«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2021-4-18-31

 

ANALYSIS OF GENDER DIFFERENCES IN SPECTRAL CHARACTERISTICS OF HEART RATE AND QT DISPERSION IN YOUNG ALCOHOL-DEPENDENT PATIENTS

P.V. Belogubov, V.I. Ruzov, R.R. Sharafutdinova, K.N. Belogubova, E.I. Egorov, A. Choshchiev, A.D. Yuldashev, A.B. Peskov

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

 

The aim of the paper is to study gender differences in spectral characteristics of heart rate and Q-Tcd dispersion in young alcohol-dependent patients.

Materials and Methods. The authors examined 60 patients: 30 men and 30 women, their average age was 36.00 (33.75–40.00) and 37.50 (33.75–41.25) years old, respectively. The control group was composed of healthy individuals: 15 men aged 35.00 (29.00–39.00) years old and 15 women aged 31.00 (28.00–40.00) years old. Evaluation of heart rate variability was carried out on a high-resolution ECG apparatus "Poly-Spectrum 8/EX" (Russia), 5-minute recordings were made with further sampling of spectral heart rate indicators. Q-Tcd and QTc dispersion was assessed using a high-resolution ECG device "Poly-Spectrum 8/EX" (Russia) in 12 standard leads lasting 10 seconds each. Agilent 6850 chromograph (USA) was used to estimate blood ethanol concentration.

Results. The data on the frequency and severity of the heterogeneity of ventricular myocardium repolarization indicated that men and women with Q-Tcd >70 ms in acute and withdrawal periods dominated over those with borderline Q-Tcd values. The acute period was characterized by a larger number of males with Q-Tcd dispersion >50 ms if compared with women. During the withdrawal period, the number of patients with pathological Q-Tcd dispersion increased. Moreover, the pathology was more obvious in males. There was also a significant decrease in all spectral characteristics of the heart rate in alcohol-dependent patients in the acute and withdrawal periods against the predominance of the sympathetic component (low-frequency heart rate fluctuations) over the parasympathetic one (high-frequency heart rate fluctuations).

Conclusions. Alcohol excess in young patients without overt cardiac pathology is accompanied by a decrease in spectral characteristics of heart rate variability and an increase in the QT dispersion. Alcohol-dependent men have more pronounced abnormalities of the repolarization processes than alcohol-dependent women. Gender analysis of spectral parameters shows an equally directional decrease in parameters in alcohol-dependent men and women in comparison with the control group.

Key words: spectral characteristics of heart rate variability, HRV, alcohol dependence, corrected Q-Tcd dispersion, corrected QTc interval, QT interval, Q-Td dispersion.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

 

References

  1. Aleynikova T.V. Variabel'nost' serdechnogo ritma (obzor literatury) [Heart rate variability (literature review)]. Problemy zdorov'ya i ekologii. 2012; 1 (31): 17–23 (in Russian).

  2. Gorbunov V.V., Govorin A.V., Zaytsev D.N., Alekseev S.A. Vegetativnye narusheniya pri ostrom alkogol'nom porazhenii serdtsa [Vegetative disorders in acute alcoholic cardiomyopathy]. Byulleten' VSNTs SO RAMN. 2006; 1 (47): 108 (in Russian).

  3. Ralevski E., Petrakis I. Trauma- and Stress-Induced Craving for Alcohol in Individuals without PTSD. Alcohol and Alcoholism. 2019; 55 (1): 37–43.

  4. Karpyak V.M., Romanowicz M., Schmidt J.E., Lewis K.A. Characteristics of heart rate variability in alcohol-dependent subjects and nondependent chronic alcohol users. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2014; 38 (1): 9–26.

  5. Spaak J., Tomlinson G., McGowan C.L., Soleas G.J., Morris B.L., Picton P., Notarius C.F., Floras J.S. Dose-related effects of red wine and alcohol on heart rate variability. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2010; 298 (6): 2226–2231.

  6. Zaytsev D.N. Patogeneticheskoe znachenie izmeneniy zhirnokislotnogo sostava lipidov krovi i variabel'nosti ritma serdtsa u bol'nykh ostrym alkogol'nym porazheniem miokarda [Pathogenetic significance of changes in the fatty acid composition of blood lipids and heart rate variability in patients with acute alcoholic myocardial injury]: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Chita; 2004 (in Russian).

  7. Janszky I., Ericson M., Blom M., Georgiades A., Mgnusson J-O., Ahnve S. Wine Drinking Is Associated With Increased Heart Rate Variability In Women With Coronary Heart Disease. Heart. 2005; 91: 314–318.

  8. Govorin A.V., Gorbunov V.V., Zaytsev D.N., Alekseev S.A. Prognozirovanie aritmiy metodom vremennogo i spektral'nogo analiza variabel'nosti ritma serdtsa u bol'nykh s tyazhelym otravleniem alkogolem [Prediction of arrhythmias by temporal and spectral analysis of heart rate variability in patients with severe alcohol poisoning]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2004; (4): 14–17 (in Russian).

  9. Dovgalevskiy P.Ya. Vliyanie sinusovoy aritmii na pokazateli vremennoy dispersii intervala QT u prakticheski zdorovykh lits i bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa [Influence of sinus arrhythmia on the parameters of temporal QT interval dispersion in practically healthy individuals and patients with coronary heart disease]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2007; 6 (7): 41–46 (in Russian).

  10. Nikitin Yu.P., Kuznetsov A.A. Dispersiya intervala QT [QT dispersion]. Kardiologiya. 1998; 5: 58–63 (in Russian).

  11. Sporton S.C., Taggart P., Suttton P.M. Acute ishemia: a dynamic influence on QT dispersion. Lancet. 1997; 349 (9048): 306–309.

  12. Bruyne M.C., Hoes A.W., Kors J.A. QTc dispersion as predicts cardiac mortality in the elderly. Circulation. 1998; 97: 467–472.

  13. Lutfullin I.Ya., Sadykova D.I., Al'metova R.R. Dispersiya intervala QT i pokazateli variabel'nosti ritma serdtsa yunykh khokkeistov [Dispersion of the QT interval and parameters of heart rate variability in young hockey players]. Zdorov'e sem'i – 21 vek. 2012; 4 (4): 9 (in Russian).

  14. Kudrya O.N. Osobennosti srochnoy adaptatsii serdechno-sosudistoy sistemy sportsmenov s razlichnym iskhodnym vegetativnym tonusom pri ortostaticheskom testirovanii [Peculiarities of urgent adaptation of the cardiovascular system in athletes with different initial autonomic tone during orthostatic testing]. Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta. 2011; 5: 55–61 (in Russian).

  15. Shlyk N.I. Serdechnyy ritm i tip regulyatsii u detey, podrostkov i sportsmenov: monografiya [Heart rate and regulation type in children, adolescents and athletes: Monograph]. Izhevsk: Udmurtskiy universitet; 2009. 255 (in Russian).

  16. Novikova D.S., Popkova T.V., Lisitsyna T.A., Nasonov E.L. Perspektivy opredeleniya variabel'nosti ritma serdtsa i dlitel'nosti intervala QT pri revmatoidnom artrite i sistemnoy krasnoy volchanke [Prospects for determining heart rate variability and QT interval duration in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2010; 5: 54–66 (in Russian).

  17. Tsareva V.M. Vegetativnaya regulyatsiya serdechnoy deyatel'nosti, dispersiya korrigirovannogo intervala QT i ektopicheskaya aktivnost' miokarda u bol'nykh arterial'noy gipertoniey s otyagoshchennoy nasledstvennost'yu [Autonomic regulation of cardiac activity, dispersion of the corrected QT interval and ectopic myocardium activity in patients with arterial hypertension associated with burdened heredity]: avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Smolensk; 2005. 40 (in Russian).

  18. Zaytsev D.N. Variabel'nost' ritma serdtsa i diastolicheskaya disfunktsiya levogo zheludochka u bol'nykh khronicheskim prostatitom [Heart rate variability and left ventricular diastolic dysfunction in patients with chronic prostatitis]. Arkhiv" vnutrenney meditsiny. 2014; 4: 39–43 (in Russian).

  19. Khodyrev G.N., Khlybova S.V., Tsirkin V.I., Dmitrieva S.L. Metodicheskie aspekty analiza vremennykh i spektral'nykh pokazateley variabel'nosti serdechnogo ritma (obzor literatury) [Methodological aspects of the analysis of temporal and spectral indicators of heart rate variability (literature review)]. Vyatskiy meditsinskiy vestnik. 2011; 3-4: 60–70 (in Russian).

  20. Schmidt H., Müller-Werdan U., Hoffmann T. Autonomicdysfunction predicts mortality in patients with multipleorgan dysfunction syndrome of different age groups. Crit. Care Med. 2005; 33 (9): 1994–2002.

  21. Zemtsovskiy E.V., Tikhonenko V.M., Reva S.V., Demidova M.M. Funktsional'naya diagnostika sostoyaniya vegetativnoy nervnoy sistemy [Functional diagnostics of autonomic nervous system]. St. Petersburg: Inkart; 2004. 80 (in Russian).

  22. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standarts of Measurement. Physiological interpretation and clinical use. Circulation. 1996; 93: 1043–1065.

  23. Baevskiy R.M. Analiz variabel'nosti serdechnogo ritma pri ispol'zovanii razlichnykh elektrokardiograficheskikh system [Analysis of heart rate variability by various electrocardiographic systems]. Vestnik aritmologii. 2001; 24: 65 (in Russian).

  24. Acharya U. Heart rate variability: a review. Med. Bio Eng. Comput. 2006; 44: 1031–1051.

  25. Мalik М. Task forse of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology: Heart rate variability standards of measurement, physiological interpretation and clinical useю. Eur. Heart J. 1996; 17: 354.

  26. Sztajzel J. Heart rate variability: a noninvasive electrocardiographic method to measure the autonomic nervous systemю. Swiss. med. wkly. 2004; 134: 514–522.

  27. Bereznyy E.A., Rubin A.M., Utekhina G.A. Prakticheskaya kardioritmografiya [Practical cardiorhythmography]. St. Petersburg: Neo; 2005. 143 (in Russian).

  28. Gribanov A.V., Volokitina T.V., Leus E.V. Variabel'nost' serdechnogo ritma: analiz i interpretatsiya: metodicheskie rekomendatsii [Heart rate variability: Analysis and interpretation: Guidelines]. Arkhangel'sk: Pomorskiy gosuniversitet im. M.V. Lomonosova; 2001. 16 (in Russian).

  29. Kotel'nikov S.A. Variabel'nost' ritma serdtsa: predstavleniya o mekhanizmakh [Heart rate variability: Mechanisms]. Fiziologiya cheloveka. 2002; 28 (1): 130–143 (in Russian).

  30. Medvedev M.A. Znachimost' lichnostnykh osobennostey pri interpretatsii pokazateley spektral'nykh sostavlyayushchikh serdechnogo ritma [Personality traits in interpreting the parameters of spectral heart rate components]. Fiziologiya cheloveka. 2002; 28 (3): 54–60 (in Russian).

  31. Mikhaylov V.N. Variabel'nost' ritma serdtsa. Opyt prakticheskogo primeneniya metoda [Heart rate variability. Case-study]. Ivanovo; 2000. 182 (in Russian).

  32. Ostroumova O.D. Spektral'nyy analiz kolebaniy chastoty serdechnykh sokrashcheniy u bol'nykh essentsial'noy arterial'noy gipertenziey [Spectral analysis of heart rate fluctuations in patients with essential arterial hypertension]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2000; 26 (6): 64–71 (in Russian).

  33. Bieniaszewski L. Spectrum analysis of heart rate. A method of studying the role of the autonomic nervous system in the regulation of blood circulation. Kardiol. Pol. 1991; 35 (9): 165–169.

  34. Miyamoto M. Heart rate variability. Nihon Rinsho. 1992; 50 (4): 717–722.

  35. Zhemaytite D.I. Vegetativnaya regulyatsiya sinusovogo ritma serdtsa u zdorovykh i bol'nykh [Vegetative regulation of sinus heart rhythm in healthy and sick]. Analiz serdechnogo ritma. Vil'nyus; 1982: 22–32 (in Russian).

  36. Zhemaytite D.I. Svyaz' reaktsii serdechnogo ritma na probu aktivnogo ortostaza s kharakterami tsentral'noy gemodinamiki [Correlation of heart rate to the test of active orthostasis with central hemodynamics]. Fiziologiya cheloveka. 1989; 15 (2): 30–47 (in Russian).

  37. Akselrod S. Components of heart rate variability. Heart rate variability. N.Y.: Armonk; 1995: 146–164.

  38. Malliani A., Lombardi P., Pagani M. Power spectrum analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. Br. Heart J. 1994; 71: 1–2.

  39. Yavelov I.S., Gratsianskiy N.A., Zuykov Yu.A. Variabel'nost' ritma serdtsa pri ostrykh koronarnykh sindromakh: znacheniya dlya otsenki i prognoza zabolevaniya [Heart rate variability in acute coronary syndromes: Implications for disease assessment and prognosis]. Ch. I. Kardiologiya. 1997; 2: 61–68 (in Russian).

  40. Yavelov. I.S., Gratsianskiy NA., Zuykov Yu.A. Variabel'nost' ritma serdtsa pri ostrykh koronarnykh sindromakh: znacheniya dlya otsenki i prognoza zabolevaniya [Heart rate variability in acute coronary syndromes: Implications for disease assessment and prognosis]. Ch. II. Kardiologiya. 1997; 3: 74–81 (in Russian).

  41. Limankina I.N. Sindrom udlinennogo intervala QT i problemy bezopasnosti psikhofarmakoterapii [Long QT syndrome and safety problems of psychopharmacotherapy]. Vestnik aritmologii. 2008; 52: 66–71 (in Russian).

  42. Tayzhanova D.Zh., Romanyuk Yu.L. Sindrom udlinennogo intervala QT: voprosy diagnostiki i lecheniya [Long QT syndrome: Diagnosis and treatment]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovaniy. 2015; 3 (2): 218–221 (in Russian).

  43. Ostroumova O.D. Udlinenie intervala QT [QT interval prolongation]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2001; 18: 750–753 (in Russian).

  44. Kirkina N.Yu., Vol'nyagina A.S. Sindrom udlinennogo intervala QT [Long QT syndrome]. Klinicheskaya meditsina i farmakologiya. 2018; 1: 2–10 (in Russian).

  45. Delyagin V.M., Tikhomirova E.A., Demidova Yu.V. Sindrom udlinennogo intervala QTc [Long QTc syndrome]. Meditsinskiy sovet. 2012; 10: 52–55 (in Russian).

  46. Nikitin Yu.P., Kuznetsov A.A. Dispersiya intervala QT (obzor) [Dispersion of the QT interval (review)]. Kardiologiya. 1998; 5: 58–63 (in Russian).

  47. Higham P.D., Furniss S.S., Campbell R.W. QT dispersion and components of the QT interval in ischaemia and infarction. Br. Heart J. 1995; 73: 32–36.

  48. Bluzaite I., Brazdzionyte J., Zaliūnas R. QT dispersion and heart rate variability in sudden death risk stratification in patients with ischemic heart disease. Medicina. 2006; 42 (6): 450–454.

  49. Zabel M., Klingenheben T., Franz M.R., Hohnloser S.H. Assessment of QT dispersion for prediction of mortality or arrhythmic events after myocardial infarction: results of a prospective, long-term follow-up study. Circulation. 1998; 97: 2543–2550.

  50. Day C.P., McComb J.M., Campbell R.W. QT dispersion: an indication of arrhythmia risk in patients with long QT syndrome. Br. Heart J. 1990; 63: 342–344.

  51. Gayton A.G. Meditsinskaya fiziologiya [Medical physiology]. Moscow: Logosfera; 2008. 1296 (in Russian).

  52. Addison P.S. Wavelet transforms and the ECG: a review. Physiol. Meas. 2005; 26: 155–199.

  53. Kadusi R. Variabel'nost' ritma serdtsa i dispersiya intervala QT EKG pri remodelirovanii miokarda i zheludochkovykh aritmiyakh [Heart rate variability and dispersion of the ECG QT interval in myocardial remodeling and ventricular arrhythmias]. Krymskiy terapevticheskiy zhurnal. 2011; 2 (17): 116–121 (in Russian).

  54. Bagadaeva E.Yu. Dispersiya QT i QTc u bol'nykh s ostrym koronarnym sindromom spustya odin chas posle reperfuzii miokarda [Dispersion of QT and QTc in patients with acute coronary syndrome one hour after myocardial reperfusion]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2013; 4: 76–79 (in Russian).

  55. Vtorushina Yu.S. Sostoyanie op'yaneniya v sisteme norm obshchey i osobennoy chastey UK RF [Intoxication in the system of norms of the general and special parts of the Criminal Code of the Russian Federation]. Sibirskiy yuridicheskiy vestnik. 2018; 2: 71–75 (in Russian).

  56. Khlybova S.V. Variabel'nost' serdechnogo ritma u zhenshchin pri fiziologicheskom i oslozhnennom techenii beremennosti [Heart rate variability in women with physiological and complicated pregnancy]. Fiziologiya cheloveka. 2008; 34 (5): 97–105 (in Russian).

  57. Sorokin O.V., Efimenko V.G., Titenko A.V., Tarasov E.A., Sokolov A.V. Spektral'nye kharakteristiki QT-TQ dispersii u podrostkov pri provedenii ortostaticheskoy proby [Spectral characteristics of QT-TQ dispersion in adolescents during the orthostatic test]. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013; 1: 32 (in Russian).

Received June 19, 2021; accepted November 14, 2021

 

Information about the authors

Belogubov Pavel Vasil'evich, Post-Graduate Student, Chair of Faculty Therapy, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-8377-1569

Ruzov Viktor Ivanovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Chair of Faculty Therapy, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7510-3504

Sharafutdinova Rizida Rafaelevna, Post-Graduate Student, Chair of Faculty Therapy, Teaching Assistant, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2768-5452

Belogubova Kseniya Nikolaevna, Resident (Pediatrician), Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2948-1907

Egorov Evgeniy Igorevich, 3rd-year Student, Department of Medicine, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-7060-792X

Choshchiev Atamyrat, 4th-year Student, Department of Medicine, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-6172-9212

Yuldashev Ali Dzhakhangirovich, 4th-year Student, Department of Medicine, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-3153-6380

Peskov Andrey Borisovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Dean, Department of Postgraduate Medical and Pharmaceutical Education, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy Street, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7323-9934

 

For citation

Belogubov P.V., Ruzov V.I., Sharafutdinova R.R., Belogubova K.N., Egorov E.I., Choshchiev A., Yuldashev A.D., Peskov A.B. Analiz gendernykh razlichiy spektral'nykh kharakteristik kardioritma i dispersii intervala QT u alkogol'zavisimykh patsientov molodogo vozrasta [Analysis of gender differences in spectral characteristics of heart rate and QT dispersion in young alcohol-dependent patients]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2021; 4: 18–31. DOI: 10.34014/2227-1848-2021-4-18-31 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.12-008.3-073.96

DOI 10.34014/2227-1848-2021-4-18-31

 

АНАЛИЗ ГЕНДЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ СПЕКТРАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК КАРДИОРИТМА И ДИСПЕРСИИ ИНТЕРВАЛА QT У АЛКОГОЛЬЗАВИСИМЫХ ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

П.В. Белогубов, В.И. Рузов, Р.Р. Шарафутдинова, К.Н. Белогубова, Е.И. Егоров, А. Чощиев, А.Д. Юлдашев, А.Б. Песков

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия

 

Цель – изучение гендерных особенностей спектральных характеристик кардиоритма и дисперсии интервала Q-Tdc у алкогользависимых пациентов молодого возраста.

Материалы и методы. Обследовано 60 пациентов: 30 мужчин и 30 женщин, средний возраст 36,00 (33,75–40,00) и 37,50 (33,75–41,25) года соответственно. Контрольную группу составили здоровые лица: 15 мужчин в возрасте 35,00 (29,00–39,00) года и 15 женщин в возрасте 31,00 (28,00–40,00) года. Оценка вариабельности ритма сердца проводилась на аппарате ЭКГ высокого разрешения «Поли-Спектр 8/ЕХ» (Россия) короткими записями длительностью 5 мин с дальнейшей выборкой спектральных показателей ритма сердца. Оценка дисперсии интервалов Q-Tcd и QTc проводилась на аппарате ЭКГ высокого разрешения «Поли-Спектр 8/ЕХ» (Россия) в 12 стандартных отведениях, длительность записи составила 10 с. Концентрация этанола в крови определялась хромографом Agilent 6850 (США).

Результаты. Данные по частоте и выраженности гетерогенности процессов реполяризации миокарда желудочков свидетельствуют о преобладании лиц с продолжительностью Q-Tсd более 70 мс среди мужчин и женщин в острый и абстинентный периоды по сравнению с числом пациентов с пограничными значениями Q-Tсd. Острый период характеризуется большим количеством пациентов с дисперсией Q-Tсd более 50 мс у мужчин по сравнению с женской группой. В абстинентный период число лиц с патологической дисперсией Q-Tсd увеличивается, причем несколько быстрее у лиц мужского пола. Также отмечается значительное снижение всех спектральных характеристик кардиоритма у алкогользависимых пациентов в острый и абстинентный периоды алкогольного воздействия на фоне преобладания симпатической составляющей (низкочастотные колебания сердечного ритма) над парасимпатической (высокочастотные колебания сердечного ритма).

Выводы. Алкогольный эксцесс у пациентов молодого возраста без манифестной кардиальной патологии сопровождается снижением спектральных характеристик вариабельности ритма сердца и увеличением дисперсии интервала QT. У алкогользависимых мужчин присутствуют более выраженные нарушения процессов реполяризации, чем у алкогользависимых женщин. Гендерный анализ спектральных параметров показывает равнонаправленное снижение показателей у алкогользависимых мужчин и женщин в сравнении с лицами контрольных групп.

Ключевые слова: спектральные характеристики кардиоритма, ВРС, алкогольная зависимость, корригированная дисперсия интервала Q-Tcd, корригированный интервал QTc, интервал QT, дисперсия интервала Q-Td.

 

Литература

  1. Алейникова Т.В. Вариабельность сердечного ритма (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2012; 1 (31): 17–23.

  2. Горбунов В.В., Говорин А.В., Зайцев Д.Н., Алексеев С.А. Вегетативные нарушения при остром алкогольном поражении сердца. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006; 1 (47): 108.

  3. Ralevski E., Petrakis I. Trauma- and Stress-Induced Craving for Alcohol in Individuals without PTSD. Alcohol and Alcoholism. 2019; 55 (1): 37–43.

  4. Karpyak V.M., Romanowicz M., Schmidt J.E., Lewis K.A. Characteristics of heart rate variability in alcohol-dependent subjects and nondependent chronic alcohol users. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2014; 38 (1): 9–26.

  5. Spaak J., Tomlinson G., McGowan C.L., Soleas G.J., Morris B.L., Picton P., Notarius C.F., Floras J.S. Dose-related effects of red wine and alcohol on heart rate variability. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2010; 298 (6): 2226–2231.

  6. Зайцев Д.Н. Патогенетическое значение изменений жирнокислотного состава липидов крови и вариабельности ритма сердца у больных острым алкогольным поражением миокарда: автореф. дис. … канд. мед. наук. Чита; 2004.

  7. Janszky I., Ericson M., Blom M., Georgiades A., Mgnusson J-O., Ahnve S. Wine Drinking Is Associated With Increased Heart Rate Variability In Women With Coronary Heart Disease. Heart. 2005; 91: 314–318.

  8. Говорин А.В., Горбунов В.В., Зайцев Д.Н., Алексеев С.А. Прогнозирование аритмий методом временного и спектрального анализа вариабельности ритма сердца у больных с тяжелым отравлением алкоголем. Российский кардиологический журнал. 2004; (4): 14–17.

  9. Довгалевский П.Я. Влияние синусовой аритмии на показатели временной дисперсии интервала QT у практически здоровых лиц и больных ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 6 (7): 41–46.

  10. Никитин Ю.П., Кузнецов А.А. Дисперсия интервала QT. Кардиология. 1998; 5: 58–63.

  11. Sporton S.C., Taggart P., Suttton P.M. Acute ishemia: a dynamic influence on QT dispersion. Lancet. 1997; 349 (9048): 306–309.

  12. Bruyne M.C., Hoes A.W., Kors J.A. QTc dispersion as predicts cardiac mortality in the elderly. Circulation. 1998; 97: 467–472.

  13. Лутфуллин И.Я., Садыкова Д.И., Альметова Р.Р. Дисперсия интервала QT и показатели вариабельности ритма сердца юных хоккеистов. Здоровье семьи – 21 век. 2012; 4 (4): 9.

  14. Кудря О.Н. Особенности срочной адаптации сердечно-сосудистой системы спортсменов с различным исходным вегетативным тонусом при ортостатическом тестировании. Вестник Томского государственного педагогического университета. 2011; 5: 55–61.

  15. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов: монография. Ижевск: Удмуртский университет; 2009. 255.

  16. Новикова Д.С., Попкова Т.В., Лисицына Т.А., Насонов Е.Л. Перспективы определения вариабельности ритма сердца и длительности интервала QT при ревматоидном артрите и системной красной волчанке. Научно-практическая ревматология. 2010; 5: 54–66.

  17. Царева В.М. Вегетативная регуляция сердечной деятельности, дисперсия корригированного интервала QT и эктопическая активность миокарда у больных артериальной гипертонией с отягощенной наследственностью: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Смоленск; 2005. 40.

  18. Зайцев Д.Н. Вариабельность ритма сердца и диастолическая дисфункция левого желудочка у больных хроническим простатитом. Архивъ внутренней медицины. 2014; 4: 39–43.

  19. Ходырев Г.Н., Хлыбова С.В., Циркин В.И., Дмитриева С.Л. Методические аспекты анализа временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма (обзор литературы). Вятский медицинский вестник. 2011; 3-4: 60–70.

  20. Schmidt H., Müller-Werdan U., Hoffmann T. Autonomicdysfunction predicts mortality in patients with multipleorgan dysfunction syndrome of different age groups. Crit. Care Med. 2005; 33 (9): 1994–2002.

  21. Земцовский Э.В., Тихоненко В.М., Рева С.В., Демидова М.М. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы. СПб.: Инкарт; 2004. 80.

  22. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standarts of Measurement. Physiological interpretation and clinical use. Circulation. 1996; 93: 1043–1065.

  23. Баевский Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Вестник аритмологии. 2001; 24: 65.

  24. Acharya U. Heart rate variability: a review. Med. Bio Eng. Comput. 2006; 44: 1031–1051.

  25. Мalik М. Task forse of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology: Heart rate variability standards of measurement, physiological interpretation and clinical useю. Eur. Heart J. 1996; 17: 354.

  26. Sztajzel J. Heart rate variability: a noninvasive electrocardiographic method to measure the autonomic nervous systemю. Swiss med. wkly. 2004; 134: 514–522.

  27. Березный Е.А., Рубин А.М., Утехина Г.А. Практическая кардиоритмография. СПб.: Нео; 2005. 143.

  28. Грибанов А.В., Волокитина Т.В., Леус Э.В. Вариабельность сердечного ритма: анализ и интерпретация: методические рекомендации. Архангельск: Поморский госуниверситет им. М.В. Ломоносова; 2001. 16.

  29. Котельников С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах. Физиология человека. 2002; 28 (1): 130–143.

  30. Медведев М.А. Значимость личностных особенностей при интерпретации показателей спектральных составляющих сердечного ритма. Физиология человека. 2002; 28 (3): 54–60.

  31. Михайлов В.Н. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново; 2000. 182.

  32. Остроумова О.Д. Спектральный анализ колебаний частоты сердечных сокращений у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2000; 26 (6): 64–71.

  33. Bieniaszewski L. Spectrum analysis of heart rate. A method of studying the role of the autonomic nervous system in the regulation of blood circulation. Kardiol. Pol. 1991; 35 (9): 165–169.

  34. Miyamoto M. Heart rate variability. Nihon Rinsho. 1992; 50 (4): 717–722.

  35. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных. Анализ сердечного ритма. Вильнюс; 1982: 22–32.

  36. Жемайтите Д.И. Связь реакции сердечного ритма на пробу активного ортостаза с характерами центральной гемодинамики. Физиология человека. 1989; 15 (2): 30–47.

  37. Akselrod S. Components of heart rate variability. Heart rate variability. N.Y.: Armonk; 1995: 146–164.

  38. Malliani A., Lombardi P., Pagani M. Power spectrum analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. Br. Heart J. 1994; 71: 1–2.

  39. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значения для оценки и прогноза заболевания. Ч. I. Кардиология. 1997; 2: 61–68.

  40. Явелов. И.С., Грацианский НА., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значения для оценки и прогноза заболевания. Ч. II. Кардиология. 1997; 3: 74–81.

  41. Лиманкина И.Н. Синдром удлиненного интервала QT и проблемы безопасности психофармакотерапии. Вестник аритмологии. 2008; 52: 66–71.

  42. Тайжанова Д.Ж., Романюк Ю.Л. Синдром удлиненного интервала QT: вопросы диагностики и лечения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; 3 (2): 218–221.

  43. Остроумова О.Д. Удлинение интервала QT. Русский медицинский журнал. 2001; 18: 750–753.

  44. Киркина Н.Ю., Вольнягина А.С. Синдром удлиненного интервала QT. Клиническая медицина и фармакология. 2018; 1: 2–10.

  45. Делягин В.М., Тихомирова Е.А., Демидова Ю.В. Синдром удлиненного интервала QTc. Медицинский совет. 2012; 10: 52–55.

  46. Никитин Ю.П., Кузнецов А.А. Дисперсия интервала QT (обзор). Кардиология. 1998; 5: 58–63.

  47. Higham P.D., Furniss S.S., Campbell R.W. QT dispersion and components of the QT interval in ischaemia and infarction. Br. Heart J. 1995; 73: 32–36.

  48. Bluzaite I., Brazdzionyte J., Zaliūnas R. QT dispersion and heart rate variability in sudden death risk stratification in patients with ischemic heart disease. Medicina. 2006; 42 (6): 450–454.

  49. Zabel M., Klingenheben T., Franz M.R., Hohnloser S.H. Assessment of QT dispersion for prediction of mortality or arrhythmic events after myocardial infarction: results of a prospective, long-term follow-up study. Circulation. 1998; 97: 2543–2550.

  50. Day C.P., McComb J.M., Campbell R.W. QT dispersion: an indication of arrhythmia risk in patients with long QT syndrome. Br. Heart J. 1990; 63: 342–344.

  51. Гайтон А.Г. Медицинская физиология. Москва: Логосфера; 2008. 1296.

  52. Addison P.S. Wavelet transforms and the ECG: a review. Physiol. Meas. 2005; 26: 155–199.

  53. Кадуси Р. Вариабельность ритма сердца и дисперсия интервала QT ЭКГ при ремоделировании миокарда и желудочковых аритмиях. Крымский терапевтический журнал. 2011; 2 (17): 116–121.

  54. Багадаева Е.Ю. Дисперсия QT и QTc у больных с острым коронарным синдромом спустя один час после реперфузии миокарда. Сибирский медицинский журнал. 2013; 4: 76–79.

  55. Вторушина Ю.С. Состояние опьянения в системе норм общей и особенной частей УК РФ. Сибирский юридический вестник. 2018; 2: 71–75.

  56. Хлыбова С.В. Вариабельность сердечного ритма у женщин при физиологическом и осложненном течении беременности. Физиология человека. 2008; 34 (5): 97–105.

  57. Сорокин О.В., Ефименко В.Г., Титенко А.В., Тарасов Е.А., Соколов А.В. Спектральные характеристики QT-TQ дисперсии у подростков при проведении ортостатической пробы. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013; 1: 32.

Поступила в редакцию 19.06.2021; принята 14.11.2021.

 

Авторский коллектив

Белогубов Павел Васильевич – аспирант кафедры факультетской терапии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-8377-1569

Рузов Виктор Иванович – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой факультетской терапии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7510-3504

Шарафутдинова Ризида Рафаэлевна – аспирант кафедры факультетской терапии, ассистент кафедры, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2768-5452

Белогубова Ксения Николаевна – клинический ординатор по специальности «Педиатрия», ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2948-1907

Егоров Евгений Игоревич – студент 3-го курса медицинского факультета, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-7060-792X

Чощиев Атамырат – студент 4-го курса медицинского факультета, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-6172-9212

Юлдашев Али Джахангирович – студент 4-го курса медицинского факультета, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-3153-63800000-0002-3153-6380

Песков Андрей Борисович – доктор медицинских наук, профессор, декан факультета последипломного медицинского и фармацевтического образования, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7323-9934

 

Образец цитирования

Белогубов П.В., Рузов В.И., Шарафутдинова Р.Р., Белогубова К.Н., Егоров Е.И., Чощиев А., Юлдашев А.Д., Песков А.Б. Анализ гендерных различий спектральных характеристик кардиоритма и дисперсии интервала QT у алкогользависимых пациентов молодого возраста. Ульяновский медико-биологический журнал. 2021; 4: 18–31. DOI: 10.34014/2227-1848-2021-4-18-31.