https://doi.org/10.23648/UMBJ.2017.27.7081

УДК 614.2

 

Медико-социальные и организационные аспекты обращаемости взрослого населения набережных челнов за неотложной амбулаторной помощью

И.Р. Искандаров, А.А. Гильманов

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Казань, Россия

e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

Цель. Изучить медико-социальные аспекты состояния здоровья пациентов, обратившихся за неотложной амбулаторной помощью в медицинские организации г. Набережные Челны с 2011 по 2013 г., для разработки рекомендаций по совершенствованию деятельности службы.

Материалы и методы. Исследование проводилось в ГАУЗ «Городская поликлиника № 4» г. Набережные Челны c прикрепленным взрослым населением 60 580 чел. Материалом исследования послужили медицинские карты амбулаторных больных. Cтатистической обработке подлежали 2100 случаев первичных посещений по поводу острых и обострения хронических заболеваний. Для статистической обработки полученных данных использовались методы расчета показателей динамического ряда, а также анализа таблиц сопряженности с оценкой статистической значимости с помощью критерия c2 Пирсона. Критический уровень значимости был принят за p=0,05.

Результаты. Наиболее высокие показатели посещаемости взрослым населением медицинских организаций, оказывающих неотложную помощь в амбулаторных условиях, наблюдались в весенне-осенний период. Существует определенная закономерность распределения случаев амбулаторных посещений по поводу острых и обострения хронических заболеваний по дням недели. Так, значительное количество пациентов посещало медицинские организации в понедельник (29 %). В последующие дни их количество постепенно снижалось и достигало минимума в субботу и воскресенье.

Заключение. Анализ показал, что отмечается рост обращаемости за неотложной амбулаторной помощью в осенне-весенний период, связанный с пиком обращений по болезням органов дыхания в этот период.

Ключевые слова: неотложная помощь, неотложная амбулаторная помощь, острые и хронические заболевания.

 

Литература

  1. Андреева О.В. Показатели эффективности и качества медицинского обслуживания населения. Здравоохранение Российской Федерации. 2002; 5: 24–25.
  2. Александрова О.Ю., Рамненок Т.В. Экстренная и неотложная медицинская помощь – проблемы разграничения понятий и механизма реализации норм закона. Медицина. 2015; 3 (11): 6–22.
  3. Апарин И.С. Тенденции развития платной медицинской помощи в России. Главврач. 2005; 12: 16–20.
  4. Вёрткин А.Л., Ховасова Н.О. Гипертонический криз: неотложная помощь в поликлинике. Амбулаторный прием. 2015; 1 (1): 13–17.
  5. Блинов A.B., Калыгин А.Б. Анализ основных достоинств и недостатков обслуживания в офисе общей практики. Молодой организатор здравоохранения: сб. научных статей студентов и молодых ученых, посвященный памяти профессора В.К. Сологуба. Красноярск; 2009: 30–33.
  6. Сысоев П.Г. Оценка социально-психологического состояния врачей терапевтического профиля амбулаторной сети. Вестник Ивановской медицинской академии. 2011; 16 (4): 10–13.
  7. Trzos Arkadiusz, Długosz Katarzyna. Influence of selected elements affecting response time for the emergency medical system and the effectiveness of administering aid to victims of road traffic accidents. Bezpieczenstwo i technika pozarnicza. 2015; 39: 173–183.
  8. Rosychuk R.J., Graham M.M., Holroyd B.R., Rowe B.H. Emergency department presentations for atrial fibrillation and flutter in Alberta: a large population-based study. BMC Emergency Medicine. 2017; 17: 2.
  9. Balikuddembe J.K., Ardalan A., Zavareh D.K., Nejati A. Factors affecting the exposure, vulnerability and emergency medical service capacity for victims of road traffic incidents in Kampala Metropolitan Area: a Delphi study. BMC Emergency Medicine. 2017; 17: 1.
  10. Vopelius-Feldt J., Powell J., Morris R., Benger J. Prehospital critical care for out-of-hospital cardiac arrest: An observational study examining survival and a stakeholder-focused cost analysis. BMC Emergency Medicine. 2016; 16: 47.
  11. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях. Комплексные социально-гигиенические и клинико-социологические исследования. М.; 1980: 18–22.
  12. Кузенко П.И., Лебедева Т.М., Говязина Т.Н. Медико-социальная характеристика пациентов службы амбулаторной неотложной первичной медико-санитарной помощи. Здоровье семьи – XXI век. 2012; 11: 1–12.
  13. Флек В.О., Зеленский В.А., Кузенко П.И., Катанова Е.Г. Состояние и перспективы планирования и финансового обеспечения медицинской помощи населению. М.: ИД «Менеджер здравоохранения»; 2012. 172.

 

 

https://doi.org/10.23648/UMBJ.2017.27.7081

MEDICAL, SOCIAL AND ORGANIZATIONAL ASPECTS OF ADULT’S INCIDENCE OF OUTPATIENT VISITS

I.R. Iskandarov, A.A. Gil'manov

Kazan State Medical University, Kazan, Russia

e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

The research aims at studying medical and social aspects of population health to develop recommendations for service improvement. The study enrolled patients who applied for urgent outpatient care in medical organizations in Naberezhnye Chelny from 2011 to 2013.

Materials and Methods. The study was conducted in City Clinic No. 4 (Naberezhnye Chelny), with the assigned adult population 60,580 people. Medical records of ambulatory patients were examined during the research. Statistical processing was carried out on 2,100 cases of primary visits concerning acute and chronic diseases. For statistical processing of the data obtained we used methods for calculating the indicators of a time series, as well as for analyzing conjugacy tables with statistical significance assessment, using Pearson fitting criterion or c2 criterion. The critical significance level was assumed to be p=0.05.

Results. Spring and autumn periods demonstrated the highest incidence of adult’s visits to clinics providing acute care on an outpatient basis. There is a certain pattern in the distribution of outpatient visits due to acute and chronic diseases according to the days of the week. Thus, a significant number of patients visited clinics on Monday (29 %). Then their number gradually decreased and the minimal number of visits was recorded at the week-end.

Conclusion. According to the examination conducted the increase of outpatient visits is observed in spring and autumn due to the peak of respiratory diseases during this period.

Keywords: emergency care, emergency outpatient care, acute and chronic diseases.

 

References

1.    Andreeva O.V. Pokazateli effektivnosti i kachestva meditsinskogo obsluzhivaniya naseleniya [Indicators of effectiveness and quality of medical care]. Zdravookhranenie Ros. Federatsii. 2002; 5: 24–25 (in Russian).

2.    Aleksandrova O.Yu., Ramnenok T.V. Ekstrennaya i neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch' – problemy razgranicheniya ponyatiy i mekhanizma realizatsii norm zakona [Emergency and urgent medical care – problems of differentiation of concepts and mechanisms of law implementation]. Meditsina. 2015; 3 (11): 6–22 (in Russian).

3.    Aparin I.S. Tendentsii razvitiya platnoy meditsinskoy pomoshchi v Rossii [Trends in the development of paid medical care in the Russia Federation]. Glavvrach. 2005; 12: 16–20 (in Russian).

4.    Vertkin A.L., Khovasova N.O. Gipertonicheskiy kriz: neotlozhnaya pomoshch' v poliklinike [Hypertensive crisis: emergency care in the clinic]. Ambulatornyy priem. 2015; 1 (1): 13–17 (in Russian).

5.    Blinov A.B., Kalygin A.B. Analiz osnovnykh dostoinstv i nedostatkov obsluzhivaniya v ofise obshchey praktiki [Analysis of the main advantages and disadvantages of service in the office of general practice]. Molodoy organizator zdravookhraneniya: sb. nauchnykh statey studentov i molodykh uchenykh, posvyashchennyy pamyati professora V.K. Sologuba [Young organizer of public health care: Scientific articles of students and young scientists, dedicated to the memory of Professor V.K. Sologub]. Krasnoyarsk; 2009: 30–33 (in Russian).

6.    Sysoev P.G. Otsenka sotsial'no-psikhologicheskogo sostoyaniya vrachey terapevticheskogo profilya ambulatornoy seti [Assessment of social and psychological status of general practitioners in an out-patient clinic]. Vestnik Ivanovskoy meditsinskoy akademii. 2011; 16 (4): 10–13 (in Russian).

7.    Trzos Arkadiusz, Długosz Katarzyna. Influence of selected elements affecting response time for the emergency medical system and the effectiveness of administering aid to victims of road traffic accidents. Bezpieczenstwo i technika pozarnicza. 2015; 39: 173–183.

8.    Rosychuk R.J., Graham M.M., Holroyd B.R., Rowe B.H. Emergency department presentations for atrial fibrillation and flutter in Alberta: a large population-based study. BMC Emergency Medicine. 2017; 17: 2.

9.    Balikuddembe J.K., Ardalan A., Zavareh D.K., Nejati A. Factors affecting the exposure, vulnerability and emergency medical service capacity for victims of road traffic incidents in Kampala Metropolitan Area: a Delphi study. BMC Emergency Medicine. 2017; 17: 1.

10. Vopelius-Feldt J., Powell J., Morris R., Benger J. Prehospital critical care for out-of-hospital cardiac arrest: An observational study examining survival and a stakeholder-focused cost analysis. BMC Emergency Medicine. 2016; 16: 47.

11. Otdel'nova K.A. Opredelenie neobkhodimogo chisla nablyudeniy v kompleksnykh sotsial'no-gigienicheskikh issledovaniyakh [Optimal number of outpatient visits in complex social and hygienic studies]. Kompleksnye sotsial'no-gigienicheskie i kliniko-sotsiologicheskie issledovaniya [Complex socio-hygienic and clinical sociological research]. Moscow; 1980: 18–22 (in Russian).

12. Kuzenko P.I., Lebedeva T.M., Govyazina T.N. Mediko-sotsial'naya kharakteristika patsientov sluzhby ambulatornoy neotlozhnoy pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi [Medical and social characteristic of patients in primary out-patient emergency health care center]. Zdorov'e sem'i – XXI vek. 2012;
11: 1–12 (in Russian).

13. Flek V.O., Zelenskiy V.A., Kuzenko P.I., Katanova E.G. Sostoyanie i perspektivy planirovaniya i finansovogo obespecheniya meditsinskoy pomoshchi naseleniyu [State and prospects of planning and financial provision of medical assistance to the population]. Moscow: ID «Menedzher zdravookhraneniya»; 2012. 172 (in Russian).