«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2022-1-6-17

SYMPTOMS OF IMPAIRED CEREBRAL VENOUS HEMODYNAMICS IN ADOLESCENTS WITH CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA

A.N. Proshin, V.V. Mashin, L.A. Belova, D.V. Belov

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

 

The aim of the paper was to study clinical manifestations of cerebral venous insufficiency in adolescents with connective tissue dysplasia (CTD).

Materials and Methods. The authors examined 156 adolescents. The main group consisted of 82 adolescents with CTD symptoms. The comparison group included 74 adolescents without CTD manifestations. Connective tissue dysplasia was assessed according to L.N. Abakumova scoring system (2006). Patient intake and examination revealed clinical signs of cerebral venous insufficiency.

Results. The following complaints were peculiar for the patients of the main group: headache, which intensity increased when working in an inclined position, during or after a nocturnal sleep, with coughing and on straining, and decreased in the afternoon and after moderate physical activity; vertigo, which worsened in case of postural change, head rotation and bending; puffiness/pasty face and eyelids in the morning, “high pillow” symptom, “tight collar” symptom, sandy-gritty sensation in the morning; nightmares, frequent night awakenings because of the headaches; nasal stuffiness without ARD symptoms. The patients of the main group also demonstrated symptoms of cerebral venous insufficiency: facial puffiness, eyelid swelling; sclera injection; venous network on the anterior chest / neck; lip or nasolabial triangle cyanosis, hypoesthesia of the 1st or 2nd branch of the trigeminal nerve.

Conclusion. Clinical symptoms of cerebral venous insufficiency are more prominent in adolescents with CTD than in the comparison group. This fact indicates the need for early detection of venous hemodynamic disorders, subsequent dynamic monitoring and preventive measures to avoid the early development of cerebrovascular diseases in adolescents.

Key words: cerebral venous insufficiency, connective tissue dysplasia, adolescents.

 

References

  1. Yock-Corrales A., Mackay M., Mosley I. Acute childhood arterial ischemic and hemorrhagic stroke in the emergency department. Ann. Emerg. Med. 2011; 58 (2): 156–163.

  2. Petrukhin A.S., Bobylova M.Yu., Mikhaylova S.V. Etiologiya insul'ta u detey [Etiology of stroke in children]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. Spetsvypuski. 2015; 115 (3): 64–74 (in Russian).

  3. Yakovlev V.M., Glotov A.V., Yagoda A.V. Immunopatologicheskie sindromy pri nasledstvennoy displazii soedinitel'noy tkani [Immunopathological syndromes in hereditary connective tissue dysplasia]. Stavropol': Tipografiya BLANKOM; 2007. 234 (in Russian).

  4. Kostik I.A. Nevrologicheskie proyavleniya displazii soedinitel'noy tkani u detey [Neurological manifestations of connective tissue dysplasia in children]: avtoref. dis. … kand. med. nauk. St. Petersburg; 2009. 22 (in Russian).

  5. Puzyrev V.P., Freydin M.B. Geneticheskiy vzglyad na fenomen sochetannykh zabolevaniy cheloveka [Genetic view on the phenomenon of combined human diseases]. Acta naturae. 2009; 3: 57–63 (in Russian).

  6. Arsent'ev V.G. Displaziya soedinitel'noy tkani kak konstitutsional'naya osnova poliorgannykh narusheniy u detey [Connective tissue dysplasia as a constitutional basis for multiple organ disorders in children]: avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. St. Petersburg; 2012. 44 (in Russian).

  7. Kesova M.A. Beremennost' i nedifferentsirovannaya displaziya soedinitel'noy tkani: patogenez, klinika, diagnostika [Pregnancy and undifferentiated connective tissue dysplasia: Pathogenesis, clinic and diagnostics]: avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow; 2012. 43 (in Russian).

  8. Sichinava I.V., Shishov A.Ya., Belousova N.A. Osobennosti proyavleniy gastroduodenal'noy patologii u detey s displaziey soedinitel'noy tkani [Manifestations of gastroduodenal pathology in children with connective tissue dysplasia]. Pediatriya. 2012; 91 (4): 6–10 (in Russian).

  9. Kadurina T.I., Gnusaev S.F., Arsent'ev V.G. Poliorgannye narusheniya pri displaziyakh soedinitel'noy tkani. Algoritmy diagnostiki. Taktika vedeniya [Multiple organ disorders in connective tissue dysplasia. Diagnostic algorithms. Management]. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2016; 11 (2): 239–263 (in Russian).

  10. Robertson W.C., Given C.A. Spontaneous intracranial arterial dissection in the young: diagnosis by CT angiography. BMC Neurol. 2006; 6 (16): 1–5.

  11. Shilova M.A. Patologiya aorty u lits s displaziey soedinitel'noy tkani v aspekte vnezapnoy smerti [Aorta pathology in persons with connective tissue dysplasia at sudden death]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2009; 6 (111): 79–82 (in Russian).

  12. Nikitin Yu.M., Belova L.A., Mashin V.V., Belov V.G., Niyazova R.M., Vinokurov L.N., Berdichevskiy M.Ya. Serdechnaya gemodinamika i sostoyanie krovotoka na razlichnykh strukturno-funktsional'nykh urovnyakh sosudistoy sistemy golovnogo mozga pri gipertonicheskoy entsefalopatii [Cardiac hemodynamics and blood flow at various structural and functional levels of the cerebral vascular system in hypertensive encephalopathy]. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashcheniya. 2011; 4: 42–48 (in Russian).

  13. Stulin I.D., Debirov M.D., Khoreva E.T., Solonskiy D.S., Kashcheev A.V., Panevin A.I., Kazhlaev D.O., Seleznev F.A. Entsefalopatiya probuzhdeniya – sindrom prekhodyashchey venoznoy disgemii u flebopatov [Awakening encephalopathy as a syndrome of transient venous dysgemia in phlebopaths]. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashcheniya. Materialy konferentsii «Neyrosonologiya i tserebral'naya gemodinamika» [Clinical physiology of blood circulation. Conference proceedings: “Neurosonology and cerebral hemodynamics”]. Moscow; 2009: 33–36 (in Russian).

  14. Belova L.A., Mashin V.V., Moiseev M.Yu., Proshin A.N. Sravnitel'noe kliniko-neĭrovizualizatsionnoe issledovanie venoznykh i arterial'nykh insul'tov [Comparative clinical neuroimaging study of venous and arterial strokes]. Annaly klinicheskoy i eksperimental'noy nevrologii. 2015; 9 (4): 16–21 (in Russian).

  15. Abbakumova L.N. Klinicheskie formy displazii soedinitel'noy tkani u detey [Clinical forms of connective tissue dysplasia in children]. St. Petersburg: SPbGPMA; 2006. 43 (in Russian).

  16. Belova L.A., Mashin V.V. Venoznaya distsirkulyatsiya pri khronicheskikh formakh tserebrovaskulyarnoy patologii [Venous discirculation in chronic cerebrovascular pathology]. Ulyanovsk: UlGU; 2015. 132 (in Russian).

  17. Moiseev M.Yu., Belova L.A., Mashin V.V., Proshin A.N., Belova N.V., Zolotukhina N.E., Kotova E.Yu., Kazymova I.Kh., Akhmetova R.F., Urdina A.V. Magnitno-rezonansnaya tomografiya v diagnostike konstitutsional'noy venoznoy nedostatochnosti u patsientov s gipertonicheskoy distsirkulyatornoy entsefalopatiey [Magnetic resonance imaging in constitutional venous insufficiency diagnostics in patients with hypertensive discirculatory encephalopathy]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2017; 2: 8–18 (in Russian).

  18. Belova L.A., Mashin V.V., Moiseev M.Yu., Belov D.V. Narushenie mozgovogo venoznogo krovotoka u bol'nykh s gipertonicheskoy distsirkulyatornoy entsefalopatiey [Сerebral venous blood flow disturbance in patients with hypertensive dyscirculatory encephalopathy]. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2018: 27 (4): 29–34 (in Russian).

  19. Stulin I.D., Seleznev F.A., Dibirov M.D., Trukhanov S.A., Sazonova A.G., Lyseyko N.V., Lochan N.V., Matskeplishvili M.T., Dobrovol'skaya L.E. Khronicheskaya ekstra-intrakranial'naya venoznaya nedostatochnost' [Chronic extra-intracranial venous insufficiency]. Mezhdunarodnyy kongress, posvyashchennyy Vsemirnomu dnyu insul'ta: materialy kongressa [International congress dedicated to World Stroke Day: Proceedings]. Moscow; 2017: 375–360.

Received 06 March 2021; accepted 25 November 2021.

 

Information about the authors

Proshin Artem Nikolaevich, Teaching Assistant, Chair of Neurology, Neurosurgery and Medical Rehabilitation, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-5507-2322

Mashin Viktor Vladimirovich, Doctor of Sciences (Medicine), Head of the Chair of Neurology, Neurosurgery and Medical Rehabilitation, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-0085-3727

Belova Lyudmila Anatol'evna, Doctor of Sciences (Medicine), Dean of the Medical Department, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9585-5604

Belov Dmitriy Vyacheslavovich, Student, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-1766-0032

 

For citation

Proshin A.N., Mashin V.V., Belova L.A., Belov D.V. Simptomy narusheniya tserebral'noy venoznoy gemodinamiki u podrostkov s soedinitel'notkannoy displaziey [Symptoms of impaired cerebral venous hemodynamics in adolescents with connective tissue dysplasia]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2022; 1: 6–17. DOI: 10.34014/2227-1848-2022-1-6-17 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.8-005

DOI 10.34014/2227-1848-2022-1-6-17

СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ВЕНОЗНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПОДРОСТКОВ С СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ

А.Н. Прошин, В.В. Машин, Л.А. Белова, Д.В. Белов

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия

 

Цель. Изучить клинические проявления церебральной венозной недостаточности у подростков с дисплазией соединительной ткани (ДСТ).

Материалы и методы. Обследовано 156 подростков. Основную группу составили 82 подростка с признаками ДСТ. Группу сравнения составили 74 подростка без проявлений ДСТ. ДСТ оценивали по шкале Л.Н. Аббакумовой (2006). При опросе и осмотре выявлены клинические признаки церебральной венозной недостаточности.

Результаты. В основной группе чаще встречались следующие жалобы: головная боль, интенсивность которой усиливалась при работе в наклонном положении, во время или после ночного сна, при кашле и натуживании и уменьшалась во второй половине дня, после умеренной физической нагрузки; головокружение, усиливающееся при перемене положения тела, поворотах головы, наклоне; отечность/пастозность лица и век в утренние часы, симптом «высокой подушки», симптом «тугого воротника», ощущение «засыпанности глаз песком» в утренние часы; кошмарные сновидения, частые ночные пробуждения из-за головной боли; чувство заложенности носа вне симптомов острого респираторного заболевания. Также в основной группе чаще выявлялись симптомы, характерные для наличия церебральной венозной недостаточности: отечность лица/век; инъецирование склер; венозная сеточка на передней поверхности грудной клетки/шеи; цианоз губ или носогубного треугольника, гипестезия 1-й или 2-й ветви тройничного нерва.

Выводы. У подростков с ДСТ клинические признаки церебральной венозной недостаточности более выражены, чем в группе сравнения, что свидетельствует о необходимости как можно более раннего выявления нарушений венозной гемодинамики, последующего динамического наблюдения и проведения профилактических мероприятий с целью предупреждения раннего развития цереброваскулярных заболеваний у данной категории пациентов.

Ключевые слова: церебральная венозная недостаточность, дисплазия соединительной ткани, подростки.

 

Литература

  1. Yock-Corrales A., Mackay M., Mosley I. Acute childhood arterial ischemic and hemorrhagic stroke in the emergency department. Ann. Emerg. Med. 2011; 58 (2): 156–163.

  2. Петрухин А.С., Бобылова М.Ю., Михайлова С.В. Этиология инсульта у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015; 115 (3): 64–74.

  3. Яковлев В.М., Глотов А.В., Ягода А.В. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани. Ставрополь: Типография БЛАНКОМ; 2007. 234.

  4. Костик И.А. Неврологические проявления дисплазии соединительной ткани у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2009. 22.

  5. Пузырев В.П., Фрейдин М.Б. Генетический взгляд на феномен сочетанных заболеваний человека. Acta naturae. 2009; 3: 57–63.

  6. Арсентьев В.Г. Дисплазия соединительной ткани как конституциональная основа полиорганных нарушений у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб.; 2012. 44.

  7. Кесова М.А. Беременность и недифференцированная дисплазия соединительной ткани: патогенез, клиника, диагностика: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2012. 43.

  8. Сичинава И.В., Шишов А.Я., Белоусова Н.А. Особенности проявлений гастродуоденальной патологии у детей с дисплазией соединительной ткани. Педиатрия. 2012; 91 (4): 6–10.

  9. Кадурина Т.И., Гнусаев С.Ф., Арсентьев В.Г. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11 (2): 239–263.

  10. Robertson W.C., Given C.A. Spontaneous intracranial arterial dissection in the young: diagnosis by CT angiography. BMC Neurol. 2006; 6 (16): 1–5.

  11. Шилова М.А. Патология аорты у лиц с дисплазией соединительной ткани в аспекте внезапной смерти. Кубанский научный медицинский вестник. 2009; 6 (111): 79–82.

  12. Никитин Ю.М., Белова Л.А., Машин В.В., Белов В.Г., Ниязова Р.М., Винокуров Л.Н., Бердичевский М.Я. Сердечная гемодинамика и состояние кровотока на различных структурно-функциональных уровнях сосудистой системы головного мозга при гипертонической энцефалопатии. Клиническая физиология кровообращения. 2011; 4: 42–48.

  13. Стулин И.Д., Дебиров М.Д., Хорева Е.Т., Солонский Д.С., Кащеев А.В., Паневин А.И., Кaжлаев Д.О., Селезнев Ф.А. Энцефалопатия пробуждения – синдром преходящей венозной дисгемии у флебопатов. Клиническая физиология кровообращения. Материалы конференции «Нейросонология и церебральная гемодинамика». М.; 2009: 33–36.

  14. Белова Л.А., Машин В.В., Моисеев М.Ю., Прошин А.Н. Сравнительное клинико-нейровизуализационное исследование венозных и артериальных инсультов. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015; 9 (4): 16–21.

  15. Аббакумова Л.Н. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей. СПб.: СПбГПМА; 2006. 43.

  16. Белова Л.А., Машин В.В. Венозная дисциркуляция при хронических формах цереброваскулярной патологии. Ульяновск: УлГУ; 2015. 132.

  17. Моисеев М.Ю., Белова Л.А., Машин В.В., Прошин А.Н., Белова Н.В., Золотухина Н.Е., Котова Е.Ю., Казымова И.Х., Ахметова Р.Ф., Урдина А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике конституциональной венозной недостаточности у пациентов с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией. Ульяновский медико-биологический журнал. 2017; 2: 8–18.

  18. Белова Л.А., Машин В.В., Моисеев М.Ю., Белов Д.В. Нарушение мозгового венозного кровотока у больных с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией. Клиническая фармакология и терапия. 2018: 27 (4): 29–34.

  19. Стулин И.Д., Селезнев Ф.А., Дибиров М.Д., Труханов С.А., Сазонова А.Г., Лысейко Н.В., Лочан Н.В., Мацкеплишвили М.Т., Добровольская Л.Е. Хроническая экстра-интракраниальная венозная недостаточность. Международный конгресс, посвященный Всемирному дню инсульта: материалы конгресса. М.; 2017: 375–360.

Поступила в редакцию 06.03.2021; принята 25.11.2021.

 

Авторский коллектив

Прошин Артем Николаевич – ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-5507-2322

Машин Виктор Владимирович – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-0085-3727

Белова Людмила Анатольевна – доктор медицинских наук, декан медицинского факультета, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9585-5604

Белов Дмитрий Вячеславович – студент, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-1766-0032

 

Образец цитирования

Прошин А.Н., Машин В.В., Белова Л.А., Белов Д.В. Симптомы нарушения церебральной венозной гемодинамики у подростков с соединительнотканной дисплазией. Ульяновский медико-биологический журнал. 2022; 1: 6–17. DOI: 10.34014/2227-1848-2022-1-6-17.