«Ульяновский медико-биологический журнал»

Клиническая медицина

Скачать статью

https://doi.org/10.23648/UMBJ.2017.27.7072

УДК 616.248:616.152.21:613.84

 

ВЛИЯНИЕ ДИСФУНКЦИИ ПУЛЬМОКАРДИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КУРЯЩИХ БОЛЬНЫХ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

А.Ю. Смирнова, В.В. Гноевых, Ю.А. Шорохова

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Цель – оценить влияние дисфункции пульмокардиальной системы на качество жизни курящих больных персистирующей бронхиальной астмой (БА) молодого возраста.

Материалы и методы. Обследовано 128 лиц молодого возраста, в т.ч. 93 больных персистирующей бронхиальной астмой и 35 некурящих здоровых лиц, составивших контрольную группу. Средний возраст обследованных составил 27,9±3,0 года. Влияние табакокурения на функциональное состояние пульмокардиальной системы оценивали, разделив больных БА на группу курящих (46 чел.) и группу некурящих (47 чел.).

Функциональное состояние пульмокардиальной системы оценивали с помощью спирометрии и нагрузочного теста с 6-минутной ходьбой. Интенсивность воспаления дыхательных путей, индуцированного курением и основным заболеванием, и уровень карбоксигемоглобина определяли по фракции окиси углерода в выдыхаемом воздухе. Оценку степени контроля бронхиальной астмы проводили с помощью АСТ-теста (Asthma Control Test), оценку качества жизни – с помощью русской версии опросника SF-36. Статус табакокурения определяли в соответствии с рекомендациями, принятыми в России.

Результаты. При изучении влияния БА на качество жизни больных оказалось, что персистирующая бронхиальная астма ухудшает все (кроме ролевого эмоционального функционирования) параметры качества жизни. Было установлено, что ряд важнейших характеристик статуса курения, таких как стаж табакокурения, стремление снять нервное напряжение с помощью курения и зависимость от курения по Фагерстрему, заметно ухудшают как физический, так и психологический компоненты здоровья. Наиболее выраженное ухудшение качества жизни возникает при увеличении продолжительности регулярного контакта с табачным дымом: при стаже курения 4, 5 и 10 лет ухудшаются (р<0,05) соответственно 50, 80 и 90 % характеристик физического и психологического компонентов здоровья.

Ключевые слова: табакокурение, бронхиальная астма, дисфункции пульмокардиальной системы, качество жизни.

 

Литература

  1. Chalmers G.W., Macleod K.J., Little S.A., Thomson L.J., McSharry C.P., Thomson N.C. Influence of cigarette smoking on inhaled corticosteroid treatment in mild asthma. 2002; 57: 226–230.
  2. Jindal S.K. The relationship between tobacco smoke & bronchial asthma. Indian J. Med. Res. 2004; 120 (5): 443–453.
  3. Piipari R., Jaakkola J.J.K., Jaakkola N.J. Smoking and asthma in adults. Eur. Respir. J. 2004; 24 (5): 734–739.
  4. Menezes A.M., de Oca M.M., Perez-Padilla R. Increased risk of exacerbation and hospitalization in subjects with an overlap phenotype: COPD-asthma. Chest. 2014; 145: 297–304.
  5. Takeda T., Oga T., Niimi A. Relationship between small airway function and health status, dyspnea and disease control in asthma.Respiration. 2010; 80: 120–126.
  6. Новик А.А., Матвеев С.А., Ионова Т.И. Оценка качества жизни больного в медицине. Клиническая медицина. 2000; 2: 10–13.
  7. Будневский А.В., Бурлачук В.Т., Олышева И.А. Терапевтические подходы к контролю воспаления на уровне мелких бронхов при бронхиальной астме. Российский аллергологический журнал. 2010; 4: 85–94.
  8. Бурлачук В.Т., Олышева И.А., Будневский А.В.Современные возможности и повышения уровня контроля и качества жизни больных бронхиальной астмой. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2012; 49: 52–57.
  9. Трибунцева Л.В., Будневский А.В., Разворотнев А.В. Системный подход к управлению терапией больных бронхиальной астмой. Врач-аспирант. 2012; 1.2 (5): 338–342.
  10. Чучалин А.Г., ред. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. М.: Атмосфера; 2004. 256.
  11. Vollmer W., Markson L.E., O'Connor E.M. Association asthma control with health care utilization and quality of life.
  12. Ганюкова Н.Г., Поспелова Т.И., Солдатова Г.С.Качество жизни больных с бронхиальной астмой. Вестник Новосибирского государственного университета. Сер. Биология, клиническая медицина. 2007; 1: 15–18.
  13. Будневский А.В., Чернов А.В., Ермолова А.В., Трибунцева Л.В. Бронхиальная астма в сочетании
    с метаболическим синдромом: возможности достижения контроля над заболеванием. Пульмонология. 2014; (5): 39–45.
  14. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Новиков К.Ю.Практическое руководство по лечению табачной зависимости. РМЖ. 2001; 9 (21): 904–911.
  15. Белевский А.С., ред. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.). М.: Российское респираторное общество; 2012. 108.

 

 

Download  article

https://doi.org/10.23648/UMBJ.2017.27.7072

INFLUENCE OF CARDIOPULMONARY SYSTEM DYSFUNCTION ON THE QUALITY OF LIFE IN YOUNG SMOKERS WITH BRONHIAL ASTHMA

A.Yu. Smirnova, V.V. Gnoevykh, Yu.A. Shorokhova

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

The aim of the study is to assess the influence of cardiopulmonary system dysfunction on the quality of life of young smokers with persistent bronchial asthma (BA).

Materials and Methods. During the trial 128 young people were examined, including 93 patients with persistent bronchial asthma and 35 healthy non-smokers, who formed the control group. Mean sample age was 27.9±3.0. The effect of smoking on the functional state of the pulmocardial system was assessed by dividing the BA patients into a group of smokers (46 people, experimental group) and a group of non-smokers (47 people, control group).

Spirometry (“Spirosift-3000”, Fukuda Denshi Corp., Japan) and loading test with 6-minute walking (“Spirodoc”, Italy) were used to assess the functional state of cardiopulmonary system. The intensity of respiratory tract inflammation, induced by smoking and the underlying disease, and carboxyhemoglobin level were determined from the fraction of carbon monoxide in the exhaled air (Micro CO monitor, Smoke Check Monitor, UK). ACT test (Asthma Control Test) was used to evaluate the degree of BA control. Russian modification of SF-36 questionnaire helped to assess the quality of life. Smoking status was determined in accordance with the recommendations adopted in Russia.

Results. Studying the BA effects on the quality of life, we found that persistent BA worsens all parameters of its quality (except for the role-emotional functioning). It was found out that a number of important characteristics of smoking status, such as experience of smoking, relieving nervous tension through smoking and nicotine dependence (Fagerström test), significantly worsen both physical and psychological health components. The more persons are subjected to smoking, the greater their quality of life decreases. Thus, 4, 5 and 10 year smoking experience worsens 50 %, 80 % and 90 % characteristics of physical and psychological health respectively (p<0.05).

Keywords: tobacco smoking, bronchial asthma, cardiopulmonary system dysfunction, quality of life.

 

References

1.   Chalmers G.W., Macleod K.J., Little S.A., Thomson L.J., McSharry C.P., Thomson N.C. Influence of cigarette smoking on inhaled corticosteroid treatment in mild asthma. Thorax. 2002; 57: 226–30.

2.   Jindal S.K. The relationship between tobacco smoke & bronchial asthma. Indian J. Med. Res. 2004; 120 (5): 443–453.

3.   Piipari R., Jaakkola J.J.K., Jaakkola N.J. Smoking and asthma in adults. Eur. Respir. J. 2004; 24 (5): 734–739.

4.   Menezes A.M., de Oca M.M., Perez-Padilla R. Increased risk of exacerbation and hospitalization in subjects with an overlap phenotype: COPD-asthma. Chest. 2014; 145: 297–304.

5.   Takeda T., Oga T., Niimi A. Relationship between small airway function and health status, dyspnea and disease control in asthma. Respiration. 2010; 80: 120–126.

6.   Novik A.A., Matveev S.A., Ionova T.I. Otsenka kachestva zhizni bol'nogo v meditsine [Evaluation of patient’s quality of life in medicine]. Klinicheskaya meditsina. 2000; 2: 10–13 (in Russian).

7.   Budnevskiy A.V., Burlachuk V.T., Olysheva I.A. Terapevticheskie podkhody k kontrolyu vospaleniya na urovne melkikh bronkhov pri bronkhial'noy astme [Therapeutic approaches to inflammation control at small bronchi level in bronchial asthma]. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal. 2010; 4: 85–94 (in Russian).

8.   Burlachuk V.T., Olysheva I.A., Budnevskiy A.V. Sovremennye vozmozhnosti i povysheniya urovnya kontrolya i kachestva zhizni bol'nykh bronkhial'noy astmoy [Modern opportunities, increasing control ration and quality of life in bronchial asthma patients]. Nauchno-meditsinskiy vestnik Tsentral'nogo Chernozem'ya. 2012; 49: 52–57 (in Russian).

9.   Tribuntseva L.V., Budnevskiy A.V., Razvorotnev A.V. Sistemnyy podkhod k upravleniyu terapiey bol'nykh bronkhial'noy astmoy [Systematic approach to management of patients with bronchial asthma]. Vrach-aspirant. 2012; 1.2 (5): 338–342 (in Russian).

10. Chuchalin A.G., red. Kachestvo zhizni u bol'nykh bronkhial'noy astmoy i khronicheskoy obstruktivnoy bolezn'yu legkikh [Quality of life in patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease]. Moscow: Atmosfera; 2004. 256 (in Russian).

11. Vollmer W., Markson L.E., O'Connor E.M. Association asthma control with health care utilization and quality of life. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1999; 160: 1647–1652.

12. Ganyukova N.G., Pospelova T.I., Soldatova G.S. Kachestvo zhizni bol'nykh s bronkhial'noy astmoy [Quality of life of patients with bronchial asthma]. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya Biologiya, klinicheskaya meditsina. 2007; 1: 15–18 (in Russian).

13. Budnevskiy A.V., Chernov A.V., Ermolova A.V., Tribuntseva L.V. Bronkhial'naya astma v sochetanii s metabolicheskim sindromom: vozmozhnosti dostizheniya kontrolya nad zabolevaniem [Bronchial asthma associated with metabolic syndrome: achieving control over the disease]. Pul'monologiya. 2014; (5): 39–45 (in Russian).

14. Chuchalin A.G., Sakharova G.M., Novikov K.Yu. Prakticheskoe rukovodstvo po lecheniyu tabachnoy zavisimosti [Practical guidance on nicotine dependence treatment]. RMZh. 2001; 9 (21): 904–911 (in Russian).

15. Belevskiy A.S., editor. Global'naya strategiya lecheniya i profilaktiki bronkhial'noy astmy (peresmotr 2011 g.) [Global strategy for bronchial asthma treatment and prevention (Revision of 2011)]. Moscow: Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo; 2012. 108 (in Russian).