DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5240

УДК 616.127-005.8

ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ФАКТОРОВ РИСКА В ГЕНДЕРНЫХ ГРУППАХ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА

Г.Х. Каюмова1,2, В.А. Разин2

1ООО «ВМ Клиник», г. Ульяновск, Россия;

2ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Цель. Определение гендерного стереотипа острого коронарного синдрома (ОКС). Анализ наиболее распространенных факторов риска в гендерных группах ОКС.

Материалы и методы. В исследование включен 71 пациент с ОКС: 47 мужчин и 24 женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Оценивались возраст, антропометрические данные пациентов, дисметаболические факторы риска, сопутствующие патологические состояния.

Результаты и обсуждение. Средний возраст мужчин составил 56,61±8,65 года, женщин – 59,70±8,11 года; вес у мужчин – 82,08±12,74 кг, у женщин – 79,37±10,73 кг; индекс массы тела у мужчин – 28,28±3,63 кг/м2, у женщин – 29,70±3,68 кг/м2. Согласно таблице возрастов, данных веса и индекса массы тела все пациенты с ОКС имели ожирение первой степени. Липидный анализ крови выявил у всех пациентов признаки дислипидемии и высокой атерогенной активности.  У мужчин: общий холестерин – 5,80±1,07 ммоль/л, ЛПНП – 3,85±0,89 ммоль/л, ЛПВП – 1,16±0,57 ммоль/л, триглицериды – 2,88±1,09 ммоль/л, индекс атерогенности – 4,33±1,48; у женщин: общий холестерин – 6,41±1,66 ммоль/л, ЛПНП – 4,47±1,48 ммоль/л, ЛПВП – 1,30±0,36 ммоль/л, триглицериды – 2,43±0,73 ммоль/л, индекс атерогенности – 4,13±1,45. Ультразвуковое сканирование сосудов брахицефального ствола выявило стенозы внутренних сонных артерий: у мужчин справа и слева – 22,34±14,92 и 20,88±18,19 %, у женщин – 18,54±15,49 и 18,54±16,25 % соответственно. Исходы в инфаркт миокарда наблюдались у 16 женщин и 28 мужчин. Летальность от инфаркта составила 9 случаев (5 женщин и 4 мужчины). Тест 2×2 не выявил гендерного детерминирования исхода в инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию (χ²=0,34; p=0,65), а также гендерного стереотипа летальности (χ²=2,18; p=0,13).

Заключение. ОКС является отражением образа жизни населения старше 40 лет. Факторами развития катастрофы в сердце можно считать отсутствие здорового питания и здорового образа жизни, снижение толерантности к стрессам. Гендерный стереотип ОКС в настоящем исследовании не определился, однако объединил несколько важных клинических факторов риска, в частности атеросклеротические стенозы внутренних сонных артерий, дислипидемию и ожирение.

Ключевые слова: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, атеросклероз.

 

Литература

  1. Мазур Н.А. Практическая кардиология. М.: Медпрактика; 2009: 11–26.
  2. Atlas of health in Europe/2nd edition. URL: http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0012/97599/E91713R.pdf (дата обращения: 05.10.2016).
  3. Cardiovascular disease in the world. Epidemiology of coronary heart disease. URL: http://meduniver.com/Medical/cardiologia/1294.html (дата обращения: 05.10.2016).
  4. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в начале XXI века: медицинские, социальные, демографические аспекты и пути профилактики. Федеральный справочник. Здравоохранение России. 2010; 13: 257–264.
  5. Иванов А. 2015 – год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России. URL: https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk (дата обращения: 20.10.2016).
  6. Mozaffarian D. et al.Circulation. 2015; 131: 29–322.
  7. Shehab A., Al-Dabbagh B., AlHabib K.F., Alsheikh-Ali A.A. et al. Gender Disparities in the Presentation, Management and Outcomes of Acute Coronary Syndrome Patients: Data from the 2nd Gulf Registry of Acute Coronary Events (Gulf RACE-2).
  8. Crouse J.R., Raichlen J.S., Riley W.A. METEOR Study Group. Effect of Rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR trial. JAMA. 2007; 297: 1344–1353.
  9. Lakoski S.G., Greenland P., Wong N.D., Schreiner P.J., Herrington D.M., Kronmal R.A., Liu K., Blumenthal R.S. Coronary Artery Calcium Scores and Risk for Cardiovascular Events in Women Classified as “Low Risk” Based on Framingham Risk Score.
  10. Qiu Y., Yanase T., Hu H., Tanaka T., Nishi Y., Liu M., Sueishi K., Sawamura T., Nawata H. Dihydrotestosterone Suppresses Foam Cell Formation and Attenuates Atherosclerosis Development.
  11. Maas A ., Schouw , Regitz-Zagrosek, Swahn, Appelman, Pasterkamp, Cate, NilssonGender differences in management and outcome in non-ST-elevation acute coronary syndrome. Eurheart J. 2011; 93: 1357–1362. Doi: 10.1136/hrt.2006.102012.
  12. Stein J.H., Korcarz C.E., Hurst R.T., Lonn E., Kendall C.B., Mohler E.R., Najjar S.S., Rembold C.M., Post W.S. American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk: a consensus statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force. Endorsed by the Society for Vascular Medicine. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2008; 21: 93–111.

 

 

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5240

RISK FACTOR PATTERNS IN GENDER GROUPS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME

G.Kh. Kayumova1,2, V.A. Razin2

1V.M. Clinic, Ulyanovsk, Russia;

2Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

The objective of the paper is to determine gender stereotype of acute coronary syndrome (ACS) and to analyze the most common risk factors in gender groups with ACS.

Materials and Methods. The study enrolled 71 patients with ACS: 47 men and 24 women aged 40–70. The authors assessed age, anthropometric data in patients, dysmetabolic risk factors and concomitant pathological conditions.

Results. The average age of male patients was 56.61±8.65; female patients were 59.70±8.11 years old. Male weight was 82.08±12.74 kg, while female weight was 79.37±10.73 kg. Male body weight index was 28.28±3.63 kg/m2; female body weight index was 29.70±3.68 kg/m2. According to the age table, weight, and body mass index, all patients with ACS had first degree of obesity. Blood lipid analysis revealed signs of dyslipidemia and high atherogenic activity in all patients. Males had the following indices: total cholesterol 5.80±1.07 mmol/L, LDL 3.85±0.89 mmol/L, HDL 1.16±0.57 mmol/L, triglycerides 2.88±1.09 mmol/L, the Atherogenic Index 4.33±1.48. In female patients total cholesterol was 6.41±1.66 mmol/L, LDL 4.47±1.48 mmol/L, HDL 1.30±0.36 mmol/L, triglycerides 2.43±0.73 mmol/L, the Atherogenic Index 4.13±1.45. All patients underwent ultrasound scanning of brachycephalic trunk vessels and revealed internal carotid artery stenosis: in males – right and left stenosis 22.34±14.92 and 20.88±18.19 %, in females – 18.54±15.49 and 18.54±16.25 % respectively. Myocardial infarction was observed in 16 women and 28 men. The mortality rate from heart attack was in 9 cases (5 females and 4 males). 2×2 test didn’t reveal gender determination of the outcome into myocardial infarction or unstable angina (χ2=0.34, p=0.65) as well as gender mortality stereotype (χ2=2.18, p=0.13).

Conclusion. ACS reflects the lifestyle of the population over the age of 40. Factors of cardiac disorder development are the lack of a healthy diet and a healthy lifestyle, as well as reduced tolerance to stress. ACS gender stereotype was not determined in the present study. However, the study revealed several important clinical risk factors, in particular, atherosclerotic internal carotid artery stenosis, dyslipidemia and obesity.

Keywords: unstable angina, myocardial infarction, acute coronary syndrome, atherosclerosis.

 

References

  1. Mazur N.A. Prakticheskaya kardiologiya [Practical Cardiology]. Moscow: Medpraktika;2009: 11–26 (in Russian).
  2. Atlas of health in Europe/2nd edition. Available from: http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0012/97599/E91713R.pdf (accessed: 05.10.2016).
  3. Cardiovascular disease in the world. Epidemiology of coronary heart disease.Available from: http://meduniver.com/Medical/cardiologia/1294.html (accessed: 05.10.2016).
  4. Oganov R.G. Serdechno-sosudistye zabolevaniya v nachale XXI veka: meditsinskie, sotsial'nye, demograficheskie aspekty i puti profilaktiki [Сardiovascular diseases in the early 21st century: medical, social, demographic aspects and ways of prevention]. Federal'nyy spravochnik. Zdravookhranenie Rossii. 2010; 13: 257–264 (in Russian).
  5. Ivanov A. 2015 – god bor'by s serdechno-sosudistymi zabolevanijami v Rossii [2015 – the year of combating with cardiovascular diseases in Russia]. Medaboutme.ru. Available at: https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk (accessed: 05.10.2016) (in Russian).
  6. Mozaffarian D. et al. Circulation. 2015; 131: 29–322.
  7. Shehab A., Al-Dabbagh B., AlHabib K.F., Alsheikh-Ali A.A. et al. Gender Disparities in the Presentation, Management and Outcomes of Acute Coronary Syndrome Patients: Data from the 2nd Gulf Registry of Acute Coronary Events (Gulf RACE-2). 2013; 8 (2): 55508. Doi: 10.1371/journal.pone.0055508.
  8. Crouse J.R., Raichlen J.S., Riley W.A. METEOR Study Group. Effect of Rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR trial. JAMA. 2007; 297: 1344–1353.
  9. Lakoski S.G., Greenland P., Wong N.D., Schreiner P.J., Herrington D.M., Kronmal R.A., Liu K., Blumenthal R.S. Coronary Artery Calcium Scores and Risk for Cardiovascular Events in Women Classified as “Low Risk” Based on Framingham Risk Score. . 2007; 167: 2437–2442.
  10. Qiu Y., Yanase T., Hu H., Tanaka T., Nishi Y., Liu M., Sueishi K., Sawamura T., Nawata H. Dihydrotestosterone Suppresses Foam Cell Formation and Attenuates Atherosclerosis Development. Endocrinology. 2010; 151 (7): 3307–3316.
  11. Maas A ., Schouw , Regitz-Zagrosek, Swahn, Appelman, Pasterkamp, Cate, NilssonGender differences in management and outcome in non-ST-elevation acute coronary syndrome. Eurheart J. 2011; 93: 1357–1362. Doi: 10.1136/hrt.2006.102012.
  12. Stein J.H., Korcarz C.E., Hurst R.T., Lonn E., Kendall C.B., Mohler E.R., Najjar S.S., Rembold C.M., Post W.S. American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk: a consensus statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force. Endorsed by the Society for Vascular Medicine. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2008; 21: 93–111.