«Ульяновский медико-биологический журнал»

THERAPY

Download article

REMODELING OF LEFT VENTRICULAR MYOCARDIUM IN THE PROGRESSION OF CHRONIC KIDNEY DISEASE

O.V. Pyankina1, P.B. Tatarintsev2, O.N. Ragozin1

1Khanty-Mansiysk State Medical Academy,

2Ugra State University, Khanty-Mansiysk

 

The study aims at identifying the relationship between «uraemic factors» risk of cardiovascular events and processes of left ventricular remodeling in patients with CKD. According to the objectives of a survey of 120 patients at the stages of progression of chronic kidney disease, analyzed the combined effect of risk factors for cardiovascular complications associated with uremia (anemia, disturbances of calcium-phosphorus metabolism, systemic inflammatory response syndrome, endothelial dysfunction), the structural and functional changes in the myocardium. Between uremic risk factors for cardiovascular disease and indicators of myocardial hypertrophy and diastolic function revealed non-linear dependence. Results of canonical correlation analysis were used to rank the «uremic» factors of risk in the process of LV remodeling with the highest weight for LOG Crea and indicators of phosphorus-calcium metabolism.

Keywords: chronic kidney disease, uremic risk factors for cardiovascular disease, myocardial hypertrophy and diastolic LV function.

 

References

  1. Евсевьева, М.Е. Ремоделирование миокарда левого желудочка у больных на ранних стадиях хронической почечной недостаточности / М.Е. Евсевьева, З.Э. Григорян, О.И. Рябкова // Русский мед. журн. – 2008. – №4. – С. 6–8.

  2. Мухин, Н.А. Гипергомоцистеинемия как фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы / Н.А. Мухин, С.В. Моисеев, В.В. Фомин // Клиническая медицина. – 2001. – №6. – С. 7–14.

  3. Томилина, Н.А. Проблема сердечно-сосу-дистых заболеваний при хронической почечной недостаточности / Н.А. Томилина, Г.В. Волгина, Б.Т. Бикбов // Нефрология и диализ. – 2003. – Т. 5, №1. – С. 43–49.

  4. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных хронической почечной недостаточностью / Г.В. Волгина и др. // Нефрология и диализ. – 2001. – №4 (3). – С. 252–259.

  5. Шевченко, О.П. Гомоцистеин – новый фактор риска атеросклероза и тромбоза / О.П. Шев-ченко // Клиническая лабораторная диагностика. – 2004. – №10. – С. 25–31.

  6. Amann, K. Cardiovascular changes in chro-nic renal failurepathogenesis and therapy / K. Amann, K. Tyralla // Clin. Nephrol. – 2002. – №7. – P. 62–72.

  7. Are there two types of malnutrition in chro-nic renal failure? Evidence for relationships between malnutrition, inflamation and atherosclerosis (MIA syndrome) / P. Stenvinkel et al. // Nephrol. Dial. Transplant. – 2000. – №15. – P. 953–960.

  8. London, G. Cardiac disease in chronic ure-mia: pathogenesis / G. London, P. Parfrey // Adv. Renal. Replac. Ther. – 1997. – №4. – P. 194–211.

  9. Malnutrition and atherosclerosis in dialysis patients / S. Beddhu et al. // J. Am. Soc. Nephrol. – 2004. – №15. – P. 733–742.

  10. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy / R. Foley et al. // J. Am. Soc. Nephrol. – 1995. – №5. – P. 2024–2031.

 

 

Скачать статью

УДК 616.63-008.6, 616.12-007.61

ПРОЦЕССЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В УСЛОВИЯХ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

О.В. Пьянкина1, П.Б. Татаринцев2, О.Н. Рагозин1

1Ханты-Мансийская государственная медицинская академия

2Югорский государственный университет, Ханты-Мансийск

 

Исследование направлено на выявление связи между «уремическими факторами» риска сердечно-сосудистых осложнений и процессами ремоделирования миокарда левого желудочка у больных ХБП. Согласно задачам работы проведено обследование 120 пациентов на стадиях прогрессирования хронической болезни почек, проанализировано комплексное влияние факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, ассоциированных с уремией (анемический синдром, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, синдром системного воспалительного ответа, эндотелиальная дисфункция), на структурно-функциональные изменения миокарда. Между уремическими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений и показателями гипертрофии миокарда и диастолической функции ЛЖ выявлены нелинейные зависимости. Результаты канонического корреляционного анализа позволили ранжировать «уремические» факторы риска в процессе ремоделирования миокарда ЛЖ с наибольшим весом для LOG Crea и показателей фосфорно-кальциевого обмена.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, уремические факторы риска сердечно-сосудистых осложнений, гипертрофия миокарда и диастолическая функция левого желудочка.

 

Литература

  1. Евсевьева, М.Е. Ремоделирование миокарда левого желудочка у больных на ранних стадиях хронической почечной недостаточности / М.Е. Евсевьева, З.Э. Григорян, О.И. Рябкова // Русский мед. журн. – 2008. – №4. – С. 6–8.

  2. Мухин, Н.А. Гипергомоцистеинемия как фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы / Н.А. Мухин, С.В. Моисеев, В.В. Фомин // Клиническая медицина. – 2001. – №6. – С. 7–14.

  3. Томилина, Н.А. Проблема сердечно-сосу-дистых заболеваний при хронической почечной недостаточности / Н.А. Томилина, Г.В. Волгина, Б.Т. Бикбов // Нефрология и диализ. – 2003. – Т. 5, №1. – С. 43–49.

  4. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных хронической почечной недостаточностью / Г.В. Волгина и др. // Нефрология и диализ. – 2001. – №4 (3). – С. 252–259.

  5. Шевченко, О.П. Гомоцистеин – новый фактор риска атеросклероза и тромбоза / О.П. Шев-ченко // Клиническая лабораторная диагностика. – 2004. – №10. – С. 25–31.

  6. Amann, K. Cardiovascular changes in chro-nic renal failurepathogenesis and therapy / K. Amann, K. Tyralla // Clin. Nephrol. – 2002. – №7. – P. 62–72.

  7. Are there two types of malnutrition in chro-nic renal failure? Evidence for relationships between malnutrition, inflamation and atherosclerosis (MIA syndrome) / P. Stenvinkel et al. // Nephrol. Dial. Transplant. – 2000. – №15. – P. 953–960.

  8. London, G. Cardiac disease in chronic ure-mia: pathogenesis / G. London, P. Parfrey // Adv. Renal. Replac. Ther. – 1997. – №4. – P. 194–211.

  9. Malnutrition and atherosclerosis in dialysis patients / S. Beddhu et al. // J. Am. Soc. Nephrol. – 2004. – №15. – P. 733–742.

  10. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy / R. Foley et al. // J. Am. Soc. Nephrol. – 1995. – №5. – P. 2024–2031.