«Ульяновский медико-биологический журнал»

INTERNAL MEDICINE

Download article

ELECTRO-PHYSIOLOGICAL MYOCARDIAL ABNORMALITIES AT UNCONTROLLED ARTERIAL HYPERTENSION IN PATIENTS WITH GENETIC POLYMORPHISM OF RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEM AND NITRIC OXIDE SYNTHASE

V.I. Ruzov, N.V. Olezov, M.A. Melnikova, L.G. Komarova, E.V. Shchipanova, D.Yu. Skvortsov

Ulyanovsk State University

 

The paper gives a comparative evaluation of electro-physiological heart abnormalities in patients with controlled (n=50) and uncontrolled (n=75) arterial hypertension depending on genetic polymorphism renin-angiotensin system and nitric oxide synthase.

Occurrence of DD genetic polymorphism in ACE gene, CC polymorphism in AT2R1 gene and also 4b/4b polymorphism in eNOS gene is associated with nonhomogeneity of electrical processes in atria and ventricles, delayed and fragmented myocardial activity in the form of late ventricular potential, which are more apparent in patients with uncontrolled arterial hypertension.

Keywords: arterial hypertension, controlled and uncontrolled arterial hypertension, electro-physiological heart abnormalities, genetic polymorphism of renin-angiotensin-aldosterone system and nitric oxide system.

 

References

  1. Абдуева Р. А. Электрическая нестабильность миокарда у больных приобретенными пороками сердца / Р. А. Абдуева, В. В. Самойленко, В. И. Маколкин // Кардиология. – 2006. – № 2. – C. 42–46.

  2. Василенко В. Х. Миокардиодистрофия / В. Х. Василенко, С. Б. Фельдман, Н. К. Хитров. – М. : Медицина, 1989. – 272 с.

  3. Искендеров Б. Г. Электрическая нестабильность сердца при артериальной гипертензии : монография / Б. Г. Искендеров. – Пенза, 2009. – 208 с.

  4. Капелько В. И. Сократительная функ-ция миокарда при артериальной гипертонии / В. И. Капелько // Кардиология. – 2003. – № 4. –С. 20–25.

  5. Конради А. О. Изменение концепции лечения АГ при метаболическом синдроме: от препаратов выбора к оптимальной лекарственной комбинации / А. О. Конради // Артериальная гипертензия. – 2008. – Т. 1. – С. 65–70.

  6. Оганов Р. Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова // Кардиология. – 2007. – Т. 47, № 12. – С. 4–9.

  7. Перевезенцев О. А. Генетическая гетерогенность наследственной предрасположенности к гипертонической болезни : автореф. дис. … канд. мед. наук / О. А. Перевезенцев. – М., 2009. – 23 с.

  8. Регистр резистентной артериальной гипертонии – резистентная гипертония артериальная (РЕГАТА) : программа исследования / И. Е. Чазова [и др.] // Consilium Medicum. – 2009. – № 11 (10). – С. 5–9.

  9. Рузов В. И. Донозологические и нозологические аспекты электрической гетерогенности миокарда в гипертензиологии : монография // В. И. Рузов, Х. Халаф, Л. Г. Комарова. – Ульяновск : УлГУ, 2013. – 110 с.

  10. Савельева И. В. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти / И. В. Савельева, С. А. Бакалов, С. П. Голицын // Кардиология. – 1997. – № 8. – С. 82–96.

  11. Чазова И. Е., Бойцов С. А., Ратова Л. Г.// Системные гипертензии. – 2011. – Т. 8, № 1.

  12. Шальнова С. А. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – № 6. – С. 5–10.

  13. Associations between circulating components of the rennin-angiotensin-aldosterone system and left ventricular mass / H. Schunkert [et al.]// Heart. 1997. – Vol. 77. – P. 24–31.

  14. Baker K. M. Cardiac actions of angiotensin II: Role of an intracardiac renin-angiotensin system / K. M. Baker, G. W. Booz, D. E. Dostal // Annu Rev. Physiol. – 1992. – Vol. 54. – P. 227–241.

  15. Brian J. Essential hypertension: genes and dreams / J. Brian, V. Adam, C. Y. Ruby // Clin. Chem. Lab. Med. – 2003. – Vol. 41, № 7. – P. 834–844.

  16. Genes and Hypertension / E. A. Garcia [et al.] // Current Pharmaceutical Design. – 2003. – Vol. 9. – P. 1679–1689.

  17. Impact of aldosterone on left ventricular structure and function in young normotensive and mildly hypertensive subjects / M. P. Schlaich [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2000. – Vol. 85. – P. 1199–1206.

  18. Martinez-Aguayo A. Genetics of hyperten-sive syndrome / A. Martinez-Aguayo, C. Fardella // Horm Res. – 2009. – Vol. 71, № 5. – P. 253–259.

  19. Mechanical loading stimulates cell hyper-trophy and specific gene expression in cultured rat cardiac myocytes. Possible role of protein kinase C activation. / I. Komuro [et al.] // J. Biol. Chem. – 1991. – Vol. 266. – P. 1265–1273.

  20. Paul M. The molecular basis of cardio-vascular hypertrophy: the role of the rennin-angio-tensin system / M. Paul, D. Ganten // J. Cardiovasc. Pharmacol. – 1992. – Vol. 19 (suppl. 5). – P. S51–58.

  21. Phillips R. A. Left ventricular hypertrophy, congestive heart failure, and coronary flow reserve abnormalities in hypertension. / R. A. Phillips,J. A. Diamond // Hypertension: a companion to Brenner & Rector’s The Kidney / S. Oparil, M. A. Weber (eds). – Philadelphia, Pennsylvania, US : WB Saunders Company, 2000. – P. 244–277.

  22. Resistant hypertension: diagnosis, evalua-tion, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research / D. A. Calhoun [et al.] // Hypertension. – 2008. – Vol. 51 (6). – P. 1403–1419.

  23. Weber K. T. Myocardial fibrosis and eleva-tions in plasma aldosterone in arterial hypertension / K. T. Weber, C. G. Brilla // Aldosterone: Funda-mental Aspects. – 1991. – Vol. 215. – P. 117–120.

  24. Yamazaki T. Triggers for cardiac hypertrophy. / T. Yamazaki, I. Komuro, Y. Yazaki // Left ventricular hypertrophy / D. J. Sheridan (ed.). – Edition 1. – London, UK : Churchill Ltd, 1998. – P. 71–76.

 

 

Скачать статью

УДК 616.12-008.3

ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ НЕКОНТРОЛИРУЕМОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМ ПОЛИМОРФИЗМОМ ГЕНОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВОЙ СИСТЕМЫ И СИНТЕТАЗЫ ОКСИДА АЗОТА

В.И. Рузов, Н.В. Олезов, М.А. Мельникова, Л.Г. Комарова,Е.В. Щипанова, Д.Ю. Скворцов

Ульяновский государственный университет

 

В статье проведена сравнительная оценка электрофизиологических нарушений сердца у пациентов при контролируемой (n=50) и неконтролируемой (n=75) артериальной гипертензии в зависимости от полиморфизма генов ренин-ангиотензиновой системы и синтетазы оксида азота. Наличие DD-полиморфизма гена ACE, СС-полиморфизма гена АТ2R1, а также 4b/4b-полиморфизма гена eNOS ассоциировано с негомогенностью электрических процессов в предсердиях и желудочках, замедленной и фрагментированной активностью миокарда в виде поздних потенциалов желудочков, более выраженных у пациентов с неконтролируемым течением артериальной гипертензии.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, контролируемая и неконтролируемая артериальная гипертензия, электрофизиологические нарушения сердца, полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы и синтетазы оксида азота.

 

Литература

  1. Абдуева Р. А. Электрическая нестабильность миокарда у больных приобретенными пороками сердца / Р. А. Абдуева, В. В. Самойленко, В. И. Маколкин // Кардиология. – 2006. – № 2. – C. 42–46.

  2. Василенко В. Х. Миокардиодистрофия / В. Х. Василенко, С. Б. Фельдман, Н. К. Хитров. – М. : Медицина, 1989. – 272 с.

  3. Искендеров Б. Г. Электрическая нестабильность сердца при артериальной гипертензии : монография / Б. Г. Искендеров. – Пенза, 2009. – 208 с.

  4. Капелько В. И. Сократительная функ-ция миокарда при артериальной гипертонии / В. И. Капелько // Кардиология. – 2003. – № 4. –С. 20–25.

  5. Конради А. О. Изменение концепции лечения АГ при метаболическом синдроме: от препаратов выбора к оптимальной лекарственной комбинации / А. О. Конради // Артериальная гипертензия. – 2008. – Т. 1. – С. 65–70.

  6. Оганов Р. Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова // Кардиология. – 2007. – Т. 47, № 12. – С. 4–9.

  7. Перевезенцев О. А. Генетическая гетерогенность наследственной предрасположенности к гипертонической болезни : автореф. дис. … канд. мед. наук / О. А. Перевезенцев. – М., 2009. – 23 с.

  8. Регистр резистентной артериальной гипертонии – резистентная гипертония артериальная (РЕГАТА) : программа исследования / И. Е. Чазова [и др.] // Consilium Medicum. – 2009. – № 11 (10). – С. 5–9.

  9. Рузов В. И. Донозологические и нозологические аспекты электрической гетерогенности миокарда в гипертензиологии : монография // В. И. Рузов, Х. Халаф, Л. Г. Комарова. – Ульяновск : УлГУ, 2013. – 110 с.

  10. Савельева И. В. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти / И. В. Савельева, С. А. Бакалов, С. П. Голицын // Кардиология. – 1997. – № 8. – С. 82–96.

  11. Чазова И. Е., Бойцов С. А., Ратова Л. Г.// Системные гипертензии. – 2011. – Т. 8, № 1.

  12. Шальнова С. А. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – № 6. – С. 5–10.

  13. Associations between circulating components of the rennin-angiotensin-aldosterone system and left ventricular mass / H. Schunkert [et al.]// Heart. 1997. – Vol. 77. – P. 24–31.

  14. Baker K. M. Cardiac actions of angiotensin II: Role of an intracardiac renin-angiotensin system / K. M. Baker, G. W. Booz, D. E. Dostal // Annu Rev. Physiol. – 1992. – Vol. 54. – P. 227–241.

  15. Brian J. Essential hypertension: genes and dreams / J. Brian, V. Adam, C. Y. Ruby // Clin. Chem. Lab. Med. – 2003. – Vol. 41, № 7. – P. 834–844.

  16. Genes and Hypertension / E. A. Garcia [et al.] // Current Pharmaceutical Design. – 2003. – Vol. 9. – P. 1679–1689.

  17. Impact of aldosterone on left ventricular structure and function in young normotensive and mildly hypertensive subjects / M. P. Schlaich [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2000. – Vol. 85. – P. 1199–1206.

  18. Martinez-Aguayo A. Genetics of hyperten-sive syndrome / A. Martinez-Aguayo, C. Fardella // Horm Res. – 2009. – Vol. 71, № 5. – P. 253–259.

  19. Mechanical loading stimulates cell hyper-trophy and specific gene expression in cultured rat cardiac myocytes. Possible role of protein kinase C activation. / I. Komuro [et al.] // J. Biol. Chem. – 1991. – Vol. 266. – P. 1265–1273.

  20. Paul M. The molecular basis of cardio-vascular hypertrophy: the role of the rennin-angio-tensin system / M. Paul, D. Ganten // J. Cardiovasc. Pharmacol. – 1992. – Vol. 19 (suppl. 5). – P. S51–58.

  21. Phillips R. A. Left ventricular hypertrophy, congestive heart failure, and coronary flow reserve abnormalities in hypertension. / R. A. Phillips,J. A. Diamond // Hypertension: a companion to Brenner & Rector’s The Kidney / S. Oparil, M. A. Weber (eds). – Philadelphia, Pennsylvania, US : WB Saunders Company, 2000. – P. 244–277.

  22. Resistant hypertension: diagnosis, evalua-tion, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research / D. A. Calhoun [et al.] // Hypertension. – 2008. – Vol. 51 (6). – P. 1403–1419.

  23. Weber K. T. Myocardial fibrosis and eleva-tions in plasma aldosterone in arterial hypertension / K. T. Weber, C. G. Brilla // Aldosterone: Funda-mental Aspects. – 1991. – Vol. 215. – P. 117–120.

  24. Yamazaki T. Triggers for cardiac hypertrophy. / T. Yamazaki, I. Komuro, Y. Yazaki // Left ventricular hypertrophy / D. J. Sheridan (ed.). – Edition 1. – London, UK : Churchill Ltd, 1998. – P. 71–76.