«Ульяновский медико-биологический журнал»

Клиническая медицина

Скачать статью

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.28.8740

УДК 616.12-008.331.1

 

ХАРАКТЕРИСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ У ПЛОДА, ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В НОЧНОЕ ВРЕМЯ

 

И.С. Бартош, Л.Ф. Бартош, Е.С. Панина, Т.А. Зубкова

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Пенза, Россия

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Гипертензивные нарушения осложняют от 5 до 7 % беременностей во всем мире. Гипертония – одна из основных причин заболеваемости и смертности матери и плода, особенно в случаях, когда повышенное артериальное давление приводит к развитию преэклампсии. Роль различных вариантов артериальной гипертонии (АГ) (повышенное систолическое артериальное давление (САД), повышенное диастолическое артериальное давление (ДАД), одновременное повышение САД и ДАД) изучалась в общей популяции. Однако мало внимания уделено прогностической ценности различных вариантов изолированной ночной АГ во время беременности.

Целью исследования является оценка прогностического значения различных вариантов изолированной ночной гипертонии в развитии осложнений у плода, течения беременности и родов. Кроме того, в задачи входит сравнение влияния ночной АГ и нормального артериального давления на развитие осложнений.

Материалы и методы. В исследование были включены 174 беременные женщины: 44 женщины с изолированной ночной гипертонией и 130 женщин без повышенного артериального давления. Всем женщинам проводилось суточное мониторирование артериального давления.

Результаты. Выявлено наличие связи изолированной ночной АГ с развитием отеков и протеинурии, угрожающего выкидыша, фетоплацентарной недостаточности, дородовым излитием околоплодных вод, ускоренными родами, преждевременными родами, внутриутробной задержкой развития плода.

Заключение. Установленная частота развития осложнений у беременных с изолированной ночной АГ в сравнении с беременными без гипертонии, а также оценка роли отдельных вариантов ночной гипертонии позволят своевременно проводить профилактические и лечебные мероприятия и тем самым снизить уровень развития тяжёлых осложнений.

Ключевые слова: изолированная ночная артериальная гипертония, варианты гипертонии, беременность, осложнения у плода, течение беременности и родов, диастолическое артериальное давление, систолическое артериальное давление.

 

Литература

  1. Ellen W. Seely, Jeffrey Ecker. Chronic Hypertension in Pregnancy. Circulation. 2014; 129: 1254–1261.
  2. Männistö T., Mendola P., Vääräsmäki M., Järvelin M.R., Hartikainen A.L., Pouta A. Elevated Blood Pressure in Pregnancy and Subsequent Chronic Disease Risk. Circulation. 2013; 127: 681–690.
  3. Marshall D. Lindheimer, Sandra J. Taler, F. Gary Cunningham. Chronic Hypertension and Pregnancy. In: Taylor, Robert N. (eds.). Chesley’s Hypertensive Disorders in Pregnancy Fourth Edition. IL: Academic Press; 2009: 353–368.
  4. Kenny L.C., Black M.A., Poston L., Taylor R., Myers J.E., Baker P.N., McCowan L.M., Simpson N.A., Dekker G.A., Roberts C.T., Rodems K., Noland B., Raymundo M., Walker J.J., North R.A. Early pregnancy prediction of preeclampsia in nulliparous women, combining clinical risk and biomarkers: the Screening for Pregnancy Endpoints (SCOPE) international cohort study. Hypertension. 2014;64–652.
  5. American CollegeObstetrics and Gynecology. 2013; 122 (5): 1122–1131.
  6. Geoffrey A. Heada, Barry P. McGrathb, Anastasia S. Mihailidouc. Ambulatory blood pressure monitoring in Australia: 2011consensus position statement. Journal of Hypertension. 2012:253–266.
  7. Thomas G. Pickering. Isolated Diastolic Hypertension. The Journal of Clinical Hypertension. 2003: 359–361.
  8. Дзизинский А.А., Протасов К.В. Изолированная систолическая артериальная гипертония: патогенез, диагностика, лечение. Иркутск: РИО ГИУВа; 2008:6–9.
  9. О’Brien E. Working Group on Blood Pressure Monitoring of the European Society of Hypertension International Protocol for validation of blood pressure measuring devices in adults. Blood Pressure Monitoring. 2002; 7: 3–17.
  10. Международный протокол ESH 2001. Артериальная гипертензия. 2006; 12 (3): 268–271.
  11. Бартош Л.Ф., Дорогова И.Н. Артериальные гипертензии у беременных. Москва; Нижний Новгород: ДЕКОМ; 2007. 148.
  12. Горяинова Е., Панков А., Платонов Е. Прикладные методы анализа статистических данных. М.: Высшая школа экономики (Государственный университет); 2012. 312.

 

  Download article

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.28.8740

INFLUENCE OF NIGHT BLOOD PRESSURE ON FETAL, PREGNANCY AND CHILDBIRTH COMPLICATIONS

 

I.S. Bartosh, L.F. Bartosh, E.S. Panina, T.A. Zubkova

Penza Institute for Further Training of Physicians – Affiliated Branch of «Russian Medical Academy of Continuing Professional Education», Ministry of Health of the Russian Federation, Penza, Russia

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Hypertensive disorders complicate approximately 5–7 % of pregnancies worldwide. Hypertension is one of the main causes of maternal and fetal morbidity and mortality, especially when high blood pressure leads to preeclampsia. The subtypes of arterial hypertension (AH) (elevated systolic blood pressure (SBP), elevated diastolic blood pressure (DBP), SBP and DBP simultaneously) were studied in the general population. However, little insight is available on the prognostic effects of different subtypes of isolated nocturnal hypertension during pregnancy.

The objective of the trial is to evaluate the prognostic values of different subtypes of isolated nocturnal hypertension in fetal, pregnancy and childbirth complications. Moreover, the task is to compare the nocturnal AH and normal blood pressure influence .on complication development.

Materials and Methods. The trial enrolled 174 pregnant women: 44 women with isolated nocturnal hypertension and 130 women without high blood pressure. All women underwent 24-hour blood pressure monitoring.

Results. The authors revealed the link between isolated nocturnal hypertension and edema, proteinuria, threatened miscarriage, fetoplacental insufficiency, premature amniotic fluid leak, accelerated labor, premature birth, and intrauterine growth restriction.

Conclusion. The knowledge on frequency of complications in pregnant women with isolated nocturnal hypertension in comparison with pregnant women without hypertension, as well as on the role of nocturnal AH subtypes will help physicians to carry out preventive and therapeutic measures and, thus, reduce the development of severe complications.

Keywords: isolated nocturnal hypertension, hypertension subtypes, pregnancy, fetus, pregnancy and childbirth complications, diastolic blood pressure, systolic blood pressure.

 

References

  1. Ellen W. Seely, Jeffrey Ecker. Chronic Hypertension in Pregnancy. Circulation. 2014; 129: 1254–1261.
  2. Männistö T., Mendola P., Vääräsmäki M., Järvelin M.R., Hartikainen A.L., Pouta A. Elevated Blood Pressure in Pregnancy and Subsequent Chronic Disease Risk. Circulation. 2013; 127: 681–690.
  3. Marshall D. Lindheimer, Sandra J. Taler, F. Gary Cunningham. Chronic Hypertension and Pregnancy. In: Taylor, Robert N. (Eds.). Chesley’s Hypertensive Disorders in Pregnancy Fourth Edition. IL: Academic Press; 2009: 353–368.
  4. Kenny L.C., Black M.A., Poston L., Taylor R., Myers J.E., Baker P.N., McCowan L.M., Simpson N.A., Dekker G.A., Roberts C.T., Rodems K., Noland B., Raymundo M., Walker J.J., North R.A. Early pregnancy prediction of preeclampsia in nulliparous women, combining clinical risk and biomarkers: the Screening for Pregnancy Endpoints (SCOPE) international cohort study. Hypertension. 2014; 64–652.
  5. American CollegeObstetrics and Gynecology. 2013; 122 (5): 1122–1131.
  6. Geoffrey A. Heada, Barry P. McGrathb, Anastasia S. Mihailidouc. Ambulatory blood pressure monitoring in Australia: 2011consensus position statement. J. 2012:253–266.
  7. Thomas G. Pickering. Isolated Diastolic Hypertension. The journal of clinical hypertension. 2003:359–361.
  8. Dzizinskiy A.A., Protasov K.V. Izolirovannaya sistolicheskaya arterial'naya gipertoniya: patogenez, diagnostika, lechenie [Isolated systolic hypertension: Pathogenesis, diagnosis, and treatment]. Irkutsk: RIO GIUVa; 2008: 6–9 (in Russian).
  9. О’Brien E. Working Group on Blood Pressure Monitoring of the European Society of Hypertension International Protocol for validation of blood pressure measuring devices in adults. Blood Pressure Monitoring. 2002; 7: 3–17.
  10. Mezhdunarodnyy protokol ESH 2001. Arterial'naya gipertenziya [International Protocol ESH 2001. Hypertension]. 2006; 12 (3): 268 (in Russian).
  11. Bartosh L.F., Dorogova I.N. Arterial'nye gipertenzii u beremennykh[Hypertension in pregnancy]. Moscow; Nizhniy Novgorod: DEKOM; 2007. 148 (in Russian).
  12. Goryainova E., Pankov A., Platonov E. Prikladnye metody analiza statisticheskikh dannykh[Applied methods of statistics data analysis]. Moscow: Vysshaya shkola ekonomiki(Gosudarstvennyy universitet);312 (in Russian).