«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download  article

DOI 10.34014/2227-1848-2020-1-53-62

 

CARBOXY-LYMPHOTROPIC THERAPY IN TREATMENT OF SURGICAL SOFT TISSUE INFECTIONS OF LOWER EXTREMITIES

M.I. Popova1, 2, S.A. Stolyarov1, 3, V.A. Badeyan1, 3

1 Medical University «Reaviz», Samara, Russia;

2 Samara City Hospital № 10, Samara, Russia;

3 Multidisciplinary clinic «Reaviz», Samara, Russia

 

Introduction. So far, surgical soft tissue infection accounts for more than half of all cases seeking specialized medical attendance, and its treatment is sometimes rather difficult. The purpose of the work is to study the results of carboxy-lymphotropic therapy while treating patients with surgical soft tissue infection of the lower extremities.

Materials and Methods. The study enrolled 57 patients with manifestations of surgical soft tissue infection of the lower extremities. Criteria for enrollment: patients aged 18 to 75, lack of decompensation for concomitant somatic diseases, and lack of systemic inflammatory response. Withdrawal criteria: patients with diabetes mellitus, cancer, decompensation for concomitant somatic diseases, immunodeficiency states (HIV infection, primary immunodeficiency), injecting drug use, pregnancy and lactation.

All patients were divided into two groups: the main group and the control group. The main group included 29 patients who underwent carboxy-lymphotropic therapy. Patients of the control group (n=28) were treated according to the standard protocol. Patients of both groups were examined identically. The examination included the study of the wound fluid pH, bacteriological examination of the wound fluid with antibiotic sensitivity test, cytological screening and the study of the microcirculation in the affected area with a laser analyzer «LAKK – M».

Results. Carboxy-lymphotropic therapy as the main treatment method allowed to reduce the duration of patients’ treatment and to accelerate the phase change in the wound process. It was proven both experimentally and clinically.

Conclusion. Carboxy-lymphotropic therapy significantly improves treatment outcomes in patients with surgical soft tissue infection of the lower extremities. For patients with microcirculation disorders in the affected area, the described method should be mandatory.

Keywords: surgical infection, soft tissues, carboxytherapy, lymphotropic therapy.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

 

References

  1. Savel'ev V.S., Kirienko A.I., ed. Klinicheskaya khirurgiya: natsional'noe rukovodstvo: v 3 t. [Clinical surgery: National Guidelines: in 3 volumes]. Moscow: GEOTAR-Media, 2018; 1. 864 (in Russian).

  2. Struchkov V.I., Gostishchev V.K., ed. Khirurgicheskaya infektsiya [Surgical infection]. Moscow: GEOTAR – Media; 2013. 560 (in Russian).

  3. Gostishchev V.K. Operativnaya gnoynaya khirurgiya [Purulent operative surgery]. Moscow: Meditsina; 2018. 405 (in Russian).

  4. Zelenkova G. Karboksiterapiya [Carboxytherapy]. Svidnik; 2015. 112 (in Russian).

  5. Korotyaev A.I. Meditsinskaya mikrobiologiya, immunologiya i virusologiya [Medical microbiology, immunology and virology]. St. Petersburg: SpetsLit; 2018. 767 (in Russian).

  6. Stolyarov E.A. Khirurgicheskaya infektsiya: rukovodstvo dlya vrachey obshchey praktiki [Surgical infection: Manual for general practitioners]. Samara; 2004. 232 (in Russian).

  7. Kamaev M.F. Infitsirovannaya rana i ee lechenie [Infected wound and its treatment]. Moscow: 1970. 68 (in Russian).

  8. Popova M.I., Zarubina E.G., Stolyarov S.A., Badeyan V.A. Patent RF № 2019108813 [RF patent No. 2019108813]; 2019 (in Russian).

  9. Ponomarenko G.N., Abramovich S.G., ed. Fizioterapiya: natsional'noe rukovodstvo [Physiotherapy: National guidelines]. Moscow: GEOTAR – Media; 2012. 864 (in Russian).

  10. Dzhumbaev E.S., Mirzaev K.K., Baybekov I.M. Ul'trastrukturnaya morfologiya ognestrel'nykh ran pri limfotropnoy antibiotikoterapii s regional'noy limfostimulyatsiey [Ultrastructural morphology of gunshot wounds under lymphotropic antibiotic therapy with regional lymphostimulation]. Vestnik limfologii. 2009; 1: 20–25 (in Russian).

  11. Borodin Yu.I. Nekotorye diskussionnye voprosy teoreticheskoy limfologii. Aktual'nye voprosy patofiziologii limfaticheskoy sistemy [Controversial issues of theoretical lymphology. Topical problems of lymphatic system pathophysiology]. Novosibirsk: 1995: 3–9 (in Russian).

  12. Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. Rany i ranevaya infektsiya [Wounds and wound infection]. Moscow: Meditsina; 2019. 260 (in Rusian).

  13. Abramovich S.G., Adilov V.V., Antipenko P.V., Ponomarenko G.N. (ed.). Natsional'noe rukovodstvo po fizioterapii [Physiotherapy: National guidelines]. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 854.

  14. Nuzov B.K. Stimulyatsiya reparativnoy regeneratsii tkaney [Stimulation of reparative tissue regeneration]. Moscow: Meditsina; 2016. 165 (in Russian).

  15. Illarionov V.E. Sovremennye metody fizioterapii [Modern physiotherapy techniques]. Moscow:Meditsina; 2017. 176 (in Russian).

Received 23 December 2019; accepted 04 February 2020.

 

Information about the authors

Popova Mariya Ivanovna, Senior Lecturer, Chair of Surgical Diseases, Medical University «Reaviz». 433001, Russia, Samara, Chapaevskaya Street, 227; Operating Surgeon, Surgical Department of Samara City Hospital № 10. 443065, Russia, Samara, Meditsinskaya Street, 4; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-3809-4746

Stolyarov Sergey Anatol'evich, Doctor of Sciences (Medicine), Head of the Chair of Surgical Diseases, Medical University «Reaviz». 433001, Russia, Samara, Chapaevskaya Street, 227; Rector Advisor for Surgery, Multidisciplinary Clinic «Reaviz». 443011, Russia, Samara, Sovetskoy Armii Street, 243; ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-6446-1792

Badeyan Vardges Ashotovich, Candidate of Sciences (Medicine), Assistant Professor, Chair of Surgical Diseases, Medical University «Reaviz». 433001, Russia, Samara, Chapaevskaya Street, 227; Chief Doctor, Multidisciplinary Clinic «Reaviz». 443011, Russia, Samara, Sovetskoy Armii Street, 243; ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-9179-654X

 

For citation

Popova M.I., Stolyarov S.A., Badeyan V.A. Primenenie karboksi-limfotropnoy terapii v lechenii khirurgicheskikh infektsiy myagkikh tkaney nizhnikh konechnostey [Carboxy-lymphotropic therapy in treatment of surgical soft tissue infections of lower extremities]. Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2020; 1: 53–62. DOI: 10.34014/2227-1848-2020-1-53-62 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616-089-07

DOI 10.34014/2227-1848-2020-1-53-62

 

ПРИМЕНЕНИЕ КАРБОКСИ-ЛИМФОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

М.И. Попова1, 2, С.А. Столяров1, 3, В.А. Бадеян1, 3

1 ЧУООВО «Медицинский университет «Реавиз», г. Самара, Россия;

2 ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 10», г. Самара, Россия;

3 Многопрофильная клиника «Реавиз», г. Самара, Россия

 

До настоящего времени хирургические инфекции мягких тканей остаются той областью хирургии, на которую приходится более половины случаев обращения за специализированной медицинской помощью, а ее лечение представляет порой существенные трудности.

Цель работы – изучить результаты применения карбокси-лимфотропной терапии при лечении пациентов с хирургической инфекцией мягких тканей нижних конечностей.

Материалы и методы. Обследованы 57 пациентов с проявлениями хирургической инфекции мягких тканей нижних конечностей. Критерии включения в исследование: возраст пациентов от 18 до 75 лет, отсутствие декомпенсации по сопутствующим соматическим заболеваниям, отсутствие системной воспалительной реакции. Критерии исключения: наличие у пациентов сахарного диабета, онкологических заболеваний, декомпенсация по сопутствующим соматическим заболеваниям, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, первичный иммунодефицит), инъекционная наркомания, период беременности и лактации.

Все пациенты были разделены на две группы – основную и контрольную. В основную вошли 29 пациентов, лечение которых осуществлялось с применением карбокси-лимфотропной терапии. Лечение 28 пациентов контрольной группы проводилось по стандартной схеме. Подход к обследованию пациентов обеих групп был одинаковым и включал в себя исследование рН раневого отделяемого, бактериологическое исследование раневого отделяемого с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, цитологическое исследование и исследование микроциркуляции зоны поражения с помощью лазерного анализатора «ЛАКК-М».

Результаты. Применение карбокси-лимфотропной терапии в качестве основного метода лечения позволило сократить время пребывания пациентов на лечении, ускорить смену фаз раневого процесса, что было доказано с помощью ряда лабораторных методов, а также клинически.

Выводы. Карбокси-лимфотропная терапия достоверно улучшает результаты лечения пациентов с хирургической инфекцией мягких тканей нижних конечностей. Для категории больных с нарушением микроциркуляции в зоне поражения данный способ должен являться методом выбора.

Ключевые слова: хирургическая инфекция, мягкие ткани, карбокситерапия, лимфотропная терапия.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

 

Литература

  1. Савельев В.С., Кириенко А.И., ред. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 1. 864.

  2. Стручков В.И., Гостищев В.К., ред. Хирургическая инфекция. М.: ГЭОТАР – Медиа; 2013. 560.

  3. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. М.: Медицина; 2018. 405.

  4. Зеленкова Г. Карбокситерапия. Свидник; 2015. 112.

  5. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. СПб.: СпецЛит; 2018. 767.

  6. Столяров Е.А. Хирургическая инфекция: руководство для врачей общей практики. Самара; 2004. 232.

  7. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение. М.; 1970. 68.

  8. Попова М.И., Зарубина Е.Г., Столяров С.А., Бадеян В.А. Патент РФ № 2019108813; 2019.

  9. Пономаренко Г.Н., Абрамович С.Г., ред. Физиотерапия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР – Медиа; 2012. 864.

  10. Джумбаев Э.С., Мирзаев К.К., Байбеков И.М. Ультраструктурная морфология огнестрельных ран при лимфотропной антибиотикотерапии с региональной лимфостимуляцией. Вестник лимфологии. 2009; 1: 20–25.

  11. Бородин Ю.И. Некоторые дискуссионные вопросы теоретической лимфологии. Актуальные вопросы патофизиологии лимфатической системы. Новосибирск; 1995: 3–9.

  12. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина; 2019. 260.

  13. Абрамович С.Г., Адилов В.В., Антипенко П.В., Пономаренко Г.Н. (ред.). Национальное руководство по физиотерапии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 854.

  14. Нузов Б.К. Стимуляция репаративной регенерации тканей. М.: Медицина; 2016. 165.

  15. Илларионов В.Е. Современные методы физиотерапии. М.: Медицина; 2017. 176.

Поступила в редакцию 23.12.2019; принята 04.02.2020.

 

Авторский коллектив

Попова Мария Ивановна – старший преподаватель кафедры хирургических болезней, ЧУООВО «Медицинский университет «РЕАВИЗ». 443001, Россия, г. Самара, ул. Чапаевская, 227; врач-хирург хирургического отделения, ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 10». 443065, Россия, г. Самара, ул. Медицинская, 4; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-3809-4746

Столяров Сергей Анатольевич – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургических болезней, ЧУООВО «Медицинский университет «РЕАВИЗ». 443001, Россия, г. Самара, ул. Чапаевская, 227; советник ректора по хирургии, Многопрофильная клиника «Реавиз». 443011, Россия, г. Самара, ул. Советской Армии, 243; ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-6446-1792

Бадеян Вардгес Ашотович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней, ЧУООВО «Медицинский университет «РЕАВИЗ». 443001, Россия, г. Самара, ул. Чапаевская, 227; главный врач, Многопрофильная клиника «Реавиз». 443011, Россия, г. Самара, ул. Советской Армии, 243; ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-9179-654X

 

Образец цитирования

Попова М.И., Столяров С.А., Бадеян В.А. Применение карбокси-лимфотропной терапии в лечении хирургических инфекций мягких тканей нижних конечностей. Ульяновский медико-биологический журнал. 2020; 1: 53–62. DOI: 10.34014/2227-1848-2020-1-53-62.