«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download article

УДК 617-089; 844

DOI 10.34014/2227-1848-2025-4-78-87

A NOVEL SURGICAL TREATMENT MODALITY FOR PILONIDAL SINUS USING STROMAL CELLS: OUTCOME ASSESSMENT

G.R. Lebedev 1, 2, A.S. Mukhin 2

1 Gamma Clinic, Vladimir, Russia;

2 Privolzhsky Research Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Nizhny Novgorod, Russia

 

Pilonidal sinus (PNS) is a chronic inflammatory disease that occurs in the sacrococcygeal region. It is accompanied by pain syndrome, purulent discharge, and a diminished quality of life. High recurrence rate after traditional surgeries necessitates the search for new minimally invasive treatment methods.

Objective. The aim of the study is to evaluate the efficacy of a new combined surgical modality for PNS treatment using lipofilling.

Materials and methods. The study included 104 patients (72 men and 32 women) aged 20–72. The patients were divided into four treatment groups: standard excision, subcutaneous sinus excision, laser coagulation (SiLaC), and a combined technique (sinus excision + SiLaC + lipofilling). The EORTC QLQ-PRT23 questionnaire was used for the subjective assessment of quality of life. Statistical processing was performed using the MS Excel 2000, Statistica 10.0, and StatPlus software packages.

Results. Patients in the main group (n=35) reported no pain syndrome in 45.7 % of cases, which was statistically significantly higher compared to the results in the other groups (p≤0.05). Purulent discharge and discomfort were observed less frequently, and only 8.6 % of patients experienced fever symptoms. The surgery had little to no negative effect on daily routines (p=0.011), while satisfaction with the treatment was the most positive possible (p=0.012).

Conclusion. The combined methodology, which includes subcutaneous synusectomy, SiLaC laser coagulation, and stromal cell-based lipofilling, provides an optimal balance of functional recovery, cosmetic effect, and minimal invasiveness. The use of cellular technologies accelerates healing and reduces the recurrence risk, making the approach a promising option for the PNS surgical treatment.

Key words: pilonidal sinus, sacrococcygeal region, pilonidal disease, methods for pilonidal sinus excision.

 

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Research concept and design: Lebedev G.R., Mukhin A.S.

Literature search, participation in the study, and data processing: Lebedev G.R., Mukhin A.S.

Statistical data processing: Lebedev G.R., Mukhin A.S.

Data analysis and interpretation: Lebedev G.R., Mukhin A.S.

Text writing and editing: Lebedev G.R., Mukhin A.S.

 

References

  1. Meinero P., Stazi A., Carbone A., Fasolini F., Regusci L., La Torre M. Endoscopic pilonidal sinus treatment: a prospective multicentretrial Colorectal Disease: The Official Journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. 2016; 18 (5): 164–170.

  2. Nixon A.T. Pilonidal Cyst and Sinus. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.

  3. Shipilov P.A. Sravnitel'nyy analiz metodov khirurgicheskogo lecheniya epitelial'nykh kopchikovykh khodov [Comparative analysis of the methods of surgical treatment of pilonidal sinus disease]. Izvestiya Rossiyskoy voyenno-meditsinskoy akademii. 2022; 41 (S2): 457–461 (in Russian),

  4. Tam A., Steen C.J., Chua J., Yap R.J. Pilonidal sinus: an overview of historical and current management modalities. Updates in Surgery. 2024; 76 (3): 803.

  5. Salimi-Jazi F., Abrajano C., Garza D., Rafeeqi T., Yousefi R., Hartman E., Hah K., Wilcox M., Diyaolu M., Chao S., Su W., Hui T., Mueller C., Fuchs J., Chiu B. Burden of pilonidal disease and improvement in quality of life after treatment in adolescents. Pediatric Surgery International. 2022; 38 (10): 1453–1459.

  6. Lavreshin P.M., Gobedzhishvili V.V., Gobedzhishvili V.K., Korablina (Sarkisyan) S.S., Korkmazov I.Kh., Omarova A.M. Sposob lecheniya epitelial'nogo kopchikovogo khoda u patsiyentov s vysokoy konfiguratsiyey yagodits [The method for pilonidal sinus treatment in patients with high buttock configuration]. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2021; 16 (3): 308–310 (in Russian).

  7. Mousaei Ghasroldasht M., Seok J., Park H.-S., Liakath Ali F.B., Al-Hendy A. Stem Cell Therapy: From Idea to Clinical Practice. International Journal of Molecular Sciences. 2022; 23 (5): 2850.

  8. Sharma P., Kumar A., Dey A.D. Cellular Therapeutics for Chronic Wound Healing: Future for Regenerative Medicine. Current Drug Targets. 2022; 23 (16): 1489–1504.

  9. Farabi B., Roster K., Hirani R., Tepper K., Atak M.F., Safai B. The Efficacy of Stem Cells in Wound Healing: A Systematic Review. International Journal of Molecular Sciences. 2024; 25 (5): 3006.

  10. Pang C., Ibrahim A., Bulstrode N.W., Ferretti P. An overview of the therapeutic potential of regenerative medicine in cutaneous wound healing. International Wound Journal. 2017; 14 (3): 450–459.

  11. Garg S., Singh A., Kumar R., Sharma M., Bhatia A., Choudhary A., Gupta., Agarwal., Arora A., Jain M., Sharma D., Kaur H. Stromal vascular fraction cells in the treatment of complex perianal fistulas: A prospective study. Journal of Surgical Research. 2023; 285: 1–8. DOI: 10.1016/j.jss.2022.12.007.

  12. Kumar P., Chaudhary V., Gupta R., Singh S., Verma., Mishra P., Yadav R., Singh A., Thakur R., Sharma N., Patel J., Mehta A. Adipose-derived stem cells for chronic wound healing: A systematic review and meta-analysis. Wound Repair and Regeneration. 2024; 32 (1): 123–135. DOI: 10.1111/wrr.13098.

  13. Liu Y., Zhang X., Wang L., Chen Z., Zhao Y., Li J., Sun Q., Yang H., Zhou M., Wu T., Xu F., Huang G. The role of mesenchymal stem cells in promoting tissue regeneration after surgical intervention for pilonidal disease: A preclinical study. Stem Cell Research & Therapy. 2023; 14 (1): 156. DOI: 10.1186/s13287-023-03394-1.

  14. Mazzocchi A.R., Miller K.M., Hensley M.T., Smith J.A., Johnson R.B., Williams C.D., Brown E.F., Davis G.H., Wilson I.J., Taylor., Anderson M.N., Thomas O.P. Minimally invasive surgical techniques for pilonidal sinus disease: A comparative analysis of recurrence rates. Diseases of the Colon & Rectum. 2022; 65 (11): 1382–1390. DOI: 10.1097/DCR.0000000000002401.

  15. Ozkan O., Yildirim S., Ozkan B., Aksoy M., Demir A., Kaya E., CelikH., Arslan F., Karabulut N., Turan M., Cetin A., Gunes S. Efficacy of platelet-rich plasma combined with adipose-derived stem cells in accelerating wound healing after pilonidal sinus surgery: A randomized controlled trial. Plastic and Reconstructive Surgery. 2024; 153 (2): 345e–354e. DOI: 10.1097/PRS.0000000000009990.

  16. Papadopoulos D., Gkikas I., Tsiouris A., Kostakis A., Karavias D., Vlachos E., Papanikolau I., Antoniou S., Zografos G., Katsaragakis S. Long-term outcomes of endoscopic ablation versus open excision for recurrent pilonidal sinus: A 5-year follow-up study. International Journal of Colorectal Disease. 2023; 38 (1): 45–52. DOI: 10.1007/s00384-022-04270-6.

  17. Sato Y., Yamamoto N., Takahashi H., Suzuki M., Tanaka K., Watanabe T., Nakamura R., Ito Y., Kobaya shi S., Fujimoto M., Okada H., Morita S. Regenerative medicine approaches using stromal cells for postoperative wound complications: Current status and future perspectives. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2024; 12: 1345678. DOI: 10.3389/fbioe.2024.1345678.

  18. Shi Y., Wang Y., Li J., Chen X., Liu Z., Zhang Q., Zhao L., Yang F., Xu H., Zhou W., Huang Y., Guo R. Clinical application of autologous adipose-derived stromal vascular fraction in the management of chronic non-healing wounds: A case series. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. 2022; 16 (7): 678–686. DOI: 10.1002/term.3312.

  19. Thomson C.J., Smith A.L., Jones P.D., Smith A.L., Jones P.D., Brown M.E., Garcia R.T., Lee S.H., Wilson K.M., Taylor J.R., Anderson L.N., Clark D.G., Evans B.C., White R.A. Quality of life assessment following minimally invasive procedures for pilonidal disease: A patient-reported outcome measure study. The American Journal of Surgery. 2023; 226 (3): 456–462. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2023.05.012.

  20. Liu Y., Zhang X., Wang L., Chen Z., Zhao Y., Li J., Sun Q., Yang H., Zhou M., Wu T., Xu F., Huang X. Guo W. Combination therapy with stromal cells and growth factors for enhanced epithelialization in surgical wounds: A translational perspective. Biomaterials. 2024; 301: 122289. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2024.122289.

Received October 30, 2025; accepted November 26, 2025.

 

Information about the authors

Lebedev Gleb Rudol'fovich, Chief Physician, Gamma Clinic. 600014, Russia, Vladimir, Lugovaya St., 4; PhD Applicant, Chair of Hospital Surgery named after B.A. Korolev, Privolzhsky Research Medical University. 603155, Russia, Nizhny Novgorod, Geroya Smirnova St., 71; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/009-0006-6078-7855

Mukhin Aleksey Stanislavovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Chair of Hospital Surgery named after B.A. Korolev, Privolzhsky Research Medical University. 603155, Russia, Nizhny Novgorod, Geroya Smirnova St., 71; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-2336-8900

 

For citation

Lebedev G.R., Mukhin A.S. Novyy metod khirurgicheskogo lecheniya epitelial'nogo kopchikovogo khoda s primeneniyem stromal'nykh kletok: otsenka rezul'tatov [A novel surgical treatment modality for pilonidal sinus using stromal cells: outcome assessment]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2025; 4: 78–87. DOI: 10.34014/2227-1848-2025-4-78-87 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 617-089; 844

DOI 10.34014/2227-1848-2025-4-78-87

НОВЫЙ МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА С ПРИМЕНЕНИЕМ СТРОМАЛЬНЫХ КЛЕТОК: ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Г.Р. Лебедев 1, 2, А.С. Мухин 2

1 ООО «ГАММА ЖИЗНИ», г. Владимир, Россия;

2 ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Нижний Новгород, Россия

 

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – хроническое воспалительное заболевание крестцово-копчиковой области, сопровождающееся болевым синдромом, гнойным отделяемым и снижением качества жизни. Высокая частота рецидивов после традиционных операций обусловливает поиск новых малоинвазивных методов лечения.

Цель. Оценить эффективность новой комбинированной хирургической методики лечения ЭКХ с применением липолифтинга.

Материалы и методы. В исследование включены 104 пациента (72 мужчины и 32 женщины) в возрасте 20–72 лет, разделенные на четыре группы по методу лечения: стандартное иссечение, подкожная синусэктомия, лазерная коагуляция (SiLaC) и комбинированная методика (синусэктомия + SiLaC + липолифтинг). Для субъективной оценки качества жизни использовался опросник EORTC QLQ-PRT23. Статистическая обработка выполнена с применением пакетов MS Excel 2000, Statistica 10.0 и StatPlus.

Результаты. У пациентов основной группы (n=35) болевой синдром отсутствовал в 45,7 % случаев, что статистически значимо превосходило результаты других групп (p≤0,05). Гнойные выделения и дискомфорт отмечались реже, температура повышалась лишь у 8,6 % больных. Влияние операции на повседневную активность было минимальным (p=0,011), а удовлетворенность лечением – максимальной (p=0,012).

Выводы. Комбинированная методика, включающая подкожную синусэктомию, лазерную коагуляцию SiLaC и липолифтинг с применением стромальных клеток, обеспечивает оптимальное соотношение функционального восстановления, косметического эффекта и минимальной травматичности. Применение клеточных технологий ускоряет заживление и снижает риск рецидивов, что делает данный подход перспективным направлением хирургического лечения ЭКХ.

Ключевые слова: эпителиальный копчиковый ход, крестцово-копчиковая область, пилонидальная болезнь, методы иссечения эпителиального копчикового хода.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Лебедев Г.Р., Мухин А.С.

Литературный поиск, участие в исследовании, обработка материала: Лебедев Г.Р., Мухин А.С.

Статистическая обработка данных: Лебедев Г.Р., Мухин А.С.

Анализ и интерпретация данных: Лебедев Г.Р., Мухин А.С.

Написание и редактирование текста: Лебедев Г.Р., Мухин А.С.

 

Литература

  1. Meinero P., Stazi A., Carbone A., Fasolini F., Regusci L., La Torre M. Endoscopic pilonidal sinus treatment: a prospective multicentretrial Colorectal Disease: The Official Journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. 2016; 18 (5): 164–170.

  2. Nixon A.T. Pilonidal Cyst and Sinus. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.

  3. Шипилов П.А. Сравнительный анализ методов хирургического лечения эпителиальных копчиковых ходов. Известия Российской военно-медицинской академии. 2022; 41 (S2): 457–461.

  4. Tam A., Steen C.J., Chua J., Yap R.J. Pilonidal sinus: an overview of historical and current management modalities. Updates in Surgery. 2024; 76 (3): 803.

  5. Salimi-Jazi F., Abrajano C., Garza D., Rafeeqi T., Yousefi R., Hartman E., Hah K., Wilcox M., Diyaolu M., Chao S., Su W., Hui T., Mueller C., Fuchs J., Chiu B. Burden of pilonidal disease and improvement in quality of life after treatment in adolescents. Pediatric Surgery International. 2022; 38 (10): 1453–1459.

  6. Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.В., Гобеджишвили В.К., Кораблина (Саркисян) С.С., Корк­мазов И.Х., Омарова А.М. Способ лечения эпителиального копчикового хода у пациентов с высокой конфигурацией ягодиц. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2021; 16 (3): 308–310.

  7. Mousaei Ghasroldasht M., Seok J., Park H.-S., Liakath Ali F.B., Al-Hendy A. Stem Cell Therapy: From Idea to Clinical Practice. International Journal of Molecular Sciences. 2022; 23 (5): 2850.

  8. Sharma P., Kumar A., Dey A.D. Cellular Therapeutics for Chronic Wound Healing: Future for Regenerative Medicine. Current Drug Targets. 2022; 23 (16): 1489–1504.

  9. Farabi B., Roster K., Hirani R., Tepper K., Atak M.F., Safai B. The Efficacy of Stem Cells in Wound Healing: A Systematic Review. International Journal of Molecular Sciences. 2024; 25 (5): 3006.

  10. Pang C., Ibrahim A., Bulstrode N.W., Ferretti P. An overview of the therapeutic potential of regenerative medicine in cutaneous wound healing. International Wound Journal. 2017; 14 (3): 450–459.

  11. Garg S., Singh A., Kumar R., Sharma M., Bhatia A., Choudhary A., Gupta., Agarwal., Arora A., Jain M., Sharma D., Kaur H. Stromal vascular fraction cells in the treatment of complex perianal fistulas: A prospective study. Journal of Surgical Research. 2023; 285: 1–8. DOI: 10.1016/j.jss.2022.12.007.

  12. Kumar P., Chaudhary V., Gupta R., Singh S., Verma., Mishra P., Yadav R., Singh A., Thakur R., Sharma N., Patel J., Mehta A. Adipose-derived stem cells for chronic wound healing: A systematic review and meta-analysis. Wound Repair and Regeneration. 2024; 32 (1): 123–135. DOI: 10.1111/wrr.13098.

  13. Liu Y., Zhang X., Wang L., Chen Z., Zhao Y., Li J., Sun Q., Yang H., Zhou M., Wu T., Xu F., Huang G. The role of mesenchymal stem cells in promoting tissue regeneration after surgical intervention for pilonidal disease: A preclinical study. Stem Cell Research & Therapy. 2023; 14 (1): 156. DOI: 10.1186/s13287-023-03394-1.

  14. Mazzocchi A.R., Miller K.M., Hensley M.T., Smith J.A., Johnson R.B., Williams C.D., Brown E.F., Davis G.H., Wilson I.J., Taylor., Anderson M.N., Thomas O.P. Minimally invasive surgical techniques for pilonidal sinus disease: A comparative analysis of recurrence rates. Diseases of the Colon & Rectum. 2022; 65 (11): 1382–1390. DOI: 10.1097/DCR.0000000000002401.

  15. Ozkan O., Yildirim S., Ozkan B., Aksoy M., Demir A., Kaya E., CelikH., Arslan F., Karabulut N., Turan M., Cetin A., Gunes S. Efficacy of platelet-rich plasma combined with adipose-derived stem cells in accelerating wound healing after pilonidal sinus surgery: A randomized controlled trial. Plastic and Reconstructive Surgery. 2024; 153 (2): 345e–354e. DOI: 10.1097/PRS.0000000000009990.

  16. Papadopoulos D., Gkikas I., Tsiouris A., Kostakis A., Karavias D., Vlachos E., Papanikolau I., Antoniou S., Zografos G., Katsaragakis S. Long-term outcomes of endoscopic ablation versus open excision for recurrent pilonidal sinus: A 5-year follow-up study. International Journal of Colorectal Disease. 2023; 38 (1): 45–52. DOI: 10.1007/s00384-022-04270-6.

  17. Sato Y., Yamamoto N., Takahashi H., Suzuki M., Tanaka K., Watanabe T., Nakamura R., Ito Y., Kobaya shi S., Fujimoto M., Okada H., Morita S. Regenerative medicine approaches using stromal cells for postoperative wound complications: Current status and future perspectives. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2024; 12: 1345678. DOI: 10.3389/fbioe.2024.1345678.

  18. Shi Y., Wang Y., Li J., Chen X., Liu Z., Zhang Q., Zhao L., Yang F., Xu H., Zhou W., Huang Y., Guo R. Clinical application of autologous adipose-derived stromal vascular fraction in the management of chronic non-healing wounds: A case series. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. 2022; 16 (7): 678–686. DOI: 10.1002/term.3312.

  19. Thomson C.J., Smith A.L., Jones P.D., Smith A.L., Jones P.D., Brown M.E., Garcia R.T., Lee S.H., Wilson K.M., Taylor J.R., Anderson L.N., Clark D.G., Evans B.C., White R.A. Quality of life assessment following minimally invasive procedures for pilonidal disease: A patient-reported outcome measure study. The American Journal of Surgery. 2023; 226 (3): 456–462. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2023.05.012.

  20. Liu Y., Zhang X., Wang L., Chen Z., Zhao Y., Li J., Sun Q., Yang H., Zhou M., Wu T., Xu F., Huang X. Guo W. Combination therapy with stromal cells and growth factors for enhanced epithelialization in surgical wounds: A translational perspective. Biomaterials. 2024; 301: 122289. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2024.122289.

Поступила в редакцию 30.10.2025; принята 26.11.2025.

 

Авторский коллектив

Лебедев Глеб Рудольфович – главный врач, ООО «ГАММА ЖИЗНИ». 600014, Россия, г. Владимир, ул. Луговая 4; соискатель кафедры госпитальной хирургии имени Б.А. Королева, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет». 603155, Россия, г. Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, 71; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/009-0006-6078-7855

Мухин Алексей Станиславович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедры госпитальной хирургии имени Б.А. Королева, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет». 603155, Россия, г. Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, 71; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-2336-8900

 

Образец цитирования

Лебедев Г.Р., Мухин А.С. Новый метод хирургического лечения эпителиального копчикового хода с применением стромальных клеток: оценка результатов. Ульяновский медико-биологический журнал. 2025; 4: 78–87. DOI: 10.34014/2227-1848-2025-4-78-87.