Ulyanovsk Medico-biological Journal

CLINICAL MEDICINE

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2022-4-19-29

VARIANTS OF VENOUS SINUS STRUCTURE IN PATIENTS WITH CEREBRAL VENOUS THROMBOSIS

A.I. Sitnikova, L.A. Belova, V.V. Mashin, L.V. Matveeva, D.V. Belov

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

 

The aim of the paper is to study venous sinus structure in patients with cerebral venous thrombosis (CVT) depending on constitutional venous insufficiency (CVI).

Materials and methods. The study included 50 CVT patients aged 25–77 years (mean age 52.5±14): 15 men (25.6 %) aged 46–75 years (mean age 54±12) and 35 women (74.4 %) aged 25–77 years (mean age 53.5±14).

The authors assessed patients’ complaints, anamnesis, neurological status and assigned CVI clinical criteria. All patients underwent magnetic resonance venography.

Results. In the study, transverse sinus CVT (24 cases (48.0 %)) and a combination of thrombosis of several localizations (19 cases (38.0 %)) were observed more often. Cavernous, superior sagittal and sigmoid sinus thromboses were observed in 2 (4.0 %), 2 (4.0 %) and 3 (6.0 %) cases, respectively. Left-sided CVT was observed more often compared with right-sided CVT (36 cases (72.0 %)) (p<0.05).

Brain venous system varies greatly. Sinuses can be symmetrical or have anatomical structure in the form of hypoplasia. CVT patients demonstrated sinus hypoplasia more often (40 cases (71.4 %)) (p<0.05). At the same time, it was detected only in transverse and sigmoid sinuses, left-dominated (29 cases (72.5 %)). Cavernous sinuses had a symmetrical structure (p<0.05).

CVI, manifested by clinical signs of impaired venous outflow, was more often in CVT patients with sinus hypoplasia (30 cases (75.0 %), compared with CVT patients without sinus hypoplasia (p<0.05).

Key words: cerebral venous thrombosis, venous sinus hypoplasia, deep vein thrombosis, superficial vein thrombosis, venous stroke.

 

References

  1. Berdichevskiy M.Ya. Venoznaya distsirkulyatornaya patologiya golovnogo mozga [Venous dyscirculatory brain pathology]. Moscow; 1989. 224 (in Russian).

  2. Stulin I.D., Seleznev F.A., Dibirov M.D. Sochetannaya khronicheskaya ekstra-intrakranial'naya venoznaya nedostatochnost' [Concomitant chronic extra-intracranial venous insufficiency]. Moskovskaya meditsina. 2017; S2: 98–99 (in Russian).

  3. Belova L.A., Mashin V.V., Sitnikova A.I., Belov D.V. Sovremennye predstavleniya o faktorakh riska tserebral'nykh venoznykh trombozov [Modern outlooks on risk factors of cerebral venous thrombosis]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2020; 3: 8–20 (in Russian).

  4. Natsional'naya assotsiatsiya po bor'be s insul'tom, Vserossiyskoe obshchestvo nevrologov, Assotsiatsiya neyrokhirurgov Rossii, Ob"edinenie neyroanesteziologov i neyroreanimatologov, Soyuz reabilitologov Rossii. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniyu bol'nykh s ishemicheskim insul'tom i tranzitornymi ishemicheskimi atakami [Clinical guidelines for management of patients with ischemic stroke and transient ischemic attacks]. Moscow; 2020. 208 (in Russian).

  5. Maksimova M.Yu., Dubovitskaya Yu.I. Tromboz i varianty stroeniya sinusov tverdoy mozgovoy obolochki [Thrombosis and anatomic variants of intracranial dural venous sinuses]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2021; 121: 5–9 (in Russian).

  6. Ayanzen R.H., Bird C.R., Keller P.J., McCully F.J., Theobald M.R., Heiserman J.E. Cerebral MR venography: normal anatomy and potential diagnostic pitfalls. Am J Neuroradiol. 2000; 21 (1): 74–78.

  7. Zouaoui A., Hidden G. Cerebral venous sinuses: anatomical variants or thrombosis? Acta Anat (Basel). 1988; 133 (4): 318–328.

  8. Goyal G., Singh R., Bansal N., Paliwal V.K. Anatomical Variations of Cerebral MR Venography: Is Gender Matter? Neurointervention. 2016; 11 (2): 92–98.

  9. Zong C., Yu X., Liu J., Liu Y. Dural Venous Sinuses: What We Need to Know. Curr MedImaging. 2020; 16 (10): 1259–1270.

  10. Belova L.A., Mashin V.V. Neyrovizualizatsionnye korrelyaty konstitutsional'noy venoznoy nedostatochnosti u bol'nykh gipertonicheskoy distsirkulyatornoy entsefalopatiey [Neurovisual correlates of constitutional venous insufficiency in patients with hypertensive dyscirculatory encephalopathy]. Meditsinskiy al'manakh. 2017; 5: 41–46 (in Russian).

  11. Proshin A.N., Mashin V.V., Belova L.A., Belov D.V. Struktura intrakranial'nykh ven i uprugo-vyazkostnye svoystva membran eritrotsitov podrostkov s soedinitel'notkannoy displaziey [Structure of intracranial veins and elastic-viscous properties of red blood cell membranes in adolescents with connective tissue dysplasia]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2021; 3: 47–60 (in Russian).

  12. Belova L.A., Mashin V.V., Nikitin Yu.M., Belov V.G. Gipertonicheskaya entsefalopatiya: kliniko-patogeneticheskie podtipy, klassifikatsiya, diagnostika [Hypertensive encephalopathy: Clinical and pathogenic subtypes, classification, and diagnosis]. Ul'yanovsk: UlGU; 2010. 204 (in Russian).

  13. Belova L.A., Mashin V.V., Moiseev M.Yu. Neyrovizualizatsionnye korrelyaty razlichnykh stadiy gipertonicheskoy distsirkulyatornoy entsefalopatii [Neuroimaging correlates of different stages of hypertensive dyscirculatory encephalopathy]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2016; 1: 65–74 (in Russian).

  14. Ferro J.M., Bousser M.G., Canhão P., Coutinho J.M., Crassard I., Dentali F., di Minno M., Maino A., Martinelli I., Masuhr F., Aguiar de Sousa D., Stam J. European Stroke Organization guideline for the diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis – endorsed by the European Academy of Neurology. Eur J Neurol. 2017; 24 (10): 1203–1213.

  15. Stulin I.D. Entsefalopatiya probuzhdeniya – novyy klinicheskiy sindrom, obuslovlennyy prekhodyashchey tserebral'noy venoznoy distsirkulyatsiey u sistemnykh flebopatov [Awakening encephalopathy as a new clinical syndrome caused by transient cerebral venous dyscirculation in systemic phlebopaths]. Materialy II Rossiyskogo mezhdunarodnogo kongressa «Tserebrovaskulyarnaya patologiya i insul't» [Proceedings of the 2nd Russian International Congress “Cerebrovascular pathology and stroke”]. St. Petersburg; 2007. 369 (in Russian).

  16. Bonneville F. Imaging of cerebral venous thrombosis. Diagn Interv Imaging. 2014; 95 (12): 1145–1150.

  17. Carducci C., Colafati G.S., Figà-Talamaca L. Cerebral sinovenustrombosiz (CSVT) in children: what the pediatric radiolsned to know. Radiol Med. 2016; 121 (5): 329–341.

  18. Shumilina M.V. Kompleksnaya ul'trazvukovaya diagnostika patologii perifericheskikh sosudov [Complex ultrasound diagnostics of peripheral vascular pathology]. Moscow; 2012 (in Russian).

  19. Zinov'ev A.V., Morozov S.P., Shmyrev V.I., Abdrakhmanov Sh.V., Artsybasheva M.V. Aplaziya levogo poperechnogo i levogo sigmovidnogo venoznykh sinusov tverdoy mozgovoy obolochki [Aplasia of the dural left transverse and left sigmoid venous sinuses]. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya. 2011; 5 (4): 119 (in Russian).

  20. Belova L.A., Mashin V.V., Moiseev M.Yu., Belov D.V. Narushenie mozgovogo venoznogo krovotoka u bol'nykh s gipertonicheskoy distsirkulyatornoy entsefalopatiey [Disturbed cerebral venous blood flow in patients with hypertensive dyscirculatory encephalopathy]. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2018; 27 (4): 29 (in Russian).

  21. Surendrababu N.R., Subathira, Livingstone R.S. Variations in the cerebral venous anatomy and pitfalls in the diagnosis of cerebral venous sinus thrombosis: low field MR experience. Indian J Med Sci. 2006; 60 (4): 135–142.

  22. Belova L.A., Mashin V.V., Moiseev M.Yu. Rol' magnitno-rezonansnoy tomografii v diagnostike razlichnykh stadiy gipertonicheskoy distsirkulyatornoy entsefalopatii [Magnetic resonance imaging in the diagnosis of various stages of hypertensive dyscirculatory encephalopathy]. Mediko-fiziologicheskie problemy ekologii cheloveka. 2018; 44 (in Russian).

 

Received 13 April 2022; accepted 28 September 2022.

Information about the authors

Sitnikova Anastasiya Ivanovna, Postgraduate Student, Chair of Neurology, Neurosurgery, Physiotherapy and Physiotherapy, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-4392-4225.

Belova Lyudmila Anatol'evna, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Dean of the Medical Department, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9585-5604.

Mashin Viktor Vladimirovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Chair of Neurology, Neurosurgery, Physiotherapy and Physiotherapy, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-0085-3727.

Matveeva Lyubov' Vladimirovna, Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Chair of Oncology and Radiation Diagnostics, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2680-8791.

Belov Dmitriy Vyacheslavovich, Student, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-1766-0032.

 

For citation

Sitnikova A.I., Belova L.A., Mashin V.V., Matveeva L.V., Belov D.V. Varianty stroeniya venoznykh sinusov u patsientov s tserebral'nymi venoznymi trombozami [Variants of venous sinus structure in patients with cerebral venous thrombosis]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2022; 4: 19–29. DOI: 10.34014/2227-1848-2022-4-19-29 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.8-005

DOI 10.34014/2227-1848-2022-4-19-29

ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ ВЕНОЗНЫХ СИНУСОВ У ПАЦИЕНТОВ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ ВЕНОЗНЫМИ ТРОМБОЗАМИ

А.И. Ситникова, Л.А. Белова, В.В. Машин, Л.В. Матвеева, Д.В. Белов

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия

 

Цель – изучить варианты строения венозных синусов у пациентов с церебральными венозными тромбозами (ЦВТ) в зависимости от наличия или отсутствия конституциональной венозной недостаточности (КВН) по данным магнитно-резонансной венографии (МРВ).

Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов с ЦВТ в возрасте от 25 до 77 лет (средний возраст – 52,5±14 лет): 15 мужчин (25,6 %) в возрасте от 46 до 75 лет (средний возраст – 54±12 лет) и 35 женщин (74,4 %) в возрасте от 25 до 77 лет (средний возраст – 53,5±14 лет).

Проведена оценка жалоб, анамнеза, неврологического статуса с выделением клинических критериев конституциональной венозной недостаточности. Всем пациентам проведена МРВ.

Результаты. В исследовании чаще наблюдались ЦВТ поперечных синусов – 24 (48,0 %) случая и сочетание тромбозов нескольких локализаций – 19 (38,0 %) случаев. Тогда как тромбозы кавернозного, верхнего сагиттального и сигмовидного синусов зафиксированы в 2 (4,0 %), 2 (4,0 %) и 3 (6,0 %) случаях соответственно. Левосторонняя локализация ЦВТ, по сравнению с правосторонней, наблюдалась чаще – в 36 (72,0 %) случаях (р<0,05).

Венозная система головного мозга имеет вариабельное строение. Синусы могут быть как симметричными, так и иметь анатомические варианты строения в виде гипоплазии. У пациентов с ЦВТ чаще наблюдалась гипоплазия синусов – 40 (71,4 %) случаев (р<0,05). При этом она выявлялась только в поперечных и сигмовидных синусах с преобладанием левосторонней локализации – 29 (72,5 %) случаев. В кавернозных синусах имело место симметричное строение (р<0,05).

КВН, проявлявшаяся клиническими признаками нарушения венозного оттока, чаще была отмечена у пациентов с ЦВТ и гипоплазией синусов – 30 (75,0 %) случаев, по сравнению с пациентами с ЦВТ без гипоплазии синусов (р<0,05).

Ключевые слова: церебральный венозный тромбоз, гипоплазия венозных синусов, тромбоз глубоких вен, тромбоз поверхностных вен, венозный инсульт.

 

Литература

  1. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. Москва; 1989. 224.

  2. Стулин И.Д., Селезнев Ф.А., Дибиров М.Д. Сочетанная хроническая экстра-интракраниальная венозная недостаточность. Московская медицина. 2017; S2: 98–99.

  3. Белова Л.А., Машин В.В., Ситникова А.И., Белов Д.В. Современные представления о факторах риска церебральных венозных тромбозов. Ульяновский медико-биологический журнал. 2020; 3: 8–20.

  4. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России, Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов России. Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками. Mосква; 2020. 208.

  5. Максимова М.Ю., Дубовицкая Ю.И. Тромбоз и варианты строения синусов твердой мозговой оболочки. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; 121: 5–9.

  6. Ayanzen R.H., Bird C.R., Keller P.J., McCully F.J., Theobald M.R., Heiserman J.E. Cerebral MR venography: normal anatomy and potential diagnostic pitfalls. Am J Neuroradiol. 2000; 21 (1): 74–78.

  7. Zouaoui A., Hidden G. Cerebral venous sinuses: anatomical variants or thrombosis? Acta Anat (Basel). 1988; 133 (4): 318–328.

  8. Goyal G., Singh R., Bansal N., Paliwal V.K. Anatomical Variations of Cerebral MR Venography: Is Gender Matter? Neurointervention. 2016; 11 (2): 92–98.

  9. Zong C., Yu X., Liu J., Liu Y. Dural Venous Sinuses: What We Need to Know. Curr MedImaging. 2020; 16 (10): 1259–1270.

  10. Белова Л.А., Машин В.В. Нейровизуализационные корреляты конституциональной венозной недостаточности у больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией. Медицинский альманах. 2017; 5: 41–46.

  11. Прошин А.Н., Машин В.В., Белова Л.А., Белов Д.В. Структура интракраниальных вен и упруго-вязкостные свойства мембран эритроцитов подростков с соединительнотканной дисплазией. Ульяновский медико-биологический журнал. 2021; 3: 47–60.

  12. Белова Л.А., Машин В.В., Никитин Ю.М., Белов В.Г. Гипертоническая энцефалопатия: клинико-патогенетические подтипы, классификация, диагностика. Ульяновск: УлГУ; 2010. 204.

  13. Белова Л.А., Машин В.В., Моисеев М.Ю. Нейровизуализационные корреляты различных стадий гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии. Ульяновский медико-биологический журнал. 2016; 1: 65–74.

  14. Ferro J.M., Bousser M.G., Canhão P., Coutinho J.M., Crassard I., Dentali F., di Minno M., Maino A., Martinelli I., Masuhr F., Aguiar de Sousa D., Stam J. European Stroke Organization guideline for the diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis – endorsed by the European Academy of Neurology. Eur J Neurol. 2017; 24 (10): 1203–1213.

  15. Стулин И.Д. Энцефалопатия пробуждения – новый клинический синдром, обусловленный преходящей церебральной венозной дисциркуляцией у системных флебопатов. Материалы II Российского международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт». Санкт-Петербург; 2007. 369.

  16. Bonneville F. Imaging of cerebral venous thrombosis. Diagn Interv Imaging. 2014; 95 (12): 1145–1150.

  17. Carducci C., Colafati G.S., Figà-Talamaca L. Cerebral sinovenustrombosiz (CSVT) in children: what the pediatric radiolsned to know. Radiol Med. 2016; 121 (5): 329–341.

  18. Шумилина М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов. Москва; 2012.

  19. Зиновьев А.В., Морозов С.П., Шмырев В.И., Абдрахманов Ш.В., Арцыбашева М.В. Аплазия левого поперечного и левого сигмовидного венозных синусов твердой мозговой оболочки. Диагностическая и интервенционная радиология. 2011; 5 (4): 119.

  20. Белова Л.А., Машин В.В., Моисеев М.Ю., Белов Д.В. Нарушение мозгового венозного кровотока у больных с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией. Клиническая фармакология и терапия. 2018; 27 (4): 29.

  21. Surendrababu N.R., Subathira, Livingstone R.S. Variations in the cerebral venous anatomy and pitfalls in the diagnosis of cerebral venous sinus thrombosis: low field MR experience. Indian J Med Sci. 2006; 60 (4): 135–142.

  22. Белова Л.А., Машин В.В., Моисеев М.Ю. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике различных стадий гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии. Медико-физиологические проблемы экологии человека. 2018; 44.

Поступила в редакцию 13.04.2022; принята 28.09.2022.

 

Авторский коллектив

Ситникова Анастасия Ивановна – аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии, физиотерапии
и лечебной физкультуры, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-4392-4225.

Белова Людмила Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, декан медицинского факультета, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9585-5604.

Машин Виктор Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и лечебной физкультуры, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-0085-3727.

Матвеева Любовь Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и лучевой диагностики, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2680-8791.

Белов Дмитрий Вячеславович – студент 5 курса, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-1766-0032.

 

Образец цитирования

Ситникова А.И., Белова Л.А., Машин В.В., Матвеева Л.В., Белов Д.В. Варианты строения венозных синусов у пациентов с церебральными венозными тромбозами. Ульяновский медико-биологический журнал. 2022; 4: 19–29. DOI: 10.34014/2227-1848-2022-4-19-29.