Ulyanovsk Medico-biological Journal

CLINICAL MEDICINE

Download  article

DOI 10.34014/2227-1848-2019-4-33-43

GENDER EVALUATION OF ELECTRICAL HEART REMODELING IN ALCOHOL-DEPENDENT PATIENTS

P.V. Belogubov1, V.I. Ruzov1, K.N. Belogubova1, M.V. Belyankin2, Kh. Khalaf3

1Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia;

2Ulyanovsk Regional Clinical Drug Treatment Hospital, Ulyanovsk, Russia;

3Ulyanovsk Regional Clinical Hospital for War Veterans, Ulyanovsk, Russia

 

The goal of the paper is to study the gender characteristics of the electrophysiological parameters of the heart in young and middle-aged patients with alcohol dependence.

Materials and Methods. This study included 50 alcohol-dependent patients (mean age 38.5±6.3): among them 25 women (mean age 39.8±6.2) and 25 men (mean age 37.1±6.2). All the patients were treated in Ulyanovsk Regional Clinical Drug Treatment Hospital. All alcohol-dependent patients were diagnosed with abstinence syndrome after previous alcohol excess. The examination did not include patients over 50 years of age, patients with cardiovascular pathologies and cardiac arrhythmias.

Results. Gender differences between examined parameters of heart electrical remodeling were characterized by predominance of men with a longer latest alcohol excess (p<0.05) and a higher level of sympathetic activation effects (p<0.05). The study did not reveal a direct relationship between the dispersion of the QT interval and the incidence of late ventricular potentials in patients with abstinence symptoms, which may indicate a different genesis of electrophysiological disorders.

However, the authors revealed a direct relationship between the duration of the latest alcohol excess and the increase in the electric myocardium inhomogeneity (p<0.05), which indicates its influence on the repolarization processes. The prevalence of QRS complex fragmentation in men and its conjugation with electrical myocardial inhomogeneity (QT) show that men belong to a high risk group due to arrhythmogenic activity.

Conclusion. Electrical heart remodeling in alcohol-dependent patients is characterized by multidirectional changes in the fragmented myocardial activity and QT dispersion: in men there prevails a slowdown in fragmented activity on the background of a decrease in the total power of the heart rate variability spectrum due to lower values of the humoral-metabolic and parasympathetic components; in women there dominate repolarization processes, which correlate with low values of humoral-metabolic and sympathetic influences on the heart rhythm. The intensity of abnormalities in the processes of ventricular myocardial repolarization in men is associated with the duration of alcohol excess, prior to hospitalization.

Keywords: electrophysiological heart parameters, heart rate variability, QT interval variance, late ventricular potentials.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

 

References

  1. Gorbunov V.V. Ostroe alkogol'noe porazhenie serdtsa: mekhanizmy razvitiya i printsipy patogeneticheskogo lecheniya [Acute alcoholic heart damage: development mechanisms and principles of pathogenetic treatment]: dis. ... d-ra med. nauk. Chita; 2006. 255 (in Russian).

  2. Gurevich M.A. Problema nekoronarogennykh zabolevaniy miokarda v klinicheskoy praktike [Problem of non-coronarogenic myocardial diseases in clinical practice]. RMZh. 1997; 6 (24): 56–64 (in Russian).

  3. Paul E. Ronksley, Susan E. Brien, Barbara J. Turner, Kenneth J. Mukamal, William A. Ghali. Association of alcohol consumption with selected cardiovascular disease outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011; 342: d671.

  4. Harindra Jayasekara, Dallas R. English, Robin Room, Robert J. MacInnis. Alcohol consumption over time and risk of death: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Epidemiology. 2014; 179 (9): 1049–1059.

  5. Anderson P., O'Donnell A., Kaner E. Managing Alcohol Use Disorder in Primary Health Care. Current Psychiatry Reports. 2017; 19 (11).

  6. Poznyak V., Rekve D. Global status report on alcohol and health 2018. Geneva: World Health Organization; 2018. 450.

  7. Anderson P., Baumberg B. Alcohol in Europe: a public health perspective. A report for the European Commission. London: Institute of Alcohol Studies; 2006.

  8. Hookana E., Junttila M.J., Puurunen V.P. Causes of nonischemic sudden cardiac death in the current era. Heart rhythm: the official journal of the Heart Rhythm Society. 2011; 8: 1570–1575. 

  9. Aksel'rod A.S., Syrkin A.L. Alkogol'indutsirovannye narusheniya serdechnogo ritma u patsientov s alkogol'noy zavisimost'yu: varianty aritmiy, mekhanizmy ikh vozniknoveniya, osobennosti techeniya i antiaritmicheskoy terapii [Alcohol-induced heart rhythm disturbances in alcohol-dependent patients: arrhythmia types, mechanisms of their occurrence, developmental and antiarrhythmic therapy characteristics]. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii. 2015; 11 (2): 124–131 (in Russian).

  10. Darryl P. Leong. Are the cardiac effects of alcohol good, bad, or neither? European Heart Journal. 2019; 40 (9): 712–714.

  11. Dzyak V.N., Mikunis R.I., Skupnik A.M. Alkogol'naya kardiomiopatiya [Alcoholic cardiomyopathy]. Kiev: Zdorov'e; 1980. 208 (in Russian).

  12. Grudtsyn G.V. Porazhenie serdtsa u bol'nykh khronicheskim alkogolizmom [Heart damage in patients with chronic alcoholism]: avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow; 1989. 23 (in Russian).

  13. Skvortsov Yu.I. Porazhenie serdtsa pri alkogolizme [Heart diseases in alcohol-dependent patients]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2000; 5: 41–44 (in Russian).

  14. Moiseev B.C. Alkogol'naya kardiomiopatiya (vozmozhnost' kofaktorov ee razvitiya, chuvstvitel'nost' k alkogolyu i geneticheskie aspekty) [Alcoholic cardiomyopathy (developmental cofactors, alcohol sensitivity and genetic aspects)]. Kardiologiya. 2003; 10: 4–8 (in Russian).

  15. Nuzhnyy V.P. Modelirovanie alkogol'nogo porazheniya serdtsa: progress i protivorechiya [Alcoholic heart damage modeling: Progress and contradictions]. Patologicheskaya fiziologiya. 1991; 5: 58 (in Russian).

  16. Morozov Yu.A. Otsenka alkogol'noy intoksikatsii v zavisimosti ot urovnya aktivnosti etanolmetaboliziruyushchikh fermentov golovnogo mozga pri smerti ot ishemicheskoy bolezni serdtsa [Assessment of alcohol intoxication depending on the level of ethanol-metabolizing brain enzyme activity in death from coronary heart disease]. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza. 2001; 4: 14–19 (in Russian).

  17. Popov V.V., Bulanova N.A., Knyazeva M.Yu., Radzevich A.E. Sovremennye podkhody k otsenke elektricheskoy nestabil'nosti miokarda u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa [Modern approaches to myocardium electrical instability assessment in patients with coronary heart disease]. Meditsina. 2006; 2: 11–14 (in Russian).

  18. Ruzov V.I., Gimaev R.Kh., Razin V.A. Elektricheskoe remodelirovanie serdtsa pri arterial'noy gipertenzii: patofiziologicheskie i klinicheskie aspekty [Electrical heart remodeling in arterial hypertension: pathophysiological and clinical aspects]. Moscow; 2013. 103 (in Russian).

  19. Limankina I.N. Sindrom udlinennogo intervala QT i problemy bezopasnosti psikhofarmakoterapii [Long QT interval syndrome and psychopharmacotherapy safety problems]. Vestnik aritmologii. 2008; 52: 66–71 (in Russian).

  20. Fadeenko G.D., Vinogradova S.V. Vliyanie alkogolya na razvitie serdechno-sosudistoy patologii. Rol' geneticheskikh faktorov [Alcohol impact on cardiovascular disease development]. Ukrainskiy terapevticheskiy zhurnal. 2006; 1: 93–98 (in Russian).

  21. Kadusi Rauf, Legkonogov A.V. Variabel'nost' ritma serdtsa i dispersiya intervala QT pri serdechnoy nedostatochnosti, soprovozhdayushcheysya remodelirovaniem miokarda i zheludochkovymi aritmiyami [Heart rate variability and dispersion of the QT interval in heart failure, accompanied by myocardial remodeling and ventricular arrhythmias]. Ukrainskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2011; 5: 21–26 (in Russian).

  22. Kotel'nikov S.A., Nozdrachev A.D., Odinak M.M. Variabel'nost' ritma serdtsa: predstavleniya o mekhanizmakh [Heart rate variability: Mechanisms]. Fiziologiya cheloveka. 2002; 28: 130–143 (in Russian).

  23. Bokeriya L.A., Bokeriya O.L., Volkovskaya I.V. Variabel'nost' serdechnogo ritma: metody izmereniya, interpretatsiya, klinicheskoe ispol'zovanie [Heart rate variability: measurement techniques, interpretation, clinical usage]. Annaly aritmologii. 2009; 4: 21–32 (in Russian).

  24. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation. 1996; 93: 1043–1065.

  25. Dougherty C.M., Bwor R.W. Comparison of heart rate variability in survivors and nonsurvi- vors of sudden cardiac arrest. Am. J. Cardiol. 1992; 70 (4): 441–448.

  26. Farrell T.G., Bashir Y., Cripps T. Risk stratification for arrhythmic events in postinfarction patients based on heart rate varyability, ambulatory electrocardiography variables and signal-averaged electrocardiogram. J. Am. Coll. Cardiol. 1991; 18 (3): 687–697.

  27. Yavelov I.S., Gratsianskiy H.A., Zuykov Yu.A. Variabel'nost' ritma serdtsa pri ostrykh koronarnykh sin¬dromakh: znachenie dlya otsenki prognoza zabolevaniya [Heart rate variability in acute coronary syndromes: implications for disease prognosis assessment]. Kardiologiya. 1997; 2: 61–67 (in Russian).

  28. Yavelov I.S., Gratsianskiy H.A., Zuykov Yu.A. Variabel'nost' ritma serdtsa pri ostrykh koronarnykh sin¬dromakh: znachenie dlya otsenki prognoza zabolevaniya [Heart rate variability in acute coronary syndromes: implications for disease prognosis assessment]. Kardiologiya. 1997; 3: 74–81 (in Russian).

  29. Kim S.D., Bieniarz T., Esser K.A., Piano M.R. Cardiac structure and function after short-term ethanol consumption in rats. Alcohol. 2003; 29 (1): 21–29.

  30. Skvortsov Yu.I. Porazhenie serdtsa pri alkogolizme [Heart diseases in alcohol-dependent patients]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2000; 5: 41–44 (in Rusian).

  31. Moiseev B.C., Sumarokov A.B. Bolezni serdtsa: rukovodstvo dlya vrachey [Heart diseases: Physicians Manual]. Moscow; 2001. 463 (in Russian).

Received 13 May 2019; Accepted 15 October 2019.

 

Information about the authors

Belogubov Pavel Vasil'evich, Post-Graduate Student, Chair of Intermediate Level Therapy, Ulyanovsk State University. 432970, Ulyanovsk State University, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-8377-1569

Ruzov Viktor Ivanovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Chair of Intermediate Level Therapy, Ulyanovsk State University. 432970, Ulyanovsk State University, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7510-3504

Belogubova Kseniya Nikolaevna, Student, Medical Department, Ulyanovsk State University. 432970, Ulyanovsk State University, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2948-1907

Belyankin Mikhail Vladimirovich, Chief Doctor, Ulyanovsk Regional Clinical Drug Treatment Hospital. 432032, Russia, Ulyanovsk, Polbin St., 34; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3822-0880

Khasan Khalaf, Candidate of Sciences (Medicine), Cardiologist, Functional Physician, Ulyanovsk Regional Clinical Hospital for War Veterans. 432017, Russia, Ulyanovsk, Kuznetsov St., 26; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2113-7343

 

For citation

Belogubov P.V., Ruzov V.I., Belogubova K.N., Belyankin M.V., Khalaf Kh. Gendernaya otsenka elektricheskogo remodelirovaniya serdtsa u patsientov s alkogol'noy zavisimost'yu [Gender Evaluation of Electrical Remodeling of the Heart in Alcohol-Dependent Patients]. Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2019; 4: 33–43. DOI: 10.34014/2227-1848-2019-4-33-43

 

Скачать статью

УДК 616.12-073.7

DOI 10.34014/2227-1848-2019-4-33-43

 

ГЕНДЕРНАЯ ОЦЕНКА ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ

П.В. Белогубов1, В.И. Рузов1, К.Н. Белогубова1, М.В. Белянкин2, Х. Халаф3

1ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия;

2ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница», г. Ульяновск, Россия;

3ГУЗ «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн», г. Ульяновск, Россия

 

Цель – изучить гендерные особенности электрофизиологических параметров сердца у пациентов молодого и среднего возраста с алкогольной зависимостью.

Материалы и методы. В данное исследование было включено 50 чел. (средний возраст – 38,5±6,3 года): 25 женщин (средний возраст – 39,8±6,2 года) и 25 мужчин (средний возраст – 37,1±6,2 года), употребляющих алкоголь, поступивших в Ульяновскую областную клиническую наркологическую больницу на стационарное лечение. У всех алкогользависимых пациентов на момент обследования был диагностирован абстинентный синдром после перенесенного алкогольного эксцесса. В обследование не включали пациентов старше 50 лет, пациентов с наличием сердечно-сосудистой патологии и нарушениями ритма сердца.

Результаты. Гендерные различия между изучаемыми параметрами электрического ремоделирования сердца характеризовались преобладанием мужчин с большей продолжительностью последнего алкогольного эксцесса (p<0,05) и более высоким уровнем симпатических активирующих влияний (p<0,05). В ходе исследования не выявлено прямой связи между дисперсией интервала QT и частотой возникновения поздних потенциалов желудочков у пациентов с абстинентным синдромом, что может указывать на различный генез возникновения электрофизиологических нарушений. Выявлена прямая связь длительности последнего алкогольного эксцесса с увеличением электрической негомогенности миокрада (p<0,05), свидетельствующая о его влиянии на процессы реполяризации. Преобладание фрагментированности комплекса QRS у мужчин и его сопряженность с электрической негомогенностью миокарда (QT) служат основанием для отнесения мужчин к группе высокого риска по аритмогенной активности.

Выводы. Электрическое ремоделирование сердца у пациентов с алкогольной зависимостью характеризуется разнонаправленными изменениями фрагментированной активности миокарда и дисперсии QT: у мужчин преобладает замедление фрагментированной активности на фоне снижения суммарной мощности спектра вариабельности ритма сердца за счёт более низких значений гуморально-метаболической и парасимпатической компонент; у женщин преобладают нарушения процессов реполяризации, которые коррелируют с низкими значениями гуморально-метаболических и симпатических влияний на ритм сердца. Выраженность нарушения процессов реполяризации миокарда желудочков у мужчин ассоциирована с длительностью алкогольного эксцесса, предшествующего госпитализации.

Ключевые слова: электрофизиологические параметры сердца, вариабельность ритма сердца, дисперсия интервала QT, поздние потенциалы желудочков.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

 

Литература

  1. Горбунов В.В. Острое алкогольное поражение сердца: механизмы развития и принципы патогенетического лечения: дис. ... д-ра мед. наук. Чита; 2006. 255.

  2. Гуревич М.А. Проблема некоронарогенных заболеваний миокарда в клинической практике. РМЖ. 1997; 6 (24): 56–64.

  3. Paul E. Ronksley, Susan E. Brien, Barbara J. Turner, Kenneth J. Mukamal, William A. Ghali. Association of alcohol consumption with selected cardiovascular disease outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011; 342: d671.

  4. Harindra Jayasekara, Dallas R. English, Robin Room, Robert J. MacInnis. Alcohol consumption over time and risk of death: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Epidemiology. 2014; 179 (9): 1049–1059.

  5. Anderson P., O'Donnell A., Kaner E. Managing Alcohol Use Disorder in Primary Health Care. Current Psychiatry Reports. 2017; 19 (11).

  6. Poznyak V., Rekve D. Global status report on alcohol and health 2018. Geneva: World Health Organization; 2018. 450.

  7. Anderson P., Baumberg B. Alcohol in Europe: a public health perspective. A report for the European Commission. London: Institute of Alcohol Studies; 2006.

  8. Hookana E., Junttila M.J., Puurunen V.P. Causes of nonischemic sudden cardiac death in the current era. Heart rhythm: the official journal of the Heart Rhythm Society. 2011; 8: 1570–1575. 

  9. Аксельрод А.С., Сыркин А.Л. Алкогольиндуцированные нарушения сердечного ритма у пациентов с алкогольной зависимостью: варианты аритмий, механизмы их возникновения, особенности течения и антиаритмической терапии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11 (2): 124–131.

  10. Darryl P. Leong. Are the cardiac effects of alcohol good, bad, or neither? European Heart Journal. 2019; 40 (9): 712–714.

  11. Дзяк В.Н., Микунис Р.И., Скупник A.M. Алкогольная кардиомиопатия. Киев: Здоровье; 1980. 208.

  12. Грудцын Г.В. Поражение сердца у больных хроническим алкоголизмом: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 1989. 23.

  13. Скворцов Ю.И. Поражение сердца при алкоголизме. Российский кардиологический журнал. 2000; 5: 41–44.

  14. Моисеев B.C. Алкогольная кардиомиопатия (возможность кофакторов ее развития, чувствительность к алкоголю и генетические аспекты). Кардиология. 2003; 10: 4–8.

  15. Нужный В.П. Моделирование алкогольного поражения сердца: прогресс и противоречия. Патологическая физиология. 1991; 5: 58.

  16. Морозов Ю.А. Оценка алкогольной интоксикации в зависимости от уровня активности этанолметаболизирующих ферментов головного мозга при смерти от ишемической болезни сердца. Судебно-медицинская экспертиза. 2001; 4: 14–19.

  17. Попов В.В., Буланова Н.А., Князева М.Ю., Радзевич А.Э. Современные подходы к оценке электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца. Медицина. 2006; 2: 11–14.

  18. Рузов В.И., Гимаев Р.Х., Разин В.А. Электрическое ремоделирование сердца при артериальной гипертензии: патофизиологические и клинические аспекты. М.; 2013. 103.

  19. Лиманкина И.Н. Синдром удлиненного интервала QT и проблемы безопасности психофармакотерапии. Вестник аритмологии. 2008; 52: 66–71.

  20. Фадеенко Г.Д., Виноградова С.В. Влияние алкоголя на развитие сердечно-сосудистой патологии. Роль генетических факторов. Украинский терапевтический журнал. 2006; 1: 93–98.

  21. Кадуси Рауф, Легконогов А.В. Вариабельность ритма сердца и дисперсия интервала QT при сердечной недостаточности, сопровождающейся ремоделированием миокарда и желудочковыми аритмиями. Украинский кардиологический журнал. 2011; 5: 21–26.

  22. Котельников С.А., Ноздрачев А.Д., Одинак М.М. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах. Физиология человека. 2002; 28: 130–143.

  23. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Волковская И.В. Вариабельность сердечного ритма: методы измерения, интерпретация, клиническое использование. Анналы аритмологии. 2009; 4: 21–32.

  24. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation. 1996; 93: 1043–1065.

  25. Dougherty C.M., Bwor R.W. Comparison of heart rate variability in survivors and nonsurvivors of sudden cardiac arrest. Am. J. Cardiol. 1992; 70 (4): 441–448.

  26. Farrell T.G., Bashir Y., Cripps T. Risk stratification for arrhythmic events in postinfarction patients based on heart rate varyability, ambulatory electrocardiography variables and signal-averaged electrocardiogram. J. Am. Coll. Cardiol. 1991; 18 (3): 687–697.

  27. Явелов И.С., Грацианский H.A., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных син­дромах: значение для оценки прогноза заболевания. Кардиология. 1997; 2: 61–67.

  28. Явелов И.С., Грацианский H.A., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных син­дромах: значение для оценки прогноза заболевания. Кардиология. 1997; 3: 74–81.

  29. Kim S.D., Bieniarz T., Esser K.A., Piano M.R. Cardiac structure and function after short-term ethanol consumption in rats. Alcohol. 2003; 29 (1): 21–29.

  30. Скворцов Ю.И. Поражение сердца при алкоголизме. Российский кардиологический журнал. 2000; 5: 41–44.

  31. Моисеев B.C., Сумароков A.B. Болезни сердца: руководство для врачей. М.; 2001. 463.

Поступила в редакцию 13.05.2019; принята 15.10.2019.

 

Авторский коллектив

Белогубов Павел Васильевич – аспирант кафедры факультетской терапии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432970, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-8377-1569

Рузов Виктор Иванович – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой факультетской терапии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432970, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7510-3504

Белогубова Ксения Николаевна – студентка медицинского факультета по специальности «Педиатрия», ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432970, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2948-1907

Белянкин Михаил Владимирович – главный врач Ульяновской областной клинической наркологической больницы, ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница». 432032, Россия, г. Ульяновск, ул. Полбина, 34; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3822-0880

Хасан Халаф – кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, функциональный диагност, ГУЗ «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Кузнецова, 26; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2113-7343

 

Образец цитирования:

Белогубов П.В., Рузов В.И., Белогубова К.Н., Белянкин М.В., Халаф Х. Гендерная оценка электрического ремоделирования сердца у пациентов с алкогольной зависимостью. Ульяновский медико-биологический журнал. 2019; 4: 33–43. DOI: 10.34014/2227-1848-2019-4-33-43