Скачать статью
https://doi.org/10.23648/UMBJ.2017.26.6214
УДК 616.12:616.12-007.61
СТРУКТУРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ СЕРДЦА И ТОЛЩИНА ЭПИКАРДИАЛЬНОГО ЖИРА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
В.И. Рузов1, А.М. Воробьев1, М.В. Крестьянинов2, Н.В. Чурсанова1, Р.Х. Гимаев1
1ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия;
2ГУЗ «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн», г. Ульяновск, Россия
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.; Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Оценить связь толщины эпикардиального жира с ремоделированием сердца у больных артериальной гипертонией.
Материалы и методы. Обследовано 48 больных АГ I–III стадий с индексом массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2 и 20 здоровых лиц с ИМТ менее 25 кг/м2. Всем исследуемым лицам проводилась ЭхоКГ с оценкой толщины эпикардиального жира по стандартной методике и оценка антропометрических параметров.
Результаты. Показано, что среднее значение толщины эпикардиального жира в группе больных АГ достоверно выше, чем у здоровых лиц. Выявлен определенный параллелизм между увеличением толщины эпикардиального жира и массой миокарда левого желудочка у больных АГ, установлены гендерные различия. Обнаружено, что наличие гипертрофии левого желудочка вне зависимости от типа геометрии сопровождается большими значениями толщины эпикардиального жира, что подтверждается малой зависимостью толщины эпикардиального жира от относительной толщины стенки левого желудочка и, напротив, большей – от массы миокарда левого желудочка. Корреляционная связь структурных параметров левого желудочка в группе здоровых лиц была выше, чем в группе пациентов с АГ.
Заключение. Выявлена достоверная корреляционная связь толщины эпикардиального жира с толщиной стенок левого желудочка и массой миокарда левого желудочка у больных АГ и здоровых лиц. Наличие гипертрофии миокарда вне зависимости от типа геометрии левого желудочка сопровождается большими значениями толщины эпикардиального жира. Гендерные различия по толщине эпикардиальной жировой ткани у больных АГ характеризуются ее большими значениями у мужчин по сравнению с женщинами.
Ключевые слова: эпикардиальный жир, гипертрофия левого желудочка, геометрия левого желудочка.
Литература
1. Poirier P., Giles T.D., Bray G.A., Hong Y., Stern J.S., Pi-Sunyer F.X., Eckel R.H. Obesity and Cardiovascular Disease: Pathophysiology, Evaluation, and Effect of Weight Loss. Circulation. 2006; 113: 898–918.
2. Flegal K.M., Kit B.K., Orpana H., Graubard B.I. Association of All-Cause Mortality With Overweight and Obesity Using Standard Body Mass Index Categories A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2013; 309 (1): 71–82.
3. Corradi D., Maestri R., Callegari S. The ventricular epicardial fat is related to the myocardial mass in normal, ischemic and hypertrophic hearts. Cardiovascular Pathology. 2004; 13 (6): 313–316.
4. Бубнова М.Г. Роль ожирения и висцерального жира сердца в запуске сердечно-сосудистого континуума. Клинические эффекты орлистата. Российский медицинский журнал. 2014; 2: 116.
5. Веселовская Н.Г. Клиническое и прогностическое значение эпикардиального ожирения у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска: дис. … д-ра мед. наук. Барнаул; 2014: 27–34.
6. Xu Y., Cheng X., Hong K. How to interpret epicardial adipose tissue as a cause of coronary artery disease: a meta-analysis. Coronary Artery Disease. 2012; 23: 227–233.
7. Mookadam F., Goel R., Alharthi M.S. Epicardial Fat and Its Association with Cardiovascular Risk: A Cross-Sectional Observational Study. Heart Views. 2010; 11 (3): 103–108.
8. Eroglu S., Sade L.E., Yildiri A. Epicardial adipose tissue thickness by echocardiography is a marker for the presence and severity of coronary artery disease. Nutrition, Metabolism and Cardiovascucal Diseases. 2009; 19 (3): 211–217.
9. Бондаренко В.М., Марчук В.П., Пиманов С.И., Михайлова Н.А., Макаренко Е.В. Корреляция содержания висцеральной жировой ткани по данным компьютерной томографии с антропометрическими показателями и результатами ультразвукового исследования. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2013; 12: 31–38.
10. Salazar J., Luzardo E., Mejías J.C. Epicardial Fat: Physiological, Pathological, and Therapeutic Implications. Cardiology research and practice. 2016: 1–15.
11. Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Драпкина Ю.С. Эпикардиальный жир: нападающий или запасной? Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2013; 9: 287–291.
12. Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Гриценко О.В., Козаренко А.А., Субботин Е.А. Эпикардиальное ожирение как фактор риска развития коронарного атеросклероза. Кардиология. 2013; 1: 51–56.
Download article
STRUCTURAL and GEOMETRICAL HEART PARAMETRS AND EPICARDIAL FAT THICKNESS IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSTION
V.I. Ruzov1, A.M. Vorob'ev1, M.V. Krest'yaninov2, N.V. Chursanova1, R.Kh. Gimaev1
1Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia;
2Ulyanovsk Regional Clinical Hospital of War Veterans, Ulyanovsk, Russia
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.; Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Objective. The main task of the paper is to estimate the relationship between the epicardial fat thickness and cardiac remodeling in patients with arterial hypertension (AH).
Materials and Methods. The authors examined 48 patients with AH stage I–III with a body mass index (BMI)>25 kg/m2 and 20 healthy persons with a BMI<25 kg/m2. All the patients underwent echocardiography; standard techniques were used to evaluate epicardial fat thickness anthropometric parameters.
Results. It was proved that the average epicardial fat thickness in patients with AH is significantly higher than in healthy individuals. Certain interconnection between the increase of epicardial fat thickness and the left ventricular myocardium mass in AH patients was found; gender differences were determined. It was revealed that left ventricular hypertrophy, regardless of its geometry, was associated with high rate of epicardial fat thickness, which was confirmed by a small correlation between epicardial fat thickness and the relative thickness of the left ventricular wall and, on the contrary, there was much correlation between epicardial fat thickness and the left ventricular myocardium mass. Correlation of the left ventricular structural parameters in healthy individuals was higher than in patients with AH.
Conclusion. The authors found significant correlation between the epicardial fat thickness and the thickness of the left ventricular wall and the left ventricular myocardial mass in patients with AH and healthy individuals. Myocardial hypertrophy regardless of the left ventricular geometry is associated with high rates of the epicardial fat. Men with AH were reported to have higher parameters of epicardial fat thickness than women.
Keywords: epicardial fat, left ventricular hypertrophy, left ventricular geometry.
References
1. Paul Poirier, Giles T.D., Bray G.A., Hong Y., Stern J.S., Pi-Sunyer F.X., Eckel R.H. Obesity and Cardiovascular Disease: Pathophysiology, Evaluation, and Effect of Weight Loss. Circulation. 2006; 113: 898–918.
2. Flegal K.M., Kit B.K., Orpana H., Graubard B.I. Association of All-Cause Mortality With Overweight and Obesity Using Standard Body Mass Index Categories A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2013; 309 (1): 71–82.
3. Corradi D., Maestri R., Callegari S. The ventricular epicardial fat is related to the myocardial mass in normal, ischemic and hypertrophic hearts. Cardiovascular Pathology. 2004; 13 (6): 313–316.
4. Bubnova M.G. Rol' ozhireniya i vistseral'nogo zhira serdtsa v zapuske serdechno-sosudistogo kontinuuma. Klinicheskie effekty orlistata [Role of obesity and visceral heart fat in cardiovascular continuum development. Orlistat clinical effects]. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2014; 2: 116 (in Russian).
5. Veselovskaya N.G. Klinicheskoe i prognosticheskoe znachenie epikardial'nogo ozhireniya u patsientov vysokogo serdechno-sosudistogo riska [Clinical and prognostic significance of epicardial obesity in patients with high cardiovascular risk]: dis. … d-ra med. nauk. Barnaul; 2014: 27–34 (in Russian).
6. Xu Y., Cheng X., Hong K. How to interpret epicardial adipose tissue as a cause of coronary artery disease: a meta-analysis. Coronary Artery Disease. 2012; 23: 227–233.
7. Mookadam F., Goel R., Alharthi M.S. Epicardial Fat and Its Association with Cardiovascular Risk: A Cross-Sectional Observational Study. Heart Views. 2010; 11 (3): 103–108.
8. Eroglu S., Sade L.E., Yildiri A. Epicardial adipose tissue thickness by echocardiography is a marker for the presence and severity of coronary artery disease. Nutrition, Metabolism and Cardiovascucal Diseases. 2009; 19 (3): 211–217.
9. Bondarenko V.M., Marchuk V.P., Pimanov S.I., Mikhaylova N.A., Makarenko E.V. Korrelyatsiya soderzhaniya vistseral'noy zhirovoy tkani po dannym komp'yuternoy tomografii s antropometricheskimi pokazatelyami i rezul'tatami ul'trazvukovogo issledovaniya [Correlation between anthropometric and ultrasonic data with the results of the CT evaluation of visceral adipose tissue content]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2013; 12: 31–38 (in Russian).
10. Salazar J., Luzardo E., Mejías J.C. Epicardial Fat: Physiological, Pathological, and Therapeutic Implications. Cardiology research and practice. 2016: 1–15.
11. Drapkina O.M., Korneeva O.N., Drapkina Yu.S. Epikardial'nyy zhir: Napadayushchiy ili zapasnoy? [Epicardial fat: a striker or a spare?]. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii. 2013; 9: 287–291 (in Russian).
12. Chumakova G.A., Veselovskaya N.G., Gritsenko O.V., Kozarenko A.A., Subbotin E.A. Epikardial'noe ozhirenie kak faktor riska razvitiya koronarnogo ateroskleroza [Epicardial adiposity as risk factor of coronary atherosclerosis]. Kardiologiya. 2013; 1: 51–56 (in Russian).