Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2019-1-53-59

INHIBIN A AND HUMAN β-CHORIONIC GONADOTROPIN AS PREDICTORS OF EARLY PRE-ECLAMPSIA AT 16–18 WEEKS OF PREGNANCY

L.D. Belotserkovtseva, L.V. Kovalenko, D.P. Telitsyn

Surgut State University, Surgut, Russia

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

The aim of the study was to examine the levels of human β-chorionic gonadotropin (β-hCG) and inhibin A, as prognostic criteria for the development of early pre-eclampsia at 16–18 weeks of pregnancy.

Materials and Methods. The prospective study included 60 patients with singlet pregnancies who underwent their first prenatal screening at 11–13 weeks. The patients were selected from 300 patients using continuous sampling method. According to the gestation course and outcome, the patients were divided into 2 groups: group 1 included 45 women with uncomplicated birth, group 2 consisted of 15 women with pre-eclampsia which developed before the 34th week. Based on calculations of the individual pre-eclampsia risks up to the 34th week of pregnancy according to the results of Astraia program (>1:300), women at 16–18 weeks of pregnancy underwent additional examination to determine inhibin A and β-hCG.

Results. In both groups, burdened obstetric and somatic anamnesis prevailed. Uterus fibroids and cervical ectopia were significantly more common in women with pre-eclampsia, developed up to the 34th week of pregnancy. Moreover, the threatened miscarriage prevailed in the second trimester. In the group with pre-eclampsia developed up to the 34th week, β-hCG and inhibin A values were, respectively, >35 ng/ml and >260 pg/ml. The indicators were significantly higher than in the uncomplicated birth group.

Conclusions. The individual risk of preeclampsia calculated according to the Astraia program up to the 34th week of pregnancy (>1:300) and elevated levels of inhibin A and β-hCG can be considered the predictors of the early pre-eclampsia development.

Keywords: early pre-eclampsia, inhibin A, human β-chorionic gonadotropin.

References

1. Sidorova I.S. Reshennye voprosy i nereshennye problemy preeklampsii v Rossii [Resolved issues and unresolved problems of preeclampsia in Russia]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2015; 15 (2): 4–9 (in Russian).

2. Kleinrouweler C.E., Cheong-See F.M., Collins G.S., Kwee A., Thangaratinam S., Khan K.S. Prognostic models in obstetrics: available, but far from applicable. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214 (1): 79–90. E36.

3. Belotserkovtseva L.D., Kovalenko L.V., Telitsyn D.P. Ingibin A v prognozirovanii rannikh preeklampsiy [Inhibin A in early preeclampsia prediction]. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2017; 16 (2): 21–25 (in Rusian).

4. Hui D., Okun N., Murphy K. Combinations of maternal serum markers to predict preeclampsia, small for gestational age, and stillbirth: a systematic review. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2012; 34 (2): 142–153.

5. Hee L. Likelihood ratios for the prediction of preterm delivery with biomarkers. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2011; 90 (11): 1189–1199.

6. Metcalfe A., Langlois S., Macfarlane J., Vallance H., Joseph K.S. Prediction of obstetrical risk using maternal serum markers and clinical risk factors. Prenat. Diagn. 2014; 34 (2): 172–179.

7. Sibai B.M., Koch M.A., Freire S. Serum inhibin-A and angiogenic factor levels in pregnancies with previous preeclampsia and / or chronic hypertension: Are they useful markers for prediction of subsequent preeclampsia? Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 199: 268e1–e9.

8. Sirikunalai P., Wanapirac C., Sirichotiyaku S., Tongprasert F., Srisupundit K., Luewan S., Traisrisilp K., Tongsong T. Association between maternal serum free beta human chrionic gonadotropin (β-hCG) levels and adverse pregnance outcomes. J. of Obstet. Gynecol. 2016; 36: 178–182.

9. Belotserkovtseva L.D., Kovalenko L.V., Telitsyn D.P. Retrospektivnyy analiz rannikh preeklampsiy v Surgutskom klinicheskom perinatal'nom tsentre [Retrospective analysis of early preeclampsia in Surgut clinical perinatal center]. Vestnik SurGU. Meditsina. 2017; 4 (34): 17–21 (in Russian).

10. Birdsall M., Ledger W., Groome N., Abdalla H., Muttukrishna S. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997; 82: 1557–1560.

11. Lambert-Messerlian G.M., Silver H.M., Petraglia F., Luisi S., Pezzani I., Maybruck W.M., Hogge W.A., Hanley-Yanez K., Roberts J.M., Neveux L.M., Canick J.A. Second-trimester levels of maternal serum human chorionic gonadotropin and inhibin A as predictors of preeclampsia in the third trimester of pregnancy. J. Soc. Gynecol. Investig. 2000; 7 (3): 170–174.

12. Staff A.C. Circulating predictive biomarkers in preeclampsia. Pregnancy Hypertension. An International Journal of Women’s Cardiovascular Health. 2011; 1 (1): 28–42.

Скачать статью

DOI 10.34014/2227-1848-2019-1-53-59

УДК 618.3-06:618.396:618.2-071.1:616.8-009.24:6616-092.19

ИНГИБИН А И β-ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН ЧЕЛОВЕКА КАК ПРЕДИКТОРЫ РАННЕЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ НА СРОКЕ 16–18 НЕДЕЛЬ ГЕСТАЦИИ

Л.Д. Белоцерковцева, Л.В. Коваленко, Д.П. Телицын

БУ ВО «Сургутский государственный университет», г. Сургут, Россия

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Целью исследования явилось изучение уровней β-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) и ингибина А как прогностических критериев развития ранней преэклампсии на сроке 16–18 нед. гестации.

Материалы и методы. В проспективное исследование были включены 60 пациенток с одноплодными беременностями, прошедшие первый пренатальный скрининг на сроке 11–13 нед. беременности, отобранные из 300 больных методом сплошной выборки. Согласно течению и исходу беременности пациентки были разделены на 2 группы: первая группа – 45 чел. с неосложненным течением беременности, вторая группа – 15 чел. с развившейся преэклампсией до 34-й нед. На основании расчета индивидуального риска развития преэклампсии до 34-й нед. беременности по результатам программы Astraia (>1:300) пациентки на сроке 16–18 нед. гестации дополнительно прошли исследование, включающее определение ингибина А и β-ХГЧ.

Результаты. В обеих группах преобладали отягощенные акушерские и соматические анамнезы. В группе с развившейся преэклампсией до 34-й нед. достоверно чаще встречались миома матки и эктопия шейки матки, а также преобладала угроза прерывания беременности во II триместре.
В группе с развившейся преэклампсией до 34-й нед. значения β-ХГЧ и ингибина А составили соответственно >35 нг/мл и >260 пг/мл, что было достоверно больше, чем в группе неосложненного течения беременности.

Выводы. Рассчитанный по программе Astraia индивидуальный риск развития преэклампсии до 34-й нед. >1:300 и повышенные уровни ингибина А и β-ХГЧ можно считать предикторами развития ранней преэклампсии.

Ключевые слова: ранняя преэклампсия, ингибин А, β-хорионический гонадотропин человека.

Литература

1. Сидорова И.С. Решенные вопросы и нерешенные проблемы преэклампсии в России. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15 (2): 4–9.

3. Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Телицын Д.П. Ингибин А в прогнозировании ранних преэклампсий. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16 (2): 21–25.