«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2023-4-38-47

STABILOMETRIC ANALYSIS OF MOTOR DISORDERS IN PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKE IN THE CAROTID ARTERY IN THE EARLY REHABILITATION PERIOD

T.N. Suvorova1,2, N.P. Gribova2

1Bryansk City Hospital No. 1, Bryansk, Russia;

2Smolensk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Smolensk, Russia

 

The purpose of the study is to analyze stabilometric parameters for motor disorders in patients with an ischemic stroke in the carotid artery in the early rehabilitation period and to monitor their dynamics under rehabilitation therapy with biofeedback (BFB) stabilization training.

Materials and Methods. The study involved 24 patients aged 44–75. We chose the patients with mild and moderate motor impairments who were at the second stage of medical rehabilitation at Bryansk City Hospital No. 1. The patients suffered stroke 1–6 months ago. The stabilographic study was carried out on a BFB stabiloanalyzer “Stabilan-01-2” (RITM, Taganrog). The stabilometric training consisted of 7–10 sessions and included various computer games taking into account the type of paresis, the severity of coordination disorders and individual load tolerance. At the beginning of therapy, training lasted 5–10 minutes but gradually it increased up to 15–20 minutes. MS EXCEL and IBM Statistica 12.0 were used for statistical analysis of the obtained data. The Wilcoxon test was used to assess the dynamics. All obtained differences were significant (p≤0.05).

Results. During the study, a change in stabilometric parameters was noted towards a decrease in the main parameters of the stabilographic test (“Frontal spread” (p=0.049), “Mean spread” (p=0.045)) and the Romberg test (“Mean spread” with eyes closed (p=0.046) and “Time rate of statokinesigram area” with eyes closed (p=0.043)), which indicated an improvement in the patients’ motor skills during rehabilitation therapy.

Conclusions. The results of the analysis allow us to consider stabilization training with biofeedback an effective treatment modality in the early rehabilitation period for patients with ischemic stroke in the carotid artery.

Key words: ischemic stroke, stabilometric analysis, motor disorders, rehabilitation.

 

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Research concept and design: Suvorova T.N., Gribova N.P.

Literature search, participation in the research study, data processing Suvorova T.N.

Statistical data processing: Suvorova T.N.

Data analysis and interpretation: Suvorova T.N., Gribova N.P.

Text writing and editing: Gribova N.P.


References

  1. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388: 1545–1602. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6.

  2. Samorodskaya I.V., Zayrat'yants O.V., Perkhov V.I. Dinamika pokazateley smertnosti naseleniya ot ostrogo narusheniya mozgovogo krovoobrashcheniya v Rossii i SShA za 15-letniy period [Dynamics of population mortality rates from acute cerebrovascular accident in Russia and the USA over a 15-year period]. Arkhiv patologii. 2018; 2: 34–36 (in Russian).

  3. Piradov M.A., Tanashyan M.M., Maksimova M.Yu. Insul't: sovremennye tekhnologii diagnostiki i lecheniya [Stroke: Modern methods of diagnosis and treatment]. 3-e izd., dop. i pererab. Moscow: MEDpress-inform; 2018. 360. ISBN 978-5-00030-622-2 (in Russian).

  4. Thilarajah S., Mentiplay B.F., Bower K.J. Factors Associated With Post-Stroke Physical Activity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2018; 99 (9): 1876–1889.

  5. Kotov S.V., Isakova E.V., Sheregeshev V.I. Vozmozhnosti optimizatsii programmy reabilitatsionnykh meropriyatiy u patsientov v ostrom periode ishemicheskogo insul'ta [Possibilities for optimizing the rehabilitation program for patients in the acute period of ischemic stroke]. Consilium Medicum. 2018; 20 (9): 12–16 (in Russian).

  6. Gol'dblat Yu.V. Osnovy reabilitatsii nevrologicheskikh bol'nykh [Fundamentals for rehabilitation of neurological patients]. St. Petersburg: SpetsLit; 2017. 767. ISBN 978-5-299-00671-1 (in Russian).

  7. Stakhovskaya L.V., Kotov S.V. Insul't: rukovodstvo dlya vrachey [Stroke: Physician’s manual]. 2-e izd., dop. i pererab. Moscow: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»; 2018. 488. ISBN-13 (EAN) 9785604000861 (in Russian).

  8. Martynov M.Yu., Yasamanova A.N., Kolesnikova T.I. Okislitel'nyy stress u bol'nykh s mozgovym insul'tom [Oxidative stress in patients with cerebral stroke]. Consilium Medicum. Nevrologiya. 2010; 2: 14–17 (in Russian).

  9. Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Reabilitatsiya nevrologicheskikh bol'nykh [Rehabilitation of neurological patients]. Moscow: MEDpress-inform; 2008. 560. ISBN 978-5-00030-839-4 (in Russian).

  10. Skvortsova V.I., Gudkova V.V., Ivanova G.E. Printsipy ranney reabilitatsii bol'nykh s insul'tom [Principles of early rehabilitation for stroke patients]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. Pril. «Insul't». 2002; 102 (7): 28–33 (in Russian).

  11. Yim-Chiplis P.K., Talbot L.A. Defining and measuring balance in adults. Biol. Res. Nurs. 2000; 1: 321–331.

  12. Maciaszek J. Effects of Posturographic Platform Biofeedback Training on the Static and Dynamic Balance of Older Stroke Patients. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2018; 18: 1052–3057.

  13. Chernikova L.A. Klinicheskie, fiziologicheskie i neyropsikhologicheskie aspekty balans-treninga u bol'nykh s posledstviyami insul'ta [Clinical, physiological and neuropsychological aspects of balance training in stroke patients]. Bioupravlenie – 3: teoriya i praktika. 1998; 3: 80–87 (in Russian).

  14. Novikova L.B., Akopyan A.P., Sharapova K.M. Reabilitatsiya bol'nykh v rannem i pozdnem vosstanovitel'nom periodakh insul'ta: ucheb. posobie [Rehabilitation of stroke patients in the early and late recovery periods: Textbook]. Ufa: BGMU; 2019. 74 (in Russian).

  15. Zhuang M., Wu Q., Wan F. State-of-the-art non-invasive brain – computer interface for neural rehabilitation: a review. J. Neurorestoratol. 2020; 8 (1): 12–25. DOI: 10.26599/JNR.2020.9040001.

  16. Russkikh O.A., Perevoshchikov P.V., Bronnikova V.A. Primenenie metoda biologicheskoy obratnoy svyazi v psikhologicheskoy reabilitatsii patsientov posle insul'ta [Biofeedback method in the psychological rehabilitation of stroke patients]. Chelovek. Iskusstvo. Vselennaya. 2019; 1: 137–145 (in Russian).

  17. Plishkina E.A., Beyn B.N. Vliyanie stabilometricheskogo treninga na postural'nuyu ustoychivost' bol'nykh v ostreyshem periode ishemicheskogo insul'ta [Influence of stabilometric training on postural stability in patients with acute ischemic stroke]. Vyatskiy med. vestn. 2016; 1 (49): 25–29 (in Russian).

  18. Korchazhkina N.B., Mikhaylova A.A. Osobennosti primeneniya stabiloplatform s biologicheksoy obratnoy svyaz'yu pri razlichnykh sotsial'no-znachimykh zabolevaniyakh [Use of stabiloplatforms with biological feedback in various socially significant diseases]. Fizioterapiya, bal'neologiya i reabilitatsiya. 2019; 18 (2): 103–105 (in Russian).

  19. Gusev E.I., Skvortsova V.I. Ishemicheskaya bolezn' golovnogo mozga [Ischemic brain disease]. Moscow: Meditsina; 2001. 327 (in Russian).

  20. Akhmadeeva L.R., Minyazeva E.M., Akhmetova N.R. Diagnostika ravnovesiya u patsientov posle tserebral'nogo insul'ta s ispol'zovaniem sovremennykh testov [Balance diagnosis in cerebral stroke patients with new tests]. IV Mezhdunarodnyy kongress «Neyroreabilitatsiya-2012» [4th International Congress “Neurorehabilitation-2012”]. Moscow; 2012: 10–11 (in Russian).

 

Received April 02, 2023; accepted July 11, 2023.

 

Information about the authors

Suvorova Tat'yana Nikolaevna, Neurologist, Neurological Department, Bryansk City Hospital No. 1. 241035, Russia, Bryansk, Kamozin St., 11; Postgraduate Student, Chair of Neurology, Physiotherapy and Reflexology, Smolensk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation. 214019, Russia, Smolensk, Krupskaya St., 28; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2108-9924

Gribova Natal'ya Pavlovna, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Chair of Neurology, Physiotherapy and Reflexology, Smolensk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation. 214019, Russia, Smolensk, Krupskaya St., 28; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2853-4501

 

For citation

Suvorova T.N., Gribova N.P. Stabilometricheskij analiz dvigatel'nyh narushenij u pacientov v rannem vosstanovitel'nom periode posle ishemicheskogo insul'ta v karotidnom bassejne [Stabilometric analysis of motor disorders in patients with ischemic stroke in the carotid artery in the early rehabilitation period]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2023; 4: 38–47. DOI: 10.34014/2227-1848-2023-4-38-47 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.831-005

DOI 10.34014/2227-1848-2023-4-38-47

СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ

Т.Н. Суворова1,2, Н.П. Грибова2

1ГАУЗ «Брянская городская больница № 1», г. Брянск, Россия;

2ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Смоленск, Россия

 

Цель исследования – провести анализ стабилометрических показателей при двигательных нарушениях у пациентов в раннем восстановительном периоде после ишемического инсульта в каротидном бассейне и проследить их динамику на фоне реабилитационных мероприятий с применением стабилотренинга с биологической обратной связью (БОС).

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 24 пациента в возрасте от 44 до 75 лет. Отбирались больные с легкими и умеренными двигательными нарушениями, проходившие лечение на II этапе медицинской реабилитации на базе ГАУЗ «Брянская городская больница № 1», с давностью инсульта от 1 до 6 мес. Стабилографическое исследование проводилось на компьютерном стабилоанализаторе с БОС «Стабилан-01-2» (ЗАО «ОКБ «РИТМ», г. Таганрог). Курс стабилометрического тренинга, включающий различные компьютерные игры с учетом степени пареза, выраженности координаторных нарушений и индивидуальной переносимости нагрузки, составлял 7–10 сеансов. Длительность тренинга – около 5–10 мин в начале терапии с постепенным увеличением продолжительности до 15–20 мин. Статистический анализ полученных данных проводился на персональном компьютере с использованием пакетов прикладных программ MS EXCEL и IBM Statistica 12.0. Динамика оценивалась с помощью критерия Вилкоксона. Все полученные различия считались достоверными при р≤0,05.

Результаты. В ходе исследования отмечено изменение стабилометрических показателей в сторону снижения основных параметров стабилографической пробы («Разброс по фронтали» (р=0,049), «Средний разброс» (р=0,045)) и теста Ромберга («Средний разброс» при закрытых глазах (р=0,046) и «Скорость изменения площади статокинезиграммы» при закрытых глазах (р=0,043)), что говорит об улучшении двигательных навыков пациентов в процессе восстановительного лечения.

Выводы. Результаты проведенного анализа позволяют считать стабилотренинг с БОС эффективным лечебным методом в раннем восстановительном периоде для пациентов, перенесших ишемический инсульт в каротидном бассейне.

Ключевые слова: ишемический инсульт, стабилометрический анализ, двигательные нарушения, реабилитация.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Суворова Т.Н., Грибова Н.П.

Литературный поиск, участие в исследовании, обработка материала: Суворова Т.Н.

Статистическая обработка данных: Суворова Т.Н.

Анализ и интерпретация данных: Суворова Т.Н., Грибова Н.П.

Написание и редактирование текста: Грибова Н.П.

Литература

  1. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388: 1545–1602. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6.

  2. Самородская И.В., Зайратьянц О.В., Перхов В.И. Динамика показателей смертности населения от острого нарушения мозгового кровообращения в России и США за 15-летний период. Архив патологии. 2018; 2: 34–36.

  3. Пирадов М.А., Танашян М.М., Максимова М.Ю. Инсульт: современные технологии диагностики и лечения. 3-е изд., доп. и перераб. Москва: МЕДпресс-информ; 2018. 360. ISBN: 978-5-00030-622-2.

  4. Thilarajah S., Mentiplay B.F., Bower K.J. Factors Associated With Post-Stroke Physical Activity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2018; 99 (9): 1876–1889.

  5. Котов С.В., Исакова Е.В., Шерегешев В.И. Возможности оптимизации программы реабилитационных мероприятий у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Consilium Medicum. 2018; 20 (9): 12–16.

  6. Гольдблат Ю.В. Основы реабилитации неврологических больных. Санкт-Петербург: СпецЛит; 2017. 767. ISBN 978-5-299-00671-1.

  7. Стаховская Л.В., Котов С.В. Инсульт: руководство для врачей. 2-е изд., доп. и перераб. Москва: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2018. 488. ISBN-13 (EAN) 9785604000861.

  8. Мартынов М.Ю., Ясаманова А.Н., Колесникова Т.И. Окислительный стресс у больных с мозговым инсультом. Consilium Medicum. Неврология. 2010; 2: 14–17.

  9. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. Москва: МЕДпресс-информ; 2008. 560. ISBN 978-5-00030-839-4.

  10. Скворцова В.И., Гудкова В.В., Иванова Г.Е. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом. Журнал неврологии и психиатрии. Прил. «Инсульт». 2002; 102 (7): 28–33.

  11. Yim-Chiplis P.K., Talbot L.A. Defining and measuring balance in adults. Biol. Res. Nurs. 2000; 1: 321–331.

  12. Maciaszek J. Effects of Posturographic Platform Biofeedback Training on the Static and Dynamic Balance of Older Stroke Patients. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2018; 18: 1052–3057.

  13. Черникова Л.А. Клинические, физиологические и нейропсихологические аспекты баланс-тренинга у больных с последствиями инсульта. Биоуправление – 3: теория и практика. 1998; 3: 80–87.

  14. Новикова Л.Б., Акопян А.П., Шарапова К.М. Реабилитация больных в раннем и позднем восстановительном периодах инсульта: учеб. пособие. Уфа: БГМУ; 2019. 74.

  15. Zhuang M., Wu Q., Wan F. State-of-the-art non-invasive brain – computer interface for neural rehabilitation: a review. J. Neurorestoratol. 2020; 8 (1): 12–25. DOI: 10.26599/JNR.2020.9040001.

  16. Русских О.А., Перевощиков П.В., Бронникова В.А. Применение метода биологической обратной связи в психологической реабилитации пациентов после инсульта. Человек. Искусство. Вселенная. 2019; 1: 137–145.

  17. Плишкина Е.А., Бейн Б.Н. Влияние стабилометрического тренинга на постуральную устойчивость больных в острейшем периоде ишемического инсульта. Вятский мед. вестн. 2016; 1 (49): 25–29.

  18. Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А. Особенности применения стабилоплатформ с биологичексой обратной связью при различных социально-значимых заболеваниях. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019; 18 (2): 103–105.

  19. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемическая болезнь головного мозга. Москва: Медицина; 2001. 327.

  20. Ахмадеева Л.Р., Минязева Э.М., Ахметова Н.Р. Диагностика равновесия у пациентов после церебрального инсульта с использованием современных тестов. IV Международный конгресс «Нейрореабилитация-2012». Москва; 2012: 10–11.

 

Поступила в редакцию 02.04.2023; принята 11.07.2023.

 

Авторский коллектив

Суворова Татьяна Николаевна – врач-невролог неврологического отделения, ГАУЗ «Брянская городская больница № 1». 241035, Россия, г. Брянск, ул. Камозина, 11; аспирант кафедры неврологии, физиотерапии и рефлексотерапии, ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 214019, Россия, г. Смоленск, ул. Крупской, 28; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2108-9924

Грибова Наталья Павловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, физиотерапии и рефлексотерапии, ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 214019, Россия, г. Смоленск, ул. Крупской, 28; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2853-4501

 

Образец цитирования

Суворова Т.Н., Грибова Н.П. Стабилометрический анализ двигательных нарушений у пациентов в раннем восстановительном периоде после ишемического инсульта в каротидном бассейне. Ульяновский медико-биологический журнал. 2023; 4: 38–47. DOI: 10.34014/2227-1848-2023-4-38-47.