Ulyanovsk Medico-biological Journal

CLINICAL MEDICINE

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2022-4-58-65

NEPHROPROTECTIVE THERAPY IN ACUTE PERITONITIS

V.E. Ryazantsev, A.P. Vlasov, N.Yu. Stepanov, T.I. Vlasova, I.V. Mashnin, Z.A. Duvayarov

Ogarev Mordovia State University, Saransk, Russia

 

Increasing the effectiveness of peritonitis treatment remains an urgent issue for abdominal urgent surgery. So far, several effective surgical technologies have been developed. However, conservative therapy in the early postoperative period is an object for development, including the target organ protection influence.

The aim of the study is to determine the nephroprotective efficacy of complex treatment with remaxol in acute peritonitis.

Materials and Methods. The authors examined 46 patients with acute peritonitis. The patients were divided into two groups: Groups 1 (comparison, n=26) received standardized treatment, Group 2 (main, n=20) was treated with remaxol. Research methods, in addition to routine ones, included the assessment of kidney functional state, endotoxicosis, and oxidative stress.

Results. It is revealed that in acute peritonitis, the authors recorded substantial deviations in the functional state of the kidneys, such as endogenous intoxication, and oxidative stress. Maximum imbalance is diagnosed on the 1st day of the early postoperative period. The use of remaxol in the complex therapy of patients with acute peritonitis significantly improves the functional state of the kidneys, thus, optimizing the course of the early postoperative period and reducing the severity of endogenous intoxication. The positive effect of the drug is caused by its ability to manage the oxidative stress, a universal pathogenetic trigger for system and organ damage, including kidneys.

Conclusions. Remaxol has a nephroprotective effect and improves the course of the early postoperative period.

Key words: peritonitis, kidneys, remaxol, endotoxemia, oxidative stress.

 

References

  1. Korovin A.Ya., Bazlov S.B., Andreeva M.B., Narsiya V.V., Trifanov N.A. Proyavleniya abdominal'nogo sepsisa u bol'nykh s rasprostranennym peritonitom [Manifestation of abdominal sepsis in patients with generalized peritonitis]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2017; 24 (6): 78–83 (in Russian).

  2. Styazhkina S.N., Kel'dibekov M.Yu., Yatsenko A.A. Prichinno-faktornyy analiz zabolevaemosti peritonitom [Causal-factor analysis of the incidence of peritonitis]. Vestnik nauki i obrazovaniya. 2019; 6: 49–51 (in Russian).

  3. Lin Y., Wang S., Yang Z. Bilirubin alleviates alum–induced peritonitis through inactivation of NLRP3 inflammasome. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2019; 116: 1–8.

  4. Vlasov A.P., Markin O.V., Shchapov V.V., Revva O.V., Sheyranov N.S., Ali Fuad Farid, Tomilin I.S. Komponenty patogeneza sindroma sistemnogo vospalitel'nogo otveta pri ostrom peritonite [System inflammatory response syndrome: Pathogenesis components in acute peritonitis]. Vestnik Ural'skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki. 2020; 17 (1): 26–32 (in Russian).

  5. Vinnik Yu.S., Yakimov S.V., Tyukhteva N.M., Yakimov I.S. Vozmozhnosti primeneniya gazoobraznogo ozona v lechenii rasprostranennogo peritonita [Possibilities of application of gaseous ozone in the treatment of advanced peritonitis]. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2019; 25 (3) 87–88 (in Russian).

  6. Pongasatorn A. The case series of peritonitis due to perforated peptic ulcer: How does conservative management play role? Int. Journal of Surgery Case Rep. 2019; 58: 74–76.

  7. Salzer W.L. Peritoneal dialysis–related peritonitis: challenges and solutions. International Nephrol. Renovasc. Dis. 2018; 11: 173–186.

  8. Zav'yalkin V.A., Barskaya M.A. Kompleksnyy podkhod k lecheniyu rasprostranennogo peritonita u detey [An integrated approach to the treatment of diffuse peritonitis in children]. Meditsinskiy al'manakh. 2019; 61 (5-6): 53–57 (in Russian).

  9. Salakhov E.K., Vlasov A.P., Markin O.V., Fedoseykin I.V., Glukhova I.V., Revva O.V., Shukshin A.N. Optimizatsiya rannego posleoperatsionnogo perioda bol'nykh ostrym peritonitom [Optimization of treatment of acute peritonitis in early postoperative period]. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2020; 179 ( 5): 57–62 (in Russian).

  10. Vlasov A.P., Trofimov V.A., Vlasova T.I., Markin O.V., Sheyranov N.S., Fedoseeva T.A., Kolesov A.V. Gepaticheskiy distress-sindrom v khirurgii: ponyatie, patogenez, osnovy profilaktiki i korrektsii [Hepatic distress syndrome in surgery: Concept, pathogenesis, prevention and correction]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2021; 8: 20–27 (in Russian).

Received 22 September 2022; accepted 28 October 2022.

 

Information about the authors

Ryazantsev Vladimir Evgen'evich, Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Chair of Faculty Surgery, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-1431-0854.

Vlasov Aleksey Petrovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Chair of Faculty Surgery, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-4731-2952.

Stepanov Nikita Sergeevich, Postgraduate Student, Chair of Faculty Surgery, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-8293-9753.

Vlasova Tat'yana Ivanovna, Doctor of Sciences (Medicine), Head of the Chair of Normal and Pathological Physiology, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2624-6450.

Mashnin Igor' Vladimirovich, Postgraduate Student, Chair of Faculty Surgery, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-5742-669X.

Duvayarov Zinkhar Arzu ogly, Postgraduate Student, Chair of Faculty Surgery, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2247-9991.

 

For citation

Ryazantsev V.E., Vlasov A.P., Stepanov N.Yu., Vlasova T.I., Mashnin I.V., Duvayarov Z.A. Nefroprotektornaya terapiya pri ostrom peritonite [Nephroprotective therapy in acute peritonitis]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2022; 4: 58–65. DOI: 10.34014/2227-1848-2022-4-58-65 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616-085:611.611:616.381-002

DOI 10.34014/2227-1848-2022-4-58-65

НЕФРОПРОТЕКТОРНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ

В.Е. Рязанцев, А.П. Власов, Н.Ю. Степанов, Т.И. Власова, И.В. Машнин, З.А. Дуваяров

ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», г. Саранск, Россия

 

Повышение эффективности лечения перитонита остается актуальным вопросом современной абдоминальной ургентной хирургии. Разработаны результативные хирургические технологии. Однако консервативная терапия в раннем послеоперационном периоде является объектом для совершенствования, в т.ч. на основе целенаправленного протекторного органного влияния.

Цель исследования – определить нефропротекторную эффективность комплексной терапии с ремаксолом при остром перитоните.

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное исследование 46 пациентов с острым перитонитом. Были выделены две группы: 1-я группа (сравнения, n=26) получала стандартизированное лечение, 2-я группа (основная, n=20) – терапию с ремаксолом. Методы исследования, кроме рутинных, включали оценку показателей функционального состояния почек, эндотоксикоза, оксидативного стресса.

Результаты. Выявлено, что при остром перитоните регистрируются существенные отклонения в функциональном состоянии почек, выраженные явлениями эндогенной интоксикации, оксидативного стресса. Наибольшая степень дисбаланса диагностируется в первые сутки раннего послеоперационного периода. Включение ремаксола в комплексную терапию больных острым перитонитом приводит к значительному улучшению функционального состояния почек, что существенно оптимизирует течение раннего послеоперационного периода, в т.ч. снижает выраженность эндогенной интоксикации. Положительное воздействие препарата обусловлено его способностью корригировать явления оксидативного стресса – универсального патогенетического триггера поражения различных органов и систем, в т.ч. и почек.

Выводы. Ремаксол оказывает нефропротекторное воздействие и его применение улучшает течение раннего послеоперационного периода.

Ключевые слова: перитонит, почки, ремаксол, эндотоксикоз, оксидативный стресс.

 

Литература

  1. Коровин А.Я., Базлов С.Б., Андреева М.Б., Нарсия В.В., Трифанов Н.А. Проявления абдоминального сепсиса у больных с распространенным перитонитом. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 24 (6): 78–83.

  2. Стяжкина С.Н., Кельдибеков М.Ю., Яценко А.А. Причинно-факторный анализ заболеваемости перитонитом. Вестник науки и образования. 2019; 6: 49–51.

  3. Lin Y., Wang S., Yang Z. Bilirubin alleviates alum–induced peritonitis through inactivation of NLRP3 inflammasome. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2019; 116: 1–8.

  4. Власов А.П., Маркин О.В., Щапов В.В., Ревва О.В., Шейранов Н.С., Али Фуад Фарид, Томилин И.С. Компоненты патогенеза синдрома системного воспалительного ответа при остром перитоните. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2020; 17 (1): 26–32.

  5. Винник Ю.С., Якимов С.В., Тюхтева Н.М., Якимов И.С. Возможности применения газообразного озона в лечении распространенного перитонита. Вестник физиотерапии и курортологии. 2019; 25 (3) 87–88.

  6. Pongasatorn A. The case series of peritonitis due to perforated peptic ulcer: How does conservative management play role? Int. Journal of Surgery Case Rep. 2019; 58: 74–76.

  7. Salzer W.L. Peritoneal dialysis–related peritonitis: challenges and solutions. International Nephrol. Renovasc. Dis. 2018; 11: 173–186.

  8. Завьялкин В.А., Барская М.А. Комплексный подход к лечению распространенного перитонита у детей. Медицинский альманах. 2019; 61 (5-6): 53–57.

  9. Салахов Е.К., Власов А.П., Маркин О.В., Федосейкин И.В., Глухова И.В., Ревва О.В., Шукшин А.Н. Оптимизация раннего послеоперационного периода больных острым перитонитом. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2020; 179 ( 5): 57–62.

  10. Власов А.П., Трофимов В.А., Власова Т.И., Маркин О.В., Шейранов Н.С., Федосеева Т.А., Колесов А.В. Гепатический дистресс-синдром в хирургии: понятие, патогенез, основы профилактики и коррекции. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021; 8: 20–27. 

Поступила в редакцию 22.09.2022; принята 30.11.2022.

 

Авторский коллектив

Рязанцев Владимир Евгеньевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; е-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-1431-0854.

Власов Алексей Петрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; е-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-4731-2952.

Степанов Никита Сергеевич – аспирант кафедры факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; е-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-8293-9753.

Власова Татьяна Ивановна – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нормальной и патологической физиологии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; е-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2624-6450.

Машнин Игорь Владимирович – аспирант кафедры факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; е-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-5742-669X.

Дуваяров Зинхар Арзу оглы – аспирант кафедры факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; е-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2247-9991.

 

Образец цитирования

Рязанцев В.Е., Власов А.П., Степанов Н.Ю., Власова Т.И., Машнин И.В., Дуваяров З.А. Нефропротекторная терапия при остром перитоните. Ульяновский медико-биологический журнал. 2022; 4: 58–65. DOI: 10.34014/2227-1848-2022-4-58-65.