«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2024-3-40-48

ELECTRICAL CARDIAC REMODELING IN MEN WITH ARTERIAL HYPERTENSION AFFECTED BY PSORIASIS VULGARIS

V.A. Razin1, A.S. Nesterov1, Yu.N. Kurganova2, I.M. Vorotnikov3, R.Kh. Gimaev1

1 Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia;

2 Central Clinical Medical and Sanitary Unit named after Honored Doctor of Russia V.A. Egorov, Ulyanovsk, Russia;

3 City Hospital No. 3, Ulyanovsk, Russia

 

Psoriasis and arterial hypertension are often observed in men of working age. Biologically active molecules such as insulin-like growth factor, vascular endothelial growth factor (VEGF), etc. play a significant role in the pathogenesis of these diseases. These factors contribute to cardiac remodeling, which is one of the arrhythmogenic substrates.

The aim of the study was a comprehensive assessment of electrical cardiac parameters in male patients suffering from arterial hypertension affected by psoriasis vulgaris.

Materials and Methods. The study was conducted in 2021–2023. It involved 110 male patients undergoing outpatient treatment for stage 2 arterial hypertension. Their average age was 52.4±6.9 years. The patients were divided into 2 groups: Group 1 (comparison) – 50 patients with arterial hypertension; Group 2 (control) – 60 patients with hypertension and psoriasis vulgaris in the progressive moderate severity stage (PASI index between 10 and 20).

Results. In males with arterial hypertension affected by psoriasis vulgaris, late ventricular potentials were statistically significantly more common (33 %) compared to those with arterial hypertension without psoriasis (16 %) (χ²=4.32; p=0.048). In patients with both arterial hypertension and psoriasis, a greater number of local peaks in the ventricular complex along all Frank orthogonal leads were registered in spectral-temporal mapping of the QRS complex.

Conclusion. The concomitant psoriasis vulgaris in males with arterial hypertension negatively effects the parameters of cardiac electrical remodeling.

Key words: arterial hypertension, psoriasis, electrical remodeling, signal-averaged ECG, late potentials.

 

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Research concept and design: Razin V.A., Nesterov A.S.

Literature search, participation in research, data processing: Razin V.A., Nesterov A.S., Kurganova Yu.N., Vorotnikov I.M., Gimaev R.Kh.

Statistical data processing: Razin V.A., Nesterov A.S., Gimaev R.Kh.

Data analysis and interpretation: Razin V.A., Nesterov A.S., Kurganova Yu.N., Vorotnikov I.M., Gimaev R.Kh.

Text writing and editing: Razin V.A., Nesterov A.S., Kurganova Yu.N., Vorotnikov I.M.

 

References

  1. Boytsov S.A., Drapkina O.M., Shlyakhto E.V., Konradi A.O., Balanova Yu.A., Zhernakova Yu.V., Metel'skaya V.A., Oshchepkova E.V., Rotar' O.P., Shal'nova S.A. Issledovanie ESSE-RF (Epidemiologiya serdechno-sosudistykh zabolevaniy i ikh faktorov riska v regionakh Rossiyskoy Federatsii). Desyat' let spustya [Epidemiology of cardiovascular diseases and their risk factors in regions of Russian Federation (ESSE-RF study). Ten years later]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2021; 20 (5): 3007. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-3007 (in Russian).

  2. Arterial'naya gipertenziya u vzroslykh: klinicheskie rekomendatsii [Arterial hypertension in adults: Clinical guidelines]. 2020. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/62 (accessed: October 20, 2023) (in Russian).

  3. Sobhan M., Farshchian M. Associations between body mass index and severity of psoriasis. Dovepress. Clinical, cosmetic and investigational dermatology. 2017; 10: 493–498.

  4. Kruglova L.S., Khotko A.A. Immunogennost' preparatov biologicheskoy terapii [Immunogenicity of biological therapy drugs]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2018; 34: 22–28 (in Russian).

  5. Kruglova L.S. Rannyaya diagnostika psoriaticheskogo artrita i vozmozhnosti kontrolya nad zabolevaniem (obzor literatury) [Early diagnosis of psoriatic arthritis and possibility of its control (literature review)]. Meditsinskiy alfavit. 2019; 26 (2): 44–48 (in Russian).

  6. Hu S.C. Psoriasis and cardiovascular comorbidities: focusing on severe vascular events, cardiovascular risk factors and implications for treatment. International journal of molecular sciences. 2017; 18 (10). Available at: http://www.mdpi.com/1422-0067/18/10/2211 (accessed: October 20, 2023).

  7. Sidlyarova A.D. Komorbidnost' pri psoriaze. Klinicheskiy sluchay [Comorbidity in psoriasis. Clinical case]. Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsiy. 2018; 10: 470–471 (in Russian).

  8. Ogdie A., Yu Y., Haynes K. Risk of major cardiovascular events in patients with psoriatic arthritis, psoriasis and rheumatoid arthritis: a population-based cohort study. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (2): 326–332. DOI: 10.1136/annrheumdis-2014-205675.

  9. Ahlehoff O., Gislason G., Charlot M. Psoriasis is associated with clinically significant cardiovascular risk: a Danish nationwide cohort study. J Intern Med. 2011; 270 (2): 147–157. DOI: 10.1111/j.1365-2796.2010.02310.x.

  10. Han C., Robinson D.W.Jr., Hackett M.V. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis. J. Rheumatol. 2006; 33: 2167–2172.

  11. Abdulganieva D.I., Bakulev A.L., Belousova E.A., Veselov A.V., Korotaeva T.V., Lila A.M., Loginova E.Yu., Sokolovskiy E.V., Khobeysh M.M., Shapina M.V., Shchukina O.B. Rannee naznachenie genno-inzhenernykh biologicheskikh preparatov pri immunovospalitel'nykh zabolevaniyakh: vozmozhnosti i perspektivy. Pozitsiya ekspertov [Early prescription of biological agents for immune-mediated and inflammatory diseases: Opportunuties and prospects. Expert’s opinion]. Al'manakh klinicheskoy meditsiny. 2020; 48 (6): 422–435 (in Russian).

  12. Dvoryankova E.V., Korsunskaya I.M., Sorokina I. Metabolicheskiy sindrom i psoriaz [Metabolic syndrome and psoriasis]. Vrach. 2018; 7: 30–32 (in Russian).

  13. Vide J. Moderate to severe psoriasis treatment challenges though the era of biological drugs. Anais brasileiros de dermatologia. 2017; 92 (5): 668–674.

  14. Khobeysh M.M., Sysoev K.A., Sokolovskiy E.V., Lapin S.V. Rol' adipokinov i tsitokinov v patogeneze psoriaza u patsientov s soputstvuyushchimi metabolicheskimi narusheniyami [The role of adipokines and cytokines in the pathogenesis of psoriasis in patients with concomitant metabolic disorders]. Kremlevskaya bol'nitsa. Klinicheskiy vestnik. 2018; 1: 26–35 (in Russian).

  15. Vester E.G. Arterial hypertension and cardiac arrhythmias. Dtsch. Med. Wochenschr. 2008; 133 (suppl. 8): 261–265.

  16. Yildirir A., Batur M.K., Oto A. Hypertension and arrhythmia: blood pressure control and beyond. Europace. 2002; 4: 175–182.

  17. Galinier M., Balanescu S., Fourcade J., Dorobantu M., Albenque J.P., Massabuau P., Doazan J.P., Fauvel J.M., Bounhoure J.P. Prognostic value of arrhythmogenic markers in systemic hypertension. Eur. Heart J. 1997; 18: 1484–1491. DOI: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a015476

  18. Murgatroyd F.D. Camm A.J. Atrial arrhuthmias. Lancet. 1993; 341: 1317–1322.

  19. Psoriaz: klinicheskie rekomendatsii [Psoriasis: clinical guidelines]. 2023. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/234_2 (accessed: October 20, 2023) (in Russian).

  20. Boehncke W.H., Boehncke S., Tobin A.M., Kirby В.The 'psoriatic march': a concept of how severe psoriasis may drive cardiovascular comorbidity. Exp Dermatol. 2011; 20 (4): 303–307. DOI: 10.1111/j.1600-0625.2011.01261.x.

  21. Miller I., Ellervik C., Yazdanyar S., Jemec G. Meta-analysis of psoriasis, cardiovascular disease, and associated risk factors. J AmAcadDermatol. 2013; 69 (6): 1014–1024. DOI: 10.1016/j.jaad.2013.06.053

Received November 28, 2023; accepted February 20, 2024.

 

Information about the authors

Razin Vladimir Aleksandrovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Chair of Faculty Therapy, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-8557-1296

Nesterov Aleksey Sergeevich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Chair of Dermatovenereology and Infectious Diseases, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-9844-3237

Kurganova Yuliya Nikolaevna, Cardiologist, Central Clinical Medical and Sanitary Unit named after Honored Doctor of Russia V.A. Egorov. 432026, Russia, Ulyanovsk, Likhacheva St., 12; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2235-4462

Vorotnikov Il'ya Mikhaylovich, Candidate of Sciences (Medicine), General Practitioner, City Hospital No. 3. 432044, Russia, Ulyanovsk, Khrustal'naya St., 3B; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-5725-7550

Gimaev Rinat Khudzyatovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Chair of Faculty Therapy, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3731-3804

 

For citation

Razin V.A., Nesterov A.S., Kurganova Yu.N., Vorotnikov I.M., Gimaev R.Kh. Elektricheskoe remodelirovanie serdtsa u muzhchin s arterial'noy gipertoniey na fone vul'garnogo psoriaza [Electrical cardiac remodeling in men with arterial hypertension affected by psoriasis vulgaris]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2024; 3: 40–48. DOI: 10.34014/2227-1848-2024-3-40-48. (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616-085

DOI 10.34014/2227-1848-2024-3-40-48

ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА У МУЖЧИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ НА ФОНЕ ВУЛЬГАРНОГО ПСОРИАЗА

В.А. Разин11 А.С. Нестеров1, Ю.Н. Курганова2, И.М. Воротников3, Р.Х. Гимаев1

1 ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия;

2 ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть им. заслуженного врача России В.А. Егорова», г. Ульяновск, Россия;

3 ГУЗ Городская больница № 3, г. Ульяновск, Россия

 

Псориаз и артериальная гипертензия – часто встречающиеся у мужчин в трудоспособном возрасте заболевания, в патогенезе которых значимую роль играют такие биологически активные молекулы, как инсулиноподобный фактор роста, фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и др. Данные факторы способствуют ремоделированию сердца, что является одним из субстратов аритмогенеза.

Целью исследования явилась комплексная оценка электрических показателей сердца у пациентов мужского пола, страдающих артериальной гипертензией с сопутствующим вульгарным псориазом.

Материалы и методы. В исследовании, проводившемся в 2021–2023 гг., приняли участие 110 пациентов мужского пола, находившихся на амбулаторном лечении по поводу артериальной гипертензии 2-й стадии. Средний возраст составил 52,4±6,9 года. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (сравнения) – 50 пациентов с АГ, 2-я группа (основная) – 60 пациентов с АГ и вульгарным псориазом в прогрессирующей стадии средней степени тяжести (индекс PASI от 10 до 20).

Результаты. У мужчин с АГ на фоне вульгарного псориаза статистически значимо чаще встречались поздние потенциалы желудочков (33 %) по сравнению с мужчинами с АГ без псориаза (16 %) (χ²=4,32; р=0,048). У пациентов с сочетанием АГ и псориаза отмечается большее количество регистрируемых локальных пиков в желудочковом комплексе по всем ортогональным отведениям (по Франку) при спектрально-временном картировании комплекса QRS.

Выводы. Наличие сопутствующего вульгарного псориаза у мужчин с артериальной гипертонией оказывает негативное влияние на показатели электрического ремоделирования сердца.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, псориаз, электрическое ремоделирование, сигнал-усредненная ЭКГ, поздние потенциалы.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Разин В.А., Нестеров А.С.

Литературный поиск, участие в исследовании, обработка материала: Разин В.А., Нестеров А.С., Курганова Ю.Н., Воротников И.М., Гимаев Р.Х.

Статистическая обработка данных: Разин В.А., Нестеров А.С., Гимаев Р.Х.

Анализ и интерпретация данных: Разин В.А., Нестеров А.С., Курганова Ю.Н., Воротников И.М., Гимаев Р.Х.

Написание и редактирование текста: Разин В.А., Нестеров А.С., Курганова Ю.Н., Воротников И.М.

 

Литература

  1. Бойцов С.А., Драпкина О.М., Шляхто Е.В., Конради А.О., Баланова Ю.А., Жернакова Ю.В., Метельская В.А., Ощепкова Е.В., Ротарь О.П., Шальнова С.А. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20 (5): 3007. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-3007.

  2. Артериальная гипертензия у взрослых: клинические рекомендации. 2020. URL: https://cr.min­zdrav.gov.ru/recomend/62 (дата обращения: 20.10.2023).

  3. Sobhan M., Farshchian M. Associations between body mass index and severity of psoriasis. Dovepress. Clinical, cosmetic and investigational dermatology. 2017; 10: 493–498.

  4. Круглова Л.С., Хотко А.А. Иммуногенность препаратов биологической терапии. Эффективная фармакотерапия. 2018; 34: 22–28.

  5. Круглова Л.С. Ранняя диагностика псориатического артрита и возможности контроля над заболеванием (обзор литературы). Медицинский алфавит. 2019; 26 (2): 44–48.

  6. Hu S.C. Psoriasis and cardiovascular comorbidities: focusing on severe vascular events, cardiovascular risk factors and implications for treatment. International journal of molecular sciences. 2017; 18 (10). URL: http://www.mdpi.com/1422-0067/18/10/2211 (дата обращения: 20.10.2023).

  7. Сидлярова А.Д. Коморбидность при псориазе. Клинический случай. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018; 10: 470–471.

  8. Ogdie A., Yu Y., Haynes K. Risk of major cardiovascular events in patients with psoriatic arthritis, psoriasis and rheumatoid arthritis: a population-based cohort study. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (2): 326–332. DOI: 10.1136/annrheumdis-2014-205675.

  9. Ahlehoff O., Gislason G., Charlot M. Psoriasis is associated with clinically significant cardiovascular risk: a Danish nationwide cohort study. J Intern Med. 2011; 270 (2): 147–157. DOI: 10.1111/j.1365-2796.2010.02310.x.

  10. Han C., Robinson D.W.Jr., Hackett M.V. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis. J. Rheumatol. 2006; 33: 2167–2172.

  11. Абдулганиева Д.И., Бакулев А.Л., Белоусова Е.А., Веселов А.В., Коротаева Т.В., Лила А.М., Логинова Е.Ю., Соколовский Е.В., Хобейш М.М., Шапина М.В., Щукина О.Б. Раннее назначение генно-инженерных биологических препаратов при иммуновоспалительных заболеваниях: возможности и перспективы. Позиция экспертов. Альманах клинической медицины. 2020; 48 (6): 422–435.

  12. Дворянкова Е.В., Корсунская И.М., Сорокина И. Метаболический синдром и псориаз. Врач. 2018; 7: 30–32.

  13. Vide J. Moderate to severe psoriasis treatment challenges though the era of biological drugs. Anais brasileiros de dermatologia. 2017; 92 (5): 668–674.

  14. Хобейш М.М., Сысоев К.А., Соколовский Е.В., Лапин С.В. Роль адипокинов и цитокинов в патогенезе псориаза у пациентов с сопутствующими метаболическими нарушениями. Кремлевская больница. Клинический вестник. 2018; 1: 26–35.

  15. Vester E.G. Arterial hypertension and cardiac arrhythmias. Dtsch. Med. Wochenschr. 2008; 133 (suppl. 8): 261–265.

  16. Yildirir A., Batur M.K., Oto A. Hypertension and arrhythmia: blood pressure control and beyond. Europace. 2002; 4: 175–182.

  17. Galinier M., Balanescu S., Fourcade J., Dorobantu M., Albenque J.P., Massabuau P., Doazan J.P., Fauvel J.M., Bounhoure J.P. Prognostic value of arrhythmogenic markers in systemic hypertension. Eur. Heart J. 1997; 18: 1484–1491. DOI: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a015476

  18. Murgatroyd F.D. Camm A.J. Atrial arrhuthmias. Lancet. 1993; 341: 1317–1322.

  19. Псориаз: клинические рекомендации. 2023. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/234_2 (дата обращения: 20.10.2024).

  20. Boehncke W.H., Boehncke S., Tobin A.M., Kirby В. The 'psoriatic march': a concept of how severe psoriasis may drive cardiovascular comorbidity. Exp Dermatol. 2011; 20 (4): 303–307. DOI: 10.1111/j.1600-0625.2011.01261.x.

  21. Miller I., Ellervik C., Yazdanyar S., Jemec G. Meta-analysis of psoriasis, cardiovascular disease, and associated risk factors. J AmAcadDermatol. 2013; 69 (6): 1014–1024. DOI: 10.1016/j.jaad.2013.06.053

Поступила в редакцию 28.11.2023; принята 20.02.2024.

 

Авторский коллектив

Разин Владимир Александрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-8557-1296

Нестеров Алексей Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-9844-3237

Курганова Юлия Николаевна – врач-кардиолог, ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть им. заслуженного врача России В.А. Егорова». 432026, Россия, г. Ульяновск, ул. Лихачева, 12; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2235-4462

Воротников Илья Михайлович – кандидат медицинских наук, врач-терапевт, ГУЗ Городская больница № 3. 432044, Россия, г. Ульяновск, ул. Хрустальная, 3Б; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-5725-7550

Гимаев Ринат Худзятович – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3731-3804

 

Образец цитирования

Разин В.А., Нестеров А.С., Курганова Ю.Н., Воротников И.М., Гимаев Р.Х. Электрическое ремоделирование сердца у мужчин с артериальной гипертонией на фоне вульгарного псориаза. Ульяновский медико-биологический журнал. 2024; 3: 40–48. DOI: 10.34014/2227-1848-2024-3-40-48.