УДК 616.832–004.2

ИССЛЕДОВАНИЕ СУТОЧНЫХ ПАРАМЕТРОВ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СЕВЕРНОМ РЕГИОНЕ

Ж.И. Молчанова 

БУ ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»,
г. Ханты-Мансийск, Россия 

e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Цель — изучить суточные параметры гемодинамики у больных рассеянным склерозом (РС), проживающих в северном регионе.

Материалы и методы. 55 больным с достоверным РС проведено стандартное неврологическое обследование. Для анализа суточных параметров гемодинамики использована портативная система BPLab (Россия), а также программное обеспечение BPLab v.2.1. Группу сравнения составили 33 практически здоровых добровольца.

Результаты и обсуждение. Установлены нормативные среднесуточные показатели артериального давления (АД) в группе больных РС. У пациентов с РС выявлено достоверное снижение следующих показателей: среднесуточное систолическое АД (САД) и диастолическое АД (ДАД) в течение дня, индекс времени гипертонии САД и ДАД в течение дня, а также вариабельность САД в течение дня в сравнении с группой контроля. Выявлена недостаточная степень ночного снижения АД у больных РС по сравнению со здоровыми испытуемыми. Нормальная степень ночного снижения САД определена у 36,4%, ночного снижения ДАД — у 52,7% пациентов с РС (диппер-тип), что, вероятно, связано с преобладанием тонуса симпатической нервной системы при данной патологии.

Заключение. Установленная ригидность механизмов регуляции АД у больных РС может быть обусловлена органическим поражением автономной нервной системы и требует дальнейшего изучения.

Ключевые слова: рассеянный склероз, суточные показатели артериального давления, механизмы регуляции АД.

Литература

1.      Шмидт Т.Е. Эпидемиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика рассеянного склероза и оптикомиелита. Неврологический журнал. 2015; 20 (1): 49–56.

2.      Шмидт Т.Е. Рассеянный склероз и некоторые другие демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы в материалах конгресса EFNS (Стамбул, 2014). Неврологический журнал. 2014; 19 (5): 52–56.

3.       Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика: руководство для врачей. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»;
2010. 640.

4.       Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Нижний Новгород: ДЕКОМ; 2005. 64.

STUDY OF DIURNAL HEMODYNAMIC PARAMETERS IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS LIVING IN THE NORTHERN REGION

Zh.I. Molchanova 

Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk, Russia 

e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

The study objective is to examine diurnal hemodynamic parameters in patients with multiple sclerosis (MS) living in the Northern region.

Materials and Methods. A total of 55 patients with definite MS were enrolled in a standard neurological examination. The BPLab ambulatory blood pressure monitor (Russia) was applied to analyse diurnal hemodynamic parameters. BPLab Software v. 2.1 was used for processing the data obtained. The comparison group consisted of 33 apparantly healthy volunteers.

Results and Discussion. Normative average daily blood pressure (BP) readings were fixed in a group of patients with MS. Patients with MS had definite decrease in the following indices: daily average systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) throughout the day, blood pressure load (SBP and DBP) throughout the day, and SBP variability throughout the day as compared to the control group. There was only insufficient decrease of BP at night in patients with MS as compared to healthy trial subjects. Normal decrease of SBP at night was identified in 36,3% of patients with MS, whereas decrease of DBP at night was fixed in 52,7% of patients (dipper-type). It was probably related to the sympathetic nervous system predominance in this disorder.

Conclusion. The estimated rigidity of blood pressure regulating mechanisms in people with MS may be associated with the autonomic nervous system impairment. It requires further study.

Keywords: multiple sclerosis, daily reading of BP, BP regulating mechanisms.

References

1.   Shmidt T.E. Epidemiologiya, patogenez, klinika, differentsial'naya diagnostika rasseyannogo skleroza i optikomielita [Epidemiology, pathogenesis, symptoms, and differential diagnosis of multiple sclerosis and neuromyelitis optica]. Nevrologicheskiy zhurnal. 2015; 20 (1): 49–56 (in Russian).

2.   Shmidt T.E. Rasseyannyy skleroz i nekotorye drugie demieliniziruyushchie zabolevaniya tsentral'noy nervnoy sistemy v materialakh kongressa EFNS (Stambul, 2014) [Multiple sclerosis and other demyelinating diseases of central nervous system according to the materials of EFNS congress (Istanbul, 2014)]. Nevrologicheskiy zhurnal. 2014; 19 (5): 52–56 (in Russian).

3.   Veyn A.M., Voznesenskaya T.G., Vorob'eva O.V. Vegetativnye rasstroystva: klinika, lechenie, diagnostika: rukovodstvo dlya vrachey [Autonomic disturbances: symptoms, treatment, diagnosis: Physician's manual]. Moskow: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»; 2010. 640 (in Russian).

4. Rogoza A.N., Agal'tsov M.V., Sergeeva M.V. Sutochnoe monitorirovanie arterial'nogo davleniya: varianty vrachebnykh zaklyucheniy i kommentarii [Daily monitoring of blood pressure: medical notes and comments]. Nizhniy Novgorod: DEKOM; 2005. 64 (in Russian).