in the vascular microcirculation. Animal Model Exp Med. 2023; 6 (4): 337–345. DOI: 10.1002/ame2.12334.

  13. Gonzalez-Woge M.A., Martin-Tellez K.S., Gonzalez-Woge R., Teran-De-la-Sancha K., de la Rosa-Abaroa M., Garcia-Cardenas F.J., Munguia-Garza P., Cervantes-Delgado P., Garcia-Tapia Prandiz L.R., Mangwani-Mordani S., Esparza-Arias N., Bargallo-Rocha J.E. Inadequate prediction of postoperative complications in breast cancer surgery: An evaluation of the ACS Surgical Risk Calculator. J Surg Oncol. 2021; 124 (4): 483–491. DOI: 10.1002/jso.26529.

  14. Manning-Geist B., Cathcart A.M., Sullivan M.W., Pelletier A., Cham S., Muto M.G., Del Carmen M., Growdon W.B., Sisodia R.C., Berkowitz R., Worley M.Jr. Predictive validity of American College of Surgeons: National Surgical Quality Improvement Project risk calculator in patients with ovarian cancer undergoing interval debulking surgery. Int J Gynecol Cancer. 2021; 31 (10): 1356–1362. DOI: 10.1136/ijgc-2021-002772.

  15. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по онкологии. URL: https://nop2030.ru/files/2019/08/024.pdf (дата обращения: 12.12.2024).

  16. Столяров С.А., Супильников А.А., Трусова Л.А. Патент РФ № 2790464; 2023.

  17. Столяров С.А., Супильников А.А., Трусова Л.А. Патент РФ № 2802140; 2023.

Поступила в редакцию 22.01.2025; принята 27.02.2025.

 

Авторский коллектив

Столяров Сергей Анатольевич – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой хирургических болезней, ЧУОО ВО «Медицинский университет «Реавиз». 443001, Россия, г. Самара, ул. Чапаевская, 227; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-3809-4746

Королева Ирина Альбертовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической медицины последипломного образования, ЧУОО ВО «Медицинский университет «Реавиз». 443001, Россия, г. Самара, ул. Чапаевская, 227; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-1836-0851

Трусова Людмила Андреевна – ассистент кафедры хирургических болезней, ЧУОО ВО «Медицинский университет «Реавиз». 443001, Россия, г. Самара, ул. Чапаевская, 227; врач-онколог, хирург, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер». 443031, Россия, г. Самара, ул. Солнечная, 50; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-6438-685X

 

Образец цитирования

Столяров С.А., Королева И.А., Трусова Л.А. Инновационный подход к хирургическому лечению ранних стадий рака молочной железы. ульяновский медико-биологический журнал. 2025; 2: 56–66. DOI: 10.34014/2227-1848-2025-2-55-66.