https://doi.org/10.23648/UMBJ.2017.27.7074

УДК 616.2-002.1-022-07:616.24-002.2-007.272

 

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ФАГОЦИТАРНОЙ АКТИВНОСТИ МАКРОФАГОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

И.А. Кузовлева, Я.А. Соцкая

ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет им. Святителя Луки», г. Луганск, Украина

е-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

Цель работы – изучить и проанализировать состояние фагоцитарной активности моноцитов у больных острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Материалы и методы. Нами обследовано 43 пациента с ОРВИ в сочетании с ХОБЛ в возрасте от 23 до 59 лет. Изучение фагоцитирующей активности макрофагов (ФАМ) осуществляли оригинальным чашечным методом. Подсчитывали следующие показатели ФАМ: фагоцитарное число (ФЧ), фагоцитарный индекс, индекс аттракции, индекс переваривания (ИП). Тест торможения миграции макрофагов дермы ставили на модели «кожного окна» (КО) по Rebuck с дополнительным интрадермальным введением в зону КО 0,01 % стерильного раствора фитогемагглютинина.

Результаты. У больных ОРВИ на фоне ХОБЛ достоверно установлены существенные изменения показателей ФАМ, особенно ФЧ и ИП, свидетельствующие как о значительном уменьшении возможностей моноцитов/макрофагов обследованных пациентов к фагоцитозу, так и о незавершенности фагоцитарной реакции, а в целом – о депрессии функциональной активности макрофагально-моноцитарной фагоцитирующей системы (МФС). После завершения курса общепринятой терапии установлена положительная динамика изученных показателей.

Заключение. Курс общепринятой терапии приводит к нормализации показателей ФАМ у обследованных больных, однако лечение не обеспечивает восстановление сниженных показателей активности МФС, а в клиническом плане позволяет достигнуть стойкой ремиссии хронической обструктивной болезни легких.

Ключевые слова: макрофаги, фагоцитарная активность моноцитов, хроническая обструктивная болезнь легких.

 

Литература

  1. Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. Архивъ внутренней медицины. 2016; 1 (27): 6–12.
  2. Ершов Ф.И., Шульдяков А.А., Романцов М.Г., Рамазанова К.Х., Шульдякова О.Г. Совершенствование профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013; 9 (3): 492–495.
  3. Сергеева И.В., Камзалакова Н.И., Тихонова Е.П., Булыгин Г.В. Патогенез острых вирусных инфекций и гриппа. Практическая медицина. 2012; 6 (61): 47–50.
  4. Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения. Лечащий врач. 2010; 10: 65–69.
  5. Львов Н.И. Острые респираторные заболевания: руководство по инфекционным болезням: в 2 кн. СПб.: Фолиант; 2011. 2 (ІІІ). 122.
  6. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Российское респираторное общество. Пульмонология. 2014; 3: 15–54.
  7. Княженская Н.П., Баранова И.А., Фабрика М.П., Белевский А.С. Новые возможности лечения и профилактики ОРВИ у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2012; 3 (46): 37–40.
  8. Белевский А.С., ред. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.): пер. с англ. М.: Российское респираторное общество; 2014. 92.
  9. Терешин В.А., Пересадин Н.А., Соцкая Я.А., Круглова О.В., Дьяченко Т.В. Эффективность лечения пациентов с частыми ОРВИ на фоне хронических болезней ЛОР-органов. Практическая медицина. 2013; 5 (74): 166–169.
  10. Дьяченко Т.В., Пересадин Н.А. Эффективность применения антигомотоксичных препаратов у больных с хронической патологией бронхолегочной патологии и лор-органов. Український медичний альманах. 2010; 13 (3): 75–79.
  11. Пересадин Н.А., Дьяченко Т.В. Реабилиталогия. Стратегия и тактика эффективного восстановления здоровья. Луганск: Знание; 2004. 480 с.
  12. Ватутин Н.Т., Смирнова А.С., Тарадин Г.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких: определение, эпидемиология, патофизиология, клиника и лечение. Архивъ внутренней медицины. 2015; 6 (26): 3–13.
  13. Demedts I.K., Brusselle G.G., Vermaelenetal K.Y. Identification and characterization of human pulmonary dendritic cells. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2005; 32: 177–184.
  14. Keynan Y., Card C.M., McLaren P.J. The role of regulatory T-cells in chronic and acute viral infections. Clin. Infect. Dis. 2008; 46 (7): 1046–1052.
  15. Соминина А.А., Банников А.И., Зарубаев В.В., Писарева М.М. Лабораторная диагностика острых респираторных и других вирусных инфекций. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия. СПб.; 2003: 70–91.
  16. Визель А.А., Визель И.Ю., Амиров Н.Б. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Перемены как повод для обсуждения. Вестник современной клинической медицины. 2015; 8 (1): 62–69.
  17. Юренев Г.Л., Юренева-Тхоржевская Т.В. Бронхообструктивный синдром при острых респираторных вирусных инфекциях: причины и последствия. Практическая пульмонология. 2014; 1: 22–29.
  18. Ерохина В.В., Романова Л.К., ред.Клеточная биология легких в норме и при патологии: руководство для врачей. М.; 2000. 496.
  19. Фролов В.М., Пересадин Н.А., Гаврилова Л.А. Определение фагоцитарной активности моноцитов периферической крови. Лабораторное дело. 1989; 8: 121–122.
  20. Векслер Х.М., Кейш Я.Д. Принципы современных подходов к изучению функционального состояния макрофагов в клинической практике. Рига: Зинатне; 1989: 11–18.
  21. Козлов А.П., Попов Н.Н. Медицинская статистика: учебное пособие. Харьков: ХНУ; 2006. 88.

 

 

https://doi.org/10.23648/UMBJ.2017.27.7074

PHAGOCYTIC ACTIVITY OF MACROPHAGES IN PATIENS WITH ACUTE RESPIRATORY VIRAL INFECTIONS associated with CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

I.A. Kuzovleva, Ya.A. Sotskaya

Lugansk State Medical University named after St. Luke, Lugansk, Ukraine

e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

The aim of the work is to study and analyze the state of phagocytic activity of monocytes in patients with acute respiratory viral infections (ARVI) associated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Materials and Methods. We examined 43 patients aged 23–59 with ARVI associated with COPD. The phagocytic activity of macrophages (PAM) was studied by an original cup method. We conducted the following PAM indices: phagocytic number (PN), phagocytic index (PI), attraction index (AI), digestion index (DI). Macrophage Migration Inhibition Test (MMIT) of the dermis was conducted using Rebuck skin window (SW) technique with additional intradermal injection of 0.01 % sterile phytohemagglutinin (PHA) into the SW zone.

Results. In patients with ARVI associated with COPD significant changes in PAM, especially in PN and DI were observed. These changes indicate both a significant decrease of phagocytic activity of monocytes/macrophages and unfinished phagocytic reaction. In general, these changes indicate depression of functional activity of mononuclear phagocyte system (MPS). Upon standard treatment the positive dynamics in analyzed indicators was observed.

Conclusion. Standard treatment contributes to normalization of PAM indices in patients. However, such treatment does not increase the reduced rates of MPS activity, and leads to a stable remission of chronic obstructive pulmonary disease.

Keywords: macrophages, phagocytic activity of monocytes, chronic obstructive pulmonary disease.

 

References

1.    Kupchenko A.N., Ponezheva Zh.B. Sovremennye printsipy diagnostiki i lecheniya ORVI [Modern principles of ARVI diagnosis and treatment]. Arkhiv" vnutrenney meditsiny. 2016; 1 (27): 6–12 (in Russian).

2.    Ershov F.I., Shul'dyakov A.A., Romantsov M.G., Ramazanova K.Kh., Shul'dyakova O.G. Sovershenstvovanie profilaktiki i lecheniya ostrykh respiratornykh virusnykh infektsiy [Progress in prevention and treatment of acute respiratory viral infections]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2013; 9 (3): 492–495 (in Russian).

3.    Sergeeva I.V., Kamzalakova N.I., Tikhonova E.P., Bulygin G.V. Patogenez ostrykh virusnykh infektsiy i grippa [Pathogenesis of acute viral infections and influenza]. Prakticheskaya meditsina. 2012; 6 (61): 47–50 (in Russian).

4.    Lytkina I.N., Malyshev N.A. Profilaktika i lechenie grippa i ostrykh respiratornykh virusnykh infektsiy sredi epidemiologicheski znachimykh grupp naseleniya [Prevention and treatment of influenza and acute respiratory viral infections among epidemiologically relevant groups]. Lechashchiy vrach. 2010; 10: 65–69 (in Russian).

5.    L'vov N.I. Ostrye respiratornye zabolevaniya [Acute respiratory infections]: rukovodstvo po infektsionnym boleznyam: 2 parts. St. Petersburg: Foliant; 2011. 2 (ІІІ). 122 (in Russian).

6.    Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aysanov Z.R., Belevskiy A.S., Leshchenko I.V., Meshcheryakova N.N. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh [Federal guidelines for diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease]. Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo. Pul'monologiya. 2014; 3: 15–54 (in Russian).

7.    Knyazhenskaya N.P., Baranova I.A., Fabrika M.P., Belevskiy A.S. Novye vozmozhnosti lecheniya i profilaktiki ORVI u patsientov s khronicheskimi obstruktivnymi zabolevaniyami legkikh [New possibilities of treatment and prevention of ARVI in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Atmosfera. Pul'monologiya i allergologiya. 2012; 3 (46): 37–40 (in Russian).

8.    Belevskiy A.S. Global'naya strategiya diagnostiki, lecheniya i profilaktiki khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh (peresmotr 2011 g.): per. s angl. [Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (Revised 2011): trans. from English]. Moscow: Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo; 2014. 92 (in Russian).

9.    Tereshin V.A., Peresadin N.A., Sotskaya Ya.A., Kruglova O.V., D'yachenko T.V. Effektivnost' lecheniya patsientov s chastymi ORVI na fone khronicheskikh bolezney LOR-organov [Efficacy of treating patients with ARVI associated with chronic diseases of upper respiratory tract]. Prakticheskaya meditsina. 2013; 5 (74): 166–169 (in Russian).

10. D'yachenko T.V., Peresadin N.A. Effektivnost' primeneniya antigomotoksichnykh preparatov u bol'nykh s khronicheskoy patologiey bronkholegochnoy patologii i lor-organov [Efficacy of antihomotoxic drugs in patients with chronic bronchopulmonary pathology and chronic diseases of upper respiratory tract]. Ukraїns'kiy medichniy al'manakh. 2010; 13 (3): 75–79 (in Russian).

11. Peresadin N.A., D'yachenko T.V. Reabilitalogiya. Strategiya i taktika effektivnogo vosstanovleniya zdorov'ya [Recreation therapy. Strategy and tactics of effective health recovery]. Lugansk: Znanie; 2004. 480 (in Russian).

12. Vatutin N.T., Smirnova A.S., Taradin G.G. Khronicheskaya obstruktivnaya bolezn' legkikh: opredelenie, epidemiologiya, patofiziologiya, klinika i lechenie [Chronic obstructive pulmonary disease: definition, epidemiology, pathophysiology, characteristics and treatment]. Arkhiv" vnutrenney meditsiny. 2015; 6 (26): 3–13 (in Russian).

13. Demedts I.K., Brusselle G.G., Vermaelen K.Y. Identification and characterization of human pulmonary dendritic cells. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2005; 32: 177–184.

14. Keynan Y., Card C.M., McLaren P.J. The role of regulatory T-cells in chronic and acute viral infections. Clin. Infect. Dis. 2008; 46 (7): 1046–1052.

15. Sominina A.A., Bannikov A.I., Zarubaev V.V., Pisareva M.M. Laboratornaya diagnostika ostrykh respiratornykh i drugikh virusnykh infektsiy. Gripp i drugie respiratornye virusnye infektsii: epidemiologiya, profilaktika, diagnostika i terapiya [Laboratory diagnosis of acute respiratory and other viral infections. Influenza and other respiratory viral infections: epidemiology, prevention, diagnosis and therapy]. St. Petersburg; 2003: 70–91 (in Russian).

16. Vizel' A.A., Vizel' I.Yu., Amirov N.B. Khronicheskaya obstruktivnaya bolezn' legkikh (KhOBL). Peremeny kak povod dlya obsuzhdeniya [Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Change as an opportunity for discussion]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2015; 8 (1): 62–69 (in Russian).

17. Yurenev G.L., Yureneva-Tkhorzhevskaya T.V. Bronkhoobstruktivnyy sindrom pri ostrykh respiratornykh virusnykh infektsiyakh: prichiny i posledstviya [Bronchial obstruction in acute respiratory viral infections: causes and consequences]. Prakticheskaya pul'monologiya. 2014; 1: 22–29 (in Russian).

18. Erokhina V.V., Romanova L.K. Kletochnaya biologiya legkikh v norme i pri patologii: rukovodstvo dlya vrachey [Сellular lungs biology: Physician’s manual]. Moscow; 2000. 496 (in Russian).

19. Frolov V.M., Peresadin N.A., Gavrilova L.A. Opredelenie fagotsitarnoy aktivnosti monotsitov perifericheskoy krovi [Phagocytic activity of peripheral blood monocytes]. Laboratornoe delo. 1989; 8: 121–122 (in Russian).

20. Veksler Kh.M., Keysh Ya.D. Printsipy sovremennykh podkhodov k izucheniyu funktsional'nogo sostoyaniya makrofagov v klinicheskoy praktike [Modern approaches to functional state of macrophages in clinical practice]. Riga: Zinatne; 1989: 11–18 (in Russian).

21.  Kozlov A.P., Popov N.N. Meditsinskaya statistika: uchebnoe posobie [Medical statistics: textbook]. Khar'kov: KhNU; 2006. 88 (in Russian).