Ulyanovsk Medico-biological Journal

REVIEWS

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2026-3-6-20

CLINICO-PATHOPHYSIOLOGICAL FEATURES OF CONTEMPORARY COMBAT-RELATED TRAUMATIC BRAIN INJURY IN THE LONG-TERM PERIOD

V.V. Mashin, L.A. Belova, A.M. Abdrakhmanova, D.V. Belov, A.A. Kiseleva, R.Kh. Gimaev

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

 

Contemporary armed conflicts are accompanied by an increase in the number of combat-related injuries to the central nervous system, which is driven by the widespread use of high-energy explosive devices and other advanced weaponry. In the structure of combat trauma, a significant proportion is occupied by blast injuries characterized by a multifactorial developmental mechanism and a diverse range of clinical manifestations. Closed traumatic brain injury is one of the most common consequences of such impacts, characterized by a high incidence rate and a significant risk of developing persistent neurological, cognitive, and psycho-emotional impairments.

Objective. The aim of the study is to systematize and evaluate current data on the clinical and pathogenetic characteristics of combat-related traumatic brain injury in the long-term period.

Materials and Methods. Literature search was conducted in the PubMed and eLibrary databases. The following English and Russian keywords and their combinations were used: combat traumatic brain injury, wartime injury, the concept of A.R. Luria, черепно-мозговые ранения (craniocerebral wounds), боевая черепно-мозговая травма (combat traumatic brain injury), последствия боевой травмы (consequences of combat trauma), функ­циональные блоки головного мозга по А.Р. Лурии (A.R. Luria’s functional brain blocks). The archival search covered 15 years, with preference given to articles published within the last five years. Analysis of the literature reveals significant differences between combat traumatic brain injury and civilian traumatic brain injury. The findings indicate that blast-induced injuries dominate the structure of modern combat trauma. These injuries are characterized by a multifactorial pathogenesis resulting from the combined effects of the shock wave, primary fragments, thermal stress, and toxic factors. The pathogenetic basis of brain injury involves hydrodynamic shock, cranial bone deformation, and microvascular damage, leading to the dysfunction of all three functional units of the brain (according to A.R. Luria). In the long-term post-injury period, the clinical presentation is dominated by autonomic dysfunction, chronic cephalgia, vestibular and cognitive impairments, which are frequently associated with post-traumatic stress disorder symptoms.

Conclusion. The long-term consequences of combat traumatic brain injury constitute a complex disorder driven by specific mechanisms of blast-induced trauma. This condition manifests as a combination of autonomic, cognitive, and psycho-emotional impairments.

Key words: combat traumatic brain injury, blast injury, A.R. Luria’s functional brain blocks.

 

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Research concept and design: Mashin V.V., Belova L.A., Abdrahmanova A.A.,

Belov D.V., Kiseleva A.A., Gimaev R.Kh.

Participation in the research study, data processing: Mashin V.V., Belova L.A.,

Abdrahmanova A.A., Belov D.V., Kiseleva A.A., Gimaev R.Kh.

Data analysis and interpretation: Mashin V.V., Belova L.A., Abdrahmanova A.A.,

Belov D.V., Kiseleva A.A., Gimaev R.Kh.

Text writing and editing: Mashin V.V., Belova L.A., Abdrahmanova A.A.,

Belov D.V., Kiseleva A.A., Gimaev R.Kh.

 

References

  1. Kiseleva N.V., Ulyukin I.M., Grigorov A.V., Churin V.A., Baklanova E.D. Posttravmaticheskoe stressovoe rasstroystvo i psikhologicheskaya razumnost' u voennosluzhashchikh s boevoy khirurgicheskoy travmoy [Post-traumatic stress disorder and psychological mindedness]. Vestnik psikhoterapii. 2024; 90: 93–96 (in Russian).

  2. Aliev S.A., Bayramov N.Yu. Rezul'taty lecheniya ranenykh s minno-vzryvnoy travmoy [Treatment of victims with mine-explosive injuries]. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova. 2022; 12: 68–77 (in Russian).

  3. Barkenkhoeva A.B., Raevskaya A.I., Karpov A.S., Babenko D.V., Kaloev A.D., Kopylov A.V. Vliyanie minno-vzryvnoy travmy na nervnuyu sistemu i organizm cheloveka [The impact of blast trauma on the nervous system and the human body]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2022; 5: 143 (in Russian).

  4. Fedorkovskiy S.A., Mironenko T.V., Manatskova M.Yu. Klinicheskie osobennosti minno-vzryvnoy travmy s povrezhdeniem golovnogo mozga [Clinical features of mine-blast injury with brain damage]. Smolenskiy meditsinskiy al'manakh. 2016; 1: 264–267 (in Russian).

  5. Likhterman L.B., Kravchuk A.D., Okhlopkov V.A., Mogila V.V., Likhterman B.L. Periodizatsiya klinicheskogo techeniya cherepno-mozgovoy travmy [Periodization of the clinical course of traumatic brain injury]. Nevrologiya i revmatologiya. 2019; 1: 56–60 (in Russian).

  6. Kunitskiĭ Yu.L., Grintsov A.G., Khar'kovskiĭ V.A., Belozertsev O.A., Vinogradov Yu.N., Khristulen­ko A.A., Antonyuk S.M., Akhrameev V.B., Andrienko I.B., Lutsenko Yu.G., Grintsov G.A., Pilyu­gin G.G., Matiytsyv A.B., Kir'yakkulova T.G. Osobennosti boevoĭ travmy vo vremya lokal'nogo vooruzhennogo konflikta v Donbasse [Features of combat trauma during the local armed conflict in Donbass]. Vestnik neotlozhnoĭ i vosstanovitel'noĭ khirurgii. 2019; 3: 47–50 (in Russian).

  7. Kislov M.A., Chauhan M., Krupin K.N., Kildyushov E.M., Zotkin D.N. Forensic pathological characteristics of explosion trauma in confined space terrorist mass fatalities classified with a 3-dimensional model. Legal Medicine. 2022; 58: 102090.

  8. Botvin'eva V.N., Lykova A.V., Suleymanova S.A., Gasankhanova F.Sh., Borlakova S.M., Koloeva A.D., Bitsoeva T.V. Analiz posledstviy cherepno-mozgovoy travmy, poluchennoy v rezul'tate minno-vzryvnogo raneniya: literaturnyy obzor [Analysis of the effects of brain injury resulting from mine blast wounds: a literature review]. MNIZh. 2024; 12 (150): 51 (in Russian).

  9. Kisten' V.K., Gayvoronskiy A.I., Svistov D.V., Kasimov R.R., Isaev D. M., Mozheyko R.A. Kharakteristika nevrologicheskogo statusa pri pronikayushchikh raneniyakh cherepa i golovnogo mozga v sovremennom vooruzhennom konflikte [Characteristics of the neurological status in penetrating wounds of the skull and brain in a modern armed conflict]. Politravma. 2025; 3: 63–74 (in Russian).

  10. Beketova Yu.S., Griga E.S., Bozhchenko A.P. Osobennosti struktury ognestrel'noy i vzryvnoy travmy v usloviyakh vooruzhennogo konflikta [Features of the structure of gunshot and explosive injuries in conditions of armed conflict]. Aktual'nye voprosy sudebnoy meditsiny i prava: sbornik nauchno-prakticheskikh statey. Kazan'; 2025: 60–63 (in Russian).

  11. Shapovalov V.M., Gladkov R.V. Vzryvnye povrezhdeniya mirnogo vremeni: epidemiologiya, patogenez i osnovnye klinicheskie proyavleniya [Explosive damage in peacetime: epidemiology, pathogenesis and main clinical manifestations]. Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh. 2014; 3: 5–16 (in Russian).

  12. Kryukov E.V., Golovko K.P., Badalov V.I., Zagorodnikov G.G., Denisov A.V., Khugaev L.A., Nasurdinov N.I., Suprun T.Yu. Osobennosti okazaniya kvalifitsirovannoy khirurgicheskoy pomoshchi v sovremennom vooruzhennom konflikte [Features of providing qualified surgical care in a modern armed conflict]. Voenno-meditsinskiĭ zhurnal. 2024; 11: 4–14 (in Russian).

  13. Agoston D.V. Modeling the Long-Term Consequences of Repeated Blast Induced Mild Traumatic Brain Injuries. Neurotrauma. 2017; 34: 44–52. DOI: 10.1089/neu.2017.5317

  14. Reid M.W., Velez C.S. Discriminating military and civilian traumatic brain injuries. Molecular and Cellular Neuroscience. 2015; 66: 123–128. DOI: 10.1016/j.mcn.2015.03.014.

  15. Kasimov R.R., Ovcharov O.M., Samokhvalov I.M., Zavrazhnov A.A., Reva A.V., Chuprina A.P., Lakhin R.E., Kudryashov V.V., Skakunova T.Yu., Murtazaliev R.M. Spetsializirovannaya khirurgiches­kaya pomoshch' v sovremennom voennom konflikte: rol' i mesto na peredovykh etapakh meditsinskoy evakuatsii [Specialized surgical care in a modern military conflict: role and place at the advanced stages of medical evacuation]. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2024; 345 (2): 9–18 (in Russian).

  16. Risdall J.E., Menon D.K. Blast-related traumatic brain injury. Lancet Neurology. 2013; 12 (9): 882–893.

  17. Kong L.Z., Zhang R.L., Hu S.H., Lai J.B. Military traumatic brain injury: a challenge straddling neurology and psychiatry. Military Medical Research. 2022; 9 (2): 2. DOI: 10.1186/s40779-02100363-y.

  18. Harris J.P., Mietus C.J., Browne K.D., Wofford K.L., Keating C.E., Brown D.P., Johnson B.N., Wolf J.A., Smith D.H., Cohen A.S., Duda J.E., Cullen D.K. Neuronal somatic plasmalemmal permeability and dendritic beading caused by head rotational traumatic brain injury in pigs-An exploratory study. Frontiers in Cellular Neuroscience. 2023; 17: 1055455. DOI: 10.3389/fncel.2023.1055455.

  19. Nakagawa A., Manley G.T., Gean A.D., Ohtani K., Armonda R., Tsukamoto A., Yamamoto H., Takayama K., Tominaga T. Mechanisms of primary blast-induced traumatic brain injury: insights from shock-wave research. Journal of Neurotrauma. 2011; 28 (6): 1101–1119. DOI: 10.1089/neu.2010.1442.

  20. Agoston D.V., Meabon J.S. Primary Blast-Induced Traumatic Brain Injury as a Risk Factor for (Cerebro)vascular Disorder: Clinical Manifestations, Blast Physics, Biomechanics, Pathobiology, and Critical Gaps. International Journal of Molecular Sciences. 2026; 27 (11): 4669. DOI: 10.3390/ijms27114669.

  21. Zamanian M.Y., Taheri N, Opulencia M.J.C, Bokov D.O., Abdullaev S.Y., Gholamrezapour M., Heidari M., Bazmandegan G. Neuroprotective and Anti-inflammatory Effects of Pioglitazone on Traumatic Brain injury. Mediators of Inflammation. 2022; 2022: 9860855. DOI:10.1155/2022/9860855. 

  22. Chen M., Song H., Cui J., Johnson C.E., Hubler G.K., DePalma R.G., Gu Z., Xia W. Proteomic Profiling of Mouse Brains Exposed to Blast-Induced Mild Traumatic Brain Injury Reveals Changes in Axonal Proteins and Phosphorylated Tau. Journal of Alzheimer's Disease. 2018; 66 (2): 751–773. DOI: 10.3233/JAD-180726.

  23. Lele A.V., Vavilala M.S. Cerebral Autoregulation-guided Management of Adult and Pediatric Traumatic Brain Injury. Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 2023;35(4):354–360.

  24. Marino A., Kareddy A., Wang X.-Q., Harge C., Jones T.R., Shuttleworth C.W., Carlson A.P. Cerebral Autoregulation in Severe Traumatic Brain Injury: Source of Index, Timing, and Relationship to Spreading Depolarization. Journal of Neurotrauma. 2026: 8977151261438296. DOI: 10.1177/08977151261438296.

  25. Kamnaksh A., Ahmed F., Kovesdi E., Barry E.S., Grunberg N.E., Long J.B., Agoston D.V. Molecular mechanisms of increased cerebral vulnerability after repeated mild blast-induced traumatic brain injury. Translational Proteomics. 2014; 3: 22–37. DOI: 10.1016/j.trprot.2013.11.001.

  26. Merritt V.C., Clark A.L., Sorg S.F., Evangelista N.D., Werhane M.L., Bondi M.W., Schiehser D.M., Delano-Wood L. Apolipoprotein E (APOE) ε4 genotype is associated with reduced neuropsychological performance in military veterans with a history of mild traumatic brain injury. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 2018; 40 (10): 1050–1061. DOI: 10.1080/13803395.2018.1508555.

  27. Merritt V.C., Lapira K.M., Clark A.L., Sorg S.F., Werhane M.L., Jak A.J., Bondi M.W., Schiehser D.M., Delano-Wood L. APOE-ε4 Genotype is Associated with Elevated Post-Concussion Symptoms in Military Veterans with a Remote History of Mild Traumatic Brain Injury. Archives of Clinical Neuropsychology. 2019; 34 (5): 706–712. DOI: 10.1093/arclin/acy082.

  28. Wang Y.J., Chen K.Y., Kuo L.N., Wang W.C., Hsu Y.W., Wong H.S., Lin C.M., Liao K.H., Zhang Y.F., Chiang Y.H., Chang W.C. The association between BDNF Val66Met polymorphism and emotional symptoms after mild traumatic brain injury. BMC Medical Genetics. 2018; 19 (1): 13. DOI: 10.1186/s12881-017-0518-0. 

  29. Voronkovskiy I.I., Shnyakin P.G., Mirasova P.S. Faktory riska i prediktory razvitiya postkomotsionnogo sindroma u patsientov s legkoy cherepno-mozgovoy travmoy [Risk factors and predictors of postconcussion syndrome in patients with mild traumatic brain injury]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2024; 4: 90–90. DOI: https://doi.org/10.17513/spno.33536. Available at: https://science-education.ru/article/view?id=33536 (accessed: August 29, 2026) (in Russian).

  30. Lindquist L.K., Love H.C., Elbogen E.B. Traumatic brain injury in Iraq and Afghanistan Veterans: new results from a national random sample study. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 2017; 29: 254–259.

  31. Sukhorukov V.V., Zabrodina L.P., Bovt Yu.V. Sovremennye predstavleniya o travmaticheskom povrezhdenii golovnogo mozga minno-vzryvnogo kharaktera legkoy stepeni tyazhesti [Blast mild traumatic brain injury: modern review]. Vostochno-Evropeyskiy nauchnyy zhurnal. 2020; 5-2 (57): 4–9 (in Russian).

  32. Hossain I., Marklund N., Czeiter E., Hutchinson P., Buki A. Blood biomarkers for traumatic brain injury: A narrative review of current evidence. Brain and Spine. 2024; 4: 102735.

  33. Stein M.B., McAllister T.W. Exploring the convergence of posttraumatic stress disorder and mild traumatic brain injury. American Journal of Psychiatry. 2009; 166 (7): 768–776.

  34. Pease M., Gonzalez-Martinez J., Puccio A., Nwachuku E., Castellano J.F., Okonkwo D.O., Elmer J. Risk Factors and Incidence of Epilepsy after Severe Traumatic Brain Injury. Annals of Neurology. 2022; 92 (4): 663–669. DOI: 10.1002/ana.26443.

  35. Splavski B., Muzevic D. Post-traumatic hydrocephalus in adults: the mechanisms of development, predictors of progression and management strategies. A narrative review and case series analysis. Frontiers in Neurology. 2026; 17: 1823124. DOI: 10.3389/fneur.2026.1823124.

  36. Levin O.S., Veryugina N.I., Chimagomedova A.Sh. Khronicheskaya travmaticheskaya entsefalopatiya: podkhody k diagnostike i lecheniyu [Chronic traumatic encephalopathy: approaches to diagnostics and treatment]. Sovremennaya terapiya v psikhiatrii i nevrologii. 2017; 2: 6–14 (in Russian).

  37. Syroezhkin F.A., Yumakaev D.Z., Golovanov D.E., Ustinov S.R., Kuznetsov M.S. Vliyanie akubarotravmy na sostoyanie slukha v usloviyakh sovremennogo vooruzhennogo konflikta [Impact of acubarotrauma on hearing in conditions of modern armed conflict]. Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2024; 23 (2): 66–72 (in Russian).

  38. Sheshegov P.M., Gadzhiev A.A., Slivina L.P., Soldatov S.K., Filatov S.A. Osobennosti klinicheskogo techeniya akubarotravmy u legkoranenykh v sovremennom vooruzhennom konflikte [Features of the clinical course of acubarotrauma in lightly wounded people in modern armed conflict]. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2024; 345 (6): 23–30 (in Russian).

  39. Capizzi A., Woo J., Verduzco-Gutierrez M. Traumatic Brain Injury: An Overview of Epidemiology, Pathophysiology, and Medical Management. Medical Clinics of North America. 2020; 104 (2): 213–238. DOI: 10.1016/j.mcna.2019.11.001.

  40. Ashina H., Eigenbrodt A.K., Seifert T., Sinclair A.J., Scher A.I., Schytz H.W., Lee M.J., De Icco R., Fin­kel A.G., Ashina M. Post-traumatic headache attributed to traumatic brain injury: classification, clinical characteristics, and treatment. Lancet Neurology. 2021; 20 (6): 460–469. DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00094-6.

  41. Akhmadeeva L.R., Valiev V.S., Parsamyan R.R., Sayakhova N.R., Yagudina R.A. Tsefalgiya u veteranov boevykh deĭstviĭ, perenesshikh cherepno-mozgovuyu travmu [Headache in war veterans following traumatic brain injury]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2023; 19 (38): 12–16 (in Russian).

  42. Karayani A.G. Boevoy stress: problemy opredeleniya i klassifikatsii [Combat stress: problems of definition and classification]. Vestnik Moskovskogo universiteta MVD Rossii. 2024; 1: 254–264 (in Russian).

  43. Nikishin V.O., Litvinenko I.V., Sapozhnikov K.V., Shermatyuk E.I., Zayats I.A. Osobennosti legkoy cherepno-mozgovoy travmy, poluchennoy vo vremya vooruzhennogo konflikta [Mild traumatic brain injury received during armed conflict]. Nervnye bolezni. 2025; 2: 42–48 (in Russian).

  44. Luriya A.R. Mozg cheloveka i psikhicheskie protsessy [The human brain and mental processes.]. Moscow: Pedagogika; 1970: 16–17 (in Russian).

  45. Khomskaya E.D. Neyropsikhologiya [Neuropsychology]. 4-e izdanie. St. Petersburg: Piter; 2005: 40–47 (in Russian).

  46. Bakhadova E.M., Karpov S.M., Apaguni A.E., Apaguni V.V., Khatuaeva A.A., Karpov S.M. Osobennosti cherepno-mozgovoy travmy pri minno-vzryvnom travmatizme (obzornaya stat'ya) [Features of traumatic brain injury in mine blasting injury (review)]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovaniy. 2013; 12: 72–75 (in Russian).

  47. Luriya A.R. Osnovy neyropsikhologii [Fundamentals of Neuropsychology]. Moscow: Izdatel'stvo MGU; 1973. 376 (in Russian).

Received January 27, 2026; accepted April 26, 2026.

 

Information about the authors

Mashin Viktor Vladimirovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Chair of Neurology, Neurosurgery and Medical Rehabilitation, Director of the Institute of Medicine, Ecology and Physical Education, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-0085-3727

Belova Liudmila Anatolyevna, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Chair of Neurology, Neurosurgery, and Medical Rehabilitation, Dean of the Medical Faculty named after T.Z. Biktimirov, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9585-5604

Abdrakhmanova Alina Marselevna, Student, Medical Faculty named after T.Z. Biktimirov, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-1142-7464

Belov Dmitrii Vyacheslavovich, Postgraduate Student, Chair of Neurology, Neurosurgery and Medical Rehabilitation, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-1766-0032

Kiseleva Angelina Andreevna, Postgraduate Student, Chair of Neurology, Neurosurgery and Medical Rehabilitation, Senior Lecturer, Chair of Psychiatry, Addiction Medicine, and Medical Psychology, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; Russia; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-9595-2919

Gimaev Rinat Khudzyatovich, MD, PhD, Professor of Department of Faculty therapy, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3731-3804

 

For citation

Mashin V.V., Belova L.A., Abdrakhmanova A.M., Belov D.V., Kiseleva A.A., Gimaev R.Kh. Kliniko-patogeneticheskie osobennosti sovremennoy boevoy cherepno-mozgovoy travmy v otdalennom periode [Clinico-pathophysiological features of contemporary combat-related traumatic brain injury in the long-term period]. Ul′yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2026; 3: 6–20. DOI: 10.34014/2227-1848-2026-3-6-20 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.714.831-001:616.89

DOI 10.34014/2227-1848-2026-3-6-20

КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОЙ БОЕВОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ

В.В. Машин, Л.А. Белова, А.М. Абдрахманова, Д.В. Белов, А.А. Киселева, Р.Х. Гимаев

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия

 

Низкая эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий у женщин Современные вооруженные конфликты сопровождаются увеличением числа боевых повреждений центральной нервной системы, что обусловлено широким применением высокоэнергетических взрывных устройств и других новейших средств поражения. В структуре боевого травматизма значительную долю занимают минно-взрывные повреждения, отличающиеся многофакторным механизмом развития и разнообразием клинических проявлений. Одним из наиболее распространенных последствий такого воздействия является закрытая черепно-мозговая травма, характеризующаяся высокой частотой встречаемости и значительным риском развития стойких неврологических, когнитивных и психоэмоциональных нарушений.

Цель. Систематизировать и оценить современные данные о клинико‑патогенетических особенностях боевой черепно‑мозговой травмы в отдаленном периоде.

Материалы и методы. Информационный поиск проводился в базах данных PubMed и eLibrary. Использовались следующие ключевые слова и их сочетания на русском и английском языках: combat traumatic brain injury, wartime injury, the concept of A.R. Luria, черепно-мозговые ранения, боевая черепно-мозговая травма, последствия боевой травмы, функциональные блоки головного мозга по А.Р. Лурии. Глубина архивного поиска составила 15 лет, однако предпочтение отдавалось статьям, опубликованным в последние 5 лет.

Результаты. Анализ литературных данных свидетельствует о существенных отличиях боевой черепно-мозговой травмы от травм мирного времени. Установлено, что в структуре современной боевой травмы доминируют минно-взрывные повреждения, характеризующиеся многофакторным патогенезом: сочетанным воздействием ударной волны, осколочного потока, термических и токсических факторов. Патогенетической основой поражения головного мозга являются гидродинамический удар, деформация костей черепа и повреждение микрососудистого русла, что приводит к дисфункции всех трех функциональных блоков мозга (по А.Р. Лурии). В клинической картине отдаленного периода доминируют вегетативные дисфункции, хроническая цефалгия, вестибулярные и когнитивные нарушения, которые часто сочетаются с симптоматикой посттравматического стрессового расстройства.

Выводы. Отдаленные последствия боевой черепно-мозговой травмы представляют собой комплексное расстройство, в основе которого лежат специфические механизмы минно-взрывного поражения и которое проявляется сочетанием вегетативных, когнитивных и психоэмоциональных нарушений.

Ключевые слова: боевая черепно-мозговая травма, минно-взрывная травма, функциональные блоки мозга по А.Р. Лурии.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Машин В.В., Белова Л.А.,

Абдрахманова А.М., Белов Д.В., Киселева А.А., Гимаев Р.Х.

Литературный поиск, участие в исследовании, обработка материала: Машин В.В.,

Белова Л.А., Абдрахманова А.М., Белов Д.В., Киселева А.А., Гимаев Р.Х.

Анализ и интерпретация данных: Машин В.В., Белова Л.А., Абдрахманова А.М.,

Белов Д.В., Киселева А.А., Гимаев Р.Х.

Написание и редактирование текста: Машин В.В., Белова Л.А.,

Абдрахманова А.М., Белов Д.В., Киселева А.А., Гимаев Р.Х.

 

Литература

  1. Киселева Н.В., Улюкин И.М., Григоров А.В., Чурин В.А., Бакланова Е.Д. Посттравматическое стрессовое расстройство и психологическая разумность у военнослужащих с боевой хирургической травмой. Вестник психотерапии. 2024; 90: 93–96.

  2. Алиев С.А., Байрамов Н.Ю. Результаты лечения раненых с минно-взрывной травмой. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2022; 12: 68–77.

  3. Баркенхоева А.Б., Раевская А.И., Карпов А.С., Бабенко Д.В., Калоев А.Д., Копылов А.В. Влияние минно-взрывной травмы на нервную систему и организм человека. Современные проблемы науки и образования. 2022; 5: 143.

  4. Федорковский С.А., Мироненко Т.В., Манацкова М.Ю. Клинические особенности минно-взрывной травмы с повреждением головного мозга. Смоленский медицинский альманах. 2016; 1: 264–267.

  5. Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Могила В.В., Лихтерман Б.Л. Периодизация клинического течения черепно-мозговой травмы. Неврология и ревматология. 2019; 1: 56–60.

  6. Куницкий Ю.Л., Гринцов А.Г., Харьковский В.А., Белозерцев О.А., Виноградов Ю.Н., Христуленко А.А., Антонюк С.М., Ахрамеев В.Б., Андриенко И.Б., Луценко Ю.Г., Гринцов Г.А., Пилюгин Г.Г., Матийцыв А.Б., Кирьяккулова Т.Г. Особенности боевой травмы во время локального вооруженного конфликта в Донбассе. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2019; 3: 47–50.

  7. Kislov M.A., Chauhan M., Krupin K.N., Kildyushov E.M., Zotkin D.N. Forensic pathological characteristics of explosion trauma in confined space terrorist mass fatalities classified with a 3-dimensional model. Legal Medicine. 2022; 58: 102090.

  8. Ботвиньева В.Н., Лыкова А.В., Сулейманова С.А., Гасанханова Ф.Ш., Борлакова С.М., Колоева А.Д., Бицоева Т.В. Анализ последствий черепно-мозговой травмы, полученной в результате минно-взрывного ранения: литературный обзор. МНИЖ. 2024; 12 (150): 51.

  9. Кистень В.К., Гайворонский А.И., Свистов Д.В., Касимов Р.Р., Исаев Д. М., Можейко Р.А. Характеристика неврологического статуса при проникающих ранениях черепа и головного мозга в современном вооруженном конфликте. Политравма. 2025; 3: 63–74.

  10. Бекетова Ю.С., Грига Э.С., Божченко А.П. Особенности структуры огнестрельной и взрывной травмы в условиях вооруженного конфликта. Актуальные вопросы судебной медицины и права: сборник научно-практических статей. Казань; 2025: 60–63.

  11. Шаповалов В.М., Гладков Р.В. Взрывные повреждения мирного времени: эпидемиология, патогенез и основные клинические проявления. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2014; 3: 5–16.

  12. Крюков Е.В., Головко К.П., Бадалов В.И., Загородников Г.Г., Денисов А.В., Хугаев Л.А., Насурдинов Н.И., Супрун Т.Ю. Особенности оказания квалифицированной хирургической помощи в современном вооруженном конфликте. Военно-медицинский журнал. 2024; 11: 4–14.

  13. Agoston D.V. Modeling the Long-Term Consequences of Repeated Blast Induced Mild Traumatic Brain Injuries. Neurotrauma. 2017; 34: 44–52. DOI: 10.1089/neu.2017.5317

  14. Reid M.W., Velez C.S. Discriminating military and civilian traumatic brain injuries. Molecular and Cellular Neuroscience. 2015; 66: 123–128. DOI: 10.1016/j.mcn.2015.03.014.

  15. Касимов Р.Р., Овчаров О.М., Самохвалов И.М., Завражнов А.А., Рева А.В., Чуприна А.П., Лахин Р.Е., Кудряшов В.В., Скакунова Т.Ю., Муртазалиев Р.М. Специализированная хирургическая помощь в современном военном конфликте: роль и место на передовых этапах медицинской эвакуации. Военно-медицинский журнал. 2024; 345 (2): 9–18.

  16. Risdall J.E., Menon D.K. Blast-related traumatic brain injury. Lancet Neurology. 2013; 12 (9): 882–893.

  17. Kong L.Z., Zhang R.L., Hu S.H., Lai J.B. Military traumatic brain injury: a challenge straddling neurology and psychiatry. Military Medical Research. 2022; 9 (2): 2. DOI: 10.1186/s40779-02100363-y.

  18. Harris J.P., Mietus C.J., Browne K.D., Wofford K.L., Keating C.E., Brown D.P., Johnson B.N., Wolf J.A., Smith D.H., Cohen A.S., Duda J.E., Cullen D.K. Neuronal somatic plasmalemmal permeability and dendritic beading caused by head rotational traumatic brain injury in pigs-An exploratory study. Frontiers in Cellular Neuroscience. 2023; 17: 1055455. DOI: 10.3389/fncel.2023.1055455.

  19. Nakagawa A., Manley G.T., Gean A.D., Ohtani K., Armonda R., Tsukamoto A., Yamamoto H., Takayama K., Tominaga T. Mechanisms of primary blast-induced traumatic brain injury: insights from shock-wave research. Journal of Neurotrauma. 2011; 28 (6): 1101–1119. DOI: 10.1089/neu.2010.1442.

  20. Agoston D.V., Meabon J.S. Primary Blast-Induced Traumatic Brain Injury as a Risk Factor for (Cerebro)vascular Disorder: Clinical Manifestations, Blast Physics, Biomechanics, Pathobiology, and Critical Gaps. International Journal of Molecular Sciences. 2026; 27 (11): 4669. DOI: 10.3390/ijms27114669.

  21. Zamanian M.Y., Taheri N, Opulencia M.J.C, Bokov D.O., Abdullaev S.Y., Gholamrezapour M., Heidari M., Bazmandegan G. Neuroprotective and Anti-inflammatory Effects of Pioglitazone on Traumatic Brain injury. Mediators of Inflammation. 2022; 2022: 9860855. DOI:10.1155/2022/9860855. 

  22. Chen M., Song H., Cui J., Johnson C.E., Hubler G.K., DePalma R.G., Gu Z., Xia W. Proteomic Profiling of Mouse Brains Exposed to Blast-Induced Mild Traumatic Brain Injury Reveals Changes in Axonal Proteins and Phosphorylated Tau. Journal of Alzheimer's Disease. 2018; 66 (2): 751–773. DOI: 10.3233/JAD-180726.

  23. Lele A.V., Vavilala M.S. Cerebral Autoregulation-guided Management of Adult and Pediatric Traumatic Brain Injury. Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 2023; 35 (4): 354–360.

  24. Marino A., Kareddy A., Wang X.-Q., Harge C., Jones T.R., Shuttleworth C.W., Carlson A.P. Cerebral Autoregulation in Severe Traumatic Brain Injury: Source of Index, Timing, and Relationship to Spreading Depolarization. Journal of Neurotrauma. 2026: 8977151261438296. DOI: 10.1177/08977151261438296.

  25. Kamnaksh A., Ahmed F., Kovesdi E., Barry E.S., Grunberg N.E., Long J.B., Agoston D.V. Molecular mechanisms of increased cerebral vulnerability after repeated mild blast-induced traumatic brain injury. Translational Proteomics. 2014; 3: 22–37. DOI: 10.1016/j.trprot.2013.11.001.

  26. Merritt V.C., Clark A.L., Sorg S.F., Evangelista N.D., Werhane M.L., Bondi M.W., Schiehser D.M., Delano-Wood L. Apolipoprotein E (APOE) ε4 genotype is associated with reduced neuropsychological performance in military veterans with a history of mild traumatic brain injury. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 2018; 40 (10): 1050–1061. DOI: 10.1080/13803395.2018.1508555.

  27. Merritt V.C., Lapira K.M., Clark A.L., Sorg S.F., Werhane M.L., Jak A.J., Bondi M.W., Schiehser D.M., Delano-Wood L. APOE-ε4 Genotype is Associated with Elevated Post-Concussion Symptoms in Military Veterans with a Remote History of Mild Traumatic Brain Injury. Archives of Clinical Neuropsychology. 2019; 34 (5): 706–712. DOI: 10.1093/arclin/acy082.

  28. Wang Y.J., Chen K.Y., Kuo L.N., Wang W.C., Hsu Y.W., Wong H.S., Lin C.M., Liao K.H., Zhang Y.F., Chiang Y.H., Chang W.C. The association between BDNF Val66Met polymorphism and emotional symptoms after mild traumatic brain injury. BMC Medical Genetics. 2018; 19 (1): 13. DOI: 10.1186/s12881-017-0518-0. 

  29. Воронковский И.И., Шнякин П.Г., Мирасова П.С. Факторы риска и предикторы развития посткомоционного синдрома у пациентов с легкой черепно-мозговой травмой. Современные проблемы науки и образования. 2024; 4: 90–90. DOI: https://doi.org/10.17513/spno.33536. URL: https://science-education.ru/article/view?id=33536 (дата обращения: 29.08.2026).

  30. Lindquist L.K., Love H.C., Elbogen E.B. Traumatic brain injury in Iraq and Afghanistan Veterans: new results from a national random sample study. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 2017; 29: 254–259.

  31. Сухоруков В.В., Забродина Л.П., Бовт Ю.В. Современные представления о травматическом повреждении головного мозга минно-взрывного характера легкой степени тяжести. Восточно-Европейский научный журнал. 2020; 5-2 (57): 4–9.

  32. Hossain I., Marklund N., Czeiter E., Hutchinson P., Buki A. Blood biomarkers for traumatic brain injury: A narrative review of current evidence. Brain and Spine. 2024; 4: 102735.

  33. Stein M.B., McAllister T.W. Exploring the convergence of posttraumatic stress disorder and mild traumatic brain injury. American Journal of Psychiatry. 2009; 166 (7): 768–776.

  34. Pease M., Gonzalez-Martinez J., Puccio A., Nwachuku E., Castellano J.F., Okonkwo D.O., Elmer J. Risk Factors and Incidence of Epilepsy after Severe Traumatic Brain Injury. Annals of Neurology. 2022; 92 (4): 663–669. DOI: 10.1002/ana.26443.

  35. Splavski B., Muzevic D. Post-traumatic hydrocephalus in adults: the mechanisms of development, predictors of progression and management strategies. A narrative review and case series analysis. Frontiers in Neurology. 2026; 17: 1823124. DOI: 10.3389/fneur.2026.1823124.

  36. Левин О.С., Верюгина Н.И., Чимагомедова А.Ш. Хроническая травматическая энцефалопатия: подходы к диагностике и лечению. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2017; 2: 6–14.

  37. Сыроежкин Ф.А., Юмакаев Д.З., Голованов Д.Е., Устинов С.Р., Кузнецов М.С. Влияние акубаротравмы на состояние слуха в условиях современного вооруженного конфликта. Российская оториноларингология. 2024; 23 (2): 66–72.

  38. Шешегов П.М., Гаджиев А.А., Сливина Л.П., Солдатов С.К., Филатов С.А. Особенности клинического течения акубаротравмы у легкораненых в современном вооруженном конфликте. Военно-медицинский журнал. 2024; 345 (6): 23–30.

  39. Capizzi A., Woo J., Verduzco-Gutierrez M. Traumatic Brain Injury: An Overview of Epidemiology, Pathophysiology, and Medical Management. Medical Clinics of North America. 2020; 104 (2): 213–238. DOI: 10.1016/j.mcna.2019.11.001.

  40. Ashina H., Eigenbrodt A.K., Seifert T., Sinclair A.J., Scher A.I., Schytz H.W., Lee M.J., De Icco R., Finkel A.G., Ashina M. Post-traumatic headache attributed to traumatic brain injury: classification, clinical characteristics, and treatment. Lancet Neurology. 2021; 20 (6): 460–469. DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00094-6.

  41. Ахмадеева Л.Р., Валиев В.С., Парсамян Р.Р., Саяхова Н.Р., Ягудина Р.А. Цефалгия у ветеранов боевых действий, перенесших черепно-мозговую травму. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19 (38): 12–16.

  42. Караяни А.Г. Боевой стресс: проблемы определения и классификации. Вестник Московского университета МВД России. 2024; 1: 254–264.

  43. Никишин В.О., Литвиненко И.В., Сапожников К.В., Шерматюк Е.И., Заяц И.А. Особенности легкой черепно-мозговой травмы, полученной во время вооруженного конфликта. Нервные болезни. 2025; 2: 42–48.

  44. Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы. Москва: Педагогика; 1970: 16–17.

  45. Хомская Е.Д. Нейропсихология. 4-е издание. Санкт-Петербург: Питер; 2005: 40–47.

  46. Бахадова Э.М., Карпов С.М., Апагуни А.Э., Апагуни В.В., Хатуаева А.А., Карпов С.М. Особенности черепно-мозговой травмы при минно-взрывном травматизме (обзорная статья). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013; 12: 72–75.

  47. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. Москва: Издательство МГУ; 1973. 376.

Поступила в редакцию 27.01.2026; принята 26.04.2026.

 

Авторский коллектив

Машин Виктор Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации, директор Института медицины, экологии и физической культуры, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-0085-3727

Белова Людмила Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации, декан медицинского факультета имени Т.З. Биктимирова, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9585-5604

Абдрахманова Алина Марселевна – студентка медицинского факультета имени Т.З. Биктимирова Института медицины, экологии и физической культуры, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; е-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-1142-7464

Белов Дмитрий Вячеславович – аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-1766-0032

Киселева Ангелина Андреевна – аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации, старший преподаватель кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-9595-2919

Гимаев Ринат Худзятович – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3731-3804

 

Образец цитирования

Машин В.В., Белова Л.А., Абдрахманова А.М., Белов Д.В., Киселева А.А., Гимаев Р.Х. Клинико-патогенетические особенности современной боевой черепно-мозговой травмы в отдаленном периоде. Ульяновский медико-биологический журнал. 2026; 3: 6–20. DOI: 10.34014/2227-1848-2026-3-6-20.