«Ульяновский медико-биологический журнал»

ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИЕ3

Download article

EFFECT OF ACUTE NORMOBARIC HYPOXIA ON CONDITION OF HEART

O.V. Troshenkina1, M.V. Menzorov1, D.V. Serova1, A.M. Shutov1, E.D. Pupyreva1, N.V. Larionova2, M.V. Balykin1

1Ulyanovsk State University

2Central City Clinical Hospital

 

The purpose of this study was to examine the impact of acute 10-min normobaric hypoxia on myocardial electrical stability, systolic and diastolic cardiac functions in 10 young healthy men. Hypoxia induced a decrease of ejection fraction and left ventricular early peak filling velocity. The QTc interval was prolonged during normobaric hypoxia without QT dispersion increase. Electrocardiographic investigation with assessment of QT-interval must be mandatory before normobaric hypoxic therapy is started. Prolonged QT interval is contraindication to normobaric hypoxic therapy.

Keywords: normobaric hypoxia, myocardial electrical stability, QT interval, QT dispersion, left ventricular diastolic function, left ventricular systolic function.

 

References

  1. Довгалюк, А.П. Использование гипоксической газовой смеси в лечении и реабилитации больных с неспецифическими заболеваниями легких / А.П. Довгалюк, И.В. Pay // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 1997. – №5. – С. 20–21.

  2. Клинико-функциональный эффект куpса интеpвальной ноpмобаpической гипокситеpапии у больных хpоническим обстpуктивным бpонхитом и бpонхиальной астмой / О.А. Александров [и др.] // Терапевтический архив. – 1999. – №3. – С. 28–32.

  3. Колчинская, А.З. Интервальная гипоксическая тренировка в спорте высших достижений / А.З. Колчинская // Спортивна медицина. – 2008. – №1. – С. 9–25.

  4. Национальные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – №4. – Приложение 1.

  5. Никитин, Ю.П. Дисперсия интервала QT / Ю.П. Никитин, А.А. Кузнецов // Кардиология. – 1998. – №5. – С. 58–62.

  6. Ольбинская, Л.И. Синдром удлиненного интервала QT / Л.И. Ольбинская, С.Б. Игнатенко // Клиническая фармакология и терапия. – 1999. – №5. – С. 44–46.

  7. Радзиевский, П.А. Гипобарическая гипоксическая тренировка в спорте. Автоматизированный анализ эффективности использования адаптации к гипоксии в медицине и спорте / П.А. Радзиевский. – М. ; Нальчик : Изд-во КБНЦ РАН, 2001. – Т. 1. – С. 31–52.

  8. Стрелков, Р.Б. Нормобарическая гипокситерапия : методические рекомендации / Р.Б. Стрел-ков. – М. : 1994.

  9. Стрелков, Р.Б. Перспективы использования метода прерывистой нормобарической гипоксической стимуляции (гипокситерапии) в медицинской практике / Р.Б. Стрелков // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 1997. – №6. – С. 37–40.

  10. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for ma-nagement of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the American College of Cardio-logy / American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhyth-mias and the Prevention of Sud-den Cardiac Death) / D.P. Zipes [et al.] // Europace. – 2006. – Vol. 8. – P. 746–837.

  11. Acute ischaemia: a dynamic influence on QT dispersion / S.C. Sporton [et al.] // Lancet. – 1997. – Vol. 349. – P. 306–309.

  12. Assessment of QT interval and QT dis-persion for prediction of all-cause and cardiovascular mortality in American Indians: The Strong Heart Study / P.M. Okin [et al.] // Circulation. – 2000. – Vol. 101. – P. 61–66.

  13. Asthma and the risk of cardiac events in the Long QT syndrome. Long QT Syndrome Investi-gative Group / S.R. Rosero [et al.] // The American Journal of Cardiology. – 1999. – Vol. 84. – P. 1406-1411.

  14. Atsushi, I. Doppler Echocardiographic Assessment of Left Ventricular Diastolic Function in Chronic Hypoxic Rats / Itoha Atsushi, Tomitab Hideshi, Sanoa Shunji // Acta Medica Okayama. – 2009. – Vol. 63. – P. 87–96.

  15. Chick, T.W. Hyperoxic training increases work capacity after maximal training at moderate altitude / T.W. Chick, D.M. Stark, G.H. Murata // Chest. – 1993. – Vol. 104. – P. 1759–1762.

  16. Echocardiographic features and QT disper-sion in borderline isolated systolic hypertension in the elderly / D. Ural [et al.] // International Journal of Cardiology. – 1999. – Vol. 68. – P. 317–323.

  17. Effects of amiodaron, sermatilide, and sotalol on QT dispersion / G. Gui [et al.] // The American Journal of Cardiology. – 1994. – Vol. 74. – P. 896–900.

  18. Hohnloser, S.H. Proarrhythmia with class III antiarrhythmic drugs: definition, electrophysiologic mechanisms, incidence, predisposing factors, and clinical implications / S.H. Hohnloser, B.N. Singh

    // Journal of Cardiovascular Electrophysiology. – 1995. – Vol. 6. – P. 920–936.

  19. Influence of exercise on QT dispersion in hypertensive patients with left ventricular hypertro-phy without coronary artery disease / M. Yoshimura [et al.] // Circulation Journal. – 1999. – Vol. 63. – P. 881–884.

  20. Influence of oxygen tension on myocardial performance. Evaluation by tissue Dop-pler imaging / O. Frobert, J. Moesgaard, E. Egon Toft [et al.] // Cardiovascular Ultrasound. – 2004. – Vol. 2 – P. 2–22.

  21. The inherited long QT syndrome: from ion channel to bedside / G.M. Vincent [et al.] // Car-diology Review. – 1999. – Vol. 7. – P. 44–45.

  22. Prognostic value of QT dispersion change following primary percutaneous coronary intervention in acute ST elevation myocardial infarction / K-L. Pan [et al.] // International Heart Journal. – 2011. – Vol. 52. – P. 207–211.

  23. The prognostic value of the QT interval and QT interval dispersion in all-cause and cardiac mor-tality and morbidity in a population of Danish citizens / H. Elming [et al.] // European Heart Journal. – 1998. –Vol. 19. – P. 1391–1400.

  24. QT interval and QT dispersion before and after diet therapy in patients with simple obesity / M.E. Mshui [et al.] // Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. Society for Experimental Biology and Medicine (New York, N. Y.). – 1999. – Vol. 220. – P. 133–138.

  25. Recommendations for quan-titation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography. American Society of Echocardio-graphy Committee on Standards, Subcommittee on Quantitation of Two-Dimensional Echocardiograms / N.В. Schiller [et al.] // Journal of the American Society of Echocardio-graphy. – 1989. – Vol. 2. – P. 358–367.

  26. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography

    / S.F. Nagueh [et al.] // European Journal of Echo-cardiography. – 2009. – Vol. 10. – P. 165–193.

  27. Recommendations regarding quantitation in M-mode echocardiography: results of a survey of echocardiographic measurements / D.J. Sahn [et al.] // Circulation. – 1978. – Vol. 58. – P. 1072–1083.

  28. Right and left ventricular adap-tation to hypoxia: a tissue Doppler imaging study. S. Huez [et al.] // American Journal of. – 2005. – Vol. 289. – P. 1391–1398.

  29. Usefulness of short-term variability of QT intervals as a predictor for electrical remodeling and proarrhythmia in patients with no-nischemic heart failure / M. Hinterseer [et al.] // The American Jour-nal of Cardiology. – 2010. – Vol. 106. – P. 216–220.

  30. Usefulness of the QTc interval in predicting myocardial ischemia in patients undergoing exercise stress testing / D. Arab [et al.] // The American Journal of Cardiology. – 2000. – Vol. 85. – P. 764–766.

 

Скачать статью

УДК 615.835.14.015.

ВЛИЯНИЕ ОСТРОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ НА СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

О.В. Трошенькина1, М.В. Мензоров1, Д.В. Серова1, А.М. Шутов1, Е.Д. Пупырева1, Н.В. Ларионова2, М.В. Балыкин1

1Ульяновский государственный университет,

2Центральная городская клиническая больница

 

В работе изучена длительность интервала QT, дисперсия интервала QT, а также систолическая и диастолическая функции сердца у здоровых людей при воздействии острой нормобарической гипоксии (ОНГ). Обнаружено, что одним из эффектов ОНГ является снижение сократительной способности миокарда и уменьшение наполнения левого желудочка в раннюю диастолу, что у здоровых людей выраженных клинических проявлений не имеет. У здоровых молодых мужчин ОНГ также ведет к увеличению продолжительности интервала QTc, который, однако, не достигает критической (аритмогенной) величины. Вместе с тем у людей с исходно удлиненным интервалом QT дополнительное увеличе­ние продолжительности интервала QT, вызванное гипоксией, может привести к нарушению функций миокарда. В этой связи электрокардиографическое исследование с определением продолжительности интервала QT должно стать обязательным перед использованием нормобарической гипоксии, как в клинической практике, так и в спорте.

Ключевые слова: нормобарическая гипоксия, электрическая стабильность миокарда, интервал QT, дисперсия интервала QT, систолическая функция сердца, диастолическая функция сердца.

 

Литература

  1. Довгалюк, А.П. Использование гипоксической газовой смеси в лечении и реабилитации больных с неспецифическими заболеваниями легких / А.П. Довгалюк, И.В. Pay // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 1997. – №5. – С. 20–21.

  2. Клинико-функциональный эффект куpса интеpвальной ноpмобаpической гипокситеpапии у больных хpоническим обстpуктивным бpонхитом и бpонхиальной астмой / О.А. Александров [и др.] // Терапевтический архив. – 1999. – №3. – С. 28–32.

  3. Колчинская, А.З. Интервальная гипоксическая тренировка в спорте высших достижений / А.З. Колчинская // Спортивна медицина. – 2008. – №1. – С. 9–25.

  4. Национальные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – №4. – Приложение 1.

  5. Никитин, Ю.П. Дисперсия интервала QT / Ю.П. Никитин, А.А. Кузнецов // Кардиология. – 1998. – №5. – С. 58–62.

  6. Ольбинская, Л.И. Синдром удлиненного интервала QT / Л.И. Ольбинская, С.Б. Игнатенко // Клиническая фармакология и терапия. – 1999. – №5. – С. 44–46.

  7. Радзиевский, П.А. Гипобарическая гипоксическая тренировка в спорте. Автоматизированный анализ эффективности использования адаптации к гипоксии в медицине и спорте / П.А. Радзиевский. – М. ; Нальчик : Изд-во КБНЦ РАН, 2001. – Т. 1. – С. 31–52.

  8. Стрелков, Р.Б. Нормобарическая гипокситерапия : методические рекомендации / Р.Б. Стрел-ков. – М. : 1994.

  9. Стрелков, Р.Б. Перспективы использования метода прерывистой нормобарической гипоксической стимуляции (гипокситерапии) в медицинской практике / Р.Б. Стрелков // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 1997. – №6. – С. 37–40.

  10. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for ma-nagement of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the American College of Cardio-logy / American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhyth-mias and the Prevention of Sud-den Cardiac Death) / D.P. Zipes [et al.] // Europace. – 2006. – Vol. 8. – P. 746–837.

  11. Acute ischaemia: a dynamic influence on QT dispersion / S.C. Sporton [et al.] // Lancet. – 1997. – Vol. 349. – P. 306–309.

  12. Assessment of QT interval and QT dis-persion for prediction of all-cause and cardiovascular mortality in American Indians: The Strong Heart Study / P.M. Okin [et al.] // Circulation. – 2000. – Vol. 101. – P. 61–66.

  13. Asthma and the risk of cardiac events in the Long QT syndrome. Long QT Syndrome Investi-gative Group / S.R. Rosero [et al.] // The American Journal of Cardiology. – 1999. – Vol. 84. – P. 1406-1411.

  14. Atsushi, I. Doppler Echocardiographic Assessment of Left Ventricular Diastolic Function in Chronic Hypoxic Rats / Itoha Atsushi, Tomitab Hideshi, Sanoa Shunji // Acta Medica Okayama. – 2009. – Vol. 63. – P. 87–96.

  15. Chick, T.W. Hyperoxic training increases work capacity after maximal training at moderate altitude / T.W. Chick, D.M. Stark, G.H. Murata // Chest. – 1993. – Vol. 104. – P. 1759–1762.

  16. Echocardiographic features and QT disper-sion in borderline isolated systolic hypertension in the elderly / D. Ural [et al.] // International Journal of Cardiology. – 1999. – Vol. 68. – P. 317–323.

  17. Effects of amiodaron, sermatilide, and sotalol on QT dispersion / G. Gui [et al.] // The American Journal of Cardiology. – 1994. – Vol. 74. – P. 896–900.

  18. Hohnloser, S.H. Proarrhythmia with class III antiarrhythmic drugs: definition, electrophysiologic mechanisms, incidence, predisposing factors, and clinical implications / S.H. Hohnloser, B.N. Singh

    // Journal of Cardiovascular Electrophysiology. – 1995. – Vol. 6. – P. 920–936.

  19. Influence of exercise on QT dispersion in hypertensive patients with left ventricular hypertro-phy without coronary artery disease / M. Yoshimura [et al.] // Circulation Journal. – 1999. – Vol. 63. – P. 881–884.

  20. Influence of oxygen tension on myocardial performance. Evaluation by tissue Dop-pler imaging / O. Frobert, J. Moesgaard, E. Egon Toft [et al.] // Cardiovascular Ultrasound. – 2004. – Vol. 2 – P. 2–22.

  21. The inherited long QT syndrome: from ion channel to bedside / G.M. Vincent [et al.] // Car-diology Review. – 1999. – Vol. 7. – P. 44–45.

  22. Prognostic value of QT dispersion change following primary percutaneous coronary intervention in acute ST elevation myocardial infarction / K-L. Pan [et al.] // International Heart Journal. – 2011. – Vol. 52. – P. 207–211.

  23. The prognostic value of the QT interval and QT interval dispersion in all-cause and cardiac mor-tality and morbidity in a population of Danish citizens / H. Elming [et al.] // European Heart Journal. – 1998. –Vol. 19. – P. 1391–1400.

  24. QT interval and QT dispersion before and after diet therapy in patients with simple obesity / M.E. Mshui [et al.] // Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. Society for Experimental Biology and Medicine (New York, N. Y.). – 1999. – Vol. 220. – P. 133–138.

  25. Recommendations for quan-titation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography. American Society of Echocardio-graphy Committee on Standards, Subcommittee on Quantitation of Two-Dimensional Echocardiograms / N.В. Schiller [et al.] // Journal of the American Society of Echocardio-graphy. – 1989. – Vol. 2. – P. 358–367.

  26. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography

    / S.F. Nagueh [et al.] // European Journal of Echo-cardiography. – 2009. – Vol. 10. – P. 165–193.

  27. Recommendations regarding quantitation in M-mode echocardiography: results of a survey of echocardiographic measurements / D.J. Sahn [et al.] // Circulation. – 1978. – Vol. 58. – P. 1072–1083.

  28. Right and left ventricular adap-tation to hypoxia: a tissue Doppler imaging study. S. Huez [et al.] // American Journal of. – 2005. – Vol. 289. – P. 1391–1398.

  29. Usefulness of short-term variability of QT intervals as a predictor for electrical remodeling and proarrhythmia in patients with no-nischemic heart failure / M. Hinterseer [et al.] // The American Jour-nal of Cardiology. – 2010. – Vol. 106. – P. 216–220.

  30. Usefulness of the QTc interval in predicting myocardial ischemia in patients undergoing exercise stress testing / D. Arab [et al.] // The American Journal of Cardiology. – 2000. – Vol. 85. – P. 764–766.