«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download article

УДК 616.33-036

DOI 10.34014/2227-1848-2025-4-27-36

CLINICAL, MORPHOLOGICAL, AGE AND GENDER CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH GASTRODUODENAL ULCERATIVE BLEEDING

M.M. Magomedov, A.A. Magomedov

Dagestan State Medical University, Makhachkala, Russia

 

Gastric ulcer and duodenal ulcer continue to be a pressing issue in modern gastroenterology. The prevalence of the pathology increases every year despite the revision of the pathogenetic mechanisms underlying gastroduodenal ulcers, the optimization of approaches to their conservative treatment, and the development of the modern pharmaceutical industry in recent years.

Objective. The aim of the study is to identify clinical, morphological, age and gender characteristics in patients with gastroduodenal ulcerative bleeding.

Materials and Methods. The study involved 204 patients with gastroduodenal ulcerative bleeding, including 136 (66.7 %) men and 68 (33.3 %) women. The average age of patients was 56.6±17.0.

Results. On average, men were younger than women. Ulcers were predominantly duodenal and more common in males. Coronary artery disease was more common among the study patients than in the general population. There was a correlation between bleeding severity (according to Forrest classification) and esophagogastroduodenoscopy duration, which may be related to the time treatment commenced. The assessment of bleeding risk factors (gender, ulcer location, size, and bleeding activity) confirmed the significance of gender and ulcer location.

Conclusions. Coronary artery disease treated with aspirin increases the risk of ulcerative gastrointestinal bleeding. Delayed endoscopic examination may lead to a decrease in the incidence of diagnosed Forrest I hemorrhage and an increase in Forrest II hemorrhage. The severity of blood loss significantly impacts mortality rates. Severe blood loss is more common in women with duodenal ulcer.

Key words: gastroduodenal bleeding, peptic ulcer, esophagogastroduodenoscopy, hemostasis, treatment.

 

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Research concept and design: Magomedov M.M., Magomedov A.A.

Literature search, participation in the study, data processing: Magomedov A.A.

Statistical data processing: Magomedov M.M., Magomedov A.A.

Data analysis and interpretation: Magomedov M.M.

Text writing and editing: Magomedov A.A.

 

References

  1. Obeidat M., Teutsch B., Rancz A., Tari E., Márta K., Veres D.S., Hosszúfalusi N., Mihály E., Hegyi P., Erőss B. One in four patients with gastrointestinal bleeding develops shock or hemodynamic instability: A systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol. 2023; 29 (28): 4466–4480. DOI: 10.3748/wjg.v29.i28.4466.

  2. Guo C.L.T, Wong S.H, Lau L.H.S, Lui R.N.S, Mak J.W.Y., Tang R.S.Y., Yip T.C.F., Wu W.K.K., Wong G.L.H., Chan F.K.L., Lau J.Y.W., Sung J.J.Y. Timing of endoscopy for acute upper gastrointestinal bleeding: a territory-wide cohort study. Gut. 2022; 71 (8): 1544–1550. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-323054.

  3. Cherednikov YE.F., Barannikov S.V., Banin I.N., Maleyev YU.V., Leont'yev A.V., Bavykina I.A. Personalizirovannyy podkhod v lechenii gastroduodenal'nykh krovotecheniy [Personalized management for upper gastrointestinal bleeding]. Dokazatel'naya gastroenterologiya. 2022; 11 (3): 5–10. DOI: https://doi.org/10.17116/dokgastro2022110315 (in Russian).

  4. Wasserman R.D., Abel W., Monkemuller K., Yeaton P., Kesar V., Kesar V. Non-variceal Upper Gastrointestinal Bleeding and Its Endoscopic Management. Turk J Gastroenterol. 2024; 35 (8): 599–608. DOI: 10.5152/tjg.2024.23507.

  5. Mackiewicz-Pracka A., Nehring P., Przybyłkowski A. Emergency Endoscopic Interventions in Acute Upper Gastrointestinal Bleeding: A Cohort Study. Diagnostics (Basel). 2023; 13 (23): 3584. DOI: 10.3390/diagnostics13233584.

  6. Orpen-Palmer J., Stanley A.J. Update on the management of upper gastrointestinal bleeding. BMJ Med. 2022; 1 (1): e000202. DOI: 10.1136/bmjmed-2022-000202.

  7. Lu M.H., Chiang H.C. Turn over the new leaf of the treatment in peptic ulcer bleeding: a review of the literature. Therap Adv Gastroenterol. 2024; 17: 17562848241275318. DOI: 10.1177/17562848241275318.

  8. Midlenko V.I., Smol'kina A.V., Midlenko O.V., Barbashin S.I., Chavkin P.M., Vanyushin P.M. Predoperatsionnoye i posleoperatsionnoye vedeniye bol'nykh pozhilogo i starcheskogo vozrasta s yazvennymi gastroduodenal'nymi krovotecheniyami [Preoperative and postoperative management of elderly and senile patients with ulcerative gastroduodenal bleeding]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2016; 4: 43–52. DOI: https://doi.org/10.23648/UMBJ.2016.24.3967 (in Russian).

  9. Brekhov E.I., Repin I.G., Kalinnikov V.V., Repin D.I., Timoshkin S.P. Rol' integral'nykh shkal Rockall i Glasgow-Blatchford v prognozirovanii retsidiva krovotecheniy iz verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta [The role of the rockall and Glasgow-Blatchford scales in prediction of recurrent upper gastrointestinal bleeding]. Dokazatel'naya gastroenterologiya. 2019; 8 (3): 20–26. DOI: https://doi.org/10.17116/dokgastro2019803120 (in Russian).

  10. Tang X., Long L., Wang X., Zhou Y. Endoscopy for acute upper gastrointestinal bleeding: a protocol for systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg Protoc. 2024; 28 (2): 47–51. DOI: 10.1097/SP9.0000000000000019.

  11. Magomedov A.A., Magomedov M.M. Sovremennyye podkhody v lechenii yazvennykh gastroduodenal'nykh krovotecheniy [Modern approaches in treatment of gastrointestinal ulcer bleeding]. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium). 2025; 13 (1): 127–140. DOI: https://doi.org/10.23888/HMJ2025131127-140 (in Russian).

  12. Kim S.H., Moon H.S., Choi S.W., Kang S.H., Sung J.K., Jeong H.Y. Comparison and validation of the Japanese score and other scoring systems in patients with peptic ulcer bleeding: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2023; 102 (34):e34986. DOI: 10.1097/MD.0000000000034986.

  13. Fu Z., Xi X., Zhang B., Lin Y., Wang A., Li J., Luo M., Liu T. Establishment and Evaluation of a Time Series Model for Predicting the Seasonality of Acute Upper Gastrointestinal Bleeding. Int J Gen Med. 2021; 14: 2079–2086. DOI: 10.2147/IJGM.S299208.

  14. Darvin V.V., Il'kanich A.YA., Ryzhikov M.G., Oganyan A.V., Satinov A.V. Sovremenn·yye podkhody k endoskopicheskomu lecheniyu patsiyentov s ostrymi nevarikoznymi krovotecheniyami iz verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta [Modern management of acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding]. Sibirskiy nauchnyy meditsinskiy zhurnal. 2021; 41 (6): 4–17. DOI: https://doi.org/10.18699/SSMJ20210601 (in Russian).

  15. Dubrovshchik O.I., Marmysh G.G., Dovnar I.S., Mileshko M.I. Sovremenn·yye podkhody k lecheniyu gastroduodenal'nykh krovotecheniy v neotlozhnoy khirurgii v spetsializirovannom gorodskom tsentre [Modern approaches to gastroduodenal bleeding treatment in emergency surgery of a specialized city center]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2022; 20 (2): 209–214. DOI: 10.25298/2221-8785-2022-20-2-209-214 (in Russian).

  16. Korolev M.P., Avanesyan R.G., Fedotov L.E., Fedotov B.L., Antipova M.V., Khafizov L.Z. Vozmozhnosti i mesto endoskopii v uluchshenii rezul'tatov lecheniya gastroduodenal'nykh krovotecheniy [Possibilities and place of endoscopy in improving the results of treatment of gastroduodenal bleedings]. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2023; 182 (1): 93–97. DOI: 10.24884/0042-4625-2023-182-1-93-97 (in Russian).

  17. Naseer M., Lambert K., Hamed A., Ali E. Endoscopic advances in the management of non-variceal upper gastrointestinal bleeding: A review. World J Gastrointest Endosc. 2020; 12 (1): 1–16. DOI: 10.4253/wjge.v12.i1.1.

  18. Revishvili A.Sh., Olovyannyy V.E., Gogiya B.Sh., Gurmikov B.N., Markov P.V., Ruchkin D.V., Kuznetsov A.V., Shelina N.V. Khirurgicheskaya pomoshch' v Rossiyskoy Federatsii. Informatsionno-analiticheskiy sbornik za 2023 g [Surgical care in the Russian Federation. Information and analytical proceedings for 2023]. Moscow; 2024. 192 (in Russian).

  19. Patel V., Nicastro J. Upper Gastrointestinal Bleeding. Clin Colon Rectal Surg. 2020; 33 (1): 42–44. DOI: 10.1055/s-0039-1695037.

  20. Popa D.G., Obleagă C.V., Socea B., Serban D., Ciurea M.E., Diaconescu M., Vîlcea I.D., Meșină C., Mirea C., Florescu D.N., Baleanu V.D., Comandasu M., Tudosie M.S., Tribus L.C., Niculescu B. Role of Helicobacter pylori in the triggering and evolution of hemorrhagic gastro-duodenal lesions. Exp Ther Med. 2021; 22 (4): 1147. DOI: 10.3892/etm.2021.10582.

Received May 05, 2025; accepted November 17, 2025.

 

Information about the authors

Magomedov Mukhuma Magomedovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Chair of Surgery, Department of Advanced Training and Professional Development with a Course in Endoscopic Surgery, Dagestan State Medical University. 367000, Russia, Makhachkala, Lenin Square, 1; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3335-525X

Magomedov Amirkhan Abdulmutalimovich, Postgraduate Student, Chair of Surgery, Department of Advanced Training and Professional Development with a Course in Endoscopic Surgery, Dagestan State Medical University. 367000, Russia; email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-2107-1016

 

For citation

Magomedov M.M., Magomedov A.A. Kliniko-morfologicheskiye i genderno-vozrastn·yye osobennosti bol'nykh s gastroduodenal'nym yazvennym krovotecheniyem [Clinical, morphological, age and gender characteristics of patients with gastroduodenal ulcerative bleeding]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2025; 4: 27–36. DOI: 10.34014/2227-1848-2025-4-27-36 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.33-036

DOI 10.34014/2227-1848-2025-4-27-36

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ГЕНДЕРНО-ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМ ЯЗВЕННЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

М.М. Магомедов, А.А. Магомедов

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет», г. Махачкала, Россия

 

Несмотря на происходящий в последние десятилетия пересмотр патогенетических механизмов возникновения гастродуоденальных язв, оптимизацию подходов к их консервативному лечению, развитие современной фармакологической индустрии язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки продолжает оставаться актуальной проблемой современной гастроэнтерологии, а распространенность данной патологии с каждым годом увеличивается.

Цель. Выявление гендерно-возрастных и клинико-морфологических особенностей больных с гастродуоденальными кровотечениями язвенного генеза.

Материалы и методы. В исследование были включены 204 пациента с гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии, в т.ч. 136 (66,7 %) мужчин и 68 (33,3 %) женщин. Средний возраст больных составлял 56,6±17,0 года.

Результаты. Возраст мужчин был в среднем меньше, чем женщин. Язвы чаще располагались в двенадцатиперстной кишке и чаще наблюдались у мужчин. Ишемическая болезнь сердца среди исследуемых пациентов встречалась чаще, чем в общей популяции. Выявлена зависимость между тяжестью кровотечения (по Forrest) и временем проведения эзофагогастродуоденоскопии, что может быть связано временем начала лечения. При оценке факторов риска возникновения кровотечения (пол, локализация и размер язвы, активность кровотечения) подтверждена значимость пола и локализации язвы.

Выводы. Ишемическая болезнь сердца, леченная ацетилсалициловой кислотой, увеличивает риск развития язвенного гастродуоденального кровотечения. Задержка с проведением эндоскопического исследования может приводить к уменьшению количества диагностированных кровотечений Forrest I и увеличению числа кровотечений Forrest II. Тяжесть кровопотери значимо влияет на показатели смертности. Кровопотеря тяжелой степени чаще встречается у женщин и при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке.

Ключевые слова: гастродуоденальное кровотечение, язвенная болезнь, эзофагогастродуоденоскопия, гемостаз, лечение.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Магомедов М.М., Магомедов А.А.

Литературный поиск, участие в исследовании, обработка материала: Магомедов А.А.

Статистическая обработка данных: Магомедов М.М., Магомедов А.А.

Анализ и интерпретация данных: Магомедов М.М.

Написание и редактирование текста: Магомедов А.А.

 

Литература

  1. Obeidat M., Teutsch B., Rancz A., Tari E., Márta K., Veres D.S., Hosszúfalusi N., Mihály E., Hegyi P., Erőss B. One in four patients with gastrointestinal bleeding develops shock or hemodynamic instability: A systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol. 2023; 29 (28): 4466–4480. DOI: 10.3748/wjg.v29.i28.4466.

  2. Guo C.L.T, Wong S.H, Lau L.H.S, Lui R.N.S, Mak J.W.Y., Tang R.S.Y., Yip T.C.F., Wu W.K.K., Wong G.L.H., Chan F.K.L., Lau J.Y.W., Sung J.J.Y. Timing of endoscopy for acute upper gastrointestinal bleeding: a territory-wide cohort study. Gut. 2022; 71 (8): 1544–1550. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-323054.

  3. Чередников Е.Ф., Баранников С.В., Банин И.Н., Малеев Ю.В., Леонтьев А.В., Бавыкина И.А. Персонализированный подход в лечении гастродуоденальных кровотечений. Доказательная гастроэнтерология. 2022; 11 (3): 5–10. DOI: https://doi.org/10.17116/dokgastro2022110315.

  4. Wasserman R.D., Abel W., Monkemuller K., Yeaton P., Kesar V., Kesar V. Non-variceal Upper Gastrointestinal Bleeding and Its Endoscopic Management. Turk J Gastroenterol. 2024; 35 (8): 599–608. DOI: 10.5152/tjg.2024.23507.

  5. Mackiewicz-Pracka A., Nehring P., Przybyłkowski A. Emergency Endoscopic Interventions in Acute Upper Gastrointestinal Bleeding: A Cohort Study. Diagnostics (Basel). 2023; 13 (23): 3584. DOI: 10.3390/diagnostics13233584.

  6. Orpen-Palmer J., Stanley A.J. Update on the management of upper gastrointestinal bleeding. BMJ Med. 2022; 1 (1): e000202. DOI: 10.1136/bmjmed-2022-000202.

  7. Lu M.H., Chiang H.C. Turn over the new leaf of the treatment in peptic ulcer bleeding: a review of the literature. Therap Adv Gastroenterol. 2024; 17: 17562848241275318. DOI: 10.1177/17562848241275318.

  8. Мидленко В.И., Смолькина А.В., Мидленко О.В., Барбашин С.И., Чавкин П.М., Ванюшин П.М. Предоперационное и послеоперационное ведение больных пожилого и старческого возраста с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Ульяновский медико-биологический журнал. 2016; 4: 43–52. DOI: https://doi.org/10.23648/UMBJ.2016.24.3967.

  9. Брехов Е.И., Репин И.Г., Калинников В.В., Репин Д.И., Тимошкин С.П. Роль интегральных шкал Rockall и Glasgow-Blatchford в прогнозировании рецидива кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Доказательная гастроэнтерология. 2019; 8 (3): 20–26. DOI: https://doi.org/10.17116/dokgastro2019803120.

  10. Tang X., Long L., Wang X., Zhou Y. Endoscopy for acute upper gastrointestinal bleeding: a protocol for systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg Protoc. 2024; 28 (2): 47–51. DOI: 10.1097/SP9.0000000000000019.

  11. Магомедов А.А., Магомедов М.М. Современные подходы в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025; 13 (1): 127–140. DOI: https://doi.org/10.23888/HMJ2025131127-140.

  12. Kim S.H., Moon H.S., Choi S.W., Kang S.H., Sung J.K., Jeong H.Y. Comparison and validation of the Japanese score and other scoring systems in patients with peptic ulcer bleeding: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2023; 102 (34):e34986. DOI: 10.1097/MD.0000000000034986.

  13. Fu Z., Xi X., Zhang B., Lin Y., Wang A., Li J., Luo M., Liu T. Establishment and Evaluation of a Time Series Model for Predicting the Seasonality of Acute Upper Gastrointestinal Bleeding. Int J Gen Med. 2021; 14: 2079–2086. DOI: 10.2147/IJGM.S299208.

  14. Дарвин В.В., Ильканич А.Я., Рыжиков М.Г., Оганян А.В., Сатинов А.В. Современные подходы к эндоскопическому лечению пациентов с острыми неварикозными кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Сибирский научный медицинский журнал. 2021; 41 (6): 4–17. DOI: https://doi.org/10.18699/SSMJ20210601.

  15. Дубровщик О.И., Мармыш Г.Г., Довнар И.С., Милешко М.И. Современные подходы к лечению гастродуоденальных кровотечений в неотложной хирургии в специализированном городском центре. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2022; 20 (2): 209–214. DOI: 10.25298/2221-8785-2022-20-2-209-214.

  16. Королев М.П., Аванесян Р.Г., Федотов Л.Е., Федотов Б.Л., Антипова М.В., Хафизов Л.З. Возможности и место эндоскопии в улучшении результатов лечения гастродуоденальных кровотечений. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2023; 182 (1): 93–97. DOI: 10.24884/0042-4625-2023-182-1-93-97.

  17. Naseer M., Lambert K., Hamed A., Ali E. Endoscopic advances in the management of non-variceal upper gastrointestinal bleeding: A review. World J Gastrointest Endosc. 2020; 12 (1): 1–16. DOI: 10.4253/wjge.v12.i1.1.

  18. Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Гогия Б.Ш., Гурмиков Б.Н., Марков П.В., Ручкин Д.В., Кузнецов А.В., Шелина Н.В. Хирургическая помощь в Российской Федерации. Информационно-аналитический сборник за 2023 г. М.; 2024. 192.

  19. Patel V., Nicastro J. Upper Gastrointestinal Bleeding. Clin Colon Rectal Surg. 2020; 33 (1): 42–44. DOI: 10.1055/s-0039-1695037.

  20. Popa D.G., Obleagă C.V., Socea B., Serban D., Ciurea M.E., Diaconescu M., Vîlcea I.D., Meșină C., Mirea C., Florescu D.N., Baleanu V.D., Comandasu M., Tudosie M.S., Tribus L.C., Niculescu B. Role of Helicobacter pylori in the triggering and evolution of hemorrhagic gastro-duodenal lesions. Exp Ther Med. 2021; 22 (4): 1147. DOI: 10.3892/etm.2021.10582.

Поступила в редакцию 28.05.2025; принята 17.11.2025.

 

Авторский коллектив

Магомедов Мухума Магомедович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургии ФПК и ППС с курсом эндоскопической хирургии, ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет». 367000, Россия, г. Махачкала, пл. Ленина, 1; еmail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3335-525X

Магомедов Амирхан Абдулмуталимович – аспирант кафедры хирургии ФПК и ППС с курсом эндоскопической хирургии, ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет». 367000, Россия, г. Махачкала, пл. Ленина, 1; еmail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-2107-1016

 

Образец цитирования

Магомедов М.М., Магомедов А.А. Клинико-морфологические и гендерно-возрастные особенности больных с гастродуоденальным язвенным кровотечением. Ульяновский медико-биологический журнал. 2025; 4: 27–36. DOI: 10.34014/2227-1848-2025-4-27-36.