«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2022-1-49-55

PERINATAL OUTCOMES IN WOMEN WITH COVID-19

D.V. Voloshin1,2, Z.S. Rumyantseva1, I.S. Glazkov1,2, A.N. Sulima1, N.A. Reznichenko1, V.O. Moskvina1

1 Medical Academy named after S.I. Georgievsky, V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia

2 Simferopol Clinical Maternity Hospital No. 2, Simferopol, Russia

 

COVID-19 pathogenesis has not been fully understood yet. However, the virus is known to enter the epithelial cells of the upper respiratory and gastrointestinal tracts, activating S-protein by angiotensin-converting enzyme 2. This process can significantly affect the pregnancy, childbirth and postpartum period.

The aim of the study is to analyze the impact of COVID-19 on pregnancy course and outcomes.

Materials and Methods. The authors retrospectively analyzed case histories and surgical protocols of 67 pregnant women with confirmed and suspected COVID-19, and neonatal records of 59 newborns who were in contact with COVID-19 patients.

Results. Childbirth due to antenatal fetal death occurred in 13.4 % of cases, preterm births were observed in 15.5 %. Besides, 15.2 % of children were born prematurely by gestational age (the average rate for the Russian Federation is 8–11 %); invasive artificial lung ventilation was required in 3.4 % of newborns; primary neonatal resuscitation was performed in 18.6 % of cases. PCR examination of oropharyngeal swabs for SARS-CoV-2 detection did not confirm the presence of COVID-19 causative agents. Neonatal jaundice was diagnosed in 83.1 % of cases (the average rate for the Russian Federation is 60 %). Phototherapy (serum bilirubin >220 µmol/l, transcutaneous bilirubin index >200, Kramer scale score 3–4) was required in 77.5 % of such children (the average rate for Russia is 40–50 %).

Conclusion. The conducted study indicates a significant impact of COVID-19 on pregnancy course and outcomes: the risks of preterm birth, antenatal fetus death, and the need for primary neonatal resuscitation also increase.

Key words: COVID-19, pregnancy, preterm birth, antenatal fetal death, neonatal resuscitation.

 

References

  1. Paules C.I., Marston H.D., Fauci A.S. Coronavirus infections – more than just the common cold. JAMA. 2020; 323 (8): 707–708. DOI: 10.1001/jama.2020.0757.

  2. The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. Vital surveillances: the epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) – China, 2020. China CDC Weekly. 2020; 2 (8): 113–122. DOI: 10.46234/ccdcw2020.032.

  3. Savel'eva G.M., Serov G.T., Sukhikh V.N. Akusherstvo. Natsional'noe rukovodstvo [Obstetrics. National leadership]. 2-e izd., pererab. i dop. Moscow; 2019. 1088 (in Russian).

  4. Gulersen Moti. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – related multisystem inflammatory syndrome in a pregnant woman. Obstetrics and gynecology. 2021; 137 (3): 418.

  5. Savel'eva G.M., Serov G.T., Sukhikh V.N. Klinicheskie rekomendatsii. Akusherstvo i ginekologiya [Clinical guidelines. Obstetrics and gynecology]. 4-e izd., pererab. i dop. Moscow; 2019. 1008 (in Russian).

  6. Louchet Margaux. Placental transfer and safety in pregnancy of medications under investigation to treat COVID-19. American journal of obstetrics & gynecology MFM. 2020: 100159.

  7. Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. RCOG. Version 13. London; 2021.

  8. Volodin N.N., Buslaeva G.N., Baybarina E.N. Neonatologiya. Natsional'noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie [Neonatology. National leadership. Short edition]. Moscow; 2019. 896 (in Russian).

  9. Vremennye metodicheskie rekomendatsii: profilaktika, diagnostika i lechenie novoĭ koronavirusnoĭ infektsii (COVID-19) [Interim Guidelines for Clinical Management of SARS-CoV-2 Infection (COVID-19)]. Versiya 11 ot 07.05.2021. Available at: http://nasci.ru/?id=40123&download=1 (accessed: October 10, 2021).

  10. Kimberlin D.W., Stagno S. Can SARS-CoV-2 infection be acquired in utero? More definitive evidence is needed. JAMA. 2020; 323 (18): 1788–1789. DOI: 10.1001/jama.2020.4868.

  11. Volodin N.N., Vil'nits A.A., Abaseeva T.Yu. Neotlozhnaya pediatriya. Natsional'noe rukovodstvo [Emergency pediatrics. National leadership]. Moscow; 2019. 832 (in Russian).

  12. Volodin N.N., Degtyarev D.N., Kryuchko D.S. Neonatologiya. Klinicheskie rekomendatsii [Neonatology. Clinical guidelines]. Moscow; 2019. 320 (in Russian).

  13. American Academy of Pediatrics. FAQs: management of infants born to mothers with suspected or confirmed COVID-19. Accessed August 4, 2020. Available at: https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infantsborn-to-covid-19-mothers (accessed: October 10, 2021).

Received 23 November 2021; accepted 28 February 2022.

 

Information about the authors

Voloshin Dmitriy Vital'evich, Resident, Chair of Obstetrics, Gynecology and Perinatology No. 1, Medical Academy named after S.I. Georgievsky, V.I. Vernadsky Crimean Federal University. 295051, Russia, Simferopol, Lenin Blvd, 5/7; Doctor, Department of Infectious Disease No. 2, Infectious Hospital, Simferopol Clinical Maternity Hospital No. 2. 295024, Russia, Simferopol, 60-letiya Oktyabrya St., 30; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1433-6504

Rumyantseva Zoya Sergeevna, Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Vice Head of the Chair of Obstetrics, Gynecology and Perinatology No. 1, Medical Academy named after S.I. Georgievsky, V.I. Vernadsky Crimean Federal University. 295051, Russia, Simferopol, Lenin Blvd, 5/7; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-1711-0210

Glazkov Il'ya Sergeevich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Chair of Obstetrics, Gynecology and Perinatology No. 1, Medical Academy named after S.I. Georgievsky, V.I. Vernadsky Crimean Federal University. 295051, Russia, Simferopol, Lenin Blvd, 5/7; Chief Physician, Simferopol Clinical Maternity Hospital No. 2. 295024, Russia, Simferopol, 60-letiya Oktyabrya St., 30; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-7432-5161

Sulima Anna Nikolaevna, Professor, Chair of Obstetrics, Gynecology and Perinatology No. 1, Medical Academy named after S.I. Georgievsky, V.I. Vernadsky Crimean Federal University. 295051, Russia, Simferopol, Lenin Blvd, 5/7; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2671-6985

Reznichenko Natal'ya Anatol'evna, Professor, Chair of Obstetrics, Gynecology and Perinatology No. 1, Medical Academy named after S.I. Georgievsky, V.I. Vernadsky Crimean Federal University. 295051, Russia, Simferopol, Lenin Blvd, 5/7; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-00030-3396-1046

Moskvina Viktoriya Olegovna, Student, Medical Academy named after S.I. Georgievsky, V.I. Vernadsky Crimean Federal University. 295051, Russia, Simferopol, Lenin Blvd, 5/7; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3174-9853

 

For citation

Voloshin D.V., Rumyantseva Z.S., Glazkov I.S., Sulima A.N., Reznichenko N.A., Moskvina V.O. Perina-tal'nye iskhody u zhenshchin s novoy koronavirusnoy infektsiey COVID-19 [Perinatal outcomes in women with COVID-19]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2022; 1: 49–55. DOI: 10.34014/2227-1848-2022-1-49-55 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.91+618.3-06+618.396

DOI 10.34014/2227-1848-2022-1-49-55

ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У ЖЕНЩИН С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19

Д.В. Волошин1,2, З.С. Румянцева1, И.С. Глазков1,2, А.Н. Сулима1, Н.А. Резниченко1, В.О. Москвина1

1Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», г. Симферополь, Россия;

2ГБУЗ РК «Симферопольский клинический родильный дом № 2», г. Симферополь, Россия

 

Патогенез COVID-19 на данный момент до конца не изучен, однако известно, что вирус проникает в клетки эпителия верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудочно-кишечного тракта посредством активации S-белка, необходимого для проникновения внутрь клетки, имеющей рецепторы к ангиотензинпревращающему ферменту II типа. Заболевание может значительно влиять на течение беременности, роды и послеродовой период.

Цель исследования: изучить влияние новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 на течение и исходы беременности.

Материалы и методы. Был произведен ретроспективный анализ историй болезни и протоколов оперативного вмешательства 67 беременных с подтвержденной НКИ и подозрением на нее, а также историй развития 59 новорожденных детей с диагнозом «контакт с больным COVID-19».

Результаты. Роды в связи с антенатальной гибелью плода имели место в 13,4 % случаев, преждевременные роды – в 15,5 %. Недоношенными по гестационному возрасту родились 15,2 % детей (при среднем показателе по РФ – 8–11 %); инвазивная искусственная вентиляция легких потребовалась 3,4 % детей; первичная реанимация новорожденных проводилась в 18,6 % случаев. Исследование мазка из ротоглотки методом ПЦР на наличие рибонуклеиновых кислот SARS-CoV-2 ни в одном случае не подтвердило наличие возбудителя НКИ. Неонатальная желтуха диагностировалась в 83,1 % случаев (при среднем показателе в РФ 60 %), из них проведение фототерапии (сывороточный билирубин более 220 мкмоль/л, транскутанный билирубиновый индекс более 200, 3–4-я степень по шкале Крамера) потребовалось 77,5 % детей (при среднем показателе по России 40–50 %).

Выводы. Проведенное исследование свидетельствует о значительном влиянии НКИ на течение и исходы беременности: повышаются риски преждевременных родов, антенатальной гибели плода, увеличивается необходимость первичной реанимации новорожденного.

Ключевые слова: коронавирусная инфекция COVID-19, беременность, преждевременные роды, антенатальная гибель плода, реанимация новорожденных.

 

Литература

  1. Paules C.I., Marston H.D., Fauci A.S. Coronavirus infections – more than just the common cold. JAMA. 2020; 323 (8): 707–708. DOI: 10.1001/jama.2020.0757.

  2. The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. Vital surveillances: the epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) – China, 2020. China CDC Weekly. 2020; 2 (8): 113–122. DOI: 10.46234/ccdcw2020.032.

  3. Савельева Г.М., Серов Г.Т., Сухих В.Н. Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.; 2019. 1088.

  4. Gulersen Moti. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – related multisystem inflammatory syndrome in a pregnant woman. Obstetrics and gynecology. 2021; 137 (3): 418.

  5. Савельева Г.М., Серов Г.Т., Сухих В.Н. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд., перераб. и доп. М.; 2019. 1008.

  6. Louchet Margaux. Placental transfer and safety in pregnancy of medications under investigation to treat COVID-19. American journal of obstetrics & gynecology MFM. 2020: 100159.

  7. Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. RCOG. Version 13. London; 2021.

  8. Володин Н.Н., Буслаева Г.Н., Байбарина Е.Н. Неонатология. Национальное руководство. Краткое издание. М.; 2019. 896.

  9. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11 от 07.05.2021. URL: http://nasci.ru/?id=40123&download=1 (дата обращения: 10.10.2021).

  10. Kimberlin D.W., Stagno S. Can SARS-CoV-2 infection be acquired in utero? More definitive evidence is needed. JAMA. 2020; 323 (18): 1788–1789. DOI: 10.1001/jama.2020.4868.

  11. Володин Н.Н., Вильниц А.А., Абасеева Т.Ю. Неотложная педиатрия. Национальное руководство. М.; 2019. 832.

  12. Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Крючко Д.С. Неонатология. Клинические рекомендации. М.; 2019. 320.

  13. American Academy of Pediatrics. FAQs: management of infants born to mothers with suspected or confirmed COVID-19. Accessed August 4, 2020. URL: https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infantsborn-to-covid-19-mothers (дата обращения: 10.10.2021).

 

Поступила в редакцию 23.11.2021; принята 28.02.2022.

Авторский коллектив

Волошин Дмитрий Витальевич – ординатор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». 295051, Россия, г. Симферополь, бул. Ленина, 5/7; врач инфекционного отделения № 2 инфекционного госпиталя, ГБУЗ РК «Симферопольский клинический родильный дом № 2». 295024, Россия, г. Симферополь, ул. 60-летия Октября, 30; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1433-6504

Румянцева Зоя Сергеевна – кандидат медицинских наук, доцент, и.о. заведующего кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии № 1, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». 295051, Россия, г. Симферополь, бул. Ленина, 5/7; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-1711-0210

Глазков Илья Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». 295051, Россия, г. Симферополь, бул. Ленина, 5/7; главный врач, ГБУЗ РК «Симферопольский клинический родильный дом № 2». 295024, Россия, г. Симферополь, ул. 60-летия Октября, 30; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-7432-5161

Сулима Анна Николаевна – профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». 295051, Россия, г. Симферополь, бул. Ленина, 5/7; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2671-6985

Резниченко Наталья Анатольевна – профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». 295051, Россия, г. Симферополь, бул. Ленина, 5/7; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-00030-3396-1046

Москвина Виктория Олеговна – студент, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». 295051, Россия, г. Симферополь, бул. Ленина, 5/7; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3174-9853

 

Образец цитирования

Волошин Д.В., Румянцева З.С., Глазков И.С., Сулима А.Н., Резниченко Н.А., Москвина В.О. Перинатальные исходы у женщин с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Ульяновский медико-биологический журнал. 2022; 1: 49–55. DOI: 10.34014/2227-1848-2022-1-49-55.