Скачать статью
DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5246
УДК 616.61:616.6(575.3)
СОСТОЯНИЕ ПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ С УРОЛИТИАЗОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК
Т.Ш. Икромов, А.М. Мурадов, Х.И. Ибодов, С.К. Асадов, Б.Дж. Азизов, П.Т. Каримова, Дж.Т. Баходуров
ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан», г. Душанбе, Таджикистан
e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
Цель. Изучить состояние почечной гемодинамики у детей с уролитиазом, осложненным хронической болезнью почек.
Материалы и методы. Обследовано 77 детей с уролитиазом, осложненным хронической болезнью почек. Больные условно были распределены на 3 группы: I группа – 16 (20, 8 %) чел. с солитарными камнями в лоханке, II группа – 38 (49,3 %) чел. с множественными коралловидными камнями, III группа – 23 (29,9 %) чел. с множественными коралловидными камнями почек, лоханочно-моче-
точникового сегмента и камнями, обтурирующими мочеточник.
Проведены комплексные ультразвуковые исследования, включающие триплексное сканирование с использованием импульсно-волновой доплерографии в режиме цветового и энергетического картирования.
Результаты и обсуждение. Проведенные исследования показали, что почечная гемодинамика напрямую зависит от тяжести уролитиаза и степени развития осложнений. При этом достоверно снижаются все скоростные показатели гемодинамики в основной почечной артерии, междолевых и междольковых сегментах артериального дерева, что напрямую связано с вазоконстрикцией сосудов и приводит к гипоксии смешанного генеза, ишемии, в отдельных случаях – к канальциевому или корковому некрозу.
Ключевые слова: дети, уролитиаз, почечной кровоток, уродинамика, показатели почечной гемодинамики, хроническая болезнь почек, функции почек.
Литература
1. Пулатов А.Т. Уролитиаз у детей. М.; 1990. 208.
2. Отпущенникова Т.В., Дерюгина Л.А. Мочекаменная болезнь у детей – причины, диагностика, лечение. Лечащий врач. 2015; 4: 63–67.
3. Ибодов Х.И. Нарушение функции почек при хроническом калькулезном пиелонефрите у детей. Здравоохранение Таджикистана. 2014; 4: 51–57.
4. Малкоч А.В. Нефрология детского возраста: практическое руководство по детским болезням. М.; 2005. 516.
5. Leumann E. Urolithiasis. Practical paediatric nephrology teaching and training course in paediatric nephrology. Kosice; 1993: 96–98.
6. Singh A.K., Szczech L., Tang K.L. et al. Correction of Anemia with Epoetin Alfa in Chronic Kidney Disease. N. Engl. J. Med. 2006; 355: 2085–2098.
7. Нугманова А.М. Эхокардиография в исследовании центральной гемодинамики у детей на программном гемодиализе. SonoAce Ultrasound. 2010; 20: 78–82.
8. Хитрова А.Н., Митьков В.В., Митькова М.Д. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек. В кн.: Митьков В.В., ред. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар-М; 2003: 363–443.
9. Brenner B.M. Haemodynamically mediated glomerular injuri and the progressive nature of kidney disease. Kidney Int. 1983; 23: 647–655.
10. Пыков М.И., Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика патологии мочевыделительной системы. В кн.: Детская ультразвуковая диагностика. М.: Видар-М; 2001: 385–430.
11. Brkljacic B., Drinkovic I., Sabljar-Matovinovic M. et al. Intrarenal duplex Doppler sonographic evalution of unilateral native kidney obstruction. J. Ultrasound Med. 1994; 13 (3): 197–20.
12. Аверченко М.В. Способ оценки допплерографических показателей ренальной гемодинамики у детей и подростков. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012; 5: 40–46.
13. Brenner B.M., Meyer T.W., Hostetter T.H. Dietary protein intakte and the progressive nature of kidney disease: the role of haemodynamically mediated glomerular injuri in the pathogenesis of progressive glomerular sclerosis. N. Engl. J. Med. 1982; 30: 652–659.
14. Baldwin D.S. Chronic glomerulonephritis. Nonimmunological mechanism of progressive glomerular damage. N. Engl. J. Med. 1982; 21: 109–120.
15. Полещук Л.А. Характеристика почечной гемодинамики у детей с заболеваниями почек (обзор литературы). Нефрология и диализ. 2006; 3: 225–231.
Download article
DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5246
Status of renal hemodynamics in children with urilithiasis complicated by chronic kidney disease
T.Sh. Ikromov, A.M. Muradov, Kh.I. Ibodov, S.K. Asadov, B.Dzh. Azizov, P.T. Karimova, Dzh.T. Bakhodurov
Institute of Postgraduate Education in Health Care of the Republic of Tajikistan, Dushanbe, Tajikistan
e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
The objective of the paper is to examine the status of renal hemodynamics in children with urolithiasis complicated by chronic kidney disease.
Materials and Methods. In the course of study 77 children with urolithiasis complicated by chronic renal failure (CRF) were examined. The patients were divided into 3 groups: 1st group – 16 patients (20.8 %) with solitary calculus in the pelvis; 2nd group – 38 patients (49.3 %) with multiple coral calculus, 3rd group – 23 patients (29.9 %) with multiple coral real calculus, calculus in the ureteropelvic junction and ureteral calculus.
The authors conducted complex ultrasound examinations including triplex scanning with pulsed-wave Doppler sonography with color and power mapping.
Results. The studies conducted showed that renal hemodynamics depended on urolithiasis severity and the degree of complications. Moreover, all speed hemodynamic parameters in the main renal artery, interlobar and interlobular arterial tree segments significantly reduced. This fact is directly related to vessel vasoconstriction and leads to mixed genesis hypoxia, ischemia, and in some cases to tubular damage or cortical necrosis.
Keywords: children, urolithiasis, renal blood flow, urodynamics, parameters of renal hemodynamics, chronic kidney disease, renal function.
References
1. Pulatov A.T. Urolitiaz u detey [Urolithiasis in children]. Moscow. 1990. 208 (in Russian).
2. Otpushchennikova T.V., Deryugina L.A. Mochekamennaya bolezn' u detey – prichiny, diagnostika, lechenie [Urolithiasis in children – causes, diagnosis, treatment]. Lechashchiy vrach. 2015; 4: 63–67 (in Russian).
3. Ibodov Kh.I. Narushenie funktsii pochek pri khronicheskom kal'kuleznom pielonefrite u detey [Impaired renal function with chronic calculous pyelonephritis in children]. Zdravookhranenie Tadzhikistana. 2014: 4: 51–57 (in Russian).
4. Malkoch A.V. Nefrologiya detskogo vozrasta: prakticheskoe rukovodstvo po detskim boleznyam [Childhood nephrology: practice guidelines on children diseases]. Moscow; 2005. 516 (in Russian).
5. Leumann E Urolithiasis. Practical paediatric nephrology teaching and training course in paediatric nephrology. Kosice. 1993; 96–98.
6. Singh A.K., Szczech L., Tang K.L. et al. Correction of Anemia with Epoetin Alfa in Chronic Kidney Disease. N. Engl. J. Med. 2006; 355: 2085–2098.
7. Nugmanova A.M. Ekhokardiografiya v issledovanii tsentral'noy gemodinamiki u detey na programmnom gemodialize [Echocardiography in research of central haemodynamics in children during program hemodialysis]. SonoAce Ultrasound. 2010; 20: 78–82 (in Russian).
8. Khitrova A.N., Mit'kov V.V., Mit'kova M.D. Ul'trazvukovaya diagnostika zabolevaniy pochek [Ultrasound diagnosis of kidney diseases]. V kn.: Mit'kov V.V. Prakticheskoe rukovodstvo po ul'trazvukovoy diagnostike [Practice guidelines on ultrasound diagnostics]. Moscow: Vidar-M; 2003: 363–443 (in Russian).
9. Brenner B.M. Haemodynamically mediated glomerular injuri and the progressive nature of kidney disease. Kidney Int. 1983; 23: 647–655.
10. Pykov M.I., Vatolin K.V. Ul'trazvukovaya diagnostika patologii mochevydelitel'noy sistemy [Ultrasound diagnosis of urinary system diseases]. V kn.: Detskaya ul'trazvukovaya diagnostika [Children ultrasound diagnostics]. Moscow: Vidar-M; 2001: 385–430 (in Russian).
11. Brkljacic B., Drinkovic I., Sabljar-Matovinovic M. et all. Intrarenal duplex Doppler sonographic evalution of unilateral native kidney obstruction. J. Ultrasound Med. 1994; 13 (3): 197–204.
12. Averchenko M.V. Sposob otsenki dopplerograficheskikh pokazateley renal'noy gemodinamiki u detey i podrostkov [Evaluation of dopplerographic indices of renal hemodynamics in children and adolescents]. Ul'trazvukovaya i funktsional'naya diagnostika. 2012; 5: 40–46 (in Russian).
13. Brenner B.M., Meyer T.W., Hostetter T.H. Dietary protein intakte and the progressive nature of kidney disease: the role of haemodynamically mediated glomerular injuri in the pathogenesis of progressive glomerular sclerosis. N. Engl. J. Med. 1982; 30: 652–659.
14. Baldwin D.S. Chronic glomerulonephritis. Nonimmunological mechanism of progressive glomerular damage. Ibid. 1982; 21: 109–120.
15. Poleshchuk L.A. Kharakteristika pochechnoy gemodinamiki u detey s zabolevaniyami pochek (obzor literatury) [Characteristics of renal hemodynamics in children with kidney diseases (literature review)]. Nefrologiya i dializ. 2006; 3: 225–231 (in Russian).