«Ульяновский медико-биологический журнал»

Клиническая медицина6

Download article

УДК 616.351-007.44

DOI 10.34014/2227-1848-2024-2-90-107

PURULENT-INFLAMMATORY COMPLICATIONS AND POSTOPERATIVE HERNIAS AFTER CESAREAN SECTION

A.S. Ivachev, A.N. Mitroshin, E.M. Boyarchenko, N.A. Ivacheva

Penza State University, Penza, Russia

 

Any surgical intervention on the abdominal cavity, including caesarean section, is accompanied by several postoperative purulent-inflammatory complications, especially in patients with concomitant diseases. The most common purulent complications occur in the laparotomy area. They are suppuration of surgical wounds, necrotizing fasciitis, phlegmon and abdominal abscess.

There are different opinions on the predictors of purulent complications. The most frequently mentioned are leukocyte count, C-reactive protein, procalcitonin, ferritin, and endocervical culture. Unfortunately, peritonitis and sepsis rates have not reduced recently. Still, these complications negatively affect treatment outcome.

The paper discisses the effectiveness of drainage and lavage of the abdominal cavity during cesarean section. In this regard, preventive measures reducing the number and severity of purulent-inflammatory complications becomes relevant. First of all, this concerns intraoperative antibiotic prophylaxis, which should be carried out taking into account risk factors and the individual sensitivity of genital tract microorganisms to antimicrobial drugs. Obstetricians do not have a particular pattern to follow this technique. There is also ambiguous opinion on choosing an operative approach to reduce the number of postoperative ventral hernias. Both longitudinal and transverse laparotomies have certain advantages and disadvantages. Until now, the choice of postoperative ventral hernia repair, especially in the hypogastrium, is determined by many factors, which should be taken into account. These problems reveal the need for optimal measures aimed at reducing negative consequences of cesarean delivery.

Articles from Cyberleninka, e-Library, disserCat, ResearchGate, JSTOR, PubMed, and Google Scholar were analyzed for the study.

Key words: caesarean section, peritonitis, sepsis, fistulas, wound suppuration, lavage, antibiotic prophylaxis.

 

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Literature search: Ivachev A.S., Mitroshin A.N., Boyarchenko E.M., Ivacheva N.A.

Text writing and editing: Ivachev A.S., Mitroshin A.N., Boyarchenko E.M., Ivacheva N.A.

 

References

  1. Kostenko T.I., Miroshnikov A.E. Puti snizheniya chastoty operatsii kesareva secheniya po klassifikatsii M. Robsona [Ways to reduce cesarean section frequency according to Robson classification]. Sokhranenie zdorov'ya materi i rebenka – prioritetnye napravleniya: materialy 22-y Povolzhskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii [Preserving maternal and child health – priority areas: Proceedings of the 22nd Volga region science-to-practice conference]. Volgograd; 2020 (in Russian).

  2. Starikova D.V., Bogacheva N.V., Makarova I.A. Problema riska razvitiya infektsii khirurgicheskoy akusherskoy rany posle kesareva secheniya u zhenshchin Kirovskoy oblasti [The problem of the risk of development of infection of surgical obstetric wound after cesarean section in women of the Kirov region]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2022; 67 (6): 374–379. DOI: https://dx.doi.org/10.51620/0869-2084-2022-67-6-374-379 (in Russian).

  3. Zakharova S.A. Struktura pokazaniy k operatsii kesareva secheniya na sovremennom etape [The current structure of indications for cesarean section]. StudArctic forum. 2018; 1 (9): 8 (in Russian).

  4. Wingert A., Hartling L., Sebastianski M., Johnson C., Featherstone R., Vandermeer B., Wilson R.D. Clinical interventions that influence vaginal birth after cesarean delivery rates: Systematic Review & Meta-Analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2019; 19 (1): 529. DOI: 10.1186/s12884-019-2689-5.

  5. Arakelyan B.V., Prokhorovich T.I., Libova T.A., Romanova L.A., Bezruchko L.F., Yakovlev A.V., Kuts E.E. Poslerodovyy sepsis. Gnoyno-septicheskie oslozhneniya (diagnostika, lechenie). Global Reproduction. 2021; S1: 1–11 (in Russian).

  6. Apresyan S.V., Dimitrova V.I., Slyusareva O.A. Diagnostika i lechenie poslerodovykh gnoyno-septicheskikh zabolevaniy [Diagnosis and treatment of postpartum purulent-septic diseases]. Doktor.Ru. 2018; 6 (150): 17–24. DOI: 10.31550/1727-2378-2018-150-6-17-24 (in Russian).

  7. Belokrinitskaya T.E., Frolova N.I. Profilaktika septicheskikh oslozhneniy v akusherstve: rekomendatsii Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii i Vsemirnoy organizatsii zdravookhraneniya. 2015 g [Prevention of septic complications in obstetrics: Recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation and the World Health Organization. 2015]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2016; 16 (3): 79–84 (in Russian).

  8. Materinskaya smertnost': informatsionnyy byulleten'. Noyabr' 2016 [Maternal mortality: News-bulletin. November 2016]. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/ru/ (accessed: July 15, 2023) (in Russian).

  9. Ivashova O.N., Lebedeva O.P., Pakhomov S.P. Antimikrobnye peptidy v patogeneze infektsionnykh oslozhneniy v akusherstve i ginekologii [Antimicrobial peptides in the pathogenesis of infectious complications in obstetrics and gynecology]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney. 2014; 5: 73–81 (in Russian).

  10. Kutsenko I.I., Borovikov I.O., Magay A.S., Bulgakova V.P., Borovikova O.I. Razrabotka modeli prognozirovaniya riska gnoyno-vospalitel'nykh oslozhneniy puerperiya posle operatsii kesareva secheniya: retrospektivnoe kogortnoe issledovanie [Model for predicting risk of postpartum purulent-inflammatory complications after cesarean section: Cohort retrospective study]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2023; 30 (1): 26–36. DOI: https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-1-26-36 (in Russian).

  11. Korobkov N.A. Struktura vnutribol'nichnykh infektsionno-vospalitel'nykh oslozhneniy posle abdominal'nogo rodorazresheniya [Structure of nosocomial infectious and inflammatory complications after abdominal delivery]. Vestnik Avitsenny. 2018; 20 (1): 20–25. DOI: https://doi.org/10.25005/2074-0581-2018-20-1-20-25 (in Russian).

  12. Zhilinkova N.G. Sovremennye predstavleniya o puerperal'nykh infektsiyakh v svyazi s antibakterial'noy rezistentnost'yu i zaversheniem ery antibiotikov [Modern ideas about puerperal infections due to antibacterial resistance and the end of the antibiotic era]. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2019; 7 (3): 70–75. DOI: https://doi.org/10.24411/2303-96982019-13010 (in Russian).

  13. Galustyan M.V., Kutsenko I.I., Borovikov I.O. Osobennosti abdominal'nogo rodorazresheniya v rodovspomogatel'nykh uchrezhdeniyakh III urovnya [Features of abdominal delivery in obstetric institutions of level 3]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2020; 27 (2): 49–58. DOI: https://doi.org/10.25207/

    16086228-2020-27-2-49-58 (in Russian).

  14. Shi M., Chen L., Ma X., Wu B. The risk factors and nursing countermeasures of sepsis after cesarean section: a retrospective analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2022; 22 (1): 696. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-02204982-83.

  15. Glukhov E.Yu. Sovremennye aspekty diagnostiki, lecheniya, profilaktiki i organizatsii meditsinskoy pomoshchi pri tyazhelykh infektsionno-vospalitel'nykh i gemorragicheskikh oslozhneniyakh pozdnego poslerodovogo perioda [Modern aspects of diagnosis, treatment, prevention and medical care for severe infectious-inflammatory and hemorrhagic complications of the late postpartum period]: avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Chelyabinsk; 2017. 43 (in Russian).

  16. Potapova M.V. Optimizatsiya intra- i posleoperatsionnoy antibiotikoprofilaktiki u zhenshchin s rubtsom na matke posle kesareva secheniya [Optimization of intra- and postoperative antibiotic prophylaxis in women with a uterine scar after cesarean section]: avtoref. dis. ... kand. med. nauk. Rostov-na-Donu; 2018. 24 (in Russian).

  17. Shchukina N.A., Buyanova S.N., Chechneva M.A. Prichiny formirovaniya nesostoyatel'nogo rubtsa na matke posle kesareva secheniya, rol' displazii soedinitel'noy tkani [Causes of a postcesarean incompetent uterine scar: A role of connective tissue dysplasia]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2018; 18 (5): 4–11 (in Russian).

  18. Samchuk P.M., Ishchenko A.I., Rozalieva Yu.Yu. Organosokhranyayushchie tekhnologii pri gnoynykh vospalitel'nykh oslozhneniyakh kesareva secheniya [Organ-sparing surgery for suppurative inflammatory complications of cesarean section]. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2020; 19 (2): 96–103 (in Russian).

  19. Septicheskie oslozhneniya v akusherstve: klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya) [Septic complications in obstetrics: Clinical recommendations (treatment protocol)]. Moscow: GEOTAR-Media; 2017 (in Russian).

  20. Mukhlynina I.A., Ten A.R., Yakushev A.M. Infektsionnye oslozhneniya kesareva secheniya [Infectious complications of cesarean section]. Mezhdistsiplinarnye issledovaniya: opyt proshlogo, vozmozhnosti nastoyashchego, strategii budushchego. 2021; 4: 29–35 (in Russian).

  21. Osnovnye pokazateli zdorov'ya materi i rebenka, deyatel'nost' sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya v RF [Main indicators of maternal and child health, child welfare and obstetric services in the Russian Federation]. Moscow: GEOTAR-Media; 2021 (in Russian).

  22. De Vivo A., Mancuso A., Giacobbe A., Priolo A.V., De Domingo R., Savasta L.M. Wound length and corticosteroid administration as risk factors for surgical-site complications following cesarean section. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010; 89 (3): 355–359.

  23. Wloch C., Wilson J., Lamagni T., Harrington A., Charlett A., Sheridan E. Risk factors for surgical site infection following caesarean section in England: results from a multicentre cohort study. BJOG. 2012; 119 (11): 1324–1333.

  24. Smaill F.M., Grivell R.M. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014; 10: CD007482.

  25. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 120: use of prophylactic antibiotics in labor and delivery. Obstet Gynecol. 2011; 117 (6): 1472–1483.

  26. Ahmadzia H.K., Patel E.M., Joshi D., Liao C., Witter F., Heine R.P., Coleman J.S. Obstetric surgical site infections: 2 grams compared with 3 grams of Cefazolin in morbidly obese women. Obstet Gynecol. 2015; 126 (4): 708–715.

  27. Opøien H.K., Valbø A., Grinde-Andersen A., Walberg M. Post-cesarean surgical site infections according to CDC standards: rates and risk factors. A prospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007; 86 (9): 1097–1102.

  28. Schneid-Kofman N., Sheiner E., Levy A., Holcberg G. Risk factors for wound infection following cesarean deliveries. Int J Gynaecol Obstet. 2005; 90: 10–15.

  29. Tuuli M.G., Liu L., Longman R.E., Odido A.O., Macones G.A., Cahill A.G. Infectious morbidity is higher after second-stage compared with first-stage cesareans. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211 (4): 410.e1–6.

  30. Takoudes T.C., Weitzen S., Slocum J., Malee M. Risk of cesarean wound complications in diabetic gestations. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191 (3): 958–963.

  31. Olsen M.A., Butler A.M., Willers D.M., Willers M., Gross G.A., Fraser V.J. Comparison of costs of surgical site infection and endometritis after cesarean delivery using claims and medical record data. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010; 31: 872–875.

  32. Sullivan S.A., Smith T., Chang E., Hulsey T., Vandorsten J.P., Soper D. Administration of cefazolin prior to skin incision is superior to cefazolin at cord clamping in preventing postcesarean infectious morbidity: a randomized, controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2007; 196: 455.e1–5.

  33. Thigpen B.D., Hood W.A., Chauhan S., Bufkin L., Bofill J., Magann E. Timing of prophylactic antibiotic administration in the uninfected laboring gravida: a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2005; 192: 1864–1871.

  34. Owens S.M., Brozanski B.S., Meyn L.A., Wiesenfeild H.C. Antimicrobial prophylaxis for cesarean delivery before skin incision. Obstet Gynecol. 2009; 114 (3): 573–579.

  35. Wechter M.E., Pearlman M.D., Hartmann K.E. Reclosure of the disrupted laparotomy wound: a systematic review. Obstet Gynecol. 2005; 106: 376–383.

  36. Mackeen A.D., Khalifeh A., Fleisher J., Vogell A., Han C., Sendecki J., Pettker C., Leiby B.E., Baxter J.K., Sfakianaki A., Berghella V. Suture compared with staple skin closure after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1169–1175.

  37. Blumenfeld Y.J., El-Sayed Y.Y., Lyell D.J., Nelson L.M., Butwick A.J. Risk factors for prolonged postpartum length of stay following cesarean delivery. Am J Perinatol. 2015; 32 (9): 825–832.

  38. Khromova V.N. «Neligaturnye» prichiny pozdnikh postgospital'nykh khronicheskikh retsidiviruyushchikh gnoynykh oslozhneniy oblasti operativnogo dostupa u bol'nykh, operirovannykh na organakh bryushnoy polosti i zabryushinnogo prostranstva [Non-ligature causes of late post-hospital chronic recurrent purulent wound complications after operations on abdominal cavity and retroperitoneum]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2012; 2. Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=5650 (accessed: July 15, 2023) (in Russian).

  39. Stevens D.L., Bisno A.L., Chambers H.F., Dellinger E.P., Goldstein E.J.C., Gorbach S.L., Hirschmann J.V., Kaplan S.L., Montoya J. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): 147–159.

  40. Kawakita T., Landy H.J. Surgical site infections after cesarean delivery: epidemiology, prevention and treatment. Maternal Health, Neonatology and Perinatology volume. 2017; 3 (12): 1–9.

  41. Haas D.M., Pazouki F., Smith R.R., Fry A.M., Podzielinski I., Al-Darei S.M., Golichowski A.M. Vaginal cleansing before cesarean delivery to reduce postoperative infectious morbidity: a randomized, controlled trial. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 202 (3): 1–6.

  42. Balushkina A.A., Shifman E.M., Ushkalova E.A., Tyutyunnik V.L. Sovremennye predstavleniya o perioperatsionnoy antibiotikoprofilaktike pri abdominal'nom rodorazreshenii [Modern ideas on perioperative antibiotic prophylaxis during abdominal delivery]. Farmateka. 2011; 6: 18–23 (in Russian).

  43. Petrikovsky B., Ruggiero R., Medvedeva P., Kozlov I. Cesarean Section in 21 st Century. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2015; 14 (1): 78–82.

  44. Nabhan A.F., Allam N.E., Hamed AbdelAziz Salama M. Routes of administration of antibiotic prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 6: CD011876. DOI: 10.1002/14651858.CD011876.pub2.

  45. Rymashevskiy A.N., Naboka Yu.L., Potapova M.V., Slyusareva E.D., Gevorkyan R.S., Kadetov A.V., Terekhina L.A. Analiz faktorov riska razvitiya gnoyno-septicheskikh oslozhneniy posle abdominal'nogo rodorazresheniya [Analysis of risk factors of purulent-septic complication development after abdominal delivery]. Meditsinskiy vestnik Yuga Rossii. 2013; 2: 98–101. DOI: https://doi.org/10.21886/2219-8075-2013-2-98-101 (in Russian).

  46. Tita A.T., Hauth J.C., Grimes A., Owen J., Stamm A.M., Andrews W.W. Decreasing incidence of postcesarean endometritis with extended-spectrum antibiotic prophylaxis. Obstet Gynecol. 2008; 111 (1): 51–56.

  47. Echebiri N.C., McDoom M.M., Aalto M.M., Fauntleroy J., Nagappan N., Barnabei V.M. Prophylactic use of negative pressure wound therapy after cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2015; 125 (2): 299–307.

  48. Viney R., Isaacs C., Chelmow D. Intraabdominal irrigation at cesarean delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012; 120: 708.

  49. Chechneva M.A., Titchenko Yu.P., Rebrova T.V., Biryukova N.V., Matveev M.O. Novye podkhody k ranney diagnostike poslerodovogo endometrita [New approaches to early diagnosis of postpartum endometritis]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2020; 20 (1): 68–72. DOI: https://doi.org/10.17116/rosakush20202001168 (in Russian).

  50. Knight M., Chiocchia V., Partlett C., Rivero-Arias O., Hua X., Hinshaw K., Tuffnell D., Linsell L., Juszczak E.; ANODE collaborative group. Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2019; 393 (10189): 2395–2403. DOI: https://doi.org/10.1016/S01406736(19)30773-1.

  51. Churganova A.A., Budanov P.V., Bakhtiyarov K.R., Musaeva Z.M. Sovremennaya profilaktika gnoyno-septicheskikh oslozhneniy operatsii kesareva secheniya [Modern prophylaxis of postcesarean purulent-septic complications]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2015; 36: 16–19 (in Russian).

  52. Pinto-Lopes R., Sousa-Pinto B., Azevedo L.F. Single dose versus multiple dose of antibiotic prophylaxis in caesarean section: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2017; 124 (4): 595–605. DOI: 10.1111/1471-0528.14373.

  53. Phyllips Diana. Infection prophylaxis compliance poor in Cesarean deliveries. Medscape Medical News. Available at: http://www.medscape.com/viewarticle/828046/ (accessed: July 15, 2023).

  54. Gyte G.M.L., Dou L., Vazquez J.C. Comparing different types of antibiotics given routinely to women at caesarean section to prevent infections. Available at: http://www.cochrane.org/CD008726/PREG_comparing-different-types-of-antibioticsgiven-routinely-to-women-atcaesarean-section-toprevent-infections/ (accessed: July 15, 2023).

  55. Tuuli M.G., Liu J., Stout M.J., Martin S., Cahill G., Odibo A.O., Colditz G.A., Macones G.A. A randomized trial comparing skin antiseptic agents at cesarean delivery. N Engl J Med. 2016; 374 (7): 647–655.

  56. Walsh C.A., Walsh S.R. Extraabdominal vs intraabdominal uterine repair at cesarean delivery: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2009; 200 (6): 625.e1–8.

  57. Ubbink D.T., Westerbos S.J., Evans D., Land L., Vermeulen H. Topical negative pressure for treating chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2008; 3: CD001898.

  58. Doherty G.M., eds. Postoperative complications. Diagnosis & Treatment: surgery. 13th edition. New York: McGraw-Hill; 2010.

  59. Swift S.H., Zimmerman M.B., Hardy-Fairbanks A.J. Effect of singleuse negative pressure wound therapy on Postcesarean infections and wound complications for high-risk patients. J Reprod Med. 2015; 60 (5–6): 211–218.

  60. Egorova A.T., Glebova T.K., MaiseenkoD.A., Shaposhnikova E.V. Gnoyno-vospalitel'nye oslozhneniya v akusherskoy praktike (po materialam kraevoy klinicheskoy bol'nitsy g. Krasnoyarska) [Purulent-inflammatory complications in obstetric practice according to the materials of the regional clinical hospital of Krasnoyarsk]. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2015; 4: 94 (in Russian).

  61. Medzhidova D.R., Marshalov D.V., Petrenko A.P., Shifman E.M. Perioperatsionnye i otdalennye oslozhneniya pri kesarevom sechenii: sistematicheskiy obzor [Perioperative and long-term caesarean complications: A systematic review]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2020; 1: 78–84 (in Russian).

  62. Agarev A.E., Zdol'nik T.D., Kovalenko M.S., Zotov V.V. Prognozirovanie razvitiya infektsiy, svyazannykh s okazaniem meditsinskoy pomoshchi, u rodil'nits [Prediction of healthcare-associated infections in postpartum women]. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik im. akademika I.P. Pavlova. 2017; 25 (4): 565–574 (in Russian).

  63. Plotko E.E., Voroshilina E.S., Khayutin L.V., Abakumova E.I., Tumbinskaya L.V., Donnikov A.E. Reproduktivnoe povedenie zhenshchiny i sostoyanie biotsenoza vlagalishcha [Reproductive behavior of women and vaginal biocenosis]. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal. 2013; 10 (64): 150–154 (in Russian).

  64. Shipitsyna E.V., Martikaynen Z.M., Vorob'eva N.E., Ermoshkina M.S., Stepanova O.S., Donnikov A.E. Primenenie testa Femoflor dlya otsenki mikrobiotsenoza vlagalishcha [Investigation of vaginal microbiocenosis with Femoflor test]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney. 2016; 3: 38–44 (in Russian).

  65. Boldyreva M.N., Lipova E.V., Alekseev L.P., Vitvitskaya Yu.G., Gus'kova I.A. Kharakteristika bioty urogenital'nogo trakta u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta metodom PTsR v rezhime real'nogo vremeni [Characteristics of urogenital tract biota in women of reproductive age wiht real-time PCR]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney. 2019; 8 (6): 36–42 (in Russian).

  66. Muhumuza I., Lavingia A.Z., Tayebwa B. Post Caesarean Wound sepsis and associated factors among patients attending a rural regional referral hospital in Western Uganda: A cross-sectional study. Research Square. 2020: 1–34.

  67. Meiniang Shi, Lanlan Chen, Xiaoyun Ma, Biyu Wu. The risk factors and nursing countermeasures of sepsis after cesarean section: a retrospective analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2022; 22 (1): 696. DOI: 10.1186/s12884-022-04982-8.

  68. Mitichkin A.E., Dobrokhotova Yu.E., Ivannikov N.Yu., Dimitrova V.I., Slyusareva O.A., Khlynova S.A., Lyubeshkina V.A., Taalaybekova A.T. Profilaktika gnoyno-septicheskikh oslozhneniy v poslerodovom periode u rodil'nits vysokogo riska [Prophylaxis of purulent-septic diseases of postpartum period for high-risk puerperas]. Meditsinskiy sovet. 2020; 3: 164–169. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-164-169 (in Russian).

  69. Axelsson D., Brynhildsen J., Blomberg M. Postpartum infection in relation to maternal characteristics, obstetric interventions and complications. J. Perinat. Med. 2018; 46 (3): 271–278. DOI: https://doi.org/10.1515/jpm2016-0389. PMID: 28672754.

  70. Faure K., Dessein R., Vanderstichele S., Subtil D. Endométrites du postpartum. RPC infections génitales hautes CNGOF et SPILF. Gynecol. Obstet. Fertil. Senol. 2019; 47 (5): 442–450. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gofs.2019.03.013.

  71. Igwemadu G.T., Eleje G.U., Eno E.E., Akunaeziri U.A., Afolabi F.A., Alao A.I., Ochima O. Single-dose versus multiple-dose antibiotics prophylaxis for preventing caesarean section postpartum infections: A randomized controlled trial. Womens Health (Lond). 2022; 18: 17455057221101071. DOI: https://doi.org/ 10.1177/17455057221101071.

  72. Tusupkaliev Ak.B., Daribay Zh.Zh., Saduov M.A., Dosimbetova M.B., Rakhmetullina G.S. Metroplastika pri akusherskom peritonite, voznikshem na fone nesostoyatel'nosti shvov matki [Metroplasty for obstetric peritonitis caused by incompetent uterine sutures]. Novosti gruzinskoy meditsiny. 2016; 12: 26–31 (in Russian).

  73. Tangri M.K., Lele P., Bal H., Tewari R., Majhi D. Scar endometriosis: a series of 3 cases. Med J Armed Forces India. 2016; 72 (Suppl. 1): S185–188. DOI: 10.1016/j.mjafi.2016.07.002.

  74. Baklygina E.A., Pchelintsev V.V., Pristupa E.M., Markin A.V. Endometrioz posleoperatsionnogo rubtsa peredney bryushnoy stenki [Endometriosis of the surgical scar of the anterior abdominal wall: Case report]. Ginekologiya. 2023; 25 (1): 112–115. DOI: 10.26442/20795696.2023.1.201877 (in Russian).

  75. Cecilie B., Dennis Zetner, Jacob Rosenberg. Incisional hernia after cesarean section: A systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2020; 244: 128–133. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S030121151930524X (accessed: July 15, 2023).

  76. Maaløe N., Aabakke A.J.M., Secher N.J. Midline versus transverse incision for cesarean delivery in low-income countries. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2014; 125 (1). DOI: 10.1016/j.ijgo.2013.09.030. PMID: 24486123.

  77. Buyanova S.N., Yudina N.S., Barto R.A. Redkie oslozhneniya kesareva secheniya [Rare complications of cesarean section]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2018; 3: 83–88 (in Russian).

  78. Etrusco A., Fabio M., Cuccinella G., de Tommasani O., Guastella E., Buzzaccarini G. Utero-cutaneous fistula after caesarean section delivery: diagnosis and management of a rare complication. Prz Venopauzalny. 2022; 21 (3): 214–217.

  79. Bazaev A.V. O klassifikatsii kishechnykh svishchey [On classification of intestinal fistulas]. Izbrannye stranitsy istorii i aktual'nye voprosy sovremennoy khirurgii: sbornik nauchnykh trudov. 2013; 8 (3): 39–40 (in Russian).

  80. Azzam A.Z., Yousef S.M. Periumbilical ultrasonicguided saline infusion technique (PUGSI): A step for safer laparascopy on highrisk patients for adhesions. Middle East Fertility Soc J. 2013; 18: 182–186. DOI: 10.1016/j.mefs.2013.03.003.

  81. Andreev A.A., Ostroushko A.P., Kir'yanova D.V., Sotnikova E.S., Britikov V.N. Spaechnaya bolezn' bryushnoy polosti [Adhesive disease of the abdominal cavity]. Vestnik eksperimental'noy i klinicheskoy khirurgii. 2017; 10 (4): 321–326 (in Russian).

  82. Lazarenko V.A., Lipatov V.A., Sotnikov A.S., Efremenkov A.M., Bulatkin A.A., Lazarenko S.V. Sovremennaya semiotika ostroy spaechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Modern semiotics of acute adhesive intestinal obstruction]. Vestnik eksperimental'noy i klinicheskoy khirurgii. 2012; 5 (2): 292–296 (in Russian).

Received December 08, 2023; accepted December 21, 2023.

 

Information about the authors

Ivachev Aleksandr Semenovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Chair of Surgery, Penza State University. 440026, Russia, Penza, Lermontov St., 3; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-1939-7514

Mitroshin Aleksandr Nikolaevich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Chair of Surgery, Penza State University. 440026, Russia, Penza, Lermontov St., 3; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-7694-1865

Boyarchenko Evgeniya Mikhaylovna, Sstudent, Penza State University. 440026, Russia, Penza, Lermontov St., 3; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0009-0004-2489-2100

Ivacheva Natal'ya Andreevna, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Chair of Surgery, Penza State University. 440026, Russia, Penza, Lermontov St., 3; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-8688-5660

 

For citation

Ivachev A.S., Mitroshin A.N., Boyarchenko E.M., Ivacheva N.A. Gnoyno-vospalitel'nye oslozhneniya i posleoperatsionnye gryzhi posle kesareva secheniya [Purulent-inflammatory complications and postoperative hernias after cesarean section]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2024; 2: 90–107. DOI: 10.34014/2227-1848-2024-2-90-107 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.351-007.44

DOI 10.34014/2227-1848-2024-2-90-107

ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

А.С. Ивачев, А.Н. Митрошин, Е.М. Боярченко, Н.А. Ивачева

ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», г. Пенза, Россия

 

Любое оперативное вмешательство на органах брюшной полости, в т.ч. кесарево сечение, сопровождается определенным количеством послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, особенно у лиц с сопутствующими заболеваниями. Наиболее часто гнойные осложнения встречаются в зоне лапаротомии в виде нагноения операционной раны, некротического фасциита, флегмоны и абсцесса вентральной стенки.

Существуют различные мнения относительно некоторых предикторов развития гнойных осложнений. Наиболее часто упоминаются лейкоцитарная формула крови, С-реактивный белок, прокальцитонин, ферритин и бактериологическое исследование посева из цервикального канала. Опасными для исхода лечения являются послеоперационный перитонит и сепсис, распространенность которых в последнее время не имеет тенденции к снижению.

Обсуждаются вопросы эффективности санации брюшной полости во время кесарева сечения и методы дренирования брюшной полости. В этой связи становится актуальным вопрос профилактических мероприятий, призванных сократить количество и тяжесть гнойно-воспалительных осложнений. В первую очередь это касается интраоперационной антибиотикопрофилактики, которая должна проводиться с учетом факторов риска и индивидуальной чувствительности микроорганизмов генитального тракта к антимикробным препаратам и методика которой не имеет единого решения у акушеров. Также неоднозначно мнение по вопросу выбора оперативного доступа с целью снижения количества послеоперационных вентральных грыж. Каждая из лапаротомий – продольная или поперечная – имеет определенные преимущества и недостатки. До сих пор выбор пластики послеоперационной вентральной грыжи, особенно в гипогастрии, определяется многими факторами, учитывать которые необходимо в полном объеме. Перечень вопросов диктует необходимость дальнейшего поиска оптимальных мероприятий, направленных на уменьшение негативных последствий при абдоминальном родоразрешении.

Поиск информации проведен в русскоязычных и иностранных ресурсах: Gyberleninka, e-LIBRARI, disserCat, ResearchGate, Jstor, PubMed, “Google Академия”.

Ключевые слова: кесарево сечение, перитонит, сепсис, свищи, нагноение раны, санация, антибиотикопрофилактика.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Литературный поиск: Ивачев А.С., Митрошин А.Н., Боярченко Е.М., Ивачева Н.А.

Написание и редактирование текста: Ивачев А.С., Митрошин А.Н., Боярченко Е.М., Ивачева Н.А.

 

Литература

  1. Костенко Т.И., Мирошников А.Е. Пути снижения частоты операции кесарева сечения по классификации М. Робсона. Сохранение здоровья матери и ребенка – приоритетные направления: материалы 22-й Поволжской научно-практической конференции. Волгоград; 2020.

  2. Старикова Д.В., Богачева Н.В., Макарова И.А. Проблема риска развития инфекции хирургической акушерской раны после кесарева сечения у женщин Кировской области. Клиническая лабораторная диагностика. 2022; 67 (6): 374–379. DOI: https://dx.doi.org/10.51620/0869-2084-2022-67-6-374-379.

  3. Захарова С.А. Структура показаний к операции кесарева сечения на современном этапе. StudArctic forum. 2018; 1 (9): 8.

  4. Wingert A., Hartling L., Sebastianski M., Johnson C., Featherstone R., Vandermeer B., Wilson R.D. Clinical interventions that influence vaginal birth after cesarean delivery rates: Systematic Review & Meta-Analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2019; 19 (1): 529. DOI: 10.1186/s12884-019-2689-5.

  5. Аракелян Б.В., Прохорович Т.И., Либова Т.А., Романова Л.А., Безручко Л.Ф., Яковлев А.В., Куц Е.Е. Послеродовый сепсис. Гнойно-септические осложнения (диагностика, лечение). Global Reproduction. 2021; S1: 1–11.

  6. Апресян С.В., Димитрова В.И., Слюсарева О.А. Диагностика и лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний. Доктор.Ру. 2018; 6 (150): 17–24. DOI: 10.31550/1727-2378-2018-150-6-17-24.

  7. Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И. Профилактика септических осложнений в акушерстве: рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации и Всемирной организации здравоохранения. 2015 г. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16 (3): 79–84.

  8. Материнская смертность: информационный бюллетень. Ноябрь 2016. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/ru/ (дата обращения: 15.07.2023).

  9. Ивашова О.Н., Лебедева О.П., Пахомов С.П. Антимикробные пептиды в патогенезе инфекционных осложнений в акушерстве и гинекологии. Журнал акушерства и женских болезней. 2014;

    5: 73–81.

  10. Куценко И.И., Боровиков И.О., Магай А.С., Булгакова В.П., Боровикова О.И. Разработка модели прогнозирования риска гнойно-воспалительных осложнений пуэрперия после операции кесарева сечения: ретроспективное когортное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2023; 30 (1): 26–36. DOI: https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-1-26-36.

  11. Коробков Н.А. Структура внутрибольничных инфекционно-воспалительных осложнений после абдоминального родоразрешения. Вестник Авиценны. 2018; 20 (1): 20–25. DOI: https://doi.org/10.25005/2074-0581-2018-20-1-20-25.

  12. Жилинкова Н.Г. Современные представления о пуэрперальных инфекциях в связи с антибактериальной резистентностью и завершением эры антибиотиков. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; 7 (3): 70–75. DOI: https://doi.org/10.24411/2303-96982019-13010.

  13. Галустян М.В., Куценко И.И., Боровиков И.О. Особенности абдоминального родоразрешения в родовспомогательных учреждениях III уровня. Кубанский научный медицинский вестник. 2020; 27 (2): 49–58. DOI: https://doi.org/10.25207/16086228-2020-27-2-49-58.

  14. Shi M., Chen L., Ma X., Wu B. The risk factors and nursing countermeasures of sepsis after cesarean section: a retrospective analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2022; 22 (1): 696. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-02204982-83.

  15. Глухов Е.Ю. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики и организации медицинской помощи при тяжелых инфекционно-воспалительных и геморрагических осложнениях позднего послеродового периода: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Челябинск; 2017. 43.

  16. Потапова М.В. Оптимизация интра- и послеоперационной антибиотикопрофилактики у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ростов-на-Дону; 2018. 24.

  17. Щукина Н.А., Буянова С.Н., Чечнева М.А. Причины формирования несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения, роль дисплазии соединительной ткани. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018; 18 (5): 4–11.

  18. Самчук П.М., Ищенко А.И., Розалиева Ю.Ю. Органосохраняющие технологии при гнойных воспалительных осложнениях кесарева сечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020; 19 (2): 96–103.

  19. Септические осложнения в акушерстве: клинические рекомендации (протокол лечения). Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.

  20. Мухлынина И.А., Тен А.Р., Якушев А.М. Инфекционные осложнения кесарева сечения. Междисциплинарные исследования: опыт прошлого, возможности настоящего, стратегии будущего. 2021; 4: 29–35.

  21. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в РФ. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2021.

  22. De Vivo A., Mancuso A., Giacobbe A., Priolo A.V., De Domingo R., Savasta L.M. Wound length and corticosteroid administration as risk factors for surgical-site complications following cesarean section. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010; 89 (3): 355–359.

  23. Wloch C., Wilson J., Lamagni T., Harrington A., Charlett A., Sheridan E. Risk factors for surgical site infection following caesarean section in England: results from a multicentre cohort study. BJOG. 2012; 119 (11): 1324–1333.

  24. Smaill F.M., Grivell R.M. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014; 10: CD007482.

  25. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 120: use of prophylactic antibiotics in labor and delivery. Obstet Gynecol. 2011; 117 (6): 1472–1483.

  26. Ahmadzia H.K., Patel E.M., Joshi D., Liao C., Witter F., Heine R.P., Coleman J.S. Obstetric surgical site infections: 2 grams compared with 3 grams of Cefazolin in morbidly obese women. Obstet Gynecol. 2015; 126 (4): 708–715.

  27. Opøien H.K., Valbø A., Grinde-Andersen A., Walberg M. Post-cesarean surgical site infections according to CDC standards: rates and risk factors. A prospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007; 86 (9): 1097–1102.

  28. Schneid-Kofman N., Sheiner E., Levy A., Holcberg G. Risk factors for wound infection following cesarean deliveries. Int J Gynaecol Obstet. 2005; 90: 10–15.

  29. Tuuli M.G., Liu L., Longman R.E., Odido A.O., Macones G.A., Cahill A.G. Infectious morbidity is higher after second-stage compared with first-stage cesareans. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211 (4): 410.e1–6.

  30. Takoudes T.C., Weitzen S., Slocum J., Malee M. Risk of cesarean wound complications in diabetic gestations. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191 (3): 958–963.

  31. Olsen M.A., Butler A.M., Willers D.M., Willers M., Gross G.A., Fraser V.J. Comparison of costs of surgical site infection and endometritis after cesarean delivery using claims and medical record data. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010; 31: 872–875.

  32. Sullivan S.A., Smith T., Chang E., Hulsey T., Vandorsten J.P., Soper D. Administration of cefazolin prior to skin incision is superior to cefazolin at cord clamping in preventing postcesarean infectious morbidity: a randomized, controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2007; 196: 455.e1–5.

  33. Thigpen B.D., Hood W.A., Chauhan S., Bufkin L., Bofill J., Magann E. Timing of prophylactic antibiotic administration in the uninfected laboring gravida: a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2005; 192: 1864–1871.

  34. Owens S.M., Brozanski B.S., Meyn L.A., Wiesenfeild H.C. Antimicrobial prophylaxis for cesarean delivery before skin incision. Obstet Gynecol. 2009; 114 (3): 573–579.

  35. Wechter M.E., Pearlman M.D., Hartmann K.E. Reclosure of the disrupted laparotomy wound: a systematic review. Obstet Gynecol. 2005; 106: 376–383.

  36. Mackeen A.D., Khalifeh A., Fleisher J., Vogell A., Han C., Sendecki J., Pettker C., Leiby B.E., Baxter J.K., Sfakianaki A., Berghella V. Suture compared with staple skin closure after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1169–1175.

  37. Blumenfeld Y.J., El-Sayed Y.Y., Lyell D.J., Nelson L.M., Butwick A.J. Risk factors for prolonged postpartum length of stay following cesarean delivery. Am J Perinatol. 2015; 32 (9): 825–832.

  38. Хромова В.Н. «Нелигатурные» причины поздних постгоспитальных хронических рецидивирующих гнойных осложнений области оперативного доступа у больных, оперированных на органах брюшной полости и забрюшинного пространства. Современные проблемы науки и образования. 2012; 2. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=5650 (дата обращения: 15.07.2023).

  39. Stevens D.L., Bisno A.L., Chambers H.F., Dellinger E.P., Goldstein E.J.C., Gorbach S.L., Hirschmann J.V., Kaplan S.L., Montoya J. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): 147–159.

  40. Kawakita T., Landy H.J. Surgical site infections after cesarean delivery: epidemiology, prevention and treatment. Maternal Health, Neonatology and Perinatologyvolume. 2017; 3 (12): 1–9.

  41. Haas D.M., Pazouki F., Smith R.R., Fry A.M., Podzielinski I., Al-Darei S.M., Golichowski A.M. Vaginal cleansing before cesarean delivery to reduce postoperative infectious morbidity: a randomized, controlled trial. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 202 (3): 1–6.

  42. Балушкина А.А., Шифман Е.М., Ушкалова Е.А., Тютюнник В.Л. Современные представления о периоперационной антибиотикопрофилактике при абдоминальном родоразрешении. Фарматека. 2011; 6: 18–23.

  43. Petrikovsky B., Ruggiero R., Medvedeva P., Kozlov I. Cesarean Section in 21 st Century. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015; 14 (1): 78–82.

  44. Nabhan A.F., Allam N.E., Hamed AbdelAziz Salama M. Routes of administration of antibiotic prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 6: CD011876. DOI: 10.1002/14651858.CD011876.pub2.

  45. Рымашевский А.Н., Набока Ю.Л., Потапова М.В., Слюсарева Е.Д., Геворкян Р.С., Кадетов А.В., Терехина Л.А. Анализ факторов риска развития гнойно-септических осложнений после абдоминального родоразрешения. Медицинский вестник Юга России. 2013; 2: 98–101. DOI: https://doi.org/

    10.21886/2219-8075-2013-2-98-101.

  46. Tita A.T., Hauth J.C., Grimes A., Owen J., Stamm A.M., Andrews W.W. Decreasing incidence of postcesarean endometritis with extended-spectrum antibiotic prophylaxis. Obstet Gynecol. 2008; 111 (1): 51–56.

  47. Echebiri N.C., McDoom M.M., Aalto M.M., Fauntleroy J., Nagappan N., Barnabei V.M. Prophylactic use of negative pressure wound therapy after cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2015; 125 (2): 299–307.

  48. Viney R., Isaacs C., Chelmow D. Intraabdominal irrigation at cesarean delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012; 120: 708.

  49. Чечнева М.А., Титченко Ю.П., Реброва Т.В., Бирюкова Н.В., Матвеев М.О. Новые подходы к ранней диагностике послеродового эндометрита. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020; 20 (1): 68–72. DOI: https://doi.org/10.17116/rosakush20202001168.

  50. Knight M., Chiocchia V., Partlett C., Rivero-Arias O., Hua X., Hinshaw K., Tuffnell D., Linsell L., Juszczak E.; ANODE collaborative group. Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2019; 393 (10189): 2395–2403. DOI: https://doi.org/10.1016/S01406736(19)30773-1.

  51. Чурганова А.А., Буданов П.В., Бахтияров К.Р., Мусаева З.М. Современная профилактика гнойно-септических осложнений операции кесарева сечения. Эффективная фармакотерапия. 2015; 36: 16–19.

  52. Pinto-Lopes R., Sousa-Pinto B., Azevedo L.F. Single dose versus multiple dose of antibiotic prophylaxis in caesarean section: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2017; 124 (4): 595–605. DOI: 10.1111/1471-0528.14373.

  53. Phyllips Diana. Infection prophylaxis compliance poor in Cesarean deliveries. Medscape Medical News. URL: http://www.medscape.com/viewarticle/828046/ (дата обращения: 15.07.2023).

  54. Gyte G.M.L., Dou L., Vazquez J.C. Comparing different types of antibiotics given routinely to women at caesarean section to prevent infections. URL: http://www.cochrane.org/CD008726/PREG_comparing-different-types-of-antibioticsgiven-routinely-to-women-atcaesarean-section-toprevent-infections/ (дата обращения: 15.07.2023).

  55. Tuuli M.G., Liu J., Stout M.J., Martin S., Cahill G., Odibo A.O., Colditz G.A., Macones G.A. A randomized trial comparing skin antiseptic agents at cesarean delivery. N Engl J Med. 2016; 374 (7): 647–655.

  56. Walsh C.A., Walsh S.R. Extraabdominal vs intraabdominal uterine repair at cesarean delivery: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2009; 200 (6): 625.e1–8.

  57. Ubbink D.T., Westerbos S.J., Evans D., Land L., Vermeulen H. Topical negative pressure for treating chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2008; 3: CD001898.

  58. Doherty G.M., eds. Postoperative complications. Diagnosis & Treatment: surgery. 13th edition. New York: McGraw-Hill; 2010.

  59. Swift S.H., Zimmerman M.B., Hardy-Fairbanks A.J. Effect of singleuse negative pressure wound therapy on Postcesarean infections and wound complications for high-risk patients. J Reprod Med. 2015; 60 (5–6): 211–218.

  60. Егорова А.Т., Глебова Т.К., МаисеенкоД.А., Шапошникова Е.В. Гнойно-воспалительные осложнения в акушерской практике (по материалам краевой клинической больницы г. Красноярска). Сибирское медицинское обозрение. 2015; 4: 94.

  61. Меджидова Д.Р., Маршалов Д.В., Петренко А.П., Шифман Е.М. Периоперационные и отдаленные осложнения при кесаревом сечении: систематический обзор. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020; 1: 78–84.

  62. Агарев А.Е., Здольник Т.Д., Коваленко М.С., Зотов В.В. Прогнозирование развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у родильниц. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2017; 25 (4): 565–574.

  63. Плотко Е.Э., Ворошилина Е.С., Хаютин Л.В., Абакумова Е.И., Тумбинская Л.В., Донников А.Е. Репродуктивное поведение женщины и состояние биоценоза влагалища. Уральский медицинский журнал. 2013; 10 (64): 150–154.

  64. Шипицына Е.В., Мартикайнен З.М., Воробьева Н.Е., Ермошкина М.С., Степанова О.С., Донни-

    ков А.Е. Применение теста Фемофлор для оценки микробиоценоза влагалища. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; 3: 38–44.

  65. Болдырева М.Н., Липова Е.В., Алексеев Л.П., Витвицкая Ю.Г., Гуськова И.А. Характеристика биоты урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста методом ПЦР в режиме реального времени. Журнал акушерства и женских болезней. 2019; 8 (6): 36–42.

  66. Muhumuza I., Lavingia A.Z., Tayebwa B. Post Caesarean Wound sepsis and associated factors among patients attending a rural regional referral hospital in Western Uganda: A cross-sectional study. Research Square. 2020: 1–34.

  67. Meiniang Shi, Lanlan Chen, Xiaoyun Ma, Biyu Wu. The risk factors and nursing countermeasures of sepsis after cesarean section: a retrospective analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2022; 22 (1): 696. DOI: 10.1186/s12884-022-04982-8.

  68. Митичкин А.Е., Доброхотова Ю.Э., Иванников Н.Ю., Димитрова В.И., Слюсарева О.А., Хлынова С.А., Любешкина В.А., Таалайбекова А.Т. Профилактика гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде у родильниц высокого риска. Медицинский совет. 2020; 3: 164–169. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-164-169.

  69. Axelsson D., Brynhildsen J., Blomberg M. Postpartum infection in relation to maternal characteristics, obstetric interventions and complications. J. Perinat. Med. 2018; 46 (3): 271–278. DOI: https://doi.org/10.1515/jpm2016-0389. PMID: 28672754.

  70. Faure K., Dessein R., Vanderstichele S., Subtil D. Endométrites du postpartum. RPC infections génitales hautes CNGOF et SPILF. Gynecol. Obstet. Fertil. Senol. 2019; 47 (5): 442–450. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gofs.2019.03.013.

  71. Igwemadu G.T., Eleje G.U., Eno E.E., Akunaeziri U.A., Afolabi F.A., Alao A.I., Ochima O. Single-dose versus multiple-dose antibiotics prophylaxis for preventing caesarean section postpartum infections: A randomized controlled trial. Womens Health (Lond). 2022; 18: 17455057221101071. DOI: https://doi.org/10.1177/17455057221101071.

  72. Тусупкалиев Ак.Б., Дарибай Ж.Ж., Садуов М.А., Досимбетова М.Б., Рахметуллина Г.С. Метропластика при акушерском перитоните, возникшем на фоне несостоятельности швов матки. Новости грузинской медицины. 2016; 12: 26–31.

  73. Tangri M.K., Lele P., Bal H., Tewari R., Majhi D. Scar endometriosis: a series of 3 cases. Med J Armed Forces India. 2016; 72 (Suppl. 1): S185–188. DOI: 10.1016/j.mjafi.2016.07.002.

  74. Баклыгина Е.А., Пчелинцев В.В., Приступа Е.М., Маркин А.В. Эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной стенки. Гинекология. 2023; 25 (1): 112–115. DOI: 10.26442/20795696.2023.1.201877.

  75. Cecilie B., Dennis Zetner, Jacob Rosenberg. Incisional hernia after cesarean section: A systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2020; 244: 128–133. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S030121151930524X (дата обращения: 15.07.2023).

  76. Maaløe N., Aabakke A.J.M., Secher N.J. Midline versus transverse incision for cesarean delivery in low-income countries. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2014; 125 (1). DOI: 10.1016/j.ijgo.2013.09.030. PMID: 24486123.

  77. Буянова С.Н., Юдина Н.С., Барто Р.А. Редкие осложнения кесарева сечения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018; 3: 83–88.

  78. Etrusco A., Fabio M., Cuccinella G., de Tommasani O., Guastella E., Buzzaccarini G. Utero-cutaneous fistula after caesarean section delivery: diagnosis and management of a rare complication. Prz Venopauzalny. 2022; 21 (3): 214–217.

  79. Базаев А.В. О классификации кишечных свищей. Избранные страницы истории и актуальные вопросы современной хирургии: сборник научных трудов. 2013; 8 (3): 39–40.

  80. Azzam A.Z., Yousef S.M. Periumbilical ultrasonicguided saline infusion technique (PUGSI): A step for safer laparascopy on highrisk patients for adhesions. Middle East Fertility Soc J. 2013; 18: 182–186. DOI: 10.1016/j.mefs.2013.03.003.

  81. Андреев А.А., Остроушко А.П., Кирьянова Д.В., Сотникова Е.С., Бритиков В.Н. Спаечная болезнь брюшной полости. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2017; 10 (4): 321–326.

  82. Лазаренко В.А., Липатов В.А., Сотников А.С., Ефременков А.М., Булаткин А.А., Лазаренко С.В. Современная семиотика острой спаечной кишечной непроходимости. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012; 5 (2): 292–296.

Поступила в редакцию 08.12.2023; принята 21.12.2023.

 

Авторский коллектив

Ивачев Александр Семенович – доктор медицинских наук, профессор кафедры «Хирургия», ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет». 440026, Россия, г. Пенза, ул. Лермонтова, 3; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-1939-7514

Митрошин Александр Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Хирургия», ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет». 440026, Россия, г. Пенза, ул. Лермонтова, 3; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-7694-1865

Боярченко Евгения Михайловна – студентка 5-го курса, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет». 440026, Россия, г. Пенза, ул. Лермонтова, 3; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0009-0004-2489-2100

Ивачева Наталья Андреевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры «Хирургия», ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет». 440026, Россия, г. Пенза, ул. Лермонтова, 3; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-8688-5660

 

Образец цитирования

Ивачев А.С., Митрошин А.Н., Боярченко Е.М., Ивачева Н.А. Гнойно-воспалительные осложнения и послеоперационные грыжи после кесарева сечения. Ульяновский медико-биологический журнал. 2024; 2: 90–107. DOI: 10.34014/2227-1848-2024-2-90-107.