Скачать статью
DOI: 10.23648/UMBJ.2018.29.11357
УДК 616.517:616-073.178:612.143
ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ И СЕЗОННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
М.В. Машина, А.С. Нестеров
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель исследования. Изучить особенности суточного профиля АД у больных псориазом в зависимости от клинической формы и сезонности заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 90 больных псориазом. Всем больным проведено суточное мониторирование артериального давления. Для проверки гипотезы о различии выборок групп больных применяли Mann–Whitney U-test. Результаты представляли в виде медианы, 25 и 75 % квартилей: Me [25 %; 75 %].
Результаты. Вульгарная форма псориаза диагностирована у 65 (72 %) обследуемых, псориатический артрит – у 25 (28 %). У 40 (44,5 %) пациентов обострения псориаза возникали независимо от сезона года, у 36 (40 %) чел. – в зимний период и у 14 (15,5 %) чел. – в весенне-летнее время. У 48 (53,3 %) больных определялся I тип псориаза, у 42 (46,7 %) – II тип. Среди больных вульгарной формой псориаза для САД и ДАД чаще встречался патологический профиль non-dipper – у 26 (40,6 %) и 14 (21,9 %) пациентов соответственно. При псориатическом артрите для САД и ДАД также отмечалось преобладание группы non-dipper – 12 (50 %) и 11 (42,9 %) больных соответственно. У больных I типом псориаза для САД среди патологических профилей чаще встречался профиль non-dipper – 17 (36 %) чел. Среди больных II типом псориаза для САД и ДАД преобладала группа non-dipper – 22 (52,4 %) человек.
Заключение. Существует прямая взаимосвязь между тяжестью псориаза и степенью выраженности кардиоваскулярных расстройств. Отсутствие снижения АД в ночное время является клинически важным нарушением, так как оно повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Ключевые слова: псориаз, суточное мониторирование артериального давления, суточный индекс.
Литература
1. Знаменская Л.Ф., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В., Минеева А.А. Заболеваемость и распространенность псориаза в Российской Федерации. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 5: 20–29.
2. Чикин В.В., Знаменская Л.Ф., Минаева А.А. Патогенетические аспекты лечения больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 2014; 5: 86–90.
3. Смирнова Л.М., Кочергин Н.Г., Билалова У.Г. Псориаз головы и качество жизни. Consilium Medicum. 2010; 2: 48–52.
4. Якубович А.И., Новицкая Н.Н. Псориаз и качество жизни: психосоматические аспекты. Consilium Medicum. 2010. 3: 21–24.
5. Хобейш М.М. Псориаз и качество жизни. Медицинский вестник. 2006; 38: 12–30.
6. Кубанов А.А., Минеева А.А. Молекулярно-генетические исследования предрасположенности к развитию псориаза среди населения Российской Федерации: изучение полиморфизмов генов TNFAIP3, TNIP1, TYK2 и REL. Вестник дерматологии и венерологии. 2014; 5: 73–80.
7. Griffiths C.E., Barker J.N. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007; 370: 263–271.
8. Gurcharan Singh, Simran Pal Singh Aneja. Cardiovascular comorbiditiy in psoriasis. Indian Journal of Dermatology. 2011; 56 (6): 553–556.
9. Ткаченко С.Г., Беловол А.Н., Кондрашова В.Б., Береговая А.А., Рыжкова Н.А., Штыров И.Н. Анализ международного опыта изучения коморбидности псориаза и метаболического синдрома. Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2011; 2 (41): 29–35.
10. Pickering T.G., Hall J.E., Apple L.J., Falkner B.E., Graves J., Hill M.N. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: part1:blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Circulation. 2005; 111 (5): 697–716.
11. Drawz P.E., Abdalla M., Rahman M. Blood pressure measurement: clinic, home, ambulatory and beyond. American Journal of Kidney Diseases. 2012; 60 (30): 449–462.
12. Ткачева О.Н., Верткин А.Л. Диабетическая автономная нейропатия. Москва: Гэотар-Медиа; 2009. 176.
13. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. Москва: Бинорм; 2014. 341.
Download article
DOI: 10.23648/UMBJ.2018.29.11357
PECULIARITIES OF DAILY BLOOD PRESSURE PROFILE IN PATIENTS WITH PSORIASIS ACCORDING TO CLINICAL FORM AND SEASONAL PREVALENCE
M.V. Mashina, A.S. Nesterov
Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
The objective of the paper is to study the peculiarities of daily blood pressure profile in patients with psoriasis, according to clinical form and seasonal prevalence.
Materials and Methods. The trial enrolled 90 patients with psoriasis. All patients underwent daily monitoring of blood pressure. Mann-Whitney U-test was used to test the hypothesis on the difference in the sample groups. The results were presented as medians, 25 % and 75 % quartiles: Me [25 %; 75 %].
Results. Vulgar psoriasis was diagnosed in 65 (72 %) of the subjects, psoriatic arthritis in 25 (28 %). In 40 (44.5 %) patients, aggravation of psoriasis occurred regardless of the season, in 36 (40 %) patients they were more evident in winter and in 14 (15.5 %) patients – in spring-and-summer time. Type I psoriasis was determined in 48 (53.3 %) patients, type II was found in 42 (46.7 %) subjects. Patients with vulgar psoriasis demonstrated non-dipper pathology for SBP and DBP, namely in 26 (40.6 %) and 14 (21.9 %) patients, respectively. The prevalence of non-dipper group was also observed in psoriatic arthritis for SBP and DBP: 12 (50 %) and 11 (42.9 %) patients, respectively. Patients with type I psoriasis for SBP were more likely to have a non-dipper profile, namely, 17 (36 %) patients. Non-dipper group prevailed in patients with type II psoriasis for SBP and DBP, namely 22 (52.4 %) patients.
Conclusion. There is direct correlation between psoriasis severity and intensity of cardiovascular disorders. Absence of blood pressure decrease at night is a clinically important disorder, as it is associated with increased cardiovascular risk.
Keywords: psoriasis, daily monitoring of blood pressure, daily index.
References
1. Znamenskaya L.F., Melekhina L.E., Bogdanova E.V., Mineeva A.A. Zabolevaemost' i rasprostranennost' psoriaza v Rossiyskoy Federatsii [Psoriasis: Morbidity and prevalence rates in the Russian Federation]. Vestnik dermatologii i venerologii. 2012; 5: 20–29 (in Russian).
2. Chikin V.V., Znamenskaya L.F., Minaeva A.A. Patogeneticheskie aspekty lecheniya bol'nykh psoriazom [Pathogenetic aspects of treating patients with psoriasis]. Vestnik dermatologii i venerologii. 2014; 5: 86–90 (in Russian).
3. Smirnova L.M., Kochergin N.G., Bilalova U.G. Psoriaz golovy i kachestvo zhizni [Head psoriasis and quality of life]. Consilium Medicum. 2010; 2: 48–52 (in Russian).
4. Yakubovich A.I., Novitskaya N.N. Psoriaz i kachestvo zhizni: psikhosomaticheskie aspekty [Psoriasis and quality of life: psychosomatic aspects]. Consilium Medicum. 2010. 3: 21–24 (in Russian).
5. Khobeysh M.M. Psoriaz i kachestvo zhizni [Psoriasis and quality of life]. Meditsinskiy vestnik. 2006; 38: 12–30 (in Russian).
6. Kubanov A.A., Mineeva A.A. Molekulyarno-geneticheskie issledovaniya predraspolozhennosti k razvitiyu psoriaza sredi naseleniya Rossiyskoy Federatsii: izuchenie polimorfizmov genov TNFAIP3, TNIP1, TYK2 i REL [Molecular and genetic studies of predisposition to psoriasis development among the population of the Russian Federation: study of TNFAIP3, TNIP1, TYK2 and REL genes polymorphisms]. Vestnik dermatologii i venerologii. 2014; 5: 73–80 (in Russian).
7. Griffiths C.E., Barker J.N. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007; 370: 263–271.
8. Gurcharan Singh, Simran Pal Singh Aneja. Cardiovascular comorbiditiy in psoriasis. Indian Journal of Dermatology. 2011; 56 (6): 553–556.
9. Tkachenko S.G., Belovol A.N., Kondrashova V.B., Beregovaya A.A., Ryzhkova N.A., Shtyrov I.N. Analiz mezhdunarodnogo opyta izucheniya komorbidnosti psoriaza i metabolicheskogo sindroma [Analysis of the international experience: studying psoriasis and metabolic syndrome comorbidity]. Ukrainskiy zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii. 2011; 2 (41): 29–35 (in Russian).
10. Pickering T.G., Hall J.E., Apple L.J., Falkner B.E., Graves J., Hill M.N. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: part1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Circulation. 2005; 111 (5): 697–716.
11. Drawz P.E., Abdalla M., Rahman M. Blood pressure measurement: clinic, home, ambulatory and beyond. American Journal of Kidney Diseases. 2012; 60 (30): 449–462.
12. Tkacheva O.N., Vertkin A.L. Diabeticheskaya avtonomnaya neyropatiya [Diabetic autonomic neuropathy]. Moscow: Geotar-Media; 2009. 176 (in Russian).
13. Adaskevich V.P. Diagnosticheskie indeksy v dermatologii [Diagnostic indices in dermatology]. Moscow: Binorm; 2014. 341 (in Russian).