«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download  article

DOI 10.34014/2227-1848-2019-4-8-14

CORRECTION OF METABOLIC INTOXICATION SYNDROME IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS WITH UNDRLYING PNEUMOCONIOSIS ASSOCIATED WITH VEGETO-SENSORY POLYNEUROPATHY DURING MEDICAL REHABILITATION

G.V. Myakotkina, Ya.A. Sotskaya

Saint Luka Lugansk State Medical University, Lugansk, Ukraine

 

The purpose of the work is to assess the severity of metabolic intoxication syndrome in patients with non-alcoholic steatohepatitis (NASH) and underlying pneumoconiosis with vegeto-sensory polyneuropathy (VSP) during medical rehabilitation.

Materials and Methods. The authors examined 112 men, 30–59 years of age, with NASH and underlying pneumoconiosis associated with VSP. The patients were divided into two groups. The main group included 57 patients who were administered a combination of hepatrin and bronchomunal as medical rehabilitation; control group consisted of 55 patients under widely accepted NASH treatment. Nikolaychik method was used to determine the concentration of medium-weight molecules in the peripheral blood, before and after medical rehabilitation.

Results. It is established that in patients with NASH and underlying pneumoconiosis with VSP there is a significant increase in the concentration of medium-weight molecules in blood serum. A comprehensive scheme of medical rehabilitation of patients with this comorbid pathology reduces the level of such molecules. However, the decrease it is not enough effective and rapid.

Conclusions. Introduction of the combination of hepatoprotector hepatrin and bronchomunal immunomodulator in medical rehabilitation of patients with NASH and pneumoconiosis with VSP contributes to the everlast elimination of metabolic intoxication.

Keywords: non-alcoholic steatohepatitis, pneumoconiosis, vegeto-sensory polyneuropathy, medical rehabilitation.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

 

References

  1. Andrienko L.A. Patogeneticheskoe obosnovanie riska razvitiya professional'nykh zabolevaniy legkikh pri vozdeystvii pylevogo faktora [Pathogenetic substantiation of the risk of developing professional lung diseases under dust factor]: dis. … kand. med. nauk. Novosibirsk; 2014. 121 (in Russian).

  2. Kireeva I.S., Chudova I.G., Ermolenko V.P., Mogil'nyy S.M. Osobennosti vliyaniya zagryazneniya okruzhayushchey sredy na zdorov'e naseleniya promyshlennykh gorodov Donetskogo rayona [Impact of environmental pollution on the health of population of industrial cities in the Donetsk region]. Dovkіllya ta zdorov’ya. 1997; 3: 33–35 (in Russian).

  3. Budash D.S. Sistemnyy podkhod k ranney diagnostike i prognozirovaniyu techeniya pylevykh zabolevaniy legkikh [Systematic approach to early diagnosis and prediction of dust lung disease development]: dis. ... kand. med. nauk. Samara; 2017. 200 (in Russian).

  4. Krivtsova I.P. Rasprostranennost' i kliniko-neyrofiziologicheskaya kharakteristika bolevogo sindroma verkhnikh konechnostey u gornorabochikh vibroopasnykh professiy i bol'nykh vibratsionnoy bolezn'yu pri vozdeystvii lokal'noy vibratsii v sochetanii s fizicheskimi peregruzkami i okhlazhdayushchim mikroklimatom [Prevalence and clinical and neurophysiological characteristics of upper limb pain syndrome in miners of vibro-hazardous professions and patients with vibrational disease under local vibration in combination with physical overloads and freezing microclimate]: dis. … kand. med. nauk. Ekaterinburg; 2016. 192 (in Russian).

  5. Maleev V.V., Sitnikov I.G., Bokhonov M.S. Voprosy gepatologii [Hepatology issues]. St. Petersburg: SpecLit; 2016. 367 (in Russian).

  6. Ivashkin V.T. Diagnostika i lechenie nealkogol'noy zhirovoy bolezni pecheni [Diagnosis and treatment of non-alcoholic fatty liver disease]. Moscow: OOO «Izdatel'skiy dom «M-Vesti»; 2015. 38 (in Russian).

  7. Polunina T.E. Nealkogol'naya zhirovaya bolezn' pecheni. Algoritm diagnostiki i lechebnoy taktiki [Non-alcoholic fatty liver disease. Diagnostic and therapeutic tactics algorithm]. Moscow; 2014. 32 (in Russian).

  8. Gromashevskaya L.L. Metabolicheskaya intoksikatsiya v patogeneze i diagnostike patologicheskikh protsessov [Metabolic intoxication in pathogenesis and diagnosis of pathological processes]. Laboratornaya diagnostika. 2006; 1 (35): 3–13 (in Russian).

  9. Mendiyakova E.V., Semenikhin V.A., Odintseva O.V. Otsenka pokazateley spirometrii pri pnevmokonioze u rabotnikov ugledobyvayushchey promyshlennosti Kemerovskoy oblasti [Evaluation of spirometry indicators for pneumoconiosis in coal mining workers of the Kemerovo region]. Byulleten' VSNTs SO RAMN. 2011; 3: 57–61 (in Russian).

  10. Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aysanov Z.R. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh [Federal clinical guidelines for diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease]. RMZh. 2014; 5: 331–346 (in Russian).

  11. Averina O.M., Babanov S.A. Psikhologicheskiy profil' bol'nykh s professional'nymi zabolevaniyami legkikh [Psychological profile of patients with professional lung diseases]. Terapevt. 2015; 2: 16–21 (in Russian).

  12. Boeva S.S. Osobennosti narusheniy immuniteta u gornorabochikh ugol'nykh shakht, bol'nykh pnevmokoniozom, i ikh korrektsiya [Peculiarities of immunity disorders in miners with pneumoconiosis, and immunity management]: dis. ... kand. med. nauk. Donetsk; 2010. 153 (in Russian).

  13. Il'kovich M.M. Interstitsial'nye i orfannye zabolevaniya legkikh [Interstitial and orphan lung diseases]. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 560 (in Russian).

 

Received 14 October 2019; Accepted 04 November 2019.

Information about the authors

Myakotkina Galina Vasil'evna, Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Chair of Hospital Therapy and Occupational Pathology, Saint Luka Lugansk State Medical University. 91002, Ukraine, Lugansk, Lenin district, 50 let Oborony Luganska St., 14. e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-0354-4922

Sotskaya Yana Anatol'evna, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Chair of Infectious Diseases and Epidemiology named after V.M. Frolov, Saint Luka Lugansk State Medical University. 91002, Ukraine, Lugansk, Lyapin St., 2; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-1188-3649

 

For citation

Myakotkina G.V., Sotskaya Ya.A. Korrektsiya sindroma metabolicheskoy intoksikatsii u bol'nykh s nealkogol'nym steatogepatitom na fone pnevmokonioza v sochetanii s vegeto-sensornoy polineyropatiey v periode meditsinskoy reabilitatsii [Correction of metabolic intoxication syndrome in patients with non-alcoholic steatohepatitis with underlying pneumoconiosis associated with vegeto-sensory polyneuropathy during medical rehabilitation]. Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2019; 4: 8–14. DOI: 10.34014/2227-1848-2019-4-8-14

 

Скачать статью

УДК 616.52.14-003.52.74

DOI 10.34014/2227-1848-2019-4-8-14

КОРРЕКЦИЯ СИНДРОМА МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ С НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ НА ФОНЕ ПНЕВМОКОНИОЗА В СОЧЕТАНИИ С ВЕГЕТО-СЕНСОРНОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИЕЙ В ПЕРИОДЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Г.В. Мякоткина, Я.А. Соцкая

ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет им. Святителя Луки», г. Луганск, Украина

 

Цель работы – оценить выраженность синдрома метаболической интоксикации у больных с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) на фоне пневмокониоза с вегето-сенсорной полинейропатией (ВСП) под влиянием медицинской реабилитации.

Материалы и методы. Обследовано 112 мужчин с НАСГ на фоне пневмокониоза с ВСП в возрасте от 30 до 59 лет, распределенных на две группы. Основную группу составили 57 больных, принимавших в качестве медицинской реабилитации комбинацию препаратов гепатрин и бронхомунал; группу сопоставления – 55 пациентов, получавших общепринятое лечение НАСГ. Концентрацию молекул средней массы в периферической крови определяли, руководствуясь методом Николайчика, до и после проведения медицинской реабилитации.

Результаты. Установлено, что у больных с НАСГ на фоне пневмокониоза с ВСП имеет место достоверное повышение концентрации молекул средней массы в сыворотке крови. Комплексная схема медицинской реабилитации больных с данной коморбидной патологией снижает уровень этих молекул, однако недостаточно эффективно и стремительно.

Выводы. Включение комбинации препаратов, состоящей из гепатопротектора гепатрина и иммуномодулятора бронхомунала, в комплекс медицинской реабилитации больных с НАСГ на фоне пневмокониоза с ВСП способствует стойкому устранению метаболической интоксикации.

Ключевые слова: неалкогольный стеатогепатит, пневмокониоз, вегето-сенсорная полинейропатия, медицинская реабилитация.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

 

Литература

  1. Андриенко Л.А. Патогенетическое обоснование риска развития профессиональных заболеваний легких при воздействии пылевого фактора: дис. … канд. мед. наук. Новосибирск; 2014. 121.

  2. Киреева И.С., Чудова И.Г., Ермоленко В.П., Могильный С.М. Особенности влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения промышленных городов Донецкого района. Довкілля та здоров’я. 1997; 3: 33–35.

  3. Будаш Д.С. Системный подход к ранней диагностике и прогнозированию течения пылевых заболеваний легких: дис. ... канд. мед. наук. Самара; 2017. 200.

  4. Кривцова И.П. Распространенность и клинико-нейрофизиологическая характеристика болевого синдрома верхних конечностей у горнорабочих виброопасных профессий и больных вибрационной болезнью при воздействии локальной вибрации в сочетании с физическими перегрузками и охлаждающим микроклиматом: дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург; 2016. 192.

  5. Малеев В.В., Ситников И.Г., Бохонов М.С. Вопросы гепатологии. Санкт-Петербург: SpecLit; 2016. 367.

  6. Ивашкин В.Т. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени. М.: ООО «Издательский дом «М-Вести»; 2015. 38.

  7. Полунина Т.Е. Неалкогольная жировая болезнь печени. Алгоритм диагностики и лечебной тактики. М.; 2014. 32.

  8. Громашевская Л.Л. Метаболическая интоксикация в патогенезе и диагностике патологических процессов. Лабораторная диагностика. 2006; 1 (35): 3–13.

  9. Мендиякова Е.В., Семенихин В.А., Одинцева О.В. Оценка показателей спирометрии при пневмокониозе у работников угледобывающей промышленности Кемеровской области. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011; 3: 57–61.

  10. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. РМЖ. 2014; 5: 331–346.

  11. Аверина О.М., Бабанов С.А. Психологический профиль больных с профессиональными заболеваниями легких. Терапевт. 2015; 2: 16–21.

  12. Боева С.С. Особенности нарушений иммунитета у горнорабочих угольных шахт, больных пневмокониозом, и их коррекция: дис. ... канд. мед. наук. Донецк; 2010. 153.

  13. Илькович М.М. Интерстициальные и орфанные заболевания легких. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2016. 560.

Поступила в редакцию 14.10.2019; принята 04.11.2019.

 

Авторский коллектив

Мякоткина Галина Васильевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и профпатологии, ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет им. Святителя Луки». 91002, Украина, г. Луганск, Ленинский район, кв. 50 лет Обороны Луганска, 14; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-0354-4922

Соцкая Яна Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии им. В.М. Фролова, ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет им. Святителя Луки». 91002, Украина, г. Луганск, ул. Ляпина, 2; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-1188-3649

 

Образец цитирования

Мякоткина Г.В., Соцкая Я.А. Коррекция синдрома метаболической интоксикации у больных с неалкогольным стеатогепатитом на фоне пневмокониоза в сочетании с вегето-сенсорной полинейропатией в периоде медицинской реабилитации. Ульяновский медико-биологический журнал. 2019; 4: 8–14. DOI: 10.34014/2227-1848-2019-4-8-14