Ulyanovsk Medico-biological Journal

CLINICAL MEDICINE

Download article

 

DOI 10.34014/2227-1848-2026-3-52-61

PREDICTION OF MULTIPLE ORGAN DYSFUNCTION DEVELOPMENT IN ACUTE ABDOMINAL SURGICAL PATHOLOGY

Vlasov A.P. 1, Mesikov O.I. 2, Bakay A.V. 2, Pchelkin Ya.A. 3, Shavandin A.A. 2, Vrublevskaya K.A. 2, Serdyukova A.A. 2

1 National Research Mordovia State University named after N.P. Ogarev, Saransk, Russia;

2 Murmansk Regional Clinical Hospital named after P.A. Bayandin, Murmansk, Russia;

3 Pyatigorsk City Clinical Hospital, Pyatigorsk, Russia

 

The incidence of acute abdominal surgical pathology continues to increase annually due to various factors. Patients also demonstrate a rising prevalence of septic complications accompanied by multiple organ dysfunction.

Objective. The aim of the study is to develop an effective method for predicting sepsis development and its potential severe complications, specifically multiple organ dysfunction.

Materials and Methods. A clinical and laboratory examination was conducted on 60 patients aged 18–70 years (mean age: 45.2±3.6 years), including 34 (56.67 %) men and 26 (43.33 %) women. The participants were divided into three groups (n=20).

In the first (control) group, surgeries were elective and included laparoscopic cholecystectomy, inguinal hernioplasty, colostomy closure, and resection of large bowel diverticula.

In the second and third groups, surgical treatment was performed on an emergency basis and included the following procedures: laparotomy followed by adhesiolysis; ileocolic anastomosis; suturing of hollow organ wall defects, and peritoneal lavage and drainage. Gynecological patients underwent total abdominal hysterectomy.

The second group included patients with early postoperative complications of the primary pathology, specifically localized peritonitis without organ dysfunction.

The third group consisted of patients with various postoperative organ dysfunction, requiring organ support (mechanical ventilation, renal replacement therapy, and vasopressor support).

In each group, the ISIRI, peripheral blood monocyte ratio, procalcitonin levels, and presepsin levels were determined.

Results. All patients with ISIRI>1.40 and a simultaneous increase in the proportion of intermediate monocytes developed sepsis combined with multiple organ dysfunction.

Conclusion. The developed method provided effective early diagnosis of both sepsis and its severe complications, such as multiple organ dysfunction, thereby facilitating earlier adjustments to diagnostic and treatment strategies.

Key words: systemic inflammation response index; intermediate monocytes; multiple organ failure.

 

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Research concept and design: Vlasov A.P., Mesikov O.I.

Data collection: Mesikov O.I., Pchelkin Ya.A., Vrublevskaya K.A., Shavandin A.A., Serdyukova A.A.

Statistical analysis: Bakay A.V., Pchelkin Ya.A. Serdyukova A.A.

Literature review: Mesikov O.I., Bakay A.V., Vrublevskaya, K.A., Serdyukova A.A., Shavandin A.A.

Manuscript drafting and editing: Vlasov A.P., Mesikov O.I.

 

References

  1. Vlasov A.P., Markin O.V., Sheyranov N.S., Muratova T.A., Vasil'ev V.V., Ryazantsev V.E., Ali F.F., Al'-Anbari S.T.A. Sposob prognozirovaniya intensivnosti sistemnoy vospalitel'noy reaktsii pri urgentnykh boleznyakh zhivota: patent na izobretenie RU 2723736 C1 [A method for predicting the intensity of the systemic inflammatory response in urgent abdominal diseases. Russian Patent RU 2723736 C1]; 2020 (in Russian).

  2. Aleksandrova I.V., Il'inskiy M.E., Rey S.I., Berdnikov G.A., Marchenkova L.V. Postoyannaya veno-venoznaya gemofil'tratsiya v kompleksnom lechenii tyazhelogo ostrogo pankreatita [Continuous venovenous hemofiltration in the complex treatment of severe acute pancreatitis]. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2011; 3: 54–58 (in Russian).

  3. Astaf'eva M.N., Rudnov V.A., Kulabukhov V.V., Bagin V.A., Zubareva N.A., Tribulev M.A., Mukhacheva S.Yu. Ispol'zovanie shkaly qSOFA v prognoze iskhoda u patsientov s sepsisom v ORIT (rezul'taty rossiyskogo mnogotsentrovogo issledovaniya RISES) [QSOFA score for prediction of sepsis outcome in the patients staying in intensive care wards (results of the Russian multi-center trial of RISES)]. Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2018; 15 (5): 22–29. DOI: https://doi.org/10.21292/2078-5658-201815-5-22-29 (in Russian).

  4. Bagnenko S.F., Mirzabaev A.T., Batotsyrenov B.V., Gorbachev N.B., Miroshnichenko V.N., Batotsyrenova Kh.V., Velikiy K.F. Farmakologicheskaya korrektsiya svobodnoradikal'nykh narusheniy i endotoksikoza u bol'nykh s rasprostranennym peritonitom v posleoperatsionnom periode [Pharmacological correction of free radical disorders and endotoxemia in patients with widespread peritonitis in the postoperative period]. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2011; 170 (5): 14–18 (in Russian).

  5. Shalova I.N., Kajiji T., Lim J.Y., Gomes-Pina V., Fernandez-Ruiz I., Arnalich F., Iau P.T., Lopez-Collazo E., Wong S.C., Biswas S.K. CD16 regulates TRIF-dependent TLR4 response in human monocytes and their subsets. J. Immunol. 2012; 188: 3584–3593.

  6. Di Carlo J.V., Alexander S.R. Hemofiltration for cytokine driven illnesses: the mediator delivery hypothesis. Int J Artif Organs. 2005; 28 (8): 777–786. DOI: 10.1177/ 039139880502800803.

  7. Blinkov Yu.Yu., Konoplya A.I., Sukovatykh B.S., Stroev Yu.S. Narusheniya immunnogo statusa pri rasprostranennom peritonite [Immune status disorders in generalized peritonitis]. Intern. J. Immunorehabilitation. 2009; 11 (1): 99b (in Russian).

  8. Kalashnikova A.A., Voroshilova T.M., Chinenova L.V., Davydova N.I., Kalinina N.M. Subpopulyatsii monotsitov u zdorovykh lits i u patsientov s sepsisom [Monocyte subpopulations in healthy individuals and patients with sepsis]. Meditsinskaya immunologiya. 2018; 20 (6): 815–824 (in Russian).

  9. Choi J.W., Fujii T., Fujii N. Diagnostic accuracy of plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as an inflammatory biomarker for low-grade inflammation. Biomedical Research. 2017; 28 (14): 6406–6411.

  10. Ivanenkov I. M., Gagua A. K., Akayzin E. S. Vozmozhnosti postoyannoy veno–venoznoy gemodiafil'tratsii v kompleksnom lechenii infitsirovannogo pankreonekroza [Continuous venovenous hemodiafiltration in the complex treatment of infected pancreatic necrosis]. Vestnik Ivanovskoy meditsinskoy akademii. 2014; 19 (4): 84–85 (in Russian).

  11. Bellomo R., Tetta C., Ronco C. Coupled plasma filtration adsorption. Intensive Care Med. 2003; 29 (8): 1222–1228.

  12. Bolotskikh V.A., Vlasov A.P., Vasil'ev V.V., Vlasova T.I., Ganina M.V., Sheyranov N.S., Glushkov V.M., Khudayberenova G.D. Obosnovanie novogo podkhoda v korrektsii khirurgicheskogo endotoksikoza razlichnogo proiskhozhdeniya [The rationale for the new approach in the surgical correction of endotoxemia of different origins]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2019; 1: 65 (in Russian).

  13. Ibraimov D.S. Korrektsiya sindroma sistemnoy vospalitel'noy reaktsii pri ostrom pankreatite [Correction of systemic inflammatory response syndrome in acute pancreatitis]. Vrach-aspirant. 2017; 1: 108–114 (in Russian).

Received February 02, 2026; accepted May 07, 2026.

 

Information about the authors

Vlasov Aleksey Petrovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Chair of Faculty Surgery, National Research Mordovia State University named after N.P. Ogarev. 430005, Russia, Saransk, Bolshevistskaya St., 68, e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-4731-2952

Mesikov Oleg Igorevich, Anesthesiologist-Resuscitator, Murmansk Regional Clinical Hospital named after P.A. Bayandin. 183032, Russia, Murmansk, Akademika Pavlova St., 6, Bldg. 3; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-9007-7824

Bakay Anna Vasil'evna, Radiologist, Murmansk Regional Clinical Hospital named after P.A. Bayandin. 183032, Russia, Murmansk, Akademika Pavlova St., 6, Bldg. 3; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-6886-3801

Vrublevskaya Karina Andreevna, Anesthesiologist-Resuscitator, Murmansk Regional Clinical Hospital named after P.A. Bayandin. 183032, Russia, Murmansk, Akademika Pavlova St., 6, Bldg. 3; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-4398-2354

Shavandin Aleksandr Aleksandrovich, Anesthesiologist-Resuscitator, Murmansk Regional Clinical Hospital named after P.A. Bayandin. 183032, Russia, Murmansk, Akademika Pavlova St., 6, Bldg. 3; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-1541-6993

Serdyukova Anna Aleksandrovna, Anesthesiologist-Resuscitator, Murmansk Regional Clinical Hospital named after P.A. Bayandin. 183032, Russia, Murmansk, Akademika Pavlova St., 6, Bldg. 3; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-6700-1760

 

For citation

Vlasov A.P., Mesikov O.I., Bakay A.V., Pchelkin Ya.A., Shavandin A.A., Vrublevskaya K.A., Serdyukova A.A. Prognozirovanie razvitiz poliorgannoy disfunktsii pri ostroy khirurgicheskoy abdominal'noy patologii [Prediction of multiple organ dysfunction development in acute abdominal surgical pathology]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2026; 3: 52–61. DOI: 10.34014/2227-1848-2026-3-52-61 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616-059/.06:616-006:616-039:616-059.3

DOI 10.34014/2227-1848-2026-3-52-61

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

Власов А.П. 1, Месиков О.И. 2, Бакай А.В. 2, Пчелкин Я.А. 3, Шавандин А.А. 2, Врублевская К.А. 2, Сердюкова А.А. 2

1 ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарёва», г. Саранск, Россия;

2 ГОБУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина», г. Мурманск, Россия;

3 ГБУЗ СК «Городская клиническая больница», г. Пятигорск, Россия

 

Количество случаев острой абдоминальной хирургической патологии с каждым годом только увеличивается по множеству причин. Среди данных пациентов также наблюдается рост распространенности септических осложнений, сопровождающихся полиорганной дисфункцией.

Цель. Разработать эффективный метод прогнозирования развития сепсиса и его возможных тяжелых осложнений в виде полиорганной дисфункции.

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование 60 лиц в возрасте от 18 до 70 лет (45,2±3,6 года): 34 (56,67 %) мужчин и 26 (43,33 %) женщин. Участники были разделены на 3 группы по 20 чел. в каждой.

В первой (контрольной) группе оперативные вмешательства были плановыми и включали лапароскопическую холецистоэктомию, паховое грыжесечение, закрытие колостомы, резекцию дивертикулов толстого отдела кишечника.

Хирургическое лечение больных второй и третьей групп выполнялось экстренно в следующем объеме: лапаротомия – адгезиолизис, наложение тонко-толстокишечного анастомоза, ушивание дефектов стенки полого органа, санация и дренирование брюшной полости; пациенткам гинекологического профиля выполнена экстирпация матки без придатков.

Во вторую группу включены лица, у которых в раннем послеоперационном периоде наблюдалось развитие осложнений основной патологии в виде местного перитонита без органной дисфункции.

Третья группа состояла из пациентов, у которых в послеоперационном периоде развивалась органная дисфункция различной степени, требующая протезирования витальных функций (искусственная вентиляция легких, заместительная почечная терапия, вазопрессорная поддержка).

В каждой группе определяли ИИСВР, соотношение моноцитов периферической крови, уровень прокальцитонина, пресепсина.

Результаты. У всех пациентов с ИИСВР>1,40 и одновременным увеличением доли переходных форм моноцитов отмечено развитие сепсиса в сочетании с полиорганной дисфункцией.

Выводы. Применение разработанного метода обеспечило эффективную раннюю диагностику не только сепсиса, но и его тяжелых осложнений, таких как полиорганная дисфункция, что способствовало более ранней смене лечебно-диагностических мероприятий.

Ключевые слова: индекс системной воспалительной реакции, переходные формы моноцитов, полиорганная недостаточность.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Власов А.П., Месиков О.И.

Сбор данных: Месиков О.И., Пчелкин Я.А., Врублевская К.А., Шавандин А.А., Сердюкова А.А.

Статистический анализ: Бакай А.В., Пчелкин Я.А. Сердюкова А.А.

Обзор литературы: Месиков О.И., Бакай А.В., Врублевская, К.А., Сердюкова А.А., Шавандин А.А.

Написание и редактирование статьи: Власов А.П., Месиков О.И.

 

Литература

  1. Власов А.П., Маркин О.В., Шейранов Н.С., Муратова Т.А., Васильев В.В., Рязанцев В.Е., Али Ф.Ф., Аль-Анбари С.Т.А. Способ прогнозирования интенсивности системной воспалительной реакции при ургентных болезнях живота: патент на изобретение RU 2723736 C1; 2020.

  2. Александрова И.В., Ильинский М.Е., Рей С.И., Бердников Г.А., Марченкова Л.В. Постоянная вено-венозная гемофильтрация в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита. Анестезиология и реаниматология. 2011; 3: 54–58.

  3. Астафьева М.Н., Руднов В.А., Кулабухов В.В., Багин В.А., Зубарева Н.А., Трибулёв М.А., Мухачева С.Ю. Использование шкалы qSOFA в прогнозе исхода у пациентов с сепсисом в ОРИТ (результаты российского многоцентрового исследования РИСЭС). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018; 15 (5): 22–29. DOI: https://doi.org/10.21292/2078-5658-201815-5-22-29.

  4. Багненко С.Ф., Мирзабаев А.Т., Батоцыренов Б.В., Горбачев Н.Б., Мирошниченко В.Н., Батоцыренова Х.В., Великий К.Ф. Фармакологическая коррекция свободнорадикальных нарушений и эндотоксикоза у больных с распространенным перитонитом в послеоперационном периоде. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2011; 170 (5): 14–18.

  5. Shalova I.N., Kajiji T., Lim J.Y., Gomes-Pina V., Fernandez-Ruiz I., Arnalich F., Iau P.T., Lopez-Collazo E., Wong S.C., Biswas S.K. CD16 regulates TRIF-dependent TLR4 response in human monocytes and their subsets. J. Immunol. 2012; 188: 3584–3593.

  6. Di Carlo J.V., Alexander S.R. Hemofiltration for cytokine driven illnesses: the mediator delivery hypothesis. Int J Artif Organs. 2005; 28 (8): 777–786. DOI: 10.1177/ 039139880502800803.

  7. Блинков Ю.Ю., Конопля А.И., Суковатых Б.С., Строев Ю.С. Нарушения иммунного статуса при распространенном перитоните. Intern. J. Immunorehabilitation. 2009; 11 (1): 99b.

  8. Калашникова А.А., Ворошилова Т.М., Чиненова Л.В., Давыдова Н.И., Калинина Н.М. Субпопуляции моноцитов у здоровых лиц и у пациентов с сепсисом. Медицинская иммунология. 2018; 20 (6): 815–824.

  9. Choi J.W., Fujii T., Fujii N. Diagnostic accuracy of plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as an inflammatory biomarker for low-grade inflammation. Biomedical Research. 2017; 28 (14): 6406–6411.

  10. Иваненков И. М., Гагуа А. К., Акайзин Э. С. Возможности постоянной вено–венозной гемодиафильтрации в комплексном лечении инфицированного панкреонекроза. Вестник Ивановской медицинской академии. 2014; 19 (4): 84–85.

  11. Bellomo R., Tetta C., Ronco C. Coupled plasma filtration adsorption. Intensive Care Med. 2003; 29 (8): 1222–1228.

  12. Болотских В.А., Власов А.П., Васильев В.В., Власова Т.И., Ганина М.В., Шейранов Н.С., Глушков В.М., Худайберенова Г.Д. Обоснование нового подхода в коррекции хирургического эндотоксикоза различного происхождения. Современные проблемы науки и образования. 2019; 1: 65.

  13. Ибраимов Д.С. Коррекция синдрома системной воспалительной реакции при остром панкреатите. Врач-аспирант. 2017; 1: 108–114.

Поступила в редакцию 02.02.2026; принята 07.05.2026.

 

Авторский коллектив

Власов Алексей Петрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарёва». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-4731-2952

Месиков Олег Игоревич – врач – анестезиолог-реаниматолог, ГОБУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина». 183032, Россия, г. Мурманск, ул. Академика Павлова, 6, корп. 3; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-9007-7824

Бакай Анна Васильевна – врач-рентгенолог, ГОБУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина». 183032, Россия, г. Мурманск, ул. Академика Павлова, 6, корп. 3; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-6886-3801

Врублевская Карина Андреевна – врач – анестезиолог-реаниматолог, ГОБУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина». 183032, Россия, г. Мурманск, ул. Академика Павлова, 6, корп. 3; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-4398-2354

Шавандин Александр Александрович – врач – анестезиолог-реаниматолог, ГОБУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина». 183032, Россия, г. Мурманск, ул. Академика Павлова, 6, корп. 3; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-1541-6993

Сердюкова Анна Александровна – врач – анестезиолог-реаниматолог, ГОБУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина». 183032, Россия, г. Мурманск, ул. Академика Павлова, 6, кор. 3; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-6700-1760

Пчелкин Ярослав Александрович – врач – анестезиолог-реаниматолог, ГБУЗ Ставропольского края «Городская клиническая больница» г. Пятигорска. 357500, Россия, г. Пятигорск, ул. Пирогова, 22; e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-9875-1145

 

Образец цитирования

Власов А.П., Месиков О.И., Бакай А.В., Пчелкин Я.А., Шавандин А.А., Врублевская К.А., Сердюкова А.А. Прогнозирование развитиz полиорганной дисфункции при острой хирургической абдоминальной патологии. Ульяновский медико-биологический журнал. 2026; 3: 52–61. DOI: 10.34014/2227-1848-2026-3-52-61.