«Ульяновский медико-биологический журнал»

REVIEWS

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2024-4-39-49

SOCIAL AND ECONOMIC ASPECTS OF REHABILITATION FOR CANCER PATIENTS

A.A. Kuvayskaya1,2, L.A. Belova2, Yu.D. Udalov1,3 G.A. Kormilikhina1, M.A. Udalova1

1 Federal Scientific and Clinical Center of Medical Radiology and Oncology, Federal Medical-Biological Agency of Russia, Dimitrovgrad, Russia;

2 Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia;

3 State Scientific Center of the Russian Federation, Federal Medical Biophysical Center named after A.I. Burnazyan, Federal Medical-Biological Agency of the Russian, Moscow, Russia

There are currently over 3.5 million registered cancer patients in the Russian Federation. The Long Term National Strategy for Cancer Control (until 2030) provides for the formation and systematic development of the cancer service in the country. However, the issues of cancer have not been sufficiently worked out. The difficulties are usually explained by the lack of special state funding: cancer rehabilitation is not financed by the Federal Medical Insurance Fund.

Cancers are socially significant diseases, they determine vital prognosis of patients, they are multifactorial and polyetiological. The impact of healthcare on economic development occurs due to increased labor productivity by reducing morbidity, mortality (primarily in working age), temporary and permanent disability, and improving health in general. On the other hand, the well-being of the society affects people's health.

Medical rehabilitation in oncology is a branch of medicine that is constantly improving due to the oncology development. At the same time, its further development is associated with the resolving of clinical and scientific issues, and solving organizational and financial problems. It is important to provide for the possibility of dynamic changes in tariffs.

Our study revealed the need to consider changes in the tariff structure for breast cancer rehabilitation.

Thus, it is necessary to implement health care measures to develop and improve the cancer rehabilitation system at both federal and regional levels, including systematization of existing and approval of new tariffs taking into account the changing economic situation.

Key words: breast cancer, malignant neoplasms, cancer rehabilitation, multidisciplinary rehabilitation team, post-mastectomy syndrome.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Research concept and design: Udalov Y.D., Belova L.A., Udalova M.A.

Literature search, participation in the study, data processing: Kuvayskaya A.A.

Statistical data processing: Kormilikhina G.A., Kuvayskaya A.A.

Data analysis and interpretation: Kormilikhina G.A., Kuvayskaya A.A.

Text writing and editing: Kuvayskaya A.A., Udalov Y.D.

References

  1. Roytberg G.E., Tyul'kina E.E., Dorosh Zh.V. Organizatsiya mul'tidistsiplinarnoy reabilitatsii patsientov onkologicheskogo profilya [Organization of multidisciplinary rehabilitation of cancer patients]. Vestnik vosstanovitel'noy meditsiny. 2019; 5 (93): 14–20 (in Russian).

  2. Sych G.V., Kosolapov V.P., Choporov O.N., Dzhavakhadze R.E. Mediko-sotsial'nye kharakteristiki zhenshchin s onkologicheskimi zabolevaniyami [Medical and social characteristics of women with oncological diseases]. Problemy sotsial'noy gigieny, organizatsii zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2018; 26 (5): 297–301. DOI: 110.32687/0869-866X-2018-26-5-297-301 (in Russian).

  3. Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Shakhzadova A.O. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2020 godu (zabolevaemost' i smertnost') [Malignant neoplasms in Russia in 2020 (Incidence and mortality)]. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena − filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii; 2021. 252 (in Russian).

  4. Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Shakhzadova A.O. Sostoyanie onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossii v 2019 godu [Oncological care for the population of Russia in 2019]. Moscow: MNIOI im.P.A. Gertsena − filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii; 2020. 239 (in Russian).

  5. Puzin S.N., Shurgaya M.A., Achkasov E.E. Mediko-sotsial'nye aspekty povtornoy invalidizatsii vzroslogo naseleniya vsledstvie zlokachestvennykh novoobrazovaniy v Rossiyskoy Federatsii [Medical and social aspects of repeated disability of the adult population due to malignant neoplasms in the Russian Federation]. Problemy sotsial'noy gigieny, organizatsii zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2019; 27 (1): 18–22 (in Russian).

  6. Sidorov P.I., Sovershaeva E.P. Sinergeticheskaya biopsikhosotsiodukhovnaya kontseptsiya sotsial'noy epidemii onkologicheskikh zabolevaniy [Synergetic biopsychosociospiritual concept of social cancer epidemic]. Ekologiya cheloveka. 2015; 4: 47–57 (in Russian).

  7. Il'yasova A.R. Osnovy ekonomiki zdravookhraneniya: uchebnoe posobie [Fundamentals of healthcare economics: Textbook]. Kazan': Izd-vo Kazan. un-ta, 2019. 86 (in Russian).

  8. Kislitsyna O.A. Sotsial'no-ekonomicheskoe neravenstvo v sostoyanii zdorov'ya: tendentsii i gipotezy [Socioeconomic inequality in health: Trends and hypotheses]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2017; 54 (2): 1. DOI: 10.21045/2071-5021-2017-54-2-1 (in Russian).

  9. Rusinova N.L., Safronov V.V. Sotsial'nye osobennosti zdorov'ya v Evrope i Rossii: vliyanie individual'nykh i kontekstual'nykh faktorov [Social characteristics of health in Europe and Russia: Influence of individual and contextual factors]. Teleskop: zhurnal sotsiologicheskikh i marketingovykh issledovaniy. 2013; 3: 16–32 (in Russian).

  10. Hastert T.A., Beresford S.A.A., Sheppard L. Disparities in cancer incidence and mortality by area-level socioeconomic status: a multilevel analysis. Journal of epidemiology and community health. 2015; 69 (2): 167–168. DOI: 10.1136/jech-2014-204417.

  11. Sendall M., McCosker L., Kristie Crossley K., Bonner A. A structured review of chronic care model components supporting transition between healthcare service delivery types for older people with multiple chronic diseases. Health Information Management Journal. 2017; 46 (2): 58–68. DOI: 10.1177/1833358316681687.

  12. Nandi A., Glymour M.M., Subramanian S.V. Association among socioeconomic status, health behaviors, and all-cause mortality in the United States. Epidemiology. 2014; 25 (2): 170–177. DOI: 10.1097/EDE.0000000000000038.

  13. Zharinov G.M., Neklasova N.Yu., Bogomolov O.A., Anisimov V.N. Vliyanie nekotorykh psikhologicheskikh i sotsial'nykh faktorov na techenie i rezul'taty lecheniya onkologicheskikh bol'nykh [Influence of some psychological and social factors on the course and results of cancer treatment]. Prakticheskaya onkologiya. 2016; 17 (4): 256–270 (in Russian).

  14. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 19.02.2021 № 116n «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoy pomoshchi vzroslomu naseleniyu pri onkologicheskikh zabolevaniyakh» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation, February 19, 2021 No. 116n On approval of the Procedure for providing medical care to the adult population with oncological diseases]. Available at: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=419184 (accessed: August 25, 2024) (in Russian).

  15. Kumar A., Langstraat C.L., DeJong S.R. Functional not chronologic age: Frailty index predicts outcomes in advanced ovarian cancer. Gynecologic Oncology. 2017; 147 (1): 104–109. DOI: 10.1016/j.ygyno.2017.07.126.

  16. Rangel J., Tomás M.T., Fernandes B. Physical activity and physiotherapy: perception of women breast cancer survivors. Breast Cancer. 2019; 26 (3): 333–338. DOI: 10.1007/s12282-018-0928-7.

  17. Pyszora A., Budzyński J., Wójcik A. Physiotherapy programme reduces fatigue in patients with advanced cancer receiving palliative care: randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2017; 25 (9): 2899–2908. DOI: 10.1007/s00520-017-3742-4.

Received May 23, 2024; accepted October 18, 2024.

 

Information about the authors

Kuvayskaya Anastasiya Andreevna, Neurologist, Federal Scientific and Clinical Center for Medical Radiology and Oncology, Federal Medical-Biological Agency. 433506, Russia, Ulyanovsk region, Dimitrovgrad, Kurchatov str., 5v; Postgraduate Student, Chair of Neurology, Neurosurgery and Medical Rehabilitation, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2998-4344

Belova Lyudmila Anatol'evna, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Chair of Neurology, Neurosurgery and Medical Rehabilitation, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9585-5604

Udalov Yuriy Dmitrievich, Doctor of Sciences (Medicine), Director General, Federal Scientific and Clinical Center for Medical Radiology and Oncology, Federal Medical-Biological Agency. 433506, Russia, Ulyanovsk region, Dimitrovgrad, Kurchatov St., 5v; Professor, Chair of Therapy, State Scientific Center of the Russian Federation, Federal Medical Biophysical Center named after A.I. Burnazyan, Federal Medical-Biological Agency. 123182, Russia, Moscow, Zhivopisnaya St., 46; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9739-8478

Kormilikhina Galina Anatol'evna, Head of the Planning and Economic Department, Federal Scientific and Clinical Center for Medical Radiology and Oncology, Federal Medical-Biological Agency. 433506, Russia, Ulyanovsk region, Dimitrovgrad, Kurchatov St., 5v; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7162-6594

Udalova Maria Aleksandrovna, Head of Department, Press Secretary, Department for Development of Medical Care and Services, Federal Scientific and Clinical Center for Medical Radiology and Oncology, Federal Medical-Biological Agency. 433506, Russia, Ulyanovsk region, Dimitrovgrad, Kurchatov St., 5v; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/ 0000-0003-1126-8283 

 

For citation

Kuvayskaya A.A., Belova L.A., Udalov Yu.D., Kormilikhina G.A., Udalova M.A. Sotsial'no-ekonomicheskie aspekty reabilitatsii patsientov onkologicheskogo profilya [Social and economic aspects of rehabilitation for cancer patients]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2024; 4: 39–49. DOI: 10.34014/2227-1848-2024-4-39-49 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616-006

DOI 10.34014/2227-1848-2024-4-39-49

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

А.А. Кувайская1.2, Л.А. Белова2, Ю.Д. Удалов1,3, Г.А. Кормилихина1, М.А. Удалова1

1 ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» ФМБА России, г. Димитровград, Россия;

2 ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия;

3 ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва, Россия

 

В Российской Федерации в настоящее время зарегистрировано более 3,5 млн онкологических больных. В Национальной стратегии по борьбе с онкологическими заболеваниями на долгосрочный период до 2030 г. предусмотрено формирование и системное развитие онкологической службы в стране. Однако вопросы реабилитации онкологических пациентов проработаны недостаточно. Сложности, как правило, объясняются отсутствием специального финансирования со стороны государства.

Онкологические заболевания относятся к группе социально значимых, определяют витальный прогноз пациентов и являются многофакторными и полиэтиологичными.

Влияние здравоохранения на развитие экономики происходит за счет увеличения производительности труда путем снижения заболеваемости, смертности (в первую очередь в трудоспособном возрасте), временной и стойкой нетрудоспособности, улучшения состояния здоровья населения в целом. С другой стороны, благосостояние общества влияет на здоровье людей.

Медицинская реабилитация в онкологии – раздел медицины, который продолжает совершенствоваться вслед за развитием онкологической науки в целом. При этом особенности ее дальнейшего поступательного движения связаны с решением как клинических и научных вопросов, так и организационных и финансовых проблем, одной из которых является динамическое изменение тарифов.

Наше исследование выявило необходимость рассмотрения изменений тарифа на оплату медицинской помощи по профилю «реабилитация пациентов с РМЖ».

Отметим, что важно продолжать исполнение комплекса организационных мероприятий по развитию и усовершенствованию системы онкореабилитации как на федеральном, так и на региональном уровнях, в т.ч. путем систематизации существующих и утверждения новых тарифов с учетом меняющейся экономической ситуации.

Ключевые слова: рак молочной железы, злокачественные новообразования, реабилитация онкологических пациентов, мультидисциплинарная реабилитационная команда, постмастэктомический синдром.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Удалов Ю.Д., Белова Л.А., Удалова М.А.

Литературный поиск, участие в исследовании, обработка материала: Кувайская А.А.

Статистическая обработка данных: Кормилихина Г.А., Кувайская А.А.

Анализ и интерпретация данных: Кормилихина Г.А., Кувайская А.А.

Написание и редактирование текста: Кувайская А.А., Удалов Ю.Д.

 

Литература

  1. Ройтберг Г.Е., Тюлькина Е.Е., Дорош Ж.В. Организация мультидисциплинарной реабилитации пациентов онкологического профиля. Вестник восстановительной медицины. 2019; 5 (93): 14–20.

  2. Сыч Г.В., Косолапов В.П., Чопоров О.Н., Джавахадзе Р.Е. Медико-социальные характеристики женщин с онкологическими заболеваниями. Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. 2018; 26 (5): 297–301. DOI: 110.32687/0869-866X-2018-26-5-297-301.

  3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2021. 252.

  4. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2020. 239.

  5. Пузин С.Н., Шургая М.А., Ачкасов Е.Е. Медико-социальные аспекты повторной инвалидизации взрослого населения вследствие злокачественных новообразований в Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. 2019; 27 (1): 18–22.

  6. Сидоров П.И., Совершаева Е.П. Синергетическая биопсихосоциодуховная концепция социальной эпидемии онкологических заболеваний. Экология человека. 2015; 4: 47–57.

  7. Ильясова А.Р. Основы экономики здравоохранения: учебное пособие. Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2019. 86.

  8. Кислицына О.А. Социально-экономическое неравенство в состоянии здоровья: тенденции и гипотезы. Социальные аспекты здоровья населения. 2017; 54 (2): 1. DOI: 10.21045/2071-5021-2017-54-2-1.

  9. Русинова Н.Л., Сафронов В.В. Социальные особенности здоровья в Европе и России: влияние индивидуальных и контекстуальных факторов / Н.Л. Русинова. Телескоп: журнал социологических и маркетинговых исследований. 2013; 3: 16–32.

  10. Hastert T.A., Beresford S.A.A., Sheppard L. Disparities in cancer incidence and mortality by area-level socioeconomic status: a multilevel analysis. Journal of epidemiology and community health. 2015; 69 (2): 167–168. DOI: 10.1136/jech-2014-204417.

  11. Sendall M., McCosker L., Kristie Crossley K., Bonner A. A structured review of chronic care model components supporting transition between healthcare service delivery types for older people with multiple chronic diseases. Health Information Management Journal. 2017; 46 (2): 58–68. DOI: 10.1177/1833358316681687.

  12. Nandi A., Glymour M.M., Subramanian S.V. Association among socioeconomic status, health behaviors, and all-cause mortality in the United States. Epidemiology. 2014; 25 (2): 170–177. DOI: 10.1097/EDE.0000000000000038.

  13. Жаринов Г.М., Некласова Н.Ю., Богомолов О.А., Анисимов В.Н. Влияние некоторых психологических и социальных факторов на течение и результаты лечения онкологических больных. Практическая онкология. 2016; 17 (4): 256–270.

  14. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях». URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=419184 (дата обращения 25.08.2024).

  15. Kumar A., Langstraat C.L., DeJong S.R. Functional not chronologic age: Frailty index predicts outcomes in advanced ovarian cancer. Gynecologic Oncology. 2017; 147 (1): 104–109. DOI: 10.1016/j.ygyno.2017.07.126.

  16. Rangel J., Tomás M.T., Fernandes B. Physical activity and physiotherapy: perception of women breast cancer survivors. Breast Cancer. 2019; 26 (3): 333–338. DOI: 10.1007/s12282-018-0928-7.

  17. Pyszora A., Budzyński J., Wójcik A. Physiotherapy programme reduces fatigue in patients with advanced cancer receiving palliative care: randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2017; 25 (9): 2899–2908. DOI: 10.1007/s00520-017-3742-4.

Поступила в редакцию 23.05.2024; принята 18.10.2024.

 

Авторский коллектив

Кувайская Анастасия Андреевна – врач-невролог, ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства. 433506, Россия, Ульяновская область, г. Димитровград, ул. Курчатова, 5в; аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://or­cid.org/0000-0002-2998-4344 

Белова Людмила Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9585-5604 

Удалов Юрий Дмитриевич – доктор медицинских наук, генеральный директор, ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства. 433506, Россия, Ульяновская область, г. Димитровград, ул. Курчатова, 5в; профессор, ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. 123182, Россия, г. Москва, Живописная улица, 46; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCIDID: https://orcid.org/0000-0002-9739-8478

Кормилихина Галина Анатольевна – начальник планово-экономического управления, ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства. 433506, Россия, Ульяновская область, г. Димитровград, ул. Курчатова, 5в; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7162-6594

Удалова Мария Александровна – начальник управления – пресс-секретарь управления развития медицинской помощи и услуг, ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства. 433506, Россия, Ульяновская область, г. Димитровград, ул. Курчатова, 5в; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/ 0000-0003-1126-8283 

 

Образец цитирования

Кувайская А.А., Белова Л.А., Удалов Ю.Д., Кормилихина Г.А., Удалова М.А. Социально-экономические аспекты реабилитации пациентов онкологического профиля. Ульяновский медико-биологический журнал. 2024; 4: 39–49. DOI: 10.34014/2227-1848-2024-4-39-49.