«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download article

 

DOI 10.34014/2227-1848-2026-3-72-79

DIZZINESS ASSOCIATED WITH COGNITIVE IMPAIRMENT IN PATIENTS WITH SUSPECTED ACUTE CEREBROVASCULAR ACCIDENT

E.S. Gozman

Kirov Regional Clinical Hospital, Kirov, Russia;

Kirov State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Kirov, Russia

 

Dizziness can be a symptom of cognitive impairment. Existing literature describes the presence of dizziness symptoms in patients with cognitive impairment, including Alzheimer's disease. However, no studies have evaluated the prevalence of dizziness associated with cognitive disorders.

Objective. The aim of the study is to determine the presence and severity of cognitive impairment in patients with dizziness and suspected acute cerebrovascular accident.

Materials and Methods.We examined 40 patients aged 60 years and older with a primary complaint of dizziness. The patients were transported to hospital with suspected acute cerebrovascular accident but were not hospitalized due to unconfirmed diagnosis. All patients underwent brain computed tomography (CT). Additionally, we assessed neurological status, performed cognitive evaluation, and examined positional maneuvers.

Results. A combination of dizziness and cognitive impairment without signs of vestibulopathy was observed in 24 (60 %) patients. The severity of cognitive impairment ranged from mild to moderate dementia, similar to that seen in Alzheimer's disease.

Conclusion. A combination of dizziness and cognitive impairment was observed in 60 % of patients transported to the hospital with suspected acute cerebrovascular accident. The latter often represented a key marker underlying these non-vestibular manifestations, highlighting the need for a more proactive cognitive assessment at the outpatient stage in patients with dizziness and postural instability.

Key words: dizziness, cognitive impairment, acute cerebrovascular accident, benign paroxysmal positional vertigo, peripheral vestibulopathy, vestibular neuritis, Alzheimer's disease.

 

Conflict of interest. The author declares no conflict of interest.

References

  1. Chen S., Cao Zh., Nandi A., Counts N., Jiao L., Prettner K., Kuhn M., Seligman B., Tortorice D., Vigo D., Wang C., Bloom D.E. The global macroeconomic burden of Alzheimer's disease and other dementias: Estimates and projections for 152 countries or territories. Lancet Glob Health. 2024; 12 (9): e1534-e1543. DOI: 10.1016/S2214-109X(24)00264-X.

  2. Brandt Т., Dieterich М. Vertigo and dizziness: common complains. London: Springer; 2004. 208.

  3. Parfenov V.A., Zamergrad M.V., Mel'nikov O.A. Golovokruzhenie: diagnostika, lechenie, rasprostranennye diagnosticheskie oshibki: uchebnoe posobie [Dizziness: Diagnosis, treatment, common diagnostic mistakes: Educational manual]. Moscow: MIA; 2011. 190 (in Russian).

  4. Antonenko L.M., Parfenov V.A. Lekarstvennaya terapiya perifericheskogo vestibulyarnogo golovokruzheniya [Drug therapy for peripheral vestibular vertigo]. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika. 2017; 9 (1): 106–110 (in Russian).

  5. Skripkina N.A., Levin O.S. Narusheniya khod'by pri bolezni Parkinsona [Gait disorders in Parkinson’s disease]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2015; 115 (6-2): 54–60. DOI: 10.17116/jnevro20151156254-60 (in Russian).

  6. Antonenko L.M., Damulin I.V. Osobennosti narusheniy ravnovesiya i khod'by pri bolezni Parkinsona, progressiruyushchem nad"yadernom paraliche i mul'tisistemnoy atrofii [Characteristics of gait disorders and postural instability in patients with Parkinson’s disease, progressive supranuclear palsy and multisystemic atrophy]. Nevrologicheskiy zhurnal. 2005; 10 (3): 41–50 (in Russian).

  7. Parfenov V.A., Zakharov V.V., Preobrazhenskaya I.S. Kognitivnye rasstroystva [Cognitive disorders]. Moscow: Remedium; 2014. 192 (in Russian).

  8. Antonenko L.M. Svyaz' kognitivnoy disfunktsii i narusheniya ravnovesiya [Connection of cognitive dysfunction and balance disorders]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2017; 38: 50–56 (in Russian).

  9. Hülsdünker T., Mierau A., Neeb C., Kleinöder H., Strüder H.K. Cortical processes associated with continuous balance control as revealed by EEG spectral power. Neurosci Lett. 2015; 592: 1–5. DOI: 10.1016/j.neulet.2015.02.049.

  10. Jacobs J.V., Horak F.B. Cortical control of postural responses. J Neural Transm (Vienna). 2007; 114 (10): 1339–1348. DOI: 10.1007/s00702-007-0657-0.

  11. Varghese J.P., Beyer K.B., Williams L., Miyasike-daSilva V., McIlroy W.E. Standing still: is there a role for the cortex? Neurosci Lett. 2015; 590: 18–23. DOI: 10.1016/j.neulet.2015.01.055.

  12. Chang C.-J., Yang T.-F., Yang S.-W., Chern J.-S. Cortical Modulation of Motor Control Biofeedback among the Elderly with High Fall Risk during a Posture Perturbation Task with Augmented Reality. Front Aging Neurosci. 2016; 8: 80. DOI: 10.3389/fnagi.2016.00080.

  13. Sullivan E.V., Zahr N.M., Sassoon S.A., Pohl K.M., Pfefferbaum A. Postural instability in HIV infection: relation to central and peripheral nervous system markers. AIDS. 2023; 37 (7): 1085–1096. DOI: 10.1097/QAD.0000000000003531.

  14. Taube W., Mouthon M., Leukel C., Hoogewoud H.-M., Annoni J.-M., Keller M. Brain activity during observation and motor imagery of different balance tasks: an fMRI study. Cortex. 2015; 64: 102–114. DOI: 10.1016/j.cortex.2014.09.022.

  15. Bigelow R.T., Semenov Y.R., Trevino C., Ferrucci L., Resnick S.M., Simonsick E.M., Xue, Q.L., Agrawal Y. Association Between Visuospatial Ability and Vestibular Function in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. Journal of the American Society. 2015; 63 (9): 1837–1844. DOI: 10.1111/jgs.13609.

  16. Aedo-Sanchez C., Riquelme-Contreras P., Henríquez F., Aguilar-Vidal E. Vestibular dysfunction and its association with cognitive impairment and dementia. Frontiers in Neuroscience. 2024; 18: 1304810. DOI: 10.3389/fnins.2024.1304810.

  17. Gan'kina O.A., Vasenina E.E., Levin O.S. «Kognitivnye» narusheniya ravnovesiya i khod'by [‘Cognitive’ disorders of balance and walking]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2025; 21 (43): 40–48. DOI: 10.33978/

    2307-3586-2025-21-43-40-48 (in Russian).

  18. Levin O.S., Zamergrad M.V., Artem'ev D.V., Skripkina N.A., Chimagomedova A.Sh. Nevrologiya vertikali [Vertical neurology]. Sovremennaya terapiya v psikhiatrii i nevrologii. 2021; 1-2: 36–42 (in Russian).

  19. Peel N.M., Alapatt L.J., Jones L.V., Hubbard R.E. The Association Between Gait Speed and Cognitive Status in Community-Dwelling Older People: A Systematic Review and Meta-analysis. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2019; 74 (6): 943–948. DOI: 10.1093/gerona/gly140.

  20. Buracchio T., Dodge H.H., Howieson D., Wasserman D., Kaye J. The trajectory of gait speed preceding mild cognitive impairment. Arch Neurol. 2010; 67 (8): 980–986. DOI: 10.1001/archneurol.2010.159.

  21. Karatas M. Central vertigo and dizziness: epidemiology, differential diagnosis, and common causes. Neurologist. 2008; 14 (6): 355–364.

  22. Staab J.P., Ruckenstein M.J. Which comes first? Psychogenic dizziness versus otogenic anxiety. Laringoscope. 2003; 113 (10): 1714–1718.

  23. Lin Y.-H., Chen M.-H., Yu S.-C., Bai Y.-M., Su T.-P., Chen T.-J., Tsai S.-J. Risk of Alzheimer Disease and Vascular Dementia in Patients With Peripheral Vestibular Disorders: A Longitudinal Study of 140,726 Participants. The Journal of Clinical Psychiatry. 2025; 86 (3): 56–99. DOI: 10.4088/JCP.24m15699.

  24. Koriath C.A.M., Rauchmann B., Schoeberl F., Zwergal A., Falkai P., Perneczky R. Vestibular dysfunction: a hidden risk factor for Alzheimer's disease. Journal of Neurology. 2025; 272 (4): 285. DOI: 10.1007/

    s00415-025-13045-9.

  25. Bigelow R.T., Semenov Y.R., Trevino C., Ferrucci L., Resnick S.M., Simonsick E.M., Xue Q.-L., Agrawal Y. Association Between Visuospatial Ability and Vestibular Function in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. Journal of the American Society. 2015; 63 (9): 1837–1844. DOI: 10.1111/jgs.13609.

Received March 19, 2026; accepted May 22, 2026.

 

Information about the author

Gozman Elena Sergeevna, Neurologist, Kirov Regional Clinical Hospital. 610027, Russia, Kirov, Vorovskogo St., 42; Postgraduate Student, Kirov State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation. 610998, Russia, Kirov, K. Marx St., 112; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-6516-0322

 

For citation

Gozman E.S. Golovokruzhenie na fone kognitivnykh narusheniy u bol'nykh s podozreniem na ostroe narushenie mozgovogo krovoobrashcheniya [Dizziness associated with cognitive impairment in patients with suspected acute cerebrovascular accident]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2026; 3: 72–79. DOI: 10.34014/2227-1848-2026-3-72-79 (in Russian).

 

Download article

УДК 612.28-008.55: 616.894-053.8

DOI 10.34014/2227-1848-2026-3-72-79 

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ НА ФОНЕ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Е.С. Гозман

КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», г. Киров, Россия;

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Киров, Россия

 

Головокружение может являться симптомом когнитивных нарушений. В доступной литературе описывается наличие симптоматики головокружения у пациентов с когнитивными нарушениями, в т.ч. при болезни Альцгеймера. Однако исследований, в которых была бы рассмотрена частота встречаемости головокружения на фоне когнитивных расстройств, обнаружено не было.

Цель. Определить наличие и выраженность когнитивных нарушений у больных с головокружением при подозрении на ОНМК.

Материалы и методы. Обследовали 40 больных в возрасте 60 лет и старше с ведущей жалобой на головокружение, доставленных в стационар с подозрением на ОНМК и не госпитализированных в связи с отсутствием подтверждения диагноза. Всем пациентам проводилась компьютерная томография головного мозга. Кроме того, определялся неврологический статус, выполнялась оценка когнитивных функций, исследовались позиционные маневры.

Результаты. У 24 (60 %) пациентов отмечено сочетание головокружения с когнитивными нарушениями без признаков вестибулопатии. Степень когнитивных расстройств варьировала от легких форм до умеренной деменции, схожей с деменцией при болезни Альцгеймера.

Выводы. У 60 % пациентов, доставленных в стационар с подозрением на ОНМК, отмечено сочетание головокружения с когнитивными расстройствами. Последние чаще всего являлись ключевой причиной вестибулярных нарушений, что требует более активной оценки когнитивного статуса на амбулаторном этапе у пациентов с вестибулярными симптомами и жалобами на неустойчивость.

Ключевые слова: головокружение, когнитивные нарушения, ОНМК, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, периферическая вестибулопатия, вестибулярный нейронит, болезнь Альцгеймера.

 

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Литература

  1. Chen S., Cao Zh., Nandi A., Counts N., Jiao L., Prettner K., Kuhn M., Seligman B., Tortorice D., Vigo D., Wang C., Bloom D.E. The global macroeconomic burden of Alzheimer's disease and other dementias: Estimates and projections for 152 countries or territories. Lancet Glob Health. 2024; 12 (9): e1534-e1543. DOI: 10.1016/S2214-109X(24)00264-X.

  2. Brandt Т., Dieterich М. Vertigo and dizziness: common complains. London: Springer; 2004. 208.

  3. Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика, лечение, распространенные диагностические ошибки: учебное пособие. Москва: МИА; 2011. 190.

  4. Антоненко Л.М., Парфенов В.А. Лекарственная терапия периферического вестибулярного головокружения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9 (1): 106–110.

  5. Скрипкина Н.А., Левин О.С. Нарушения ходьбы при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2015; 115 (6-2): 54–60. DOI: 10.17116/jnevro20151156254-60.

  6. Антоненко Л.М., Дамулин И.В. Особенности нарушений равновесия и ходьбы при болезни Паркинсона, прогрессирующем надъядерном параличе и мультисистемной атрофии. Неврологический журнал. 2005; 10 (3): 41–50.

  7. Парфенов В.А., Захаров В.В., Преображенская И.С. Когнитивные расстройства. Москва: Ремедиум; 2014. 192.

  8. Антоненко Л.М. Связь когнитивной дисфункции и нарушения равновесия. Эффективная фармакотерапия. 2017; 38: 50–56.

  9. Hülsdünker T., Mierau A., Neeb C., Kleinöder H., Strüder H.K. Cortical processes associated with continuous balance control as revealed by EEG spectral power. Neurosci Lett. 2015; 592: 1–5. DOI: 10.1016/j.neulet.2015.02.049.

  10. Jacobs J.V., Horak F.B. Cortical control of postural responses. J Neural Transm (Vienna). 2007; 114 (10): 1339–1348. DOI: 10.1007/s00702-007-0657-0.

  11. Varghese J.P., Beyer K.B., Williams L., Miyasike-daSilva V., McIlroy W.E. Standing still: is there a role for the cortex? Neurosci Lett. 2015; 590: 18–23. DOI: 10.1016/j.neulet.2015.01.055.

  12. Chang C.-J., Yang T.-F., Yang S.-W., Chern J.-S. Cortical Modulation of Motor Control Biofeedback among the Elderly with High Fall Risk during a Posture Perturbation Task with Augmented Reality. Front Aging Neurosci. 2016; 8: 80. DOI: 10.3389/fnagi.2016.00080.

  13. Sullivan E.V., Zahr N.M., Sassoon S.A., Pohl K.M., Pfefferbaum A. Postural instability in HIV infection: relation to central and peripheral nervous system markers. AIDS. 2023; 37 (7): 1085–1096. DOI: 10.1097/QAD.0000000000003531.

  14. Taube W., Mouthon M., Leukel C., Hoogewoud H.-M., Annoni J.-M., Keller M. Brain activity during observation and motor imagery of different balance tasks: an fMRI study. Cortex. 2015; 64: 102–114. DOI: 10.1016/j.cortex.2014.09.022.

  15. Bigelow R.T., Semenov Y.R., Trevino C., Ferrucci L., Resnick S.M., Simonsick E.M., Xue, Q.L., Agrawal Y. Association Between Visuospatial Ability and Vestibular Function in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. Journal of the American Society. 2015; 63 (9): 1837–1844. DOI: 10.1111/jgs.13609.

  16. Aedo-Sanchez C., Riquelme-Contreras P., Henríquez F., Aguilar-Vidal E. Vestibular dysfunction and its association with cognitive impairment and dementia. Frontiers in Neuroscience. 2024; 18: 1304810. DOI: 10.3389/fnins.2024.1304810.

  17. Ганькина О.А., Васенина Е.Е., Левин О.С. «Когнитивные» нарушения равновесия и ходьбы. Эффективная фармакотерапия. 2025; 21 (43): 40–48. DOI: 10.33978/2307-3586-2025-21-43-40-48.

  18. Левин О.С., Замерград М.В., Артемьев Д.В., Скрипкина Н.А., Чимагомедова А.Ш. Неврология вертикали. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2021; 1-2: 36–42.

  19. Peel N.M., Alapatt L.J., Jones L.V., Hubbard R.E. The Association Between Gait Speed and Cognitive Status in Community-Dwelling Older People: A Systematic Review and Meta-analysis. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2019; 74 (6): 943–948. DOI: 10.1093/gerona/gly140.

  20. Buracchio T., Dodge H.H., Howieson D., Wasserman D., Kaye J. The trajectory of gait speed preceding mild cognitive impairment. Arch Neurol. 2010; 67 (8): 980–986. DOI: 10.1001/archneurol.2010.159.

  21. Karatas M. Central vertigo and dizziness: epidemiology, differential diagnosis, and common causes. Neurologist. 2008; 14 (6): 355–364.

  22. Staab J.P., Ruckenstein M.J. Which comes first? Psychogenic dizziness versus otogenic anxiety. Laringoscope. 2003; 113 (10): 1714–1718.

  23. Lin Y.-H., Chen M.-H., Yu S.-C., Bai Y.-M., Su T.-P., Chen T.-J., Tsai S.-J. Risk of Alzheimer Disease and Vascular Dementia in Patients With Peripheral Vestibular Disorders: A Longitudinal Study of 140,726 Participants. The Journal of Clinical Psychiatry. 2025; 86 (3): 56–99. DOI: 10.4088/JCP.24m15699.

  24. Koriath C.A.M., Rauchmann B., Schoeberl F., Zwergal A., Falkai P., Perneczky R. Vestibular dysfunction: a hidden risk factor for Alzheimer's disease. Journal of Neurology. 2025; 272 (4): 285. DOI: 10.1007/s00415-025-13045-9.

  25. Bigelow R.T., Semenov Y.R., Trevino C., Ferrucci L., Resnick S.M., Simonsick E.M., Xue Q.-L., Agrawal Y. Association Between Visuospatial Ability and Vestibular Function in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. Journal of the American Society. 2015; 63 (9): 1837–1844. DOI: 10.1111/jgs.13609.

Поступила в редакцию 19.03.2026; принята 22.05.2026.

 

Автор

Гозман Елена Сергеевна – врач-невролог, КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница». 610027, Россия, г. Киров, ул. Воровского,42; аспирант, ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 610998, Россия, г. Киров, ул. К. Маркса, 112; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-6516-0322

 

Образец цитирования

Гозман Е.С. Головокружение на фоне когнитивных нарушений у больных с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения. Ульяновский медико-биологический журнал. 2026; 3: 72–79. DOI: 10.34014/2227-1848-2026-3-72-79.