«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download  article

DOI 10.34014/2227-1848-2019-1-38-45

SODIUM PROFILING AND ULTRAFILTRATION IN PATIENTS UNDERGOING PROGRAMMED HEMODIALYSIS: THERAPY OPTIMIZATION

 

A.V. Litun1, E.V. Kolmakova2, Zh.G. Simonova3

1 Private Medical Institution “Nefrosvet”, Kirov, Russia;

2 North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia;

3 Kirov State Medical University, Kirov, Russia

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

The objective of the study is to evaluate the effect of sodium profiling and ultrafiltration on the clinical and functional status of patients undergoing programmed hemodialysis (HD).

Materials and Methods. The study consisted of two stages. During the first stage, a group of patients (n=25) undergoing HD was formed. The follow-up period lasted 20 months. Evaluation of blood pressure levels, interdialytic weight gain and laboratory parameters was carried out taking into consideration five variants of sodium profiling and ultrafiltration. During the second stage a comparative analysis of patients’ clinical and functional status according to the profiling option (3 and 5) was conducted in the group (n=20).

Results. During the first stage, the authors found out that profiles 3 and 5 were desirable for blood pressure stabilization, interdialytic weight gain loss and improvement of laboratory parameters. The second stage showed that using profile 5 in case of adequate hemodialysis contributes to improving clinical and laboratory status and reducing concomitant drug therapy in 63.3% of patients.

Conclusions. Under profiling patients undergoing hemodialysis demonstrate blood pressure stabilization, interdialytic weight gain loss and improvement in such blood values as total protein, albumin and hemoglobin.

Keywords: hemodialysis, sodium profiling, ultrafiltration, blood pressure, albumin, hemoglobin.

 

References

  1. Strokov A.G., Terekhov V.A. Pokazatel' otnositel'nogo ob"ema krovi u patsientov na programmnom gemodialize [Relative blood volume in patients undergoing programmed hemodialysis]. Nefrologiya i dializ. 2010; 12 (2): 101–105 (in Russian).
  2. Nikolaev A.Yu., Milovanov Yu.S. Lechenie pochechnoy nedostatochnosti: rukovodstvo dlya vrachey [Renal failure treatment: Physician’s manual]. Moscow: Moskovskoe informatsionnoe agentstvo; 1999. 363 (in Russian).
  3. Charra B. «Dry weight» in dialysis: the history of a concept. Nephrol. Dial. Transplant. 1998; 13 (7): 1882–1885.
  4. Zager P.G., Nikolic J., Brown R.H. ‘U’ curve association of blood pressure and mortality in hemodialysis patients. Kidney Int. 1998; 54: 561-569.
  5. Foley R.N., Parfrey P.S., Sarnak M.J. Clincal Epidemiology of Cardiovascular Disease in Chronic Renal Disease. Am. J. Kidney Dis. 1998; 32 (5): 112-119.
  6. Bibkov B.T., Tomilina N.A. Zamestitel'naya terapiya bol'nykh s khronicheskoy pochechnoy nedostatochnost'yu v Rossiyskoy Federatsii v 1998–2011 gg [Replacement therapy in patients with chronic renal failure in the Russian Federation in 1998–2011]. Nefrologiya i dializ. 2014; 16 (1): 11–128 (in Russian).
  7. Strokov A.G., Gurevich K.Ya., Il'in A.P., Denisov A.Yu., Zemchenkov A.Yu., Andrusev A.M., Shutov E.V., Kotenko O.N., Zlokazov V.B. Klinicheskie rekomendatsii «Lechenie patsientov s khronicheskoy bolezn'yu pochek 5 stadii (KhBP 5) metodami gemodializa i gemodiafil'tratsii». 2016 [Clinical guidelines “Treatment of patients with chronic kidney disease (stage 5) using hemodialysis and hemodiafiltration”]. Available at: https://bmc-med.ru/assets/documenty/Klinicheskie_rekomendacii_gemodializ (accessed: 6.11.2018) (in Russian).
  8. Schroeder K.L., Sallustio J.E., Ross E.A. Continuous haematocrit monitoring during intradialytic hypotension: precipitous decline in plasma refill rates. Nephrol. Dial. Transplant. 2004; 19: 652-656.
  9. Amine Mohamed Hamzi, Mohamed Asseraji, Kawtar Hassani. Applying SodiumProfile with or without ultrafiltration Profile Failed to Show Beneficial Effects on the Incidence ofIntradialytic Hypotension in Susceptible Hemodilaysis Patients. Arab Journal of Nephrology and Transplantation. 2012; 5 (3): 129–134.
  10. Song J.H., Park G.H., Lee S.Y. Effect of sodium balance and the combination of ultrafiltration profile during sodium profiling hemodialysis on the maintenance of the quality of dialysis and sodium and fluid balances. J. Am. Soc. Nephrol. 2005; 16 (1): 237-246.
  11. Rubinger D., Backenroth R., Pollak A. Blood pressure and heart rate variability in patients on conventional or sodium-profiling hemodialysis. Ren. Fail. 2008; 30 (3): 277-286.
  12. Rania Ibrahim Awad, Doaa Ibrahim Hashad. Combination of sodium and ultrafiltration profiles for prevention of intradialytic hypotension and related symptoms. Biolife. 2016; 4 (2): 303–307.

 

Скачать статью

DOI 10.34014/2227-1848-2019-1-38-45

УДК 616.61-78:616.12-008.331.1

 

ПРОФИЛИРОВАНИЕ НАТРИЯ И УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИЯ У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ: К ВОПРОСУ ОПТИМИЗАЦИИ ТЕРАПИИ

 

А.В. Литун1, Е.В. Колмакова2, Ж.Г. Симонова3

1 МЧУ ДПО «Нефросовет», г. Киров, Россия;

2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия;

3 ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Киров, Россия

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Цель исследования – оценить влияние профилирования натрия и ультрафильтрации на клинико-функциональный статус больных, находящихся на программном гемодиализе (ГД).

Материалы и методы. Исследование проводилось в два этапа. На первом этапе была сформирована группа больных (n=25), находившихся на ГД. Длительность наблюдения составила 20 мес. Оценка уровней артериального давления, междиализной прибавки веса и лабораторных показателей проводилась при пяти вариантах профилирования натрия и ультрафильтрации. На втором этапе в группе (n=20) был осуществлен сравнительный анализ клинико-функционального статуса больных в зависимости от вариантов профилирования (3 и 5).

Результаты. На первом этапе было выявлено, что наиболее оптимальными для стабилизации АД, снижения междиализной прибавки веса и улучшения лабораторных показателей являются профили 3 и 5. На втором этапе установлено, что использование профиля 5 при условии адекватности гемодиализа способствует повышению клинико-лабораторного статуса и сокращению сопутствующей медикаментозной терапии у 63,3 % больных.

Выводы. При условиях профилирования у больных на гемодиализе отмечается стабилизация АД, уменьшение междиализного набора веса и улучшение таких показателей крови, как общий белок, альбумин, гемоглобин.

Ключевые слова: гемодиализ, профилирование натрия, ультрафильтрация, артериальное давление, альбумин, гемоглобин.

 

Литература

  1. Строков А.Г., Терехов В.А. Показатель относительного объема крови у пациентов на программном гемодиализе. Нефрология и диализ. 2010; 12 (2): 101–105.
  2. Николаев А.Ю., Милованов Ю.С. Лечение почечной недостаточности: руководство для врачей. М.: Московское информационное агентство; 1999. 363.
  3. Charra B. «Dry weight» in dialysis: the history of a concept. Nephrol. Dial. Transplant. 1998; 13 (7): 1882–1885.
  4. Zager P.G., Nikolic J., Brown R.H. ‘U’ curve association of blood pressure and mortality in hemodialysis patients. Kidney Int. 1998; 54: 561-569.
  5. Foley R.N., Parfrey P.S., Sarnak M.J. Clincal Epidemiology of Cardiovascular Disease in Chronic Renal Disease. Am. J. Kidney Dis. 1998; 32 (5): 112-119.
  6. Бибков Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2011 гг. Нефрология и диализ. 2014; 16 (1): 11–128.
  7. Строков А.Г., Гуревич К.Я., Ильин А.П., Денисов А.Ю., Земченков А.Ю., Андрусев А.М., Шутов Е.В., Котенко О.Н., Злоказов В.Б. Клинические рекомендации «Лечение пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии (ХБП 5) методами гемодиализа и гемодиафильтрации». 2016. URL: https://bmc-med.ru/assets/documenty/Klinicheskie_rekomendacii_gemodializ (дата обращения: 6.11.2018).
  8. Schroeder K.L., Sallustio J.E., Ross E.A. Continuous haematocrit monitoring during intradialytic hypotension: precipitous decline in plasma refill rates. Nephrol. Dial. Transplant. 2004; 19: 652-656.
  9. Amine Mohamed Hamzi, Mohamed Asseraji, Kawtar Hassani. Applying SodiumProfile with or without ultrafiltration Profile Failed to Show Beneficial Effects on the Incidence ofIntradialytic Hypotension in Susceptible Hemodilaysis Patients. Arab Journal of Nephrology and Transplantation. 2012; 5 (3): 129–134.
  10. Song J.H., Park G.H., Lee S.Y. Effect of sodium balance and the combination of ultrafiltration profile during sodium profiling hemodialysis on the maintenance of the quality of dialysis and sodium and fluid balances. J. Am. Soc. Nephrol. 2005; 16 (1): 237-246.
  11. Rubinger D., Backenroth R., Pollak A. Blood pressure and heart rate variability in patients on conventional or sodium-profiling hemodialysis. Ren. Fail. 2008; 30 (3): 277-286.
  12. Rania Ibrahim Awad, Doaa Ibrahim Hashad. Combination of sodium and ultrafiltration profiles for prevention of intradialytic hypotension and related symptoms. Biolife. 2016; 4 (2): 303–307.