Ulyanovsk Medico-biological Journal

SURGERY

Download article

OPTIMIZING SURGICAL TREATMENT OF CHRONIC II–III DEGREE HEMORRHOIDS

V.I. Midlenko, D.T. Nguyen, E.G. Evtushenko, A.A. Kartashev

Ulyanovsk State University

 

By the analysis of the literature and their extensive experience in treating hemorrhoids authors have developed an algorithm for selecting the method of surgical treatment of chronic hemorrhoids II–III degree , depending on the stage of the disease process and the patient's anatomy.
A comparative analysis of the results of surgical treatment of 154 patients with chronic hemorrhoids II-III degree , using the traditional approach to the choice of surgical treatment (46 patients) and the developed algorithm (108 patients). In the control group, traditional hemorrhoidectomy Milligan - Morgan hemorrhoidectomy has been perfomed on all the patients, in the study group surgical method has benn chosen according to the developed algorithm The developed algorithm for selecting the method of surgical treatment to reduce the risk of postoperative complications from 30,4 to 12,0 % and reduce the time of treatment from 29,1 to 22,3 days.

Keywords: hemorrhoids, hemorroidal artery ligation, Longo operation.

 

References

  1. Аминев A. M. Руководство по проктологии / A. M. Аминев. – Куйбышев, 1965. – Т. 1. – 486 с.

  2. Воробьев Г. И. Геморрой / Г. И. Воробьев, Ю. А. Щелыгин, Л. А. Благодарный. – М. : ООО «Митра-Пресс», 2002. – 192 с.

  3. Основы колопроктологии / Г. И. Воробьев [и др.] ; под ред. Г. И. Воробьева. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 432 с.

  4. Ривкин В. Л. Руководство по колопроктологии / В. Л. Ривкин, А. С. Бронштейн, С. Н. Файн. – М. : Медпрактика, 2001. – 300 с.

  5. Федоров В. Д. Клиническая оперативная проктология / В. Д. Федоров, Г. И. Воробьев, В. Л. Ривкин. – М., 1994. – 427 с.

  6. Циркулярная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки (степлерная геморроидпексия) при лечении больных хроническим геморроем / А. М. Кузьминов [и др.] // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2010. – Т. 20, № 3. – С. 82–87.

  7. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation: an alternative to hemorrhoidectomy // G. Felice [et al.] // Dis Colon Rectum. – 2005. – № 48 (11). – P. 2090–2093.

  8. Morinaga K. A novel therapy for internal hemorrhoids: ligation of the hemorrhoidal artery with a newly devised instrument (Moricorn) in conjunction with a Doppler flowmeter / K. Morinaga, K. Hasuda, T. Ikeda / Am J. Gastroenterol. – 1995. – № 90 (4). – P. 610–613.

 

 

Скачать статью

УДК 617-089.844, 616.352.5

ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ II–III СТЕПЕНИ

В.И. Мидленко, Д.Т. Нгуен, Е.Г. Евтушенко, А.А. Карташев

Ульяновский государственный университет

 

Путем анализа данных литературы и собственного многолетнего опыта лечения геморроя авторами был разработан алгоритм выбора способа оперативного лечения хронического геморроя II–III степени в зависимости от стадии патологического процесса и анатомических особенностей пациентов. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения 154 больных хроническим геморроем II–III степени с использованием традиционного подхода к выбору оперативного лечения (46 больных) и разработанного алгоритма (108 больных). В контрольной группе всем пациентам производилась традиционная геморроидэктомия по Миллигану–Моргану во 2-й модификации НИИ колопроктологии, а в исследуемой группе выбор способа оперативного лечения осуществлялся в соответствии с разработанным алгоритмом (в зависимости от стадии процесса и анатомических особенностей производилась геморроидэктомия, аппаратная геморроидэктомия по Лонго или дезартеризация в сочетании со склерозированием геморроидальных узлов) и применялось физиотерапевтическое лечение. Разработанный алгоритм выбора способа оперативного лечения позволил снизить риск возникновения послеоперационных осложнений с 30,4 до 12,0 % и сократить сроки лечения больных с 29,1 до 22,3 сут.

Ключевые слова: геморрой, алгоритм выбора, дезартеризация, операция Лонго.

 

Литература

  1. Аминев A. M. Руководство по проктологии / A. M. Аминев. – Куйбышев, 1965. – Т. 1. – 486 с.

  2. Воробьев Г. И. Геморрой / Г. И. Воробьев, Ю. А. Щелыгин, Л. А. Благодарный. – М. : ООО «Митра-Пресс», 2002. – 192 с.

  3. Основы колопроктологии / Г. И. Воробьев [и др.] ; под ред. Г. И. Воробьева. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 432 с.

  4. Ривкин В. Л. Руководство по колопроктологии / В. Л. Ривкин, А. С. Бронштейн, С. Н. Файн. – М. : Медпрактика, 2001. – 300 с.

  5. Федоров В. Д. Клиническая оперативная проктология / В. Д. Федоров, Г. И. Воробьев, В. Л. Ривкин. – М., 1994. – 427 с.

  6. Циркулярная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки (степлерная геморроидпексия) при лечении больных хроническим геморроем / А. М. Кузьминов [и др.] // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2010. – Т. 20, № 3. – С. 82–87.

  7. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation: an alternative to hemorrhoidectomy // G. Felice [et al.] // Dis Colon Rectum. – 2005. – № 48 (11). – P. 2090–2093.

  8. Morinaga K. A novel therapy for internal hemorrhoids: ligation of the hemorrhoidal artery with a newly devised instrument (Moricorn) in conjunction with a Doppler flowmeter / K. Morinaga, K. Hasuda, T. Ikeda / Am J. Gastroenterol. – 1995. – № 90 (4). – P. 610–613.