Ulyanovsk Medico-biological Journal

Клиническая медицина

Скачать статью

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.28.8737

УДК 616.12-008.331

 

ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

 

Э.И. Полозова, Н.Н. Мамкина

ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», г. Саранск, Россия

e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

Цель работы – изучение особенностей ремоделирования сердца у больных метаболическим синдромом и артериальной гипертензией без метаболических нарушений.

Материалы и методы. Обследовано 60 больных артериальной гипертензией без метаболических нарушений (группа сравнения) и 60 пациентов с метаболическим синдромом (основная группа). Пациентам анализируемых групп проведена оценка данных эхокардиографического исследования, на основании которых выделены типы ремоделирования левого желудочка.

Результаты. В работе показано, что для пациентов с метаболическим синдромом характерна большая частота развития гипертрофии левого желудочка по сравнению с больными артериальной гипертонией без метаболических нарушений. В структуре геометрических типов левого желудочка у больных с метаболическим синдромом преобладает концентрическая гипертрофия левого желудочка; у больных артериальной гипертензией без метаболических нарушений эксцентрическая гипертрофия левого желудочка является наиболее распространенным вариантом ремоделирования сердца. Диастолическая дисфункция левого желудочка наблюдается при всех изученных типах ремоделирования сердца среди пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом, наиболее часто – при эксцентрической и концентрической гипертрофии левого желудочка. Эксцентрический тип гипертрофии левого желудочка характеризуется большей частотой формирования диастолической дисфункции левого желудочка II типа.

Выводы. Пациенты с метаболическим синдромом характеризуются более значимыми и частыми нарушениями диастолической функции левого желудочка и более высокой частотой формирования прогностически неблагоприятных вариантов ремоделирования сердца, чем больные артериальной гипертензией без метаболических нарушений.

Ключевые слова: метаболический синдром, артериальная гипертензия, ремоделирование сердца, левый желудочек, гипертрофия, диастолическая дисфункция.

 

Литература

  1. Калашникова М.Ф. Метаболический синдром: современный взгляд на концепцию, методы профилактики и лечения. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2013; 6: 52–63.
  2. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр. Практическая медицина. 2010; 5: 81–101.
  3. Крячкова А.А., Савельева С.А., Галлямов М.Г., Шестакова М.В., Кутырина И.М. Роль ожирения в поражении почек при метаболическом синдроме. Нефрология и диализ. 2010; 1: 34–35.
  4. Машина Т.В. Клинико-гемодинамические особенности артериальной гипертонии и ремоделирования сердца у больных сахарным диабетом 2 типа: автореф. дис. … канд. мед. наук. Ульяновск; 2006. 22.
  5. Сапожникова И.Е., Тарловская Е.И., Тарловский А.К. Ремоделирование сердца у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гипертонической болезнью. Вятский медицинский вестник. 2005; 3–4: 24–29.
  6. Романова Т.А., Полупанов А.Г. Артериальная гипертензия и метаболический синдром. Бишкек; 2008. 169.
  7. Andreadis E.A., Tsourous G.I., Tzavara C.K. Metabolic syndrome and incident cardiovascular morbidity and mortality in a Mediterrnean hypertensive population. Amer. J. Hypertens. 2007; 20 (5): 558–564.
  8. Thomas G.N., Schooling C.M., McGhee S.M. Metabolic syndrome ncreased all-cause and vascular mortality: the Hong Kong Cardiovascular Risk Factor Study. Clin. Endocrinol (Oxf). 2007; 66 (5): 666–671.
  9. Федоткина Л.К., Гончарова Л.Н., Фазлова И.Х. Диагностика и лечение впервые выявленной артериальной гипертензии. Саранск: Изд-воМордов. ун-та; 2004. 68.
  10. Devereux R.B. Methods of recognition and assessment of left ventricular hypertrophy. Mediography. 1995; 17: 12–16.
  11. Васюк Ю.А., ред. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал. Прил. 1. 2012; 3 (95): 13–16.
  12. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 19: 1550–1558.
  13. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Практика; 2005. 344.

 

  Download article

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.28.8737

REMODELING IN LEFT VENTRICULAT STRUCTURE AND GEOMETRY IN PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME AND ARTERIAL HYPERTENSION

 

E.I. Polozova, N.N. Mamkina

Ogarev Mordvia State University, Saransk, Russia

e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

The objective of the paper was to examine the characteristics of heart remodeling in patients with metabolic syndrome and arterial hypertension without metabolic disturbances.

Materials and Methods. The authors examined 60 patients with arterial hypertension without metabolic disorders (experimental group) and 60 patients with metabolic syndrome (treatment group). Patients of the analyzed groups underwent echocardiography with further data assessment. Considering the given data several types of left ventricular remodeling were identified.

Results. The paper shows that patients with metabolic syndrome demonstrate a higher incidence of left ventricular hypertrophy in comparison with patients with arterial hypertension without metabolic disturbances. Left ventricular concentric hypertrophy predominates in left ventricular geometry in patients with a metabolic syndrome. In hypertensive patients without metabolic disorders, eccentric left ventricular hypertrophy is the most common variant of cardiac remodeling. It is more often under eccentric and concentric left ventricular hypertrophy. Diastolic left ventricular dysfunction (type II) predominates in eccentric left ventricular hypertrophy.

Conclusion. Patients with metabolic syndrome are characterized by more significant and frequent left ventricular diastolic malfunction and a higher incidence of prognostically unfavorable cardiac remodeling than patients with arterial hypertension without metabolic disturbances.

Keywords: metabolic syndrome, hypertension, cardiac remodeling, left ventricle, hypertrophy, diastolic dysfunction.

 

References

  1. Kalashnikova M.F. Metabolicheskiy sindrom: sovremennyy vzglyad na kontseptsiyu, metody profilaktiki i lecheniya [Metabolic syndrome: Modern view on the concept, preventive methods and treatment]. Effektivnaya farmakoterapiya. Endokrinologiya. 2013; 6: 52–63 (in Russian).
  2. Rekomendatsii ekspertov Vserossiyskogo nauchnogo obshchestva kardiologov po diagnostike i lecheniyu metabolicheskogo sindroma [All-Russian Scientific Society of Cardiologists: Diagnosis and treatment of metabolic syndrome: Guidelines]. Vtoroy peresmotr. Prakticheskaya meditsina. 2010; 5: 81–101 (in Russian).
  3. Kryachkova A.A., Savel'eva S.A., Gallyamov M.G., Shestakova M.V., Kutyrina I.M. Rol' ozhireniya v porazhenii pochek pri metabolicheskom sindrome [Obesity in kidney damage under metabolic syndrome]. Nefrologiya i dializ. 2010; 1: 34–35 (in Russian).
  4. Mashina T.V. Kliniko-gemodinamicheskie osobennosti arterial'noy gipertonii i remodelirovaniya serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa [Clinical and hemodynamic characteristics of arterial hypertension and heart remodeling in patients with type 2 diabetes mellitus]: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Ulyanovsk; 2006. 22 (in Russian).
  5. Sapozhnikova I.E., Tarlovskaya E.I., Tarlovskiy A.K. Remodelirovanie serdtsa u patsientov s sakharnym diabetom 2 tipa i gipertonicheskoy bolezn'yu [Heart remodeling in patients with type 2 diabetes mellitus and essential hypertension]. Vyatskiy meditsinskiy vestnik. 2005; 3–4: 24–29 (in Russian).
  6. Romanova T.A., Polupanov A.G. Arterial'naya gipertenziya i metabolicheskiy sindrom [Arterial hypertension and metabolic syndrome]. 2008. Bishkek; 2008. 169 (in Russian).
  7. Andreadis E.A., Tsourous G.I., Tzavara C.K. Metabolic syndrome and incident cardiovascular morbidity and mortality in a Mediterrnean hypertensive population. Amer. J. Hypertens. 2007; 20 (5): 558–564.
  8. Thomas G.N., Schooling C.M., McGhee S.M. Metabolic syndrome increased all-cause and vascular mortality: the Hong Kong Cardiovascular Risk Factor Study. Clin. Endocrinol. (Oxf). 2007; 66 (5): 666–671.
  9. Fedotkina L.K., Goncharova L.N., Fazlova I.Kh. Diagnostika i lechenie vpervye vyyavlennoy arterial'noy gipertenzii [Diagnosis and treatment of newly diagnosed hypertension]. Saransk: Izd-vo Mordov. un-ta; 2004. 68 (in Russian).
  10. Devereux R.B. Methods of recognition and assessment of left ventricular hypertrophy. Mediography. 1995; 17: 12–16.
  11. Vasyuk Yu.A., red. Rekomendatsii po kolichestvennoy otsenke struktury i funktsii kamer serdtsa [Quantitative evaluation of heart structure and functions: Guidelines]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. . 2012; 3 (95): 13–16 (in Russian).
  12. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 19: 1550–1558.
  13. Shiller N.B., Osipov M.A. Klinicheskaya ekhokardiografiya [Clinical echocardiography]. Moscow: Praktika; 2005. 344 (in Russian).