«Ульяновский медико-биологический журнал»

SURGERY

Download article

ALGORITHM OF TREATMENT OF SPONTANEOUS PHEUMOTHORAX

A.L. Charyshkin, D.A. Melky, L.V. Glushchenko

Ulyanovsk State University

 

Spontaneous pheumothorax is one of the frequent reasons of hospitalization of patients in specialized thoracic and all-surgical offices. In our research the material on treatment of 100 patients – with 2010 on 2014 is presented. in the conditions of thoracic surgical office of the Ulyanovsk regional clinical hospital. Drainage of a pleural cavity is executed 53 (53 %) by the patient, drainage and then a videothoracoscopy (clipping of bulls) 36 (36 %), the video assisted minithoracotomy (clipping of bulls or a regional resection of a lung the device Endo Gia) – 11 (11 %) patients.At patients only after draining of a pleural cavity of a lung was observed on the average for 4,3±2,7 days, at an inefficiency of this method of treatment were carried out minithoracotomy or thoracoscopy intervention. Removal of drainages happened for 7,4±4,1 days at patients after thoracoscopy operation, for 7,1±6,2 days after a minithoracotomy.It is established that the minithoracotomy and a videothoracoscopy promote prevention of recurrence of spontaneous pheumothorax.

Keywords: spontaneous pneumothorax, videothoracoscopy.

 

References

  1. Додонкин С. В. Оптимизация миниторакотомных доступов при видеоассистированных операциях в лечении неспецифического спонтанного пневмоторакса : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. В. Додонкин. – М., 2008. – С. 24.  

  2. Жестков К. Г. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению спонтанного пневмоторакса / К. Г. Жестков, Б. Г. Барский. – М., 2005. – С. 23.

  3. Перельман М. И. Актуальные проблемы торакальной хирургии / М. И. Перельман // Анналы хирургии. – 1997. – № 3. – С. 9–16.

  4. Тришин Е. В. Торакоскопия в диагностике и лечении спонтанного пневмоторакса : дис. … канд. мед. наук / Е. В. Тришин. – Ярославль, 2007. – С. 128.

  5. Ясногородский О. О. Видеосопровождаемые интраторакальные вмешательства: дис. ... д-ра мед. наук / О. О. Ясногородский. – М., 2000. – С. 182.

  6. Almind M. Spontaneous pneumothorax: comparison of simple drainage, talc pleurodesis and tetracycline pleurodesis / M. Almind, P. Lange, K. Viskum // Thorax. – 1989. – Vol. 44, № 8. – P. 627–630.

  7. Boutin C. Practical thoracoscopy / C. Boutin, J. Viallat, Y. Aelony. – New York ; Berlin ; Heidelberg : Springer-Verlag, 1991. – P. 107.

  8. British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010 // Thorax. – 2010. – Vol. 65, Aug. (suppl. 2). – P. 18–31.

  9. Ikeda M. Bilateral simultaneous thoracotomy for unilateral spontaneous pneumothorax, with spetial referens to the operative indication considered from its contralateral occurence rate / M. Ikeda // Nippon Kyobi Geka. Gakhai Zasshi. – 1985. – Vol. 14, № 3. – P. 277–282.

  10. Pleurodesis versus pleurectomy in case of primary spontaneous pneumothorax / C. Kocaturk [et al.] // Turkish J. of Thoracic and Cardiovasc. Surg. – 2011. – Vol. 20, № 3. – P. 558–562.

 

Скачать статью

УДК 616.25-003.219-089.87

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА

А.Л. Чарышкин, Д.А. Мелкий, Л.В. Глущенко

Ульяновский государственный университет

 

Спонтанный пневмоторакс является одной из частых причин госпитализации больных в специализированные торакальные и общехирургические отделения. В нашем исследовании представлен материал по лечению 100 больных с 2010 по 2014 г. в условиях торакального хирургического отделения Ульяновской областной клинической больницы. Дренирование плевральной полости выполнено 53 (53 %) больным, дренирование и затем видеоторакоскопия (ушивание булл) – 36 (36 %), видеоассистированная миниторакотомия (ушивание булл путем клиппирования или краевая резекция легкого аппаратом Endo Gia) – 11 (11 %) больным. У пациентов только после дренирования плевральной полости расправление легкого наблюдалось в среднем на 4,3±2,7 сут, при неэффективности данного метода лечения проводились миниторакотомическое или торакоскопическое вмешательства. Расправление легкого и удаление дренажей происходило на 7,4±4,1 сут у пациентов после торакоскопической операции, на 7,1±6,2 сут – после миниторакотомии. Установлено, что миниторакотомия и видеоторакоскопия способствуют профилактике рецидива спонтанного пневмоторакса.

Ключевые слова: спонтанный пневмоторакс, видеоторакоскопия.

 

Литература

  1. Додонкин С. В. Оптимизация миниторакотомных доступов при видеоассистированных операциях в лечении неспецифического спонтанного пневмоторакса : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. В. Додонкин. – М., 2008. – С. 24.  

  2. Жестков К. Г. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению спонтанного пневмоторакса / К. Г. Жестков, Б. Г. Барский. – М., 2005. – С. 23.

  3. Перельман М. И. Актуальные проблемы торакальной хирургии / М. И. Перельман // Анналы хирургии. – 1997. – № 3. – С. 9–16.

  4. Тришин Е. В. Торакоскопия в диагностике и лечении спонтанного пневмоторакса : дис. … канд. мед. наук / Е. В. Тришин. – Ярославль, 2007. – С. 128.

  5. Ясногородский О. О. Видеосопровождаемые интраторакальные вмешательства: дис. ... д-ра мед. наук / О. О. Ясногородский. – М., 2000. – С. 182.

  6. Almind M. Spontaneous pneumothorax: comparison of simple drainage, talc pleurodesis and tetracycline pleurodesis / M. Almind, P. Lange, K. Viskum // Thorax. – 1989. – Vol. 44, № 8. – P. 627–630.

  7. Boutin C. Practical thoracoscopy / C. Boutin, J. Viallat, Y. Aelony. – New York ; Berlin ; Heidelberg : Springer-Verlag, 1991. – P. 107.

  8. British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010 // Thorax. – 2010. – Vol. 65, Aug. (suppl. 2). – P. 18–31.

  9. Ikeda M. Bilateral simultaneous thoracotomy for unilateral spontaneous pneumothorax, with spetial referens to the operative indication considered from its contralateral occurence rate / M. Ikeda // Nippon Kyobi Geka. Gakhai Zasshi. – 1985. – Vol. 14, № 3. – P. 277–282.

  10. Pleurodesis versus pleurectomy in case of primary spontaneous pneumothorax / C. Kocaturk [et al.] // Turkish J. of Thoracic and Cardiovasc. Surg. – 2011. – Vol. 20, № 3. – P. 558–562.