«Ульяновский медико-биологический журнал»

BIOLOGICAL SCIENCES

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2024-4-122-132

CHARACTERISTICS OF ULTRASTRUCTURE AND PROSTATE MICROCIRCULATORY BED IN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA IN MEN WITH DIFFERENT BODY WEIGHT

I.K. Notov1, S.V. Zalavina2, I.V. Feofilov2, K.G. Notov1,2, S.V. Pozdnyakova2

1 Clinical Hospital “RZhD-Medicine” Novosibirsk”, Novosibirsk, Russia;

2 Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russia

 

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common disease among older men. The main factors leading to its development are hormonal, age-related, alimentary and metabolic ones, including excess body weight and obesity.

Objective. The aim of the study is to evaluate the severity of clinical symptoms, the area of the microcirculatory bed (MCB) and ultrastructural characteristics of the prostate gland in BPH men with different body weight.

Materials and Methods. Patients (n=131) with BPH were divided into 3 groups according to body mass index: group 1 – normal body weight (n=38); group 2 – overweight (n=55); group 3 – class 1 obesity (n=38). One hundred patients were surveyed with IPSS and QoL questionnaires. In some men, a fragment of the surgical prostate capsule was collected intraoperatively. Histological material for light and electron microscopy, and for immunohistochemical detection of CD31 was prepared in a standard way.

Results. Patients of groups 2 and 3 report lower quality of life (QoL) and more pronounced lower urinary tract symptoms (LUTS). In these men, the proportion of connective tissue around adenomeres of the prostate glands increases by 18.5 and 19 %, respectively. The relative area of microvascular vessels in overweight decreases by more than 2 times, and in Class 1 obesity – by 4 times. Electron microscopy revealed an increased number of collagen fibers around microvascular vessels.

Conclusion. Increased body weight aggravates BPH clinical progression due to increased LUTS severity, decreases the area of microvascular vessels and increases the proportion of connective tissue in the prostate components.

Key words: prostate gland, lower urinary tract symptoms, morphometry, BPH, body mass index, CD31, microvessels.

 

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Research concept and design: Zalavina S.V., Feofilov I.V., Notov K.G.

Literature search, participation in research, data processing: Zalavina S.V.,

Notov I.K., Notov K.G., Pozdnyakova S.V.

Statistical data processing: Notov I.K., Zalavina S.V.

Data analysis and interpretation: Notov I.K., Zalavina S.V., Feofilov I.V.

Text writing and editing: Notov I.K., Zalavina S.V., Feofilov I.V., Notov K.G., Pozdnyakova S.V.

 

References

  1. Alyaev Yu.G., Glybochko P.V., Pushkar' D.Yu. Urologiya. Rossiyskie klinicheskie rekomendatsii [Urology. Russian clinical guidelines]. Moscow: Medforum; 2017. 544 (in Russian).

  2. Zolotukhin O.V., Esin A.V., Madykin Yu.Yu. Patogeneticheskoe obosnovanie ispol'zovaniya ingibitorov 5-al'fa reduktazy v lechenii dobrokachestvennoy giperplazii predstatel'noy zhelezy [Pathogenetic justufication of 5-alpha reductase inhibitor use in benign prostatic hyperplasia treatment]. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2022; 15 (3): 94–101. DOI: https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-3-94-101 (in Russian).

  3. De Nunzio C., Giglio S., Baldassarri V., Cirombella R., Mallel G., Nacchia A. Impairment of autophagy may represent the molecular mechanism behind the relationship between obesity and inflammation in patients with BPH and LUTS. Minerva Urol Nephrol. 2021; 73 (5): 631–637. DOI: https://doi.org/10.23736/S2724-6051.20.03992.

  4. Xue B., Wu S., Sharkey C., Tabatabaei S., Wu C.L., Tao Z. Obesity-associated inflammation induces androgenic to estrogenic switch in the prostate gland. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2020; 23 (3): 465–474. DOI: https://doi.org/10.1038/s41391-020-0208-4.

  5. Tyuzikov I.A., Kalinchenko S.Yu. Dobrokachestvennaya giperplaziya predstatel'noy zhelezy kak sistemnoe gormonal'no-metabolicheskoe zabolevanie: vremya izmenit' paradigmy patogeneza i farmakoterapii [Benign prostatic hyperplasia as a systemic hormone-metabolic disease: time to change paradigms of pathogenesis and drug therapy]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016; 33 (4): 32–53 (in Russian).

  6. Panferov A.S., Kotov S.V., Yusufov A.G., Elagin V.V., Bekreev E.A., Badakva G.V., Semenov A.P. Laparoskopicheskaya transvezikal'naya adenomektomiya pri krupnykh i gigantskikh razmerakh predstatel'noy zhelezy [Laparoscopic transvesical adenomectomy for large and giant prostate gland clinical study]. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2022; 15 (1): 102–110. DOI: https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-1-102-110 (in Russian).

  7. Goncharov N.V., Popova P.I., Golovkin A.S., Zalutskaya N.M., Pal'chikova E.I., Zanin K.V., Avdonin P.V. Disfunktsiya endoteliya sosudov – patogeneticheskiy faktor v razvitii neyrodegenerativnykh zabolevaniy i kognitivnykh rasstroystv [Vascular endothelial dysfunction as a pathogenetic factor in the development of neurodegenerative diseases and cognitive impairment]. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoy psikhologii imeni V.M. Bekhtereva. 2020; 3: 11–26. DOI: https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-3-11-26 (in Russian).

  8. Schaffer J.E. Lipotoxicity: when tissues overeat. Curr Opin Lipidol. 2003; 14 (3): 281–287. DOI: https://doi.org/10.1097/00041433-200306000-00008.

  9. Tyuzikov I.A., Martov A.G., Grekov E.A. Vzaimosvyaz' komponentov metabolicheskogo sindroma i gormonal'nykh narusheniy v patogeneze zabolevaniy predstatel'noy zhelezy [Correlation between metabolic syndrome components and hormonal disorders in prostate disease pathogenesis]. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2012; 3: 39–46 (in Russian).

  10. Parikesit D., Mochtar C.A., Umbas R., Hamid A.R. The impact of obesity towards prostate diseases. Prostate Int. 2016; 4 (1): 1–6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prnil.2015.08.001.

  11. Meyers M.R., Gokce N. Endothelial dysfunction in obesity: etiological role in atherosclerosis. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2007; 14 (5): 365–369. DOI: https://doi.org/10.1097/MED.0b013e3282be90a8.

  12. Lyashenko V.V., Asfandiyarov F.R., Polunina E.A. Vzaimosvyazi mezhdu pokazatelyami mikrososudistoy reaktivnosti, markerami endotelial'noy disfunktsii i fibroza u patsientov s dobrokachestvennoy giperplaziey predstatel'noy zhelezy [Relationships between microvascular reactivity indicators, markers of endothelial dysfunction and fibrosis in patients with benign prostatic hyperplasia]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovaniy. 2020; 8: 17–21 (in Russian).

  13. Azadzoi K.M., Babayan R.K., Kozlowski R., Siroky M.B. Chronic ischemia increases prostatic smooth muscle contraction in the rabbit. J Urol. 2003; 170 (2 Pt 1): 659–963. DOI: https://doi.org/10.1097/01.ju.0000064923.29954.7e.

Received October 28, 2024; accepted November 25, 2024.

 

Information about the authors

Notov Ivan Konstantinovich, Urologist, Urology center, Clinical Hospital “RZhD-Medicine”, Novosibirsk”. 630003, Russia, Novosibirsk, Vladimirovskiy Descent, 2a; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-6622-4232

Zalavina Svetlana Vasil'evna, Doctor of Sciences (Medical), Associate Professor, Head of the Chair of Histology, Embryology and Cytology named after professor M.Ya. Subbotin, Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation. 630091, Russia, Novosibirsk, Krasnyy Ave., 52; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-3405-5993

Feofilov Igor' Viktorovich, Doctor of Sciences (Medicine), Associate Professor, Head of the Chair of Urology, Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation. 630091, Russia, Novosibirsk, Krasnyy Ave., 52; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-8938-2479

Notov Konstantin Gennad'evich, Candidate of Sciences (Medicine), Teaching Assistant, Chair of Urology, Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation. 630091, Russia, Novosibirsk, Krasnyy Ave., 52; Head of the Urology Center, Clinical Hospital “RZhD-Medicine”, Novosibirsk”. 630003, Russia, Novosibirsk, Vladimirovskiy Descent, 2a; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-8433-6577

Pozdnyakova Svetlana Vasil'evna, Doctor of Sciences (Biology), Professor of the Department of Pharmacology, Clinical Pharmacology and Evidence-Based Medicine, Novosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 630091, Russia, Novosibirsk, Krasny Prospekt, 52; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-2038-5131

 

For citation

Notov I.K., Zalavina S.V., Feofilov I.V., Notov K.G., Pozdnyakova S.V. Osobennosti ul'trastruktury i mikrotsirkulyatornogo rusla prostaty pri DGPZh u muzhchin s razlichnoy massoy tela [Characteristics of ultrastructure and prostate microcirculatory bed in benign prostatic hyperplasia in men with different body weight]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2024; 4: 122–132. DOI: 10.34014/2227-1848-2024-4-122-132 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.65.18-007.61+616-056.5]-091.8

DOI 10.34014/2227-1848-2024-4-122-132

ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАСТРУКТУРЫ И МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПРОСТАТЫ ПРИ ДГПЖ У МУЖЧИН С РАЗЛИЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА

И.К. Нотов1, С.В. Залавина2, И.В. Феофилов2, К.Г. Нотов1,2, С.В. Позднякова2

1 ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Новосибирск», г. Новосибирск, Россия;

2 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Новосибирск, Россия

 

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – распространенное среди пожилых мужчин заболевание. Основными факторами, ведущими к его развитию, являются гормональные, возрастные, алиментарные и метаболические, в т.ч. избыточная масса тела и ожирение.

Цель. Оценить выраженность клинической симптоматики, площадь микроциркуляторного русла (МЦР) и ультраструктурные особенности предстательной железы у мужчин с различной массой тела при ДГПЖ.

Материалы и методы. Пациенты (n=131) с ДГПЖ по индексу массы тела были разделены на 3 группы: группа 1 – нормальная масса тела (n=38); группа 2 – избыточная масса тела (n=55); группа 3 – ожирение 1-й степени (n=38). 100 пациентов были анкетированы опросниками IPSS и QoL. У части мужчин интраоперационно забирался фрагмент хирургической капсулы простаты. Гистологический материал для проведения световой и электронной микроскопии, а также иммуногистохимического выявления CD31 подготавливался стандартно.

Результаты. Пациенты 2-й и 3-й групп отмечают более низкое качество жизни (QoL) и более выраженную симптоматику нижних мочевых путей (СНМП). У данных мужчин увеличивается доля соединительной ткани вокруг концевых отделов желез на 18,5 и 19 % соответственно. Относительная площадь микрососудов при избыточной массе тела снижается более чем в 2 раза, а при ожирении 1-й степени – в 4 раза. Электронная микроскопия выявила увеличенное количество коллагеновых волокон вокруг сосудов МЦР.

Выводы. Увеличение массы тела отягощает клиническое течение ДГПЖ за счет усиления выраженности СНМП, вызывает уменьшение площади сосудов МЦР и увеличение доли соединительной ткани в компонентах простаты.

Ключевые слова: предстательная железа, симптомы нижних мочевых путей, морфометрия, ДГПЖ, индекс массы тела, эндотелиальный фактор CD31, микрососуды.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Залавина С.В., Феофилов И.В., Нотов К.Г.

Литературный поиск, участие в исследовании, обработка материала: Залавина С.В., Нотов И.К., Нотов К.Г., Позднякова С.В.

Статистическая обработка данных: Нотов И.К., Залавина С.В.

Анализ и интерпретация данных: Нотов И.К., Залавина С.В., Феофилов И.В.

Написание и редактирование текста: Нотов И.К., Залавина С.В., Феофилов И.В., Нотов К.Г., Позднякова С.В.

 

Литература

  1. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: Медфорум; 2017. 544.

  2. Золотухин О.В., Есин А.В., Мадыкин Ю.Ю. Патогенетическое обоснование использования ингибиторов 5-альфа редуктазы в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология. 2022; 15 (3): 94–101. DOI: https://doi.org/10.29188/
    2222-8543-2022-15-3-94-101    .

  3. De Nunzio C., Giglio S., Baldassarri V., Cirombella R., Mallel G., Nacchia A. Impairment of autophagy may represent the molecular mechanism behind the relationship between obesity and inflammation in patients with BPH and LUTS. Minerva Urol Nephrol. 2021; 73 (5): 631–637. DOI: https://doi.org/10.23736/S2724-6051.20.03992.

  4. Xue B., Wu S., Sharkey C., Tabatabaei S., Wu C.L., Tao Z. Obesity-associated inflammation induces androgenic to estrogenic switch in the prostate gland. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2020; 23 (3): 465–474. DOI: https://doi.org/10.1038/s41391-020-0208-4.

  5. Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы как системное гормонально-метаболическое заболевание: время изменить парадигмы патогенеза и фармакотерапии. Эффективная фармакотерапия. 2016; 33 (4): 32–53.

  6. Панферов А.С., Котов С.В., Юсуфов А.Г., Елагин В.В., Бекреев Е.А., Бадаква Г.В., Семенов А.П. Лапароскопическая трансвезикальная аденомэктомия при крупных и гигантских размерах предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология. 2022; 15 (1): 102–110. DOI: https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-1-102-110.

  7. Гончаров Н.В., Попова П.И., Головкин А.С., Залуцкая Н.М., Пальчикова Е.И., Занин К.В., Авдонин П.В. Дисфункция эндотелия сосудов – патогенетический фактор в развитии нейродегенеративных заболеваний и когнитивных расстройств. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2020; 3: 11–26. DOI: https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-3-11-26.

  8. Schaffer J.E. Lipotoxicity: when tissues overeat. Curr Opin Lipidol. 2003; 14 (3): 281–287. DOI: https://doi.org/10.1097/00041433-200306000-00008.

  9. Тюзиков И.А., Мартов А.Г., Греков Е.А. Взаимосвязь компонентов метаболического синдрома и гормональных нарушений в патогенезе заболеваний предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология. 2012; 3: 39–46.

  10. Parikesit D., Mochtar C.A., Umbas R., Hamid A.R. The impact of obesity towards prostate diseases. Prostate Int. 2016; 4 (1): 1–6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prnil.2015.08.001.

  11. Meyers M.R., Gokce N. Endothelial dysfunction in obesity: etiological role in atherosclerosis. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2007; 14 (5): 365–369. DOI: https://doi.org/10.1097/MED.0b013e3282be90a8.

  12. Ляшенко В.В., Асфандияров Ф.Р., Полунина Е.А. Взаимосвязи между показателями микрососудистой реактивности, маркерами эндотелиальной дисфункции и фиброза у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2020; 8: 17–21.

  13. Azadzoi K.M., Babayan R.K., Kozlowski R., Siroky M.B. Chronic ischemia increases prostatic smooth muscle contraction in the rabbit. J Urol. 2003; 170 (2 Pt 1): 659–963. DOI: https://doi.org/10.1097/01.ju.0000064923.29954.7e.

Поступила в редакцию 22.04.2024; принята 30.10.2024.

 

Авторский коллектив

Нотов Иван Константинович – врач-уролог урологического центра, ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Новосибирск». 630003, Россия, г. Новосибирск, ул. Владимировский спуск, 2а; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-6622-4232

Залавина Светлана Васильевна – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой гистологии, эмбриологии и цитологии им. проф. М.Я. Субботина, ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 630091, Россия, г. Новосибирск, Красный проспект, 52; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-3405-5993

Феофилов Игорь Викторович – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой урологии, ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 630091, Россия, г. Новосибирск, Красный проспект, 52; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-8938-2479

Нотов Константин Геннадьевич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры урологии, ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 630091, Россия, г. Новосибирск, Красный проспект, 52; заведующий урологическим центром, ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Новосибирск». 630003, Россия, г. Новосибирск, ул. Владимировский спуск, 2а; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-8433-6577

Позднякова Светлана Васильевна – доктор биологических наук, профессор кафедры фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины, ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 630091, Россия, г. Новосибирск, Красный проспект, 52; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://or­cid.org/0000-0003-2038-5131

 

Образец цитирования

Нотов И.К., Залавина С.В., Феофилов И.В., Нотов К.Г., Позднякова С.В. Особенности ультраструктуры и микроциркуляторного русла простаты при ДГПЖ у мужчин с различной массой тела. Ульяновский медико-биологический журнал. 2024; 4: 122–132. DOI: 10.34014/2227-1848-2024-4-122-132.