«Ульяновский медико-биологический журнал»

Клиническая медицина

Скачать статью

DOI: 10.23648/UMBJ.2018.29.11356

УДК 616.12-008

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Р.И. Воробьев1, Е.А. Шарлаева2

1КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи», г. Барнаул, Россия;

2ФГБОУ ВО «Алтайский государственный университет», г. Барнаул, Россия

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Сердечно-сосудистые заболевания остаются актуальной проблемой большинства стран мира. Современной научно обоснованной стратегией профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является концепция факторов риска. Определить уровень суммарного коронарного риска, выявить пациентов с высоким риском и назначить необходимые профилактические мероприятия можно, используя рискометрические методы прогнозирования. В литературе описаны рискометрические методы прогнозирования, разработанные на основе результатов эпидемиологических исследований, указывающих на связь между факторами риска и возникновением фатальных и нефатальных коронарных и других сердечно-сосудистых событий (Framingham, SCORE и др.).

В статье приводятся сведения о разработанных компьютерных программах, которые по совокупности основных факторов риска позволяют определить риск возникновения фатальных сердечно-сосудистых событий и сформировать группы пациентов для выбора профилактических мероприятий различной интенсивности. Разработана компьютерная программа SCORE_Altay – «Определение коронарного риска рискометром SCORE_Altay». С целью определения риска во время дополнительной диспансеризации населения подготовлена «Программа расчета риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (RISK DCAK)». С учетом требований Всероссийского научного общества кардиологов о необходимости проведения мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) для раннего выявления атеросклеротического поражения сосудов у лиц трудоспособного возраста разработана программа «Расчет сердечно-сосудистого риска (CORONARY RISK DCAK)». Программа интегрирует сведения о наличии всех имеющихся факторов риска ССЗ и показателей МСКТ для выбора ранних профилактических рекомендаций.

Разработанные компьютерные программы предназначены для стационарного и дистанционного применения. Они были апробированы в лечебно-профилактических учреждениях Алтайского края. Новая версия компьютерной программы SCORE_Altay была апробирована на 246 городских жителях – пациентах КГБУЗ «Городская поликлиника № 4». Анализ риска сердечно-сосудистых осложнений SCORE показал, что 6 % обследованных имели низкий риск; 61 % – умеренный, 33 % составили группу высокого риска. Формирование групп с разным уровнем риска необходимо для выбора профилактических мероприятий различной интенсивности.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска, оценка риска, компьютерные программы оценки коронарного риска.

 

Литература

  1. Beaghol R., Beaghol R., Saracci R., Panico S. Cardiovascular diseases: causes, surveillance and prevention. Int. J. Epidemiol. 2001; 30: 1–4.
  2. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 г. Здравоохранение РФ. 2005; 5: 3–19.
  3. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Приложение 2. 2011; 10 (6): 64.
  4. Brindle P., Emberson J., Lampe F., Walker M., Whincup P., Fahey T., Ebrahim S. Predictive accuracy of the Framingham coronary risk score in British men: prospective cohort study. BMJ. 2003; 327: 1267.
  5. Thomsen T.F., McGee D., Davidsen M., Jorgensen T. A cross-validation of risk-scores for coronary heart disease mortality based on data from the Glostrup Population Studies and Framingham Heart Study. Int. J. Epidemiol. 2002; 31 (4): 817–822.
  6. Conroy R.M., Pyorala K., Fitzgerald A.P., Sans S., Menotti A., De Backer G. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur. Heart J. 2003; 24 (11): 987–1003.
  7. Бойцов С.А., Карпов Ю.А., Кухарчук В.В., Рогоза А.Н., Балахонова Т.В., Уразалина С.Ж., Коткина Т.И., Терновой С.К., Салтыкова М.М., Сергиенко И.В. Проблемы выявления лиц с высоким сердечно-сосудистым риском и возможные пути их решения (часть I). Атеросклероз и дислипидемия. 2010; 1: 8–14.
  8. Воробьев Р.И. Формирование и ведение групп коронарного риска при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Медицина и образование в Сибири. 2013; 1. URL:http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=930 (дата обращения: 10.01.2018).

Download  article

DOI: 10.23648/UMBJ.2018.29.11356

RISK OF CARDIOVASCULAR COMPLICATION DEVELOPMENT

R.I. Vorob'ev1, E.A. Sharlaeva2

1Regional Clinical Emergency Hospital, Barnaul, Russia;

2Altai State University, Barnaul, Russia

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Cardiovascular diseases remain an urgent problem worldwide. Modern risk-based strategy for the prevention of cardiovascular diseases is the risk factor concept. It is possible to determine the level of total coronary risk, identify high-risk patients and recommend the necessary preventive measures using risk-based prediction methods. The literature describes the risk prediction methods, developed on the basis of epidemiological studies. They indicate the link between risk factors and the occurrence of fatal/non-fatal coronary and other cardiovascular events (Framingham, SCORE, etc.).

The article contains information on existing computer programs, which in combination with the main risk factors make it possible to determine the risk of fatal cardiovascular events and to form patient groups in order to select preventive measures of varying intensity. The authors developed a computer program SCORE_Altai – “Determination of coronary risk using SCORE_Altai riskometer”. To determine risks during additional medical examination of the population they also launched the “Program for Calculating Risks of Cardiovascular Disease Development (RISK DCAK)”. Taking into account the requirements of the All-Russian Scientific Society of Cardiologists on multispiral computed tomography, the program “Calculation of cardiovascular risk (CORONARY RISK DCAK)” was developed. It aims at early detection of atherosclerotic vascular lesion in working age population. The program integrates information on the availability of all CVD risks and MSCT indicators to choose early preventive recommendations.

The developed computer programs are designed for in-hospital and distance-type application. They were tested in prevention and treatment institutions of the Altai Territory. A new version of the computer program SCORE_Altai was tested on 246 city dwellers, patients of City Hospital № 4. Analysis of cardiovascular complication risks SCORE showed that 6 % of patients had low CVD risks; 61 % – moderate risks, and 33 % belonged to a high-risk group. The formation of groups with different risk levels is necessary to choose preventive measures of varying intensity.

Keywords: cardiovascular diseases, risk factors, risk management, computer programs of coronary risk assessment.

 

References

1.    Beaghol R., Beaghol R., Saracci R., Panico S. Cardiovascular diseases: causes, surveillance and prevention. Int. J. Epidemiol. 2001; 30: 1–4.

2.    Gosudarstvennyy doklad o sostoyanii zdorov'ya naseleniya Rossiyskoy Federatsii v 2003 godu [State report on the health of the population of the Russian Federation in 2003]. Zdravookhranenie RF. 2005; 5: 3–19 (in Russian).

3.    Kardiovaskulyarnaya profilaktika. Natsional'nye rekomendatsii. [Cardiovascular prevention. National recommendations]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. Prilozhenie 2. 2011; 10 (6): 64 (in Russian).

4.    Brindle P., Emberson J., Lampe F., Walker M., Whincup P., Fahey T., Ebrahim S. Predictive accuracy of the Framingham coronary risk score in British men: prospective cohort study. BMJ. 2003; 327: 1267.

5.    Thomsen T.F., McGee D., Davidsen M., Jorgensen T. A cross-validation of risk-scores for coronary heart disease mortality based on data from the Glostrup Population Studies and Framingham Heart Study. Int. J. Epidemiol. 2002; 31 (4): 817–822.

6.    Conroy R.M., Pyorala K., Fitzgerald A.P., Sans S., Menotti A., De Backer G. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur. Heart J. 2003; 24 (11): 987–1003.

7.    Boytsov S.A., Karpov Yu.A., Kukharchuk V.V., Rogoza A.N., Balakhonova T.V., Urazalina S.Zh., Kotkina T.I., Ternovoy S.K., Saltykova M.M., Sergienko I.V. Problemy vyyavleniya lits s vysokim serdechno-sosudistym riskom i vozmozhnye puti ikh resheniya (chast' I) [Identification of patients with high cardiovascular risk: Problems and possible solutions (Part I)]. Ateroskleroz i dislipidemia. 2010; 1: 8–14 (in Russian).

8.    Vorob'ev R.I. Formirovanie i vedenie grupp koronarnogo riska pri pervichnoy profilaktike serdechno-sosudistykh zabolevaniy [Formation and management of coronary risk groups in primary prevention of cardiovascular diseases]. Meditsina i obrazovanie v Sibiri. 2013; 1. Available at: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=930 (accessed: 10.01.2018) (in Russian).