Скачать статью

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5248

УДК 616.12-008.331.4-06:616.16-007.64-053.7-055.2

ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН

В.М. Баев, О.А. Самсонова, Т.Ю. Агафонова

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, г. Пермь, Россия

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Цель работы – изучить частоту визуальных признаков хронических заболеваний вен нижних конечностей при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин.

Материалы и методы. Обследованы 72 женщины с идиопатической артериальной гипотензией (САД 61–98 мм рт. ст.) и 37 женщин с нормальным артериальным давлением (САД 120–129 мм рт. ст.). Возраст женщин – от 18 до 33 лет.Учитывали объективные видимые признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей по комплексной системе классификации хронических заболеваний вен (CEAP) от класса С0 (нет видимых или пальпируемых признаков заболевания вен) до класса С6 (активная венозная язва). Статистический анализ выполняли в программе Statistica 6.1. Различие долей оценивали по критерию χ2, достоверными считали отличия при р<0,05.

Результаты и обсуждение. У 30 % молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией диагностирован признак хронических заболеваний вен – ретикулярный варикоз/телеангиэктазии, что в два раза чаще, чем при нормальном артериальном давлении. Этот факт указывает на высокий риск развития хронических заболеваний вен при низком артериальном давлении. Предполагаем, что идиопатическую артериальную гипотензию и хронические заболевания вен необходимо рассматривать как ассоциированные заболевания. Их объединяет важный признак – низкий сосудистый тонус. Кроме этого, сходство отмечается по роли наследственности в развитии обоих заболеваний, гендерной приверженности (чаще страдают женщины) и усугублению проблем со здоровьем при беременности и родах.

Заключение. У женщин с идиопатической артериальной гипотензией выявлена повышенная частота ретикулярного варикоза/телеангиэктазии – начальных признаков хронического заболевания вен нижних конечностей.

Ключевые слова: молодые женщины, хронические заболевания вен, идиопатическая артериальная гипотензия.

Литература

1. Owens P.E., Lyons S.P., O’Brien E.T. Arterial hypotension: prevalence low blood pressure in the general population using ambulatory blood pressure monitoring. Journal of Human Hypertension. 2000; 14: 243–247.
2. Baev V.M., Koryukina I.P., Kudryavtseva E.N., Koltyrina E.N., Golubina I.N., Danshina A.S., Luchnikova N.P. Low Blood Pressure in Young Women: Poor Concentration, Apathy, Acute Morning Weakness and Dyspeptic Symptoms. MiddleEastJournalScientificResearch. 2013; 14 (4). Doi: 10.5829/idosi.mejsr.2013.14.4.2116.
3. Шардина Л.А., Шардин С.А., Найданова Т.А.Артериальная гипотензия: методы исследования артериального давления и клинические признаки. Справочник поликлинического врача. 2012; 11: 13–17.
4. Барсуков А.В., Васильева И.А., Каримова А.М. Артериальная гипотензия: актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2012. 140.
5. Фонякин А.В., Машин В.Вл., Атаян А.С., Машин В.В., Рузов В.И. Церебральное кровообращение, неврологические и нейропсихологические расстройства при идиопатической артериальной гипотензии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011; 4: 50–55.
6. Guex J.J., Rabe E., Escotto S.I., Escudero, J.R., Scuderi A., Yuwono H.S. The «C0s» patient: Worldwide results from the vein consult program. Phlebolymphology. 2012; 19 (4): 182–192
7. Goeschen K., Schmoldt V., Pluta M., Saling E. The effect of low blood pressure on venous function during and outside of pregnancy and therapeutic consequences. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1985; 45 (8): 525–533.
8. Owens P.E., O’Brien E.T. Hypotension – a forgotten illness? Blood Pressure Monitoring. 1996; 2: 3–14.
9. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013; 31 (7): 1281–1357.
10. Eklöf B. Revision of the CEAP classification.10 years after its introduction in 1994. Medicographia. 2006; 2 (28): 175–180.
11. Савельева Г.М. Артериальная гипотензия. В кн.: Савельева Г.М. Акушерство. М.: Медицина; 2000: 330–332.
12. Тюрина Н.А., Парамонова Т.К., Радынова С.Б. Развитие плацентарной недостаточности на фоне нарушений системы гемостаза у беременных с хроническими заболеваниями периферических вен. Международный научно-исследовательский журнал. 2014; 9 (28): 129–130.
13. Богачев В.Ю. Хронические заболевания вен как проблема пациентов молодого возраста. Медицинский совет. 2015; 4: 62–66.

Download  article

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5248

Lower extremity telangiectasias with idiopathic arterial hypotension in young women

V.M. Baev, O.A. Samsonova, T.Yu. Agafonova

Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner, Perm, Russia

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

The objective of this paper is to study the incidence of visual signs of chronic lower extremity disorders with idiopathic arterial hypotension in young women.

Materials and Methods. The study enrolled 72 women with idiopathic arterial hypotension (SBP 61–98 mm Hg) and 37 women with normal blood pressure (SBP 120–129 mm Hg). All women were in the age range of 18 to 33. The authors considered sign symptoms of chronic lower extremity disorders according to Comprehensive Classification System for Chronic Venous Disorders (CEAP) beginning with C0 (no visible or palpable signs of venous disease) up to C6 (active venous ulcer). Statistical analysis was performed using the software package Statistica 6.1. The disparity rate was evaluated using a chi-square test. The result was considered significant when р<0.05.

Results and Discussion. 30 % of young women with idiopathic arterial hypotension were diagnosed with a symptom of chronic vein disorders, namely, reticulated varicose veins telangiectasias. It is twice as likely as at normal blood pressure. Women with idiopathic arterial hypotension did not reveal more severe visual manifestation of chronic vein disorders. This fact indicates a high risk of developing chronic vein disorders at low blood pressure. We assume that idiopathic hypotension and chronic vein disorders should be treated as associated diseases. They have one common feature, namely, low vascular tone. Besides, the similarities are observed in the role of heredity in the development of both diseases, gender adherence (women are affected more often), and worsening of symptoms during pregnancy and childbirth.

Conclusion. Women with idiopathic hypotension demonstrate overfrequency of reticulated varicose veins/telangiectasias, which are considered to be the early signs of chronic lower extremity vein disorders.

Keywords: young women, chronic vein disorders, idiopathic arterial hypotension.

References

1. Owens P.E., Lyons S.P., O’Brien E.T. Arterial hypotension: prevalence low blood pressure in the general population using ambulatory blood pressure monitoring. Journal of Human Hypertension. 2000; 14: 243–247.
2. Baev V.M., Koryukina I.P., Kudryavtseva E.N., Koltyrina E.N., Golubina I.N., Danshina A.S., Luchnikova N.P. Low Blood Pressure in Young Women: Poor Concentration, Apathy, Acute Morning Weakness and Dyspeptic Symptoms. Middle East Journal of Scientific Research. 2013; 14
3. Shardina L.A., Shardin S.A., Naydanova T.A. Arterial'naya gipotenziya: metody issledovaniya arterial'nogo davleniya i klinicheskie priznaki [Arterial hypotension: blood pressure diagnostic techniques and clinical signs]. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2012; 11: 13–17 (in Russian).
4. Barsukov A.V., Vasil'eva I.A., Karimova A.M. Arterial'naya gipotenziya: aktual'nye voprosy diagnostiki, profilaktiki i lecheniya [Arterial hypotension: urgent problems of diagnostics, prevention and treatment]. St. Petersburg: ELBI-SPb; 2012. 140 (in Russian).
5. Fonyakin A.V., Mashin V.Vl., Atayan A.S., Mashin V.V., Ruzov V.I. Tserebral'noe krovoobrashchenie, nevrologicheskie i neyropsikhologicheskie rasstroystva pri idiopaticheskoy arterial'noy gipotenzii [Cerebral blood circulation, neurological and neuropsychological disorders in idiopathic arterial hypotension]. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika. 2011; 4: 50–55 (in Russian).
6. Guex J.J., Rabe E., Escotto S.I., Escudero, J.R., Scuderi A., Yuwono H.S. The "C0s" patient: Worldwide results from the vein consult program. Phlebolymphology. 2012; 19 (4): 182–192.
7. Goeschen K., Schmoldt V., Pluta M., Saling E. The effect of low blood pressure on venous function during and outside of pregnancy and therapeutic consequences. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1985;45 (8): 525–533.
8. Owens P.E., O’Brien E.T. Hypotension – a forgotten illness? Blood Pressure Monitoring. 1996; 2: 3–14.
9. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013; 31 (7): 1281–1357.
10. Eklöf B. Revision of the CEAP classification.10 years after its introduction in 1994. Medicographia. 2006; 2 (28): 175–180.
11. Savel'eva G.M. Arterial'naya gipotenziya [Arterial hypotension]. V kn.: Savel'eva G.M. Akusherstvo. M.: Meditsina; 2000: 330–332 (in Russian).
12. Tyurina N.A., Paramonova T.K., Radynova S.B. Razvitie platsentarnoy nedostatochnosti na fone narusheniy sistemy gemostaza u beremennykh s khronicheskimi zabolevaniyami perifericheskikh ven [The development of placental insufficiency on the background of hemostatic system disorders in pregnant women with chronic diseases of peripheral veins]. Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatel'skiy zhurnal. 2014; 9 (28): 129–130 (in Russian).
13. Bogachev V.Yu. Khronicheskie zabolevaniya ven kak problema patsientov molodogo vozrasta [Chronic venous disease in young patients]. Meditsinskiy sovet. 2015; 4: 62–66 (in Russian).

Обновлено: 07 февраля 2022

Скачать статью

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5246

УДК 616.61:616.6(575.3)

СОСТОЯНИЕ ПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ С УРОЛИТИАЗОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

Т.Ш. Икромов, А.М. Мурадов, Х.И. Ибодов, С.К. Асадов, Б.Дж. Азизов, П.Т. Каримова, Дж.Т. Баходуров

ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан», г. Душанбе, Таджикистан

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Цель. Изучить состояние почечной гемодинамики у детей с уролитиазом, осложненным хронической болезнью почек.

Материалы и методы. Обследовано 77 детей с уролитиазом, осложненным хронической болезнью почек. Больные условно были распределены на 3 группы: I группа – 16 (20, 8 %) чел. с солитарными камнями в лоханке, II группа – 38 (49,3 %) чел. с множественными коралловидными камнями, III группа – 23 (29,9 %) чел. с множественными коралловидными камнями почек, лоханочно-моче-
точникового сегмента и камнями, обтурирующими мочеточник.

Проведены комплексные ультразвуковые исследования, включающие триплексное сканирование с использованием импульсно-волновой доплерографии в режиме цветового и энергетического картирования.

Результаты и обсуждение. Проведенные исследования показали, что почечная гемодинамика напрямую зависит от тяжести уролитиаза и степени развития осложнений. При этом достоверно снижаются все скоростные показатели гемодинамики в основной почечной артерии, междолевых и междольковых сегментах артериального дерева, что напрямую связано с вазоконстрикцией сосудов и приводит к гипоксии смешанного генеза, ишемии, в отдельных случаях – к канальциевому или корковому некрозу.

Ключевые слова: дети, уролитиаз, почечной кровоток, уродинамика, показатели почечной гемодинамики, хроническая болезнь почек, функции почек.

Литература

1.    Пулатов А.Т. Уролитиаз у детей. М.; 1990. 208.

2.    Отпущенникова Т.В., Дерюгина Л.А. Мочекаменная болезнь у детей – причины, диагностика, лечение. Лечащий врач. 2015; 4: 63–67.

3.    Ибодов Х.И. Нарушение функции почек при хроническом калькулезном пиелонефрите у детей. Здравоохранение Таджикистана. 2014; 4: 51–57.

4.    Малкоч А.В. Нефрология детского возраста: практическое руководство по детским болезням. М.; 2005. 516.

5.    Leumann E. Urolithiasis. Practical paediatric nephrology teaching and training course in paediatric nephrology. Kosice; 1993: 96–98.

6.    Singh A.K., Szczech L., Tang K.L. et al. Correction of Anemia with Epoetin Alfa in Chronic Kidney Disease. N. Engl. J. Med. 2006; 355: 2085–2098.

7.    Нугманова А.М. Эхокардиография в исследовании центральной гемодинамики у детей на программном гемодиализе. SonoAce Ultrasound. 2010; 20: 78–82.

8.    Хитрова А.Н., Митьков В.В., Митькова М.Д. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек. В кн.: Митьков В.В., ред. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар-М; 2003: 363–443.

9.    Brenner B.M. Haemodynamically mediated glomerular injuri and the progressive nature of kidney disease. Kidney Int. 1983; 23: 647–655.

10. Пыков М.И., Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика патологии мочевыделительной системы. В кн.: Детская ультразвуковая диагностика. М.: Видар-М; 2001: 385–430.

11. Brkljacic B., Drinkovic I., Sabljar-Matovinovic M. et al. Intrarenal duplex Doppler sonographic evalution of unilateral native kidney obstruction. J. Ultrasound Med. 1994; 13 (3): 197–20.

12. Аверченко М.В. Способ оценки допплерографических показателей ренальной гемодинамики у детей и подростков. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012; 5: 40–46.

13. Brenner B.M., Meyer T.W., Hostetter T.H. Dietary protein intakte and the progressive nature of kidney disease: the role of haemodynamically mediated glomerular injuri in the pathogenesis of progressive glomerular sclerosis. N. Engl. J. Med. 1982; 30: 652–659.

14. Baldwin D.S. Chronic glomerulonephritis. Nonimmunological mechanism of progressive glomerular damage. N. Engl. J. Med. 1982; 21: 109–120.

15. Полещук Л.А. Характеристика почечной гемодинамики у детей с заболеваниями почек (обзор литературы). Нефрология и диализ. 2006; 3: 225–231.

Download  article

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5246

 Status of renal hemodynamics in children with urilithiasis complicated by chronic kidney disease

T.Sh. Ikromov, A.M. Muradov, Kh.I. Ibodov, S.K. Asadov, B.Dzh. Azizov, P.T. Karimova, Dzh.T. Bakhodurov

Institute of Postgraduate Education in Health Care of the Republic of Tajikistan, Dushanbe, Tajikistan

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

The objective of the paper is to examine the status of renal hemodynamics in children with urolithiasis complicated by chronic kidney disease.

Materials and Methods. In the course of study 77 children with urolithiasis complicated by chronic renal failure (CRF) were examined. The patients were divided into 3 groups: 1st group – 16 patients (20.8 %) with solitary calculus in the pelvis; 2nd group – 38 patients (49.3 %) with multiple coral calculus, 3rd group – 23 patients (29.9 %) with multiple coral real calculus, calculus in the ureteropelvic junction and ureteral calculus.

The authors conducted complex ultrasound examinations including triplex scanning with pulsed-wave Doppler sonography with color and power mapping.

Results. The studies conducted showed that renal hemodynamics depended on urolithiasis severity and the degree of complications. Moreover, all speed hemodynamic parameters in the main renal artery, interlobar and interlobular arterial tree segments significantly reduced. This fact is directly related to vessel vasoconstriction and leads to mixed genesis hypoxia, ischemia, and in some cases to tubular damage or cortical necrosis.

Keywords: children, urolithiasis, renal blood flow, urodynamics, parameters of renal hemodynamics, chronic kidney disease, renal function.

References

1.    Pulatov A.T. Urolitiaz u detey [Urolithiasis in children]. Moscow. 1990. 208 (in Russian).

2.    Otpushchennikova T.V., Deryugina L.A. Mochekamennaya bolezn' u detey – prichiny, diagnostika, lechenie [Urolithiasis in children – causes, diagnosis, treatment]. Lechashchiy vrach. 2015; 4: 63–67 (in Russian).

3.    Ibodov Kh.I. Narushenie funktsii pochek pri khronicheskom kal'kuleznom pielonefrite u detey [Impaired renal function with chronic calculous pyelonephritis in children]. Zdravookhranenie Tadzhikistana. 2014: 4: 51–57 (in Russian).

4.    Malkoch A.V. Nefrologiya detskogo vozrasta: prakticheskoe rukovodstvo po detskim boleznyam [Childhood nephrology: practice guidelines on children diseases]. Moscow; 2005. 516 (in Russian).

5.    Leumann E Urolithiasis. Practical paediatric nephrology teaching and training course in paediatric nephrology. Kosice. 1993; 96–98.

6.    Singh A.K., Szczech L., Tang K.L. et al. Correction of Anemia with Epoetin Alfa in Chronic Kidney Disease. N. Engl. J. Med. 2006; 355: 2085–2098.

7.    Nugmanova A.M. Ekhokardiografiya v issledovanii tsentral'noy gemodinamiki u detey na programmnom gemodialize [Echocardiography in research of central haemodynamics in children during program hemodialysis]. SonoAce Ultrasound. 2010; 20: 78–82 (in Russian).

8.    Khitrova A.N., Mit'kov V.V., Mit'kova M.D. Ul'trazvukovaya diagnostika zabolevaniy pochek [Ultrasound diagnosis of kidney diseases]. V kn.: Mit'kov V.V. Prakticheskoe rukovodstvo po ul'trazvukovoy diagnostike [Practice guidelines on ultrasound diagnostics]. Moscow: Vidar-M; 2003: 363–443 (in Russian).

9.    Brenner B.M. Haemodynamically mediated glomerular injuri and the progressive nature of kidney disease. Kidney Int. 1983; 23: 647–655.

10. Pykov M.I., Vatolin K.V. Ul'trazvukovaya diagnostika patologii mochevydelitel'noy sistemy [Ultrasound diagnosis of urinary system diseases]. V kn.: Detskaya ul'trazvukovaya diagnostika [Children ultrasound diagnostics]. Moscow: Vidar-M; 2001: 385–430 (in Russian).

11. Brkljacic B., Drinkovic I., Sabljar-Matovinovic M. et all. Intrarenal duplex Doppler sonographic evalution of unilateral native kidney obstruction. J. Ultrasound Med. 1994; 13 (3): 197–204.

12. Averchenko M.V. Sposob otsenki dopplerograficheskikh pokazateley renal'noy gemodinamiki u detey i podrostkov [Evaluation of dopplerographic indices of renal hemodynamics in children and adolescents]. Ul'trazvukovaya i funktsional'naya diagnostika. 2012; 5: 40–46 (in Russian).

13. Brenner B.M., Meyer T.W., Hostetter T.H. Dietary protein intakte and the progressive nature of kidney disease: the role of haemodynamically mediated glomerular injuri in the pathogenesis of progressive glomerular sclerosis. N. Engl. J. Med. 1982; 30: 652–659.

14. Baldwin D.S. Chronic glomerulonephritis. Nonimmunological mechanism of progressive glomerular damage. Ibid. 1982; 21: 109–120.

15. Poleshchuk L.A. Kharakteristika pochechnoy gemodinamiki u detey s zabolevaniyami pochek (obzor literatury) [Characteristics of renal hemodynamics in children with kidney diseases (literature review)]. Nefrologiya i dializ. 2006; 3: 225–231 (in Russian).

Обновлено: 07 февраля 2022

Скачать статью

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5247

УДК 617.58-005.4-036.111-02:616.137.8

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ НА ФОНЕ
АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ

И.С. Мухамадеев^1,2, И.А. Березина², Л.П. Котельникова^1,2, Р.А. Степанов^{1, 2}

¹ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера» Минздрава России, г. Пермь, Россия;

²ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая больница», г. Пермь, Россия

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Цель – изучить особенности нарушений кровообращения и гнойно-некротических очагов при критической ишемии конечности на фоне атеросклеротического поражения артерий и оценить ближайшие результаты хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей (КИНК).

Материалы и методы. Изучены особенности нарушений кровообращения и гнойно-некротических очагов при КИНК на фоне атеросклеротического поражения артерий у 80 больных. Соотношение мужчин и женщин составило 6:1. Все пациенты поступили с признаками КИНК – болями в состоянии покоя, наличием очага некроза. Проведено восстановление кровотока в нижней конечности оперативным путем с оценкой ближайших результатов.

Результаты и обсуждение. Дооперационное цветное дуплексное сканирование и брюшная аортография с ангиографией нижних конечностей выявили в подавляющем большинстве случаев поражение поверхностной бедренной (ПББА) (95 %) и подколенной артерии (72,75 %). Окклюзионно-стенотический процесс в подвздошных артериях обнаружили только у трети больных (35,75 %). Окклюзию ПББА регистрировали значимо чаще, чем малоберцовой артерии (71,25 и 47,5 % соответственно, p=0,00). Вовлечение в процесс артерий стопы обнаружили у 35 % больных атеросклерозом. Хирургический этап включал в себя реконструктивно-восстановительные операции на артериях пораженной конечности и ликвидацию гнойно-некротического очага, которую производили как одномоментно с реконструктивно-восстановительной сосудистой операцией (40 чел.), так и поэтапно (до и/или после реваскуляризации) (40 чел.).

Выводы. Обнаружено многоуровневое поражение артерий с преобладанием изменений в бедренно-подколенно-берцовом сегменте и формированием сухого некроза 2–4 пальцев стопы в 50 % случаев. Реваскуляризация бедренно-подколенно-берцовых сегментов с использованием аутовен, артериальных или венозных аллографтов, синтетических протезов позволила в раннем послеоперационном периоде эффективно восстановить кровоток в 96,25 % случаев и в 97,50 % избежать ампутации конечности. Последовательность выполнения реваскуляризации и санации гнойно-некротического очага на стопе и голени существенно не влияла на длительность заживления язвенных дефектов.

Ключевые слова: атеросклероз, критическая ишемия нижних конечностей, методы реваскуляризации.

Литература

1.    Murabito J.M., Evans J.C., Larson M.G., Nieto K., Levy D., Wilson P.W. Framingham study the ankle-brachial index in the elderly and risk of stroke, coronary disease and death: the Framingham study. Arch. Intern. Med. 2003; 163 (16): 1939–1942.

2.    Muluk S.C., Muluk V.S., Kelley M.E., Whittle J.C., Tierney J.A., Webster M.W., Makaroun M.S. Outcome events in patients with claudication: a 15-year study in 2777 patients. J. Vasc. Surg. 2001; 33 (2): 251–258.

3.    Egorova N.N., Goillerme S., Gelijns A., Morrissey N., Dayal R., Mckinsey J.F., Nowygrod R. An Analysis of the outcomes of a decade of experience with lower extremity revasculatization including limb savage, lengths of stay, and safety. J. Vasc. Surg. 2010; 51 (4): 878–885.

4.    Pennywell D.J., Tan T-W., Zhang W.W. Optimal management of onfrainguinal arterial occlusive desease. Vasc. Health Risk Manag. 2014; 10: 599–608.

5.    Kinlay S. Outcomes for clinical studies assessing drug and revasculatization therapies for claudication and critical limb ischemia in peripheral artery disease. Circulation. 2013; 19, 127 (11): 1241–1250.

6.    Ruenda C.A., Nehler M.R., Perry D.J, McLafferty R.B., Casserly I.P., Hiatt W.R. Patterns of artery disease in 450 patients undergoing revascularization for critical ischemia: implications for clinical trial design. J. Vasc. Surg. 2008; 47 (5): 995–999.

7.    Randon C., Jacobs B., De Ryck F., Beele Y., Vermassen F. Fifteen years of infrapopliteal arterial reconstructions with cryopreserved venous allografts for limb salvage. J. Vasc. Surg. 2010; 51 (4): 869–877.

8.    Balzer K.M., Weis-Muller B.T. Results of open vascular surgical therapy in chronic peripheral artery disease. Vasa. 2011; 40 (5): 359–367.

9.    Петухов А.В. Современное состояние проблемы лечения критической ишемии нижних конечностей. Новости хирургии. 2006; 4 (14): 97–106.

10. Бокерия Л.А.. Темрезов М.Б., Коваленко В.И., Янбаев А.К., Гаджиев О.Г. Хирургическое лечение больных с первичной критической ишемией нижних конечностей. Анналы хирургии. 2010; 1: 16–19.

11. Гавриленко А.В., Жидков В.И., Котов А.Э. Современная стратегия хирургического лечения больных с атеросклеротическим поражением аортоподвздошного сегмента. Анналы хирургии. 2015; 1: 23–28.

12. Бокерия Л.А., Коваленко В.И., Калитко И.М., Кочубей А.А., Матвиенко А.А., Темрезов М.Б., Петров А.П. Микрохирургическая реваскуляризация голени и стопы в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей. Анналы хирургии. 2009; 6: 91–95.

Download  article

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5247

Efficacy evaluation of surgical treatment of critical limb ischemia with atherosclerotic arterial disease

I.S. Mukhamadeev^1,2, I.A. Berezina², L.P. Kotel'nikova^1,2, R.A. Stepanov^1,2

¹Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner, Perm, Russia;

²Perm Regional Clinical Hospital, Perm, Russia

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

The objective of the paper is to study the characteristics of circulatory disorders and necrotic foci with critical limb ischemia on the background of atherosclerotic arterial involvement and to evaluate the short-term results of critical lower limb ischemia (CLLI) surgical treatment.

Materials and Methods. The features of circulatory disorders and necrotic foci with CLLI on the background of atherosclerotic arterial involvement were studied in 80 patients. The male to female ratio was 6:1. All patients demonstrated CLLI signs upon admission to hospital, i.e. rest pain, focal necrosis. Surgical blood flow recovery of the lower limbs was conducted, the short-term results were assessed.

Results and Discussion. In most cases the preoperative color duplex scanning and abdominal aortography with lower limb angiography revealed superficial femoral artery lesion (95 %) and the popliteal artery lesion (72.75 %). Stenoses and occlusive processes in iliac arteries were found only in one third of patients (35.75 %). Occlusion of the superficial femoral artery was recorded much more often than that of the peroneal artery (71.25 % and 47.5 % respectively, p=0.00). 35 % of patients with atherosclerosis demonstrated the involvement of the foot arteries.

Operative treatment included surgical repair of the affected limb arteries and the elimination of purulonecrotic focus, which was conducted simultaneously with reconstructive vascular surgery (40 patients), and in incremental steps (before and/or after revascularization) (40 patients).

Conclusion. Multilevel arterial involvement with changes in the femoral, popliteal, and tibial segments and coagulation necrosis of the 2–4th toes was detected in 50 % of cases. Revascularization of femoral, popliteal and tibial segments with vein grafts, venous or arterial allografts, and synthetic prostheses allowed us to restore blood flow effectively in the early postoperative stage in 96.25 % of cases and in 97.50 % of cases to avoid limb amputation. The sequence of revascularization and purulonecrotic focus debridement on the foot and lower limb did not affect the duration of ulcerous defect repair.

Keywords: atherosclerosis, critical lower limb ischemia, revascularization methods.

Referens

1.    Murabito J.M., Evans J.C., Larson M.G., Nieto K., Levy D., Wilson P.W. Framingham study the ankle-brachial index in the elderly and risk of stroke, coronary disease and death: the Framingham study. Arch. Intern. Med. 2003; 163 (16): 1939–1942.

2.    Muluk S.C., Muluk V.S., Kelley M.E., Whittle J.C., Tierney J.A., Webster M.W., Makaroun M.S. Outcome events in patients with claudication: a 15-year study in 2777 patients. J. Vasc. Surg. 2001; 33 (2): 251–258.

3.    Egorova N.N., Goillerme S., Gelijns A., Morrissey N., Dayal R., Mckinsey J.F., Nowygrod R. An Analysis of the outcomes of a decade of experience with lower extremity revasculatization including limb savage, lengths of stay, and safety. J. Vasc. Surg. 2010; 51 (4): 878–885.

4.    Pennywell D.J., Tan T-W., Zhang W.W. Optimal management of onfrainguinal arterial occlusive desease. Vasc. Health Risk Manag. 2014; 10: 599–608.

5.    Kinlay S. Outcomes for clinical studies assessing drug and revasculatization therapies for claudication and critical limb ischemia in peripheral artery disease. Circulation. 2013; 19, 127 (11): 1241–1250.

6.    Ruenda C.A., Nehler M.R., Perry D.J, McLafferty R.B., Casserly I.P., Hiatt W.R. Patterns of artery disease in 450 patients undergoing revascularization for critical ischemia: implications for clinical trial design. J. Vasc. Surg. 2008; 47 (5): 995–999.

7.    Randon C., Jacobs B., De Ryck F., Beele Y., Vermassen F. Fifteen years of infrapopliteal arterial reconstructions with cryopreserved venous allografts for limb salvage. J. Vasc. Surg. 2010; 51 (4): 869–877.

8.    Balzer K.M., Weis-Muller B.T. Results of open vascular surgical therapy in chronic peripheral artery disease. Vasa. 2011; 40 (5): 359–367.

9.    Petukhov A.V. Sovremennoe sostoyanie problemy lecheniya kriticheskoy ishemii nizhnikh konechnostey [Current treatment of critical lower limb ischemia]. Novosti khirurgii. 2006; 4 (14): 97–106
(in Russian).

10. Bokeriya L.A., Temrezov M.B., Kovalenko V.I., Yanbaev A.K., Gadzhiev O.G. Khirurgicheskoe lechenie bol'nykh s pervichnoy kriticheskoy ishemiey nizhnikh konechnostey [Surgical treatment of patients with primary critical lower limb ischemia]. Annaly khirurgii. 2010; 1: 16–19 (in Russian).

11. Gavrilenko A.V., Zhidkov V.I., Kotov A.E. Sovremennaya strategiya khirurgicheskogo lecheniya bol'nykh s ateroskleroticheskim porazheniem aortopodvzdoshnogo segmenta [Modern strategy of surgical treatment of patients with atherosclerotic lesions of aortoiliac segment]. Annaly khirurgii. 2015; 1: 23–28 (in Russian).

12. Bokeriya L.A., Kovalenko V.I., Kalitko I.M., Kochubey A.A., Matvienko A.A., Temrezov M.B., Petrov A.P. Mikrokhirurgicheskaya revaskulyarizatsiya goleni i stopy v lechenii bol'nykh s kriticheskoy ishemiey nizhnikh konechnostey [Microsurgical revascularization of the lower leg and foot while treating patients with critical lower limb ischemia]. Annaly khirurgii. 2009; 6: 91–95 (in Russian).

Обновлено: 07 февраля 2022

Скачать статью

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5245

УДК 616.12-008.331.1:616-056.52

Внутрисосудистая активность тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом, получающих немедикаментозное лечение

Н.И. Громнацкий¹, Н.В. Кутафина²

¹ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет», г. Курск, Россия;

²ФГБНУ «Всероссийский НИИ физиологии, биохимии и питания животных», г. Боровик, Калужская область, Россия

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Вопросы коррекции тромбоцитарных дисфункций при артериальной гипертонии с метаболическим синдромом вполне справедливо считаются серьезной проблемой современной клинической медицины. На этот счет были тестированы многие гипотензивные препараты различных фармакологических групп. Вместе с тем, несмотря на то, что основой любого лечения метаболического синдрома являются различные формы немедикаментозного воздействия на организм пациента, многие аспекты его не выяснены, а имеющиеся сведения отрывочны.

Цель работы – оценить возможности немедикаментозной коррекции в плане воздействия на нарушения внутрисосудистой активности тромбоцитов у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме.

Материалы и методы. В исследование включено 25 больных артериальной гипертонией 1–3 степеней, риск 1–4, среднего возраста. У больных имелся метаболический синдром, состоящий из нарушения толерантности к глюкозе, легкой гиперлипидемии IIб типа, абдоминального ожирения. Группа контроля представлена 21 здоровым человеком аналогичного возраста. Применены биохимические, гематологические и статистические методы исследования.

Результаты и обсуждение. Применение сочетания гипокалорийной диеты и индивидуально подобранных физических нагрузок у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом постепенно снижает имеющиеся сдвиги в липидном спектре крови, ослабляет синдром пероксидации и постепенно ослабляет исходно высокую внутрисосудистую активность тромбоцитов. Эти показатели максимально улучшились к концу 24-й нед. лечения, однако не достигли контрольных значений.

Заключение. Рациональная диета и дозированные физические нагрузки положительно влияют на обменные процессы и внутрисосудистую активность тромбоцитов у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. Однако для их нормализации применение немедикаментозных средств необходимо сочетать у данной категории больных с медикаментозным воздействием.

Ключевые слова: артериальная гипертония, метаболический синдром, гипокалорийная диета, физические нагрузки, тромбоциты.

Литература

1. Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Кумова Т.А. Патогенетические аспекты артериальной гипертонии при метаболическом синдроме. Военно-медицинский журн. 2010; 331 (9): 41–44.
2. Carrizzo A., Puca A., Damato A.  Resveratrol improves vascular function in patients with hypertension and dyslipidemia by modulating NO metabolism. Hypertension. 2013; 62: 359–366.
3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. В кн.: Национальные клинические рекомендации. 3-е изд.. М.: Силицея-Полиграф; 2010: 463–500.
4. Медведев И.Н., Громнацкий Н.И. Воздействие небиволола на агрегацию тромбоцитов больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом. Клиническая медицина. 2005; 83 (3): 31–33.
5. Амелина И.В., Медведев И.Н. Взаимосвязь активности ядрышкообразующих районов хромосом и соматометрических показателей у человека. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2009; 147 (1): 82–85.
6. Симоненко В.Б. (ред.), Медведев И.Н., Брюховецкий А.Г. Артериальная гипертония и сосудистые дисфункции: монография. М.: Эко-Пресс; 2012. 288.
7. Громнацкий Н.И., Медведев И.Н., Кондратов И.В. Изменения внутрисосудистой активности тромбоцитов больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом и его коррекция ловастатином (медостатином R). Русский медицинский журнал. 2003; 5: 258.
8. Носова Т.Ю., Медведев И.Н. Современные взгляды на механизмы нарушения функций тромбоцитов при артериальной гипертонии с абдоминальным ожирением. Успехи современного естествознания. 2007; 12: 371.
9. Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Гамолина О.В. Активность первичного гемостаза у больных артериальной гипертонией с нарушением толерантности к глюкозе на фоне приема трандолаприла. Клиническая медицина. 2011; 89 (2): 29–31.
10. Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Толмачев В.В. Патогенетические аспекты АГ при метаболическом синдроме. Клиническая медицина. 2011; 89 (1): 49–51.
11. Медведев И.Н., Скорятина И.А. Сосудистый контроль над агрегацией форменных элементов крови у больных артериальной гипертонией с дислипидемией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15 (1): 4–9.
12. Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Толмачев В.В. Динамика активности первичного гемостаза у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме на фоне лечения. Клиническая медицина. 2011; 89 (3): 35–38.
13. Завалишина С.Ю., Краснова Е.Г., Белова Т.А., Медведев И.Н. Методические вопросы исследования функциональной активности тромбоцитов при различных состояниях. В мире научных открытий. 2012; 2: 145–147.
14. Медведев И.Н., Скорятина И.А. Влияние ловастатина на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией. Клиническая медицина. 2010; 88 (2): 38–40.
15. Медведев И.Н., Скорятина И.А. Внутрисосудистая активность тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией на фоне флувастатина. Вестник Российского университета дружбы народов. 2010; 1: 81–87.
16. 16.Бикбулатова А.А. Общие подходы к проектированию бытовой одежды с функцией лечебно-профилактических изделий. Швейная промышленность. 2012; 3: 38–39.
17. Бикбулатова А.А., Кобрина В.Н. Защитная одежда: патент на полезную модель RUS № 144495; 2014.
18. Медведев И.П., Громнацкий Н.И., Волобуев И.В., Осипова В.М., Стороженко М.В. Коррекция тромбоцитарно-сосудистого гемостаза при метаболическом синдроме. Клиническая медицина. 2006; 84 (1): 46–49.
19. Медведев И.Н., Беспарточный Б.Д. Способ профилактики тромбозов у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом: патент на изобретение RUS № 2322972; 2006.
20. 20.Медведев И.Н., Громнацкий Н.И., Наумов М.М., Беспарточный Б.Д. Способ нормализации тромбоцитарного гемостаза у больных метаболическим синдромом: патент на изобретение RUS
    № 2239426; 2003.
21. Virdis A., Bacca A., Colucci R. et al. Endothelial dysfunction in small arteries of essential hypertensive patients: role of cyclooxygenase-2 in oxidative stress generation. Hypertension. 2013; 62: 337–344.
22. Медведев И.Н., Лапшина Е.В., Завалишина С.Ю. Активность тромбоцитарного гемостаза у детей с искривлениями позвоночника. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2010; 149 (5): 579–580.
23. Кутафина Н.В., Медведев И.Н. Тромбоцитарная агрегация у клинически здоровых лиц второго зрелого возраста, проживающих в Курском регионе. Успехи геронтологии. 2015; 28 (2): 321–325.
24. Нагибина Е.В., Завалишина С.Ю. Особенности цитоархитектоники и агрегации эритроцитов у детей 7–8 лет со сколиозом на фоне регулярных занятий плаванием. Вестник РУДН, сер. «Экология и безопасность жизнедеятельности». 2013; 1: 30–34.
25. Медведев И.Н., Завалишина С.Ю., Фадеева Т.С. Реологические свойства эритроцитов у здоровых молодых людей, регулярно тренирующихся в секции легкой атлетики. Медицинский альманах. 2011; 3: 177–179.
26. Киперман Я.В., Завалишина С.Ю., Кутафина Н.В. Тромбоцитарная активность легкоатлетов высокой квалификации юношеского возраста. Современные проблемы науки и образования. 2014; 6: 1414.
27. Киперман Я.В., Завалишина С.Ю., Кутафина Н.В. Активность кровяных пластинок у молодых людей под действием умеренных регулярных физических нагрузок. Современные проблемы науки и образования. 2014; 6: 1413.
28. Кутафина Н.В., Медведев И.Н. Влияние физических нагрузок на систему гемостаза. Вестник Сургутского государственного педагогического университета. 2014; 3 (30): 87–91.
29. Mancia G., Bombelli M., Corrao G. Metabolic syndrome in the Pressioni Arteriose Moni-torate E Loro Associazioni (PAMELA) study: daily life bloodpressure, cardiac damage, and prognosis. Hypertension. 2007; 49: 40–47.
30. Stalker T.G., Wu G., Morgans A. et al. Endothelial cell specific adhesion molecule (ESAM) localizes to platelet-platelet contacts and regulates thrombus formation in vivo. J. Thromb. Haemost. 2009; 7 (11): 1886–1896.
31. Кутафина Н.В. Механизмы функционирования сосудистого гемостаза. Международный научно-исследовательский журнал. 2012; 5–3 (5): 65–66.
32. Медведев И.Н., Кутафина Н.В. Агрегационная активность тромбоцитов у здоровых лиц второго зрелого возраста. Фундаментальные исследования. 2012; 8–2: 362–366.
33. Рузов В.И., Алтынбаева Э.Н., Комарова Л.Г., Низамова Л.Т., Кулакова Ж.В., Васильева И.В. Генетический маркер коллагена ITGA2 в оценке эффективности антиагрегационного эффекта препаратов ацетилсалициловой кислоты. Ульяновскиймедико-биологическийжурнал. 2016; 1: 57–64.

Download  article

DOI: 10.23648/UMBJ.2017.25.5245

INTRAVASCULAR PLATELET ACTIVITY IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME UNDER DRUG-FREE MODALITIES

N.I. Gromnatskiy¹, N.V. Kutafina²

¹Kursk State Medical University, Kursk, Russia;

²Institute of Animal Physiology, Biochemistry and Nutrition, Borovsk, Russia

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Problems of platelet dysfunction correction in patients with arterial hypertension with metabolic syndrome are considered to be a serious challenge in modern clinical medicine. Many antihypertensive drugs belonging to different pharmacological groups were tested in this respect. However, despite the fact that different drug-free modalities constitute the basis form of any metabolic syndrome treatment, many of its aspects are not clarified and the available information is fragmentary.

The objective of the paper is to evaluate drug-free modalities in terms of their impact on intravascular platelet activity in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome.

Materials and Methods. The study enrolled 25 middle-aged patients with arterial hypertension (1st–3rd degree), risk 1–4. The patients demonstrated metabolic syndrome, namely, impaired glucose tolerance, hyperlipidemia type IIb (mild case), abdominal obesity. The control group included 21 healthy persons of the same age. Biochemical, hematological and statistical diagnostic techniques were applied.

Results and Discussion. Combination of hypocaloric diet together with personalized physical load in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome gradually reduces shifts in the lipid blood spectrum and peroxidation syndrome, and gradually suppresses the initially high intravascular platelet activity. These indices maximized by the end of the 24th week of treatment, however, they did not reach the target values.

Conclusion. Rational diet and personalized physical load have a positive effect on the metabolism and platelet activity in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome. However, to improve platelet activity in such patients it is necessary to combine drug-free modalities with pharmaceutical treatment.

Keywords: arterial hypertension, metabolic syndrome, hypocaloric diet, physical load, platelets.

References

1. Simonenko V.B., Medvedev I.N., Kumova T.A. Patogeneticheskie aspekty arterial'noy gipertonii pri metabolicheskom sindrome [Pathogenetic aspects of arterial hypertension with metabolic syndrome]. Voenno-meditsinskiy zhurn. 2010; 331 (9): 41–44 (in Russian).
2. Carrizzo A., Puca A., Damato A. et al. Resveratrol improves vascular function in patients with hypertension and dyslipidemia by modulating NO metabolism. Hypertension. 2013; 62: 359–366.
3. Diagnostika i lechenie arterial'noy gipertenzii. [Diagnosis and treatment of arterial hypertension]. V kn.: Natsional'nye klinicheskie rekomendatsii [National clinical guidelines]. 3-e izdanie. Moscow: Silitseya-Poligraf; 2010: 463–500 (in Russian).
4. Medvedev I.N., Gromnatskiy N.I. Vozdeystvie nebivolola na agregatsiyu trombotsitov bol'nykh arterial'noy gipertoniey s metabolicheskim sindromom [The influence of nebivolol on thrombocyte aggregation in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome]. Klinicheskaya meditsina. 2005; 83 (3): 31–33 (in Russian).
5. Amelina I.V., Medvedev I.N. Vzaimosvyaz' aktivnosti yadryshkoobrazuyushchikh rayonov khromosom i somatometricheskikh pokazateley u cheloveka [Relationship between the chromosome nucleoli-forming regions and somatometric parameters in humans]. Byulleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny. 2009; 147 (1): 82–85 (in Russian).
6. Simonenko V.B., Medvedev I.N., Bryukhovetskiy A.G. Arterial'naya gipertoniya i sosudistye disfunktsii [Arterial hypertension and vascular dysfunction]. Moscow: Eko-Press; 2012. 288 (in Russian).
7. Gromnatskiy N.I., Medvedev I.N., Kondratov I.V. Izmeneniya vnutrisosudistoy aktivnosti trombotsitov bol'nykh arterial'noy gipertoniey s metabolicheskim sindromom i ego korrektsiya lovastatinom (medostatinom R) [Changes in intravascular platelet activity in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome and its correction with lovastatin (medostatinom R)]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2003; 5: 258 (in Russian).
8. Nosova T.Yu., Medvedev I.N. Sovremennye vzglyady na mekhanizmy narusheniya funktsiy trombotsitov pri arterial'noy gipertonii s abdominal'nym ozhireniem [Modern views on the mechanisms of platelet function disorders in patients with arterial hypertension and abdominal obesity]. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2007; 12: 371 (in Russian).
9. Simonenko V.B., Medvedev I.N., Gamolina O.V. Aktivnost' pervichnogo gemostaza u bol'nykh arterial'noy gipertoniey s narusheniem tolerantnosti k glyukoze na fone priema trandolaprila [Primary hemostasis activity in patients with arterial hypertension and impaired glucose tolerance treated with trandolapril]. Klinicheskaya meditsina. 2011; 89 (2): 29–31 (in Russian).
10. Simonenko V.B., Medvedev I.N., Tolmachev V.V. Patogeneticheskie aspekty AG pri metabolicheskom sindrome [Pathogenetic aspects of arterial hypertension with metabolic syndrome]. Klinicheskaya meditsina. 2011; 89 (1): 49–51 (in Russian).
11. Medvedev I.N., Skoryatina I.A. Sosudistyy kontrol' nad agregatsiey formennykh elementov krovi u bol'nykh arterial'noy gipertoniey s dislipidemiey [Vascular control over blood cells aggregation in patients with arterial hypertension and dyslipidemia]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2016; 15 (1): 4–9 (in Russian).
12. Simonenko V.B., Medvedev I.N., Tolmachev V.V. Dinamika aktivnosti pervichnogo gemostaza u bol'nykh arterial'noy gipertoniey pri metabolicheskom sindrome na fone lecheniya [Dynamics of primary hemostasis activity in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome in the course of treatment]. Klinicheskaya meditsina. 2011; 89 (3): 35–38 (in Russian).
13. Zavalishina S.Yu., Krasnova E.G., Belova T.A., Medvedev I.N. Metodicheskie voprosy issledovaniya funktsional'noy aktivnosti trombotsitov pri razlichnykh sostoyaniyakh [Methodological aspects of platelet functional activity investigation under different states]. V mire nauchnykh otkrytiy. 2012; 2: 145–147 (in Russian).
14. Medvedev I.N., Skoryatina I.A. Vliyanie lovastatina na adgezivno-agregatsionnuyu funktsiyu trombotsitov u bol'nykh arterial'noy gipertoniey s dislipidemiey [Effect of lovastatin on adhesive and aggregation platelet function in patients with arterial hypertension and dyslipidemia]. Klinicheskaya meditsina. 2010; 88 (2): 38–40 (in Russian).
15. Medvedev I.N., Skoryatina I.A. Vnutrisosudistaya aktivnost' trombotsitov u bol'nykh arterial'noy gipertoniey s dislipidemiey na fone fluvastatina [Intravascular platelet activity in hypertensive patients with dyslipidemia on the background of fluvastatin]. Vestnik Rossiyskogo universiteta druzhby narodov. 2010; 1: 81–87 (in Russian).
16. Bikbulatova A.A. Obshchie podkhody k proektirovaniyu bytovoy odezhdy s funktsiey lechebno-profilakticheskikh izdeliy [Common approaches to the design of everyday clothing with therapeutic and proactive role]. Shveynaya promyshlennost'. 2012; 3: 38–39 (in Russian).
17. Bikbulatova A.A., Kobrina V.N. Zashchitnaya odezhda [Protective clothes]: patent na poleznuyu model' RUS № 144495; 2014 (in Russian).
18. Medvedev I.P., Gromnatskiy N.I., Volobuev I.V., Osipova V.M., Storozhenko M.V. Korrektsiya trombotsitarno-sosudistogo gemostaza pri metabolicheskom sindrome [Managemnent of thrombocyte-vascular hemostasis under metabolic syndrome]. Klinicheskaya meditsina. 2006; 84 (1): 46–49 (in Russian).
19. Medvedev I.N., Bespartochnyy B.D. Sposob profilaktiki trombozov u bol'nykh arterial'noy gipertoniey s metabolicheskim sindromom [Thrombosis prophylaxis in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome]: patent na izobretenie RUS № 2322972; 2006 (in Russian).
20. Medvedev I.N., Gromnatskiy N.I., Naumov M.M., Bespartochnyy B.D. Sposob normalizatsii trombotsitarnogo gemostaza u bol'nykh metabolicheskim sindromom [Normalization of thrombocytic hemostasis in patients with metabolic syndrome]: patent na izobretenie RUS № 2239426; 2003 (in Russian).
21. Virdis A., Bacca A., Colucci R. et al. Endothelial dysfunction in small arteries of essential hypertensive patients: role of cyclooxygenase-2 in oxidative stress generation. Hypertension. 2013; 62: 337–344.
22. Medvedev I.N., Lapshina E.V., Zavalishina S.Yu. Aktivnost' trombotsitarnogo gemostaza u detey s iskrivleniyami pozvonochnika [Activity of platelet hemostasis in children with spinal curvature]. Byulleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny. 2010; 149 (5): 579–580 (in Russian).
23. Kutafina N.V., Medvedev I.N. Trombotsitarnaya agregatsiya u klinicheski zdorovykh lits vtorogo zrelogo vozrasta, prozhivayushchikh v Kurskom regione [Platelet aggregation in clinically healthy middle-aged people living in Kursk region]. Uspekhi gerontologii. 2015; 28 (2): 321–325 (in Russian).
24. Nagibina E.V., Zavalishina S.Yu. Osobennosti tsitoarkhitektoniki i agregatsii eritrotsitov u detey 7–8 let so skoliozom na fone regulyarnykh zanyatiy plavaniem [Characteristics of cytoarchitectonics and
    aggregation of red blood cells in 7–8 year old children with scoliosis on the background of regular swimming]. Vestnik RUDN, seriya “Ekologiya i bezopasnost' zhiznedeyatel'nosti”. 2013; 1: 30–34
    (in Russian).
25. Medvedev I.N., Zavalishina S.Yu., Fadeeva T.S. Reologicheskie svoystva eritrotsitov u zdorovykh molodykh lyudey, regulyarno treniruyushchikhsya v sektsii legkoy atletiki [Rheological properties of red blood cells in healthy young men who regularly train in athletics]. Meditsinskiy al'manakh. 2011; 3: 177–179 (in Russian).
26. Kiperman Ya.V., Zavalishina S.Yu., Kutafina N.V. Trombotsitarnaya aktivnost' legkoatletov vysokoy kvalifikatsii yunosheskogo vozrasta [Platelet activity of highly skilled young athletes]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2014; 6: 1414 (in Russian).
27. Kiperman Ya.V., Zavalishina S.Yu., Kutafina N.V. Aktivnost' krovyanykh plastinok u molodykh lyudey pod deystviem umerennykh regulyarnykh fizicheskikh nagruzok [Platelet activity in young people under the influence of moderate physical load]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2014; 6: 1413 (in Russian).
28. Kutafina N.V., Medvedev I.N. Vliyanie fizicheskikh nagruzok na sistemu gemostaza [Impact of physical activity on the hemostatic system]. Vestnik Surgutskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta. 2014; 3 (30): 87–91 (in Russian).
29. Mancia G., Bombelli M., Corrao G. Metabolic syndrome in the PressioniArterioseMoni-torate E LoroAssociazioni (PAMELA) study: daily life bloodpressure, cardiac damage, and prognosis. Hypertension. 2007; 49: 40–47.
30. Stalker T.G., Wu G., Morgans A. et al. Endothelial cell specific adhesion molecule (ESAM) localizes to platelet-platelet contacts and regulates thrombus formation in vivo. J. Thromb. Haemost. 2009; 7 (11): 1886–1896.
31. Kutafina N.V. Mekhanizmy funktsionirovaniya sosudistogo gemostaza [Mechanisms of vascular hemostasis functioning]. Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatel'skiy zhurnal. 2012; 5–3 (5): 65–66 (in Russian).
32. Medvedev I.N., Kutafina N.V. Agregatsionnaya aktivnost' trombotsitov u zdorovykh lits vtorogo zrelogo vozrasta [Platelet aggregation in healthy middle-aged individuals]. Fundamental'nye issledovaniya. 2012; 8–2: 362–366 (in Russian).
33. Ruzov V.I., Altynbaeva E.N., Komarova L.G., Nizamova L.T., Kulakova Zh.V., Vasil'eva I.V. Geneticheskiy marker kollagena ITGA2 v otsenke effektivnosti antiagregatsionnogo effekta preparatov atsetilsalitsilovoy kisloty [Genetic ITGA2 collagen marker in effectiveness assessment of antiplatelet effect of acetylsalicylic acid drugs]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2016; 1: 57–64 (in Russian).

Обновлено: 07 февраля 2022