«Ульяновский медико-биологический журнал»

Клиническая медицина

Скачать статью

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.28.8743

УДК 616-053.31

 

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫХАЖИВАНИЯ И АБИЛИТАЦИИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

 

Г.М. Абдуллаева, Ш.К. Батырханов

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Казахстан

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Цель работы – изучить особенности катамнеза детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.

Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование и динамическое наблюдение за состоянием здоровья 82 недоношенных новорожденных с гестационным возрастом от 27 до 34 нед.

Результаты. Установлено, что беременность и роды у всех матерей исследуемой группы недоношенных детей протекали с осложнениями. В асфиксии родилось 84,15 % детей, поэтому в клинике доминировали симптомы поражения ЦНС, обусловленные как инфекционной, так и неинфекционной патологией. Причинами частой инвалидизации определены осложнения основного заболевания в 20,73 % случаев (смешанная гидроцефалия, кисты в перивентрикулярной области (кистозная форма ПВЛ), бронхолегочная дисплазия). Анализ структуры инвалидности детей исследуемой группы показал, что выход на инвалидность выше в группе детей с экстремально низкой массой тела и гестационным возрастом 27–30 нед. – до 45 %. Отмечено, что 34,15 % детей исследуемой группы в течение двух лет не получали специализированную помощь и неврологическую реабилитацию. Рост детской инвалидности среди выхоженных недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела диктует необходимость комплексного подхода к проблеме диагностики и ранней коррекционной помощи с опорой на медико-психолого-педагогическую работу с проблемным ребенком. Подчеркивается необходимость создания на государственном уровне регистра недоношенных детей для единой стандартизированной системы диагностики, терапии и абилитации.

Ключевые слова: недоношенный, выхаживание, катамнез, абилитация.

 

Литература

  1. Яцык Г.В., ред. Диагностика и комплексная реабилитация перинатальной патологии новорожденных детей. М.: Педиатр; 2012. 155.
  2. Мокеева И.Г. Абилитация младенцев – путь к успешному развитию детей. URL: http://logoportal.ru/abilitatsiya-mladentsev/.html (дата обращения: 06.07.2017).
  3. Валиулина А.Я., Ахмадеева Э.Н., Крывкина Н.Н. Проблемы и перспективы успешного выхаживания и реабилитации детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. Вестник современной клинической медицины. 2013; 6 (1): 34–41.
  4. Павлова Т.И., Арбатская О.Ю., Хайкина Е.Б. Новорожденные с экстремально низкой массой тела: отдаленные неврологические исходы. Сибирский медицинский журнал. 2011; 105 (6): 224–228.
  5. Barclay L. Hyperglycemia in Extremely Preterm Infants Linked to Poor Outcomes CME.
  6. Щугарева Л.М., Любименко В.А., Крюков Е.Ю. Модернизация медицинской помощи новорожденным с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении с внутрижелудочковыми кровоизлияниями тяжелой степени в условиях многопрофильного стационара (междисциплинарный подход). Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 11. Медицина. 2011;3: 149–155.
  7. Баркун Г.К., Лысенко И.М., Журавлева Л.Н. Катамнез детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2013; 12 (2): 63–68.
  8. Пальчик А.Б. Неврология недоношенных детей. М.: МЕД-Пресс-информ; 2010. 352.
  9. Шмаков А.Н. Критические состояния новорожденных (технология дистанционного консультирования и эвакуации). Новосибирск; 2007. 168.
  10. Кулаков В.И. Проблемы и перспективы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела на современном этапе. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006; 4: 8–11.

 

  Download article

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.28.8743

NEW OPPORTUNITIES IN NURSING AND HABILITATION OF PREMATURE NEWBORNS

 

G.M. Abdullaeva, Sh.K. Batyrkhanov

Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

The purpose of the study is to analyze catamnesis characteristics in newborns with very low and extremely low birth weight.

Materials and Methods. The authors carried out a complex clinical and laboratory examination and dynamic observation of the health status in 82 premature newborns. Their gestational age was 27–34 weeks.

Results. It was established that all the examined obstetric patients fell into a high-risk pregnancy and childbirth group. Asphyxia was observed in 84.15 % of newborns, so symptoms of CNS damage, caused by both infectious and non-infectious pathologies, dominated in their diagnosis. In 20.73 % of cases the causes of frequent disability were the prior disease complications (mixed hydrocephalus, periventricular cysts (periventricular leukomalacia cysts), and bronchopulmonary dysplasia). Analysis of the newborn disability structure showed that the disability rate was higher in the group of children with extremely low body weight, whose gestational age was 27–30 weeks. Their disability rate was up to 45 %. It was observed, that 34.15 % of children from the study group didn’t receive any specialized care and neurological rehabilitation for two years. The growth of children’s disability in newborns with very low and extremely low birth weight emphasizes the need for a complex approach to the problem of diagnosis and early correctional health care. This work should be based on medical, psychological and pedagogical work with a troubled child. The authors also underline the necessity to create a register of premature newborns at the state level. It would contribute to a single standardized system of diagnosis, treatment and habilitation.

Keywords: premature newborns, nursing, catamnesis, habilitation.

 

References

  1. Yatsyk G.V. Diagnostika i kompleksnaya reabilitatsiya perinatal'noy patologii novorozhdennykh detey [Diagnosis and complex rehabilitation of perinatal pathologies in newborns]. Moscow: Pediatr; 2012. 155 (in Russian).
  2. Mokeeva I.G. Abilitatsiya mladentsev – put' k uspeshnomu razvitiyu detey [Habilitation of newborns as a way to successful development of children]. Available at: http://logoportal.ru/abilitatsiya-mladentsev/.html(accessed: 06.07.2017) (in Russian).
  3. Valiulina A.Ya., Akhmadeeva E.N., Kryvkina N.N. Problemy i perspektivy uspeshnogo vykhazhivaniya i reabilitatsii detey, rodivshikhsya s nizkoy i ekstremal'no nizkoy massoy tela [Problems and prospects for successful nursing and rehabilitation of children with low and extremely low birth weight]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2013; 6 (1): 34–41 (in Russian).
  4. Pavlova T.I., Arbatskaya O.Yu., Khaykina E.B. Novorozhdennye s ekstremal'no nizkoy massoy tela: otdalennye nevrologicheskie iskhody [Newborns with extremely low birth weight: long-term neurological outcomes]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2011; 105 (6): 224–228 (in Russian).
  5. Barclay L. Hyperglycemia in Extremely Preterm Infants Linked to Poor Outcomes CME. Pediatrics. 2010; 125: 584–591.
  6. Shchugareva L.M., Lyubimenko V.A., Kryukov E.Yu. Modernizatsiya meditsinskoy pomoshchi novorozhdennym s ekstremal'no nizkoy i ochen' nizkoy massoy tela pri rozhdenii s vnutrizheludochkovymi krovoizliyaniyami tyazheloy stepeni v usloviyakh mnogoprofil'nogo statsionara (mezhdistsiplinarnyy podkhod) [Health care development to newborns with extremely low and very low birth weights, born with severe intraventricular hemorrhage in a general hospital (interdisciplinary approach)]. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Ser. 11. Meditsina. 2011; 3: 149–155 (in Rusian).
  7. Barkun G.K., Lysenko I.M., Zhuravleva L.N. Katamnez detey s ochen' nizkoy i ekstremal'no nizkoy massoy tela pri rozhdenii [Catamnesis in newborns with very low and extremely low birth weights]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2013; 12 (2): 63–68 (in Russian).
  8. Pal'chik A.B. Nevrologiya nedonoshennykh detey [Neurology of premature babies]. Moscow: MED-Press-inform; 2010. 352 (in Russian).
  9. Shmakov A.N. Kriticheskie sostoyaniya novorozhdennykh (tekhnologiya distantsionnogo konsul'tirovaniya i evakuatsii) [Critical state of the newborns (methods of remote counseling and evacuation)]. Novosibirsk; 2007. 168 (in Russian).
  10. Kulakov V.I. Problemy i perspektivy vykhazhivaniya detey s ekstremal'no nizkoy massoy tela na sovremennom etape [Modern problems and perspectives of nursing children with extremely low birth weight]. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2006; 4: 8–11 (in Russian).