«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2023-4-55-63

VARIATIONS IN THE CLINICAL COURSE OF CEREBRAL VENOUS THROMBOSIS

A.I. Sitnikova¹, L.A. Belova¹, V.V. Mashin¹, D.V. Belov¹, Ya.N. Madzhidova²

1Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia;

2Tashkent Pediatric Medical Institute, Tashkent, Uzbekistan

 

The goal of the paper is to study risk factors and variations in the clinical course of cerebral venous thrombosis (CVT).

Materials and Methods. We examined 50 patients with CVT aged 25–77 (mean age 52.5±14): 15 men (30.0 %) aged 46–75 (mean age 54±12) and 35 women (75.0 %) aged 25–77 (mean age 53.5±14).

A complete clinical and neurological examination was carried out, including an assessment of complaints, medical history, neurological examinations, which distinguish variations in the clinical course. The most obvious risk factors for each variation in clinical course have been identified.

Results. We have identified the following variations in the CVT clinical course: acute manifestation in the form of generalized epileptic seizures and/or impaired consciousness – 17 (34.0 %) cases; isolated headache – 10 (20.0 %) cases; focal neurological symptoms – 6 (12.0 %) cases; gradual onset – 17 (34.0 %) cases. For acute manifestation in the form of epileptic seizures and/or impaired consciousness, the most typical risk factors were arterial hypertension – 9 (52.9 %) cases, obesity – 10 (58.8 %) cases, insufficient physical activity – 9 (52.9 %) cases. For isolated headache and gradual onset option, cerebrovascular insufficiency was a statistically significant risk factor (p<0.05). The most significant risk factors for patients with focal neurological symptoms were arterial hypertension and atherosclerosis (p<0.05). There were no statistically significant differences in the cerebral thrombosis localization based on the clinical course.

Conclusion. Identification of risk factors and variations in the CVT clinical course in combination with neuroimaging methods helps to improve CVT diagnosis.

Key words: cerebral venous thrombosis, risk factors, constitutional venous insufficiency, venous stroke, variations in the clinical course.

 

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Research concept and design: Belova L.A., Mashin V.V.

Literature search, participation in the research study, data processing: Sitnikova A.I., Belov D.V.

Statistical data processing: Sitnikova A.I.

Data analysis and interpretation: Sitnikova A.I., Belova L.A., Mashin V.V., Madzhidova Ya.N.

Text writing and editing: Sitnikova A.I., Belova L.A., Mashin V.V., Madzhidova Ya.N., Belov D.V.


References

  1. Tadi P., Behgam B., Baruffi S. Cerebral Venous Thrombosis. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459315 (дата обращения: 17.06. 2022).

  2. Moraes Junior A.A.A., Conforto A.B. Cerebral venous thrombosis. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 2022; 80: 53–59.

  3. Coutinho J.M., Zuurbier S.M., Stam J. Declining mortality in cerebral venous thrombosis: a systematic review. Stroke. 2014; 45: 1338–1341.

  4. Idiculla P.S. Cerebral venous thrombosis: a comprehensive review. European neurology. 2020; 83 (4): 369–379.

  5. Aamodt A.H., Skattør T.H. Cerebral venous thrombosis. Seminars in Thrombosis and Hemostasis. Thieme Medical Publishers, Inc.; 2022.

  6. Belova L.A., Mashin V.V., Sitnikova A.I. Sovremennye predstavleniya o faktorakh riska tserebral'nykh venoznykh trombozov [Modern outlooks on risk factors of cerebral venous thrombosis]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2020; 3: 8–20 (in Russian).

  7. Bonneville F. Imaging of cerebral venous thrombosis. Diagnostic and Interventional Imaging. 2014; 95 (12): 1145–1150.

  8. Carducci C. Cerebral sinovenous thrombosis (CSVT) in children: what the pediatric radiologists need to know. La radiologia medica. 2016; 121: 329–341.

  9. Belova L.A., Mashin V.V., Belova N.V., Moiseev M.Y., Episheva A.I., Antignani P.L. Clinical and neuroimaging signs of cerebral venous thrombosis in patients with hypertensive dyscirculatory encephalopathy. Acta Phlebologica. 2021; 22 (2): 45–50.

  10. Natsional'naya assotsiatsiya po bor'be s insul'tom (NABI); Vserossiyskoe obshchestvo nevrologov; Assotsiatsiya neyrokhirurgov Rossii; Ob"edinenie neyroanesteziologov i neyroreanimatologov; Soyuz reabilitologov Rossii. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniyu bol'nykh s ishemicheskim insul'tom i tranzitornymi ishemicheskimi atakami [National Stroke Association (NSA); All-Russian Society of Neurologists; Association of Neurosurgeons of Russia; Association of Neuroanesthesiologists and Neuroreanimatologists; Union of Rehabilitologists of Russia. Clinical guidelines for management of patients with ischemic stroke and transient ischemic attacks]. Moscow; 2020. 208 (in Russian).

  11. Belova L.A. Gipertonicheskaya entsefalopatiya: kliniko-patogeneticheskie podtipy, klassifikatsiya, diagnostika [Hypertensive encephalopathy: Clinical and pathogenetic subtypes, classification, and diagnosis]. Ul'yanovsk: UlGU; 2010. 204 (in Russian).

  12. Belova L.A., Mashin V.V., Sitnikova A.I., Belova N.V., Antignani P.L., Scuderi A. The influence of risk factors on the development of atherotrombotic stroke and cerebral venous thromboses. Acta Phlebologica. 2022; 23 (2): 76–82.

  13. Skorobogatykh K.V. Kliniko-diagnosticheskie aspekty tserebral'nogo venoznogo tromboza [Clinical and diagnostic aspects of cerebral venous thrombosis]. Bol'. 2007; 2 (15): 40–45 (in Russian).

  14. Mashin V.V., Belova L.A., Moiseev M.Yu. Sravnitel'noe kliniko-neyrovizualizatsionnoe issledovanie venoznykh i arterial'nykh insul'tov [Comparative clinical and neuroimaging study of venous and arterial strokes]. Annaly klinicheskoy i eksperimental'noy nevrologii. 2015; 9 (4): 24–29 (in Russian).

  15. Gulevskaya T.S., Anufriev P.L., Tanashyan M.M. Morfologiya i patogenez izmeneniy belogo veshchestva pri khronicheskoy tserebrovaskulyarnoy patologii [Morphology and pathogenesis of white matter changes in chronic cerebrovascular disease]. Annaly klinicheskoy i eksperimental'noy nevrologii. 2022; 16 (2): 78–88 (in Russian).

  16. Ulivi L. Cerebral venous thrombosis: a practical guide. Practical neurology. 2020; 20 (5): 356–367.

  17. Belova L.A., Mashin V.V. Venoznye rasstroystva pri razlichnykh formakh tserebral'noy patologii [Venous disorders in various forms of cerebral pathology]. Moscow; 2018. 176 (in Russian).

 

Received May 17, 2023; accepted July 11, 2023.

 

Information about the authors

Sitnikova Anastasiya Ivanovna, Post-graduate Student, Department of Neurology, Neurosurgery, Physiotherapy and Physical Therapy, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-4392-4225

Belova Lyudmila Anatol'evna, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Dean of the Medical Department, Institute of Medicine, Ecology and Physical Education, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-9585-5604

Mashin Viktor Vladimirovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Chair of Neurology, Neurosurgery, Physiotherapy and Physical Therapy, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-0085-3727

Madzhidova Yakutkhon Nabievna, Professor, Chief Neurologist of the Republic of Uzbekistan, Head of the Chair of Neurology, Child Neurology and Medical Genetics, Tashkent Pediatric Medical Institute. 100140, Uzbekistan, Tashkent, Bogishamol St., 223; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2464-0315

Belov Dmitriy Vyacheslavovich, Student, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-1766-0032

 

For citation

Sitnikova A.I., Belova L.A., Mashin V.V., Belov D.V., Madzhidova Ya.N. Varianty klinicheskogo techeniya tserebral'nykh venoznykh trombozov [Variations in the clinical course of cerebral venous thrombosis]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2023; 4: 55–63. DOI: 10.34014/2227-1848-2023-4-55-63 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.8-005

DOI 10.34014/2227-1848-2023-4-55-63

ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЗОВ

А.И. Ситникова¹, Л.А. Белова¹, В.В. Машин¹, Д.В. Белов¹, Я.Н. Маджидова²

1 ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия;

2 Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент, Узбекистан

 

Цель – изучить факторы риска и варианты клинического течения церебральных венозных тромбозов (ЦВТ).

Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов с ЦВТ в возрасте от 25 до 77 лет (средний возраст – 52,5±14 лет): 15 мужчин (30,0 %) в возрасте от 46 до 75 лет (средний возраст – 54±12 лет) и 35 женщин (75,0 %) в возрасте от 25 до 77 лет (средний возраст – 53,5±14 лет).

Проведено полное клинико-неврологическое исследование, включающее оценку жалоб, сбор анамнеза, неврологический осмотр с выделением вариантов клинического течения. Выявлены факторы риска, наиболее характерные для различных вариантов клинического течения.

Результаты. Определены варианты клинического течения ЦВТ: с острой манифестацией в виде генерализованных эпилептических приступов и/или нарушения сознания – 17 (34,0 %) случаев; в виде изолированной головной боли – 10 (20,0 %) случаев; с очаговой неврологической симптоматикой – 6 (12,0 %) случаев; с постепенным началом – 17 (34,0 %) случаев. Для варианта клинического течения с острой манифестацией в виде эпилептических приступов и/или нарушений сознания были наиболее характерны такие факторы риска, как артериальная гипертензия – 9 (52,9 %) случаев, повышение ИМТ – 10 (58,8 %), недостаточная физическая активность – 9 (52,9 %). Для вариантов в виде изолированной головной боли и с постепенным началом статистически значимым фактором риска явилось наличие КВН (p<0,05). Наиболее значимыми факторами риска для пациентов с преобладанием очаговой симптоматики были артериальная гипертензия и атеросклероз (p<0,05). Не выявлено статистически значимых различий в локализации церебральных тромбозов в зависимости от варианта клинического течения.

Выводы. Выделение факторов риска, вариантов клинического течения ЦВТ в сочетании с методами нейровизуализации способствует улучшению диагностики ЦВТ.

Ключевые слова: церебральный венозный тромбоз, факторы риска, конституциональная венозная недостаточность, венозный инсульт, варианты клинического течения.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Белова Л.А., Машин В.В.

Литературный поиск, участие в исследовании, обработка материала: Ситникова А.И., Белов Д.В.

Статистическая обработка данных: Ситникова А.И.

Анализ и интерпретация данных: Ситникова А.И., Белова Л.А., Машин В.В., Маджидова Я.Н.

Написание и редактирование текста: Ситникова А.И., Белова Л.А., Машин В.В., Маджидова Я.Н., Белов Д.В.


Литература

  1. Tadi P., Behgam B., Baruffi S. Cerebral Venous Thrombosis. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459315 (accessed: June 17, 2022).

  2. Moraes Junior A.A.A., Conforto A.B. Cerebral venous thrombosis. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 2022; 80: 53–59.

  3. Coutinho J.M., Zuurbier S.M., Stam J. Declining mortality in cerebral venous thrombosis: a systematic review. Stroke. 2014; 45: 1338–1341.

  4. Idiculla P.S. Cerebral venous thrombosis: a comprehensive review. European neurology. 2020; 83 (4): 369–379.

  5. Aamodt A.H., Skattør T.H. Cerebral venous thrombosis. Seminars in Thrombosis and Hemostasis. Thieme Medical Publishers, Inc.; 2022.

  6. Белова Л.А., Машин В.В., Ситникова А.И. Современные представления о факторах риска церебральных венозных тромбозов. Ульяновский медико-биологический журнал. 2020; 3: 8–20.

  7. Bonneville F. Imaging of cerebral venous thrombosis. Diagnostic and Interventional Imaging. 2014; 95 (12): 1145–1150.

  8. Carducci C. Cerebral sinovenous thrombosis (CSVT) in children: what the pediatric radiologists need to know. La radiologia medica. 2016; 121: 329–341.

  9. Belova L.A., Mashin V.V., Belova N.V., Moiseev M.Y., Episheva A.I., Antignani P.L. Clinical and neuroimaging signs of cerebral venous thrombosis in patients with hypertensive dyscirculatory encephalopathy. Acta Phlebologica. 2021; 22 (2): 45–50.

  10. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ); Всероссийское общество неврологов; Ассоциация нейрохирургов России; Oбъединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов; Союз реабилитологов России. Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками. Mосква; 2020. 208.

  11. Белова Л.А. Гипертоническая энцефалопатия: клинико-патогенетические подтипы, классификация, диагностика. Ульяновск: УлГУ; 2010. 204.

  12. Belova L.A., Mashin V.V., Sitnikova A.I., Belova N.V., Antignani P.L., Scuderi A. The influence of risk factors on the development of atherotrombotic stroke and cerebral venous thromboses. Acta Phlebologica. 2022; 23 (2): 76–82.

  13. Скоробогатых К.В. Клинико-диагностические аспекты церебрального венозного тромбоза. Боль. 2007; 2 (15): 40–45.

  14. Машин В.В., Белова Л.А., Моисеев М.Ю. Сравнительное клинико-нейровизуализационное исследование венозных и артериальных инсультов. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015; 9 (4): 24–29.

  15. Гулевская Т.С., Ануфриев П.Л., Танашян М.М. Морфология и патогенез изменений белого вещества при хронической цереброваскулярной патологии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022; 16 (2): 78–88.

  16. Ulivi L. Cerebral venous thrombosis: a practical guide. Practical neurology. 2020; 20 (5): 356–367.

  17. Белова Л.А., Машин В.В. Венозные расстройства при различных формах церебральной патологии. Москва; 2018. 176.

 

Поступила в редакцию 17.05.2023; принята 11.07.2023.

 

Авторский коллектив

Ситникова Анастасия Ивановна – аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и лечебной физкультуры, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-4392-4225

Белова Людмила Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, декан медицинского факультета ИМЭиФК, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-9585-5604

Машин Виктор Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и лечебной физкультуры, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-0085-3727

Маджидова Якутхон Набиевна – профессор, главный невролог Республики Узбекистан, заведующий кафедрой неврологии, детской неврологии и медицинской генетики, Ташкентский педиатрический медицинский институт. 100140, Узбекистан, г. Ташкент, ул. Богишамол, 223; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2464-0315

Белов Дмитрий Вячеславович – студент 5 курса, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-1766-0032

 

Образец цитирования

Ситникова А.И., Белова Л.А., Машин В.В., Белов Д.В., Маджидова Я.Н. Варианты клинического течения церебральных венозных тромбозов. Ульяновский медико-биологический журнал. 2023; 4: 55–63. DOI: 10.34014/2227-1848-2023-4-55-63.